Ten en conta tamén isto durante o embarazo: Que é a vasa previa?

Estás moi emocionada por ser nai, pero ás veces sentes un pouco de medo polas pequenas cousas, non si? É normal. Hoxe imos falar dunha afección que pode ocorrer durante o embarazo, que é un pouco rara, pero que se pode controlar ben se a coñeces con antelación. Isto chámase Vasa Previa. Non te preocupes, falaremos diso en detalle.

Que é a Vasa Previa? Entendémolo de xeito sinxelo!

En poucas palabras, os vasa previos son unha complicación que pode ocorrer durante o embarazo. Isto ocorre cando algúns dos vasos sanguíneos do cordón umbilical, que transportan nutrientes ao bebé, pasan sen protección a través do colo do útero. Normalmente, estes vasos sanguíneos están ben protexidos pola placenta.

Imaxina, cando comeza o parto, cando se rompe o saco amniótico, estes vasos sanguíneos desprotexidos situados xusto no colo do útero poden rebentar. Se iso ocorre, o bebé podería sangrar profusamente e mesmo morrer. Non obstante, se esta condición se recoñece a tempo e se trata axeitadamente, especialmente se o bebé nace por cesárea, este risco pódese evitar por completo. Por iso é importante ser consciente disto.

Hai dous tipos principais de Vasa Previa:

Os médicos dividen esta afección en dous tipos principais. Vexamos cales son.

1. Tipo 1: Vesa previa con inserción velamentosa do cordón umbilical

Pode parecer un nome complicado, pero non é difícil de entender. A inserción velamentosa do cordón umbilical prodúcese cando o cordón umbilical non está unido directamente á placenta, senón que os seus vasos sanguíneos discorren fóra da placenta, sen protección. Normalmente, o cordón umbilical está unido directamente á placenta.

Agora imaxina, se hai un vaso sanguíneo desprotexido coma este, situado na parte inferior do útero, preto do colo do útero (isto chámase "placenta baixa"), cando comeza o parto e o bebé se move cara ao colo do útero, hai unha probabilidade moito maior de que ese vaso sanguíneo se estire e rebente.

2. Tipo 2: Vesa previa con placenta bilobulada

Isto ocorre cando a placenta non é unha soa peza, senón que está dividida en dous lóbulos, como dous pulmóns. O cordón umbilical pode entón conectar estas dúas partes. Se os vasos sanguíneos desprotexidos entre estas dúas partes pasan preto do colo do útero, poden romperse cando comeza o parto.

Cal é a diferenza entre os vasa previos e a placenta previa?

Estes dous nomes son algo semellantes, polo que se poden confundir. Pero estes dous refírense a dúas situacións diferentes.

• A placenta previa prodúcese cando a placenta se atopa na parte inferior do útero, cubrindo todo ou parte do colo do útero, en lugar de estar na parte superior. Cando comeza o parto, os vasos sanguíneos que conectan a placenta co útero poden estirarse e sangrar.
• É importante destacar que se tes placenta previa e esta se resolve posteriormente (placenta previa resolta) ou se tes unha placenta situada baixo o chan, o risco de desenvolver vasa previa aumenta. Isto significa que pode haber unha relación entre estas dúas afeccións.

Que tan grave é a Vasa Previa?

De feito, a vesa previa é unha afección grave que require coidados. Se non se detecta a tempo, o bebé pode incluso nacer como un neno morto.

Pero lembra isto: se esta condición se diagnostica durante o embarazo (diagnóstico prenatal), se trata axeitadamente e se dá a luz mediante unha cesárea programada, o bebé ten un 98,6 % de posibilidades de sobrevivir!

Polo tanto, en vez de ter medo, o máis importante é estar debidamente informado e seguir os consellos médicos.

Quen é o máis afectado por esta condición? (Factores de risco)

As persoas con maior probabilidade de desenvolver Vasa Previa son:

• Se padeces afeccións como "inserción velamentosa do cordón umbilical" (o cordón umbilical non está correctamente unido á placenta) ou "placenta bilobulada/multilobulada" (a placenta está dividida en varias partes).
• Se a placenta está situada na parte baixa do útero, cubrindo total ou parcialmente o colo do útero (placenta previa ou placenta situada na parte baixa do útero).
• Se xa tivo unha cesárea previa.
• Se estás embarazada mediante fecundación in vitro (FIV - fecundación in vitro).
• Se estás esperando xemelgos ou trillizos (múltiplos).
• Se xa tiveste unha cirurxía uterina previa.

Se tes estes factores de risco, o teu médico prestaralles máis atención.

Que tan común é a vasa previa?

Trátase dunha afección moi rara. Adoita ocorrer nun de cada 2.500 nacementos. Non obstante, nos casos de fecundación in vitro (FIV), a incidencia é lixeiramente maior, aproximadamente nun de cada 200 nacementos.

Cales son os síntomas da Vasa Previa?

A miúdo, unha nai con vasa previa pode non mostrar ningún síntoma. Por iso son tan importantes as ecografías durante o embarazo. Os médicos poden diagnosticar a afección a través destas ecografías.

Non obstante, en casos moi raros, algunhas persoas poden experimentar unha pequena cantidade de sangrado vaxinal durante o segundo ou terceiro trimestre do embarazo sen ningunha dor. Este sangue pode ser dun vermello lixeiramente máis escuro do normal. Pode que non sexa o teu sangue, senón un sinal de sangue fetal. Se experimentas sangrado vaxinal en calquera momento durante o embarazo, con ou sen dor, consulta co teu médico inmediatamente, por pequeno que sexa.

Cal é a causa dos Vasa Previa?

A principal razón disto é, como se mencionou anteriormente, que os vasos sanguíneos do cordón umbilical que vos conectan a vós co voso bebé pasan desprotexidos preto do colo do útero. Normalmente, o cordón umbilical está conectado directamente á placenta e os vasos sanguíneos están ben protexidos. Non obstante, nos vesa previa, este vaso sanguíneo non só sobresae, senón que tamén se atopa preto do colo do útero, que é a zona con máis probabilidades de ser comprimida durante o parto.

Como se diagnostica a Vasa Previa?

Os vesas previas adoitan diagnosticarse durante unha ecografía entre as semanas 18 e 26 de embarazo. Se a ecografía mostra factores de risco para os vasa previa, como unha placenta bilobulada ou a inserción velamentosa do cordón umbilical, o médico pode realizar unha ecografía especial a través da vaxina (ecografía transvaxinal) . Isto permite ver claramente se hai vasos sanguíneos no cordón umbilical preto do colo do útero (os cervicais). Ás veces, os médicos tamén usan unha técnica de ecografía chamada Doppler cor . Isto mostra o fluxo sanguíneo en cores, o que facilita a identificación da localización dos vasos sanguíneos.

O médico buscará especificamente estas cousas:

• Onde se atopa a placenta en relación co colo do útero?
• Se a placenta ten varios lóbulos.
• Onde se atopa o cordón umbilical.

Cales son os tratamentos para a Vasa Previa?

Se che diagnostican vasa previa, o teu médico probablemente decidirá dar a luz mediante cesárea programada. Tamén te vixiarán de preto a ti e ao teu bebé durante todo o embarazo. O principal obxectivo dos médicos aquí é manter o bebé no útero o maior tempo posible, pero tamén comezar o parto o antes posible e dar a luz de forma segura antes de que os vasos sanguíneos se danen.

O teu plan de embarazo pode incluír:

• Probas sen estrés: estas probas realízanse aproximadamente dúas veces por semana para comprobar os latexos do corazón do bebé. Son completamente seguras tanto para ti como para o teu bebé.
• Corticosteroides: estes medicamentos pódense administrar antes dunha cesárea para axudar aos pulmóns do bebé a desenvolverse correctamente. Isto débese a que, dado que pode ser necesario que o bebé naza un pouco antes de tempo, a maduración pulmonar é importante.
• Tratamento de pacientes hospitalizados: O seu médico pode decidir manter a súa hospitalización en observación estreita durante uns días antes de que naza o seu bebé. Esta decisión tomarase en función de factores como as súas doenzas preexistentes, a probabilidade de parto prematuro e a distancia á que viva do hospital.
• Cesárea programada (entre as 34 e as 37 semanas):Para minimizar as complicacións asociadas á vesa previa, o médico falará contigo sobre o mellor momento para dar a luz. Dado que adoita nacer un pouco antes de tempo, pode que o teu bebé precise ser tratado na Unidade de Coidados Intensivos Neonatais (UCIN) despois do nacemento.

O teu plan específico para o embarazo dependerá da túa situación, polo que é importante seguir as instrucións do teu médico ao pé da letra.

Pódense "arranxar" os Vasa Previa?

En realidade, non hai xeito de "arranxar" unha afección chamada vesa previa. É dicir, non se pode cambiar o estado dos vasos sanguíneos. Pero si se pode controlar a afección e crear un plan para dar a luz a un bebé san. Fala co teu médico sobre o mellor momento para dar a luz de forma segura tanto para ti como para o teu bebé, e cando se debe facer unha cesárea.

Pódese reducir o risco de Vasa Previa?

Non se pode reducir o risco de desenvolver vesa previa. Non é algo que poidamos controlar. Pero si se pode reducir o risco das complicacións máis graves que poden derivarse dela. Como se pode facelo? Asistindo a consultas prenatais regulares e seguindo os consellos do médico. A detección precoz desta afección é a clave para acadar os mellores resultados.

Se teño vasa previa, que debo esperar?

Se tes vasa previa, debes esperar unha cesárea en lugar dun parto vaxinal. Tamén terás que someterte a probas de seguimento adicionais durante todo o embarazo. Este coidado adicional axudarache a dar a luz a un bebé san.

Afecta a Vasa Previa ao bebé?

A forma en que a afección afecta o bebé depende da precocidade coa que se detecte. Se non se detectan os vasa previa, a taxa de mortalidade fetal pode chegar ao 56 % ou ao 60 %. Non obstante, se se detecta ao comezo do embarazo, se trata axeitadamente e se dá a luz por cesárea, o bebé ten un 97 % de posibilidades de supervivencia. Nalgúns casos, o bebé pode precisar coidados adicionais na UCIN despois do nacemento, especialmente se nace prematuramente. Non obstante, os resultados das cesáreas con vasa previa son moi bos.

Cando debería ir ao médico?

Consulta o teu médico regularmente durante o embarazo. Ademais, asiste a todas as ecografías recomendadas. Se che diagnostican vesa previa, pode que necesites consultar o teu médico con máis frecuencia.

Se notas sangrado vaxinal durante o segundo ou terceiro trimestre do embarazo, consulta co teu médico inmediatamente. Se o sangrado é abundante, vai inmediatamente ao servizo de urxencias do hospital máis próximo.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se tes refluxo vesicoureteral, pregúntalle ao teu médico como reducir o risco de complicacións graves. Por exemplo:

• "É mellor para min absterme de ter relacións sexuais (repouso pélvico)?"
• "Que hábitos podo adoptar para ter un embarazo saudable?"

Ter complicacións durante o embarazo dá medo. Pero iso non significa que non poidas ter un embarazo, un parto e un bebé sans. Saber que tes vasa previa é o primeiro paso para planificar unha cesárea exitosa. Fala co teu médico sobre como o teu diagnóstico afectará os teus plans de parto.

Mensaxe para levar a casa

Os vasa previos son unha afección rara pero grave que pode ocorrer durante o embarazo.

• O que ocorre neste caso é que os vasos sanguíneos do cordón umbilical do bebé atravesan o colo do útero sen protección.
• A detección precoz é moi importante. Dado que a miúdo non hai síntomas, é fundamental facerse exploracións regulares.
• O tratamento principal é dar a luz mediante cesárea programada (sección cesárea).
• Cunha detección precoz e un tratamento axeitado, a probabilidade de salvar a vida do bebé é moi alta (máis do 97 %).
• Fala sempre co teu médico e segue os seus consellos. Non te preocupes, non estás só. Co coñecemento e o apoio médico axeitados, podes afrontar esta doenza con éxito.

Vasa Previa, embarazo, complicacións do embarazo, cordón umbilical, placenta, cesárea, saúde fetal, diagnóstico prenatal