Aprendamos máis sobre a tromboembolia venosa (TEV) agora mesmo.

Algunha vez te preguntaches como o sangue que flúe polas nosas veas pode ás veces quedar atascado nun lugar e formar coágulos? Isto pode parecer un pouco asustador, pero en realidade é moi importante ser consciente diso. Porque só así poderemos actuar rapidamente se é necesario. Hoxe falamos dun coágulo de sangue nunha vea, unha afección que os médicos chaman "(tromboembolia venosa - TEV)".

Que é a tromboembolia venosa (TEV)?

En poucas palabras, o "tromboembolia venosa" prodúcese cando se forma un coágulo de sangue dentro dunha vea do noso corpo, un tipo de vea que leva sangue impuro ao corazón, obstruíndo o fluxo sanguíneo. Aquí, "trombo" significa coágulo de sangue. "Embolia" significa cando un coágulo de sangue deste tipo viaxa ao longo dun vaso sanguíneo e queda atascado nalgún lugar. "Venoso" significa nas veas.

Cando os médicos falan de TVP, refírense principalmente a dous tipos de coágulos sanguíneos:

1. Trombose venosa profunda (TVP): prodúcese cando se forman coágulos de sangue nas veas profundas que atravesan os músculos, no interior do corpo.

2. Embolia pulmonar (EP): prodúcese cando un coágulo de sangue procedente dunha TVP ou doutra localización se desprende e queda alojado nunha vea dos pulmóns.

Pensa niso, estas veas levan o sangue de volta ao corazón desde partes distantes do noso corpo, como as extremidades. Entón, cando unha vea se bloquea por un coágulo de sangue, o sangue comeza a acumularse detrás da zona bloqueada. Entón, esa zona pode incharse e inflamarse. Ademais, as células que están diante da zona bloqueada non reciben o osíxeno nin os nutrientes que necesitan. Isto pode causar danos graves ás veas, tecidos e mesmo órganos. Nalgúns casos, por exemplo, se unha vea que leva o sangue aos pulmóns se bloquea por unha "TVP", pode ser potencialmente mortal .

Como se forman os coágulos de sangue nestas veas?

En realidade, a coagulación do sangue é unha resposta normal e saudable do noso corpo. Podes imaxinala como unha costra que se forma cando unha pequena ferida na superficie da nosa pel se seca e drena un pouco de sangue. Así é como funciona. Cando hai unha lesión dentro do corpo, xa sexa unha infección, o sangue espesa un pouco para impedir que o sangue saia. Mesmo se se trata dunha infección, o revestimento dun vaso sanguíneo trátase como se fose unha ferida.

Normalmente, cando a ferida ou a infección comeza a curar, o coágulo de sangue disólvese. Pero ás veces iso non ocorre . Ou ben, os coágulos de sangue poden formarse sen ningunha lesión. Isto pode ser causado por varias cousas. Nestes casos, se o coágulo de sangue é o suficientemente grande, pode bloquear completamente a vea.

Como afectan estes coágulos de sangue ao teu corpo?

Moita xente pensa que cando pensa nun coágulo de sangue, refírese a un coágulo de sangue que causa un "ataque cardíaco" ou un "ictus". Non obstante, o "TEV" non é o tipo de coágulo de sangue que se forma normalmente nas arterias (as veas que transportan o sangue do corazón ao resto do corpo). Non obstante, pode ser igual de perigoso .

A complicación máis grave prodúcese cando un TEV, ou coágulo de sangue, se libera do seu lugar de orixe, viaxa pola corrente sanguínea e se aloxa nas veas dos pulmóns . Isto chámase embolia pulmonar (EP). Unha EP restrinxe o fluxo de osíxeno e sangue aos pulmóns. Ao mesmo tempo, aumenta a presión arterial nas arterias. Esta afección chámase hipertensión pulmonar. Se isto continúa, pode producirse insuficiencia cardíaca e mesmo a morte.

A TVP prodúcese con maior frecuencia nas veas profundas do noso corpo, especialmente nas pernas ou nos brazos ou nas veas do interior dos músculos. Cando se forma un coágulo de sangue nunha vea profunda, chámase trombose venosa profunda (TVP). Cando unha TVP bloquea unha vea, pode causar inflamación, inchazo e vermelhidão, o que pode danar a vea a longo prazo. Isto pode levar a unha afección chamada insuficiencia venosa crónica ou síndrome postrombótica. Non todas as TVP bloquean unha vea, pero poden facelo, polo que se clasifican como enfermidade tromboembólica venosa. Tamén é importante lembrar que se un coágulo de sangue se desprende e viaxa aos pulmóns, pode causar unha embolia pulmonar.

Cal é a diferenza entre "trombose" (un coágulo de sangue) e "tromboembolismo" (un bloqueo dun coágulo de sangue na circulación)?

En poucas palabras, «(trombose)» significa un coágulo de sangue. «(tromboembolismo)» significa un coágulo de sangue que viaxa pola corrente sanguínea e queda atascado nalgún lugar, obstruíndo o fluxo de sangue. «(trombose venosa profunda - TVP)» e «(embolia pulmonar - EP)» encaixan baixo o espectro de «(enfermidade tromboembólica venosa)». Porque ambas poden obstruír o fluxo de sangue nas veas.

A trombose venosa superficial (TVP) é un coágulo de sangue que se forma en pequenas veas superficiais preto da superficie da pel e é menos probable que cause complicacións graves. Aínda que aproximadamente a metade das TVP non causan complicacións, deben terse en conta porque poden causar complicacións e son un factor de risco para a EP.

Con que frecuencia se coñece esta afección chamada "TEV"?

Mesmo nalgúns países desenvolvidos do mundo, a *TEV* é a terceira enfermidade vascular máis común despois do *ataque cardíaco* e do *ictus*. Isto significa que esta afección afecta aproximadamente a unha de cada 1000 persoas ao ano. Aproximadamente a metade das persoas que desenvolven *TEV* tamén desenvolven *embolia pulmonar* (EP). Ademais, arredor do 25 % das persoas que desenvolven *EP* morren. Tamén se di que o risco de desenvolver *TEV* se duplica cada década despois dos 40 anos .

Quen ten maior risco de desenvolver TVP?

De feito, calquera persoa pode padecer TEV. Non obstante, hai algúns factores que aumentan o risco. Teña en conta que entre o 25 % e o 50 % dos casos de TEV prodúcense sen razón aparente. Outro 20 % están relacionados co cancro. Outro 20 % están relacionados coa cirurxía. Ademais, algunhas persoas padecen trastornos da coagulación sanguínea, o que as fai máis propensas a desenvolver coágulos sanguíneos.

Cales son as causas da TVP?

Hai moitas razóns polas que se poden formar coágulos de sangue. Non obstante, é difícil dicir con certeza se un coágulo de sangue crecerá o suficiente como para bloquear unha vea ou se se soltará e viaxará aos pulmóns. As persoas que desenvolven TVP adoitan ter máis dun factor de risco.

Algunhas persoas teñen un desequilibrio de proteínas no sangue que axudan á coagulación do sangue (trombofilia). Isto pode provocar que o sangue coagule máis facilmente e que sexa menos probable que disolva os coágulos que se formaron. Isto pode ser hereditario ou pode ser un efecto secundario doutra afección médica.

Ás veces, cando o corpo está parado, é dicir, cando non se move , o fluxo sanguíneo nas veas diminúe e pódense formar coágulos. Pensa só, cando fas unha viaxe longa, cando estás na mesma posición durante horas no autobús ou no tren, ou cando estás sentado nunha cadeira todo o día na oficina, ou cando estás enfermo e confinado na cama, este risco existe.

A causa máis común de coágulos sanguíneos é unha lesión ou unha infección. Ás veces, esta lesión está causada por un tratamento médico. Por exemplo, pode ocorrer durante unha cirurxía, a quimioterapia para o cancro ou cando se introduce unha vía IV (líquido intravenoso) no brazo ou se introduce un catéter. As persoas que permanecen no hospital durante moito tempo corren un maior risco de coágulos sanguíneos. Isto débese a que se están recuperando dunha lesión ou infección, están a someterse a tratamentos médicos agresivos e pasan moito tempo nunha cama de hospital.

Que factores aumentan o risco de TVP?

Aquí tes algunhas cousas que poden aumentar o risco de desenvolver TVP:

• Lesión nunha vea debido a unha fractura ou cirurxía.
• Condicións infecciosas.
• Diminución da circulación sanguínea debido a permanecer quieto nun mesmo lugar durante demasiado tempo.
• Enfermidades xenéticas que se transmiten de xeración en xeración e antecedentes familiares de TEV.
• Aumento dos niveis da hormona "(estróxeno)" debido ao embarazo, ao uso de pílulas anticonceptivas ou á terapia de substitución hormonal ("(terapia de substitución hormonal)").
• Enfermidades da coagulación do sangue, por exemplo, a "enfermidade do factor V de Leiden", a "policitemia vera" e a "anemia falciforme".
• Algunhas enfermidades crónicas, por exemplo o cancro, as cardiopatías e a enfermidade inflamatoria intestinal (EII).
• Factores relacionados co estilo de vida, como o tabaquismo, a obesidade e a falta de exercicio.
• Idade (a TVP é máis común entre as persoas maiores. Isto pode deberse á prevalencia de comorbilidades e a factores adversos do estilo de vida entre elas).

Cales son os síntomas dun "TEV"?

Se unha vea se bloquea debido a unha trombose venosa profunda (TVP), poden aparecer síntomas no lugar do coágulo sanguíneo. Estes inclúen:

• Inchazo (especialmente nunha perna ou brazo)
• Vermelhidão
• Sensación de calor ao tocar esa zona
• Dor (especialmente ao estar de pé ou camiñar)

Os síntomas dunha «(EP)», é dicir, un coágulo de sangue nos pulmóns, poden aparecer de súpeto, ás veces sen ningún signo previo de «(TVP)». Estes síntomas inclúen:

• Dor no peito (especialmente ao respirar profundamente)
• Dificultade para respirar (inicio repentino)
• Aumento da frecuencia cardíaca
• Aumento da frecuencia respiratoria
• Vertigo (sensación de estar a dar voltas)
• Perda de consciencia
• Suor ou sensación de frío
• Toser sangue

Importante: Se tes algún destes síntomas, é moi importante que busques atención médica inmediatamente , xa que poderían ser signos dunha afección grave.

Como se diagnostica a "TEV"?

Hai outras afeccións con síntomas similares á TVP e á EP. Para asegurarse de que padece enfermidade tromboembólica venosa, o seu médico preguntaralle sobre o seu historial médico, identificará os factores de risco de TEV e descartará outras afeccións. Tamén pode realizar unha análise de sangue básica para buscar signos de coágulos sanguíneos. Despois, empregará probas de imaxe, como exploracións, para atopar a localización do coágulo.

Que probas se empregan para diagnosticar a "TEV"?

Realízanse varias probas para diagnosticar a `(TVP)` e a `(EP)`.

Probas que detectan a "TVP"

• Análises de sangue: existe unha análise de sangue chamada proba do dímero D. Esta mide o nivel dunha substancia que se libera cando se descompoñen os coágulos de sangue. Se o nivel desta substancia é alto, pode ser un sinal dun coágulo de sangue. Tamén se poden facer análises de sangue para medir o nivel de osíxeno no sangue e para comprobar se hai trastornos hereditarios da coagulación do sangue.
• Ecografía vascular: trátase dunha proba de imaxe indolora. Adoita ser a primeira opción para observar as veas e como o sangue flúe a través delas. Ás veces chámase ecografía dúplex porque ten dúas partes. Na primeira parte, o médico usa un dispositivo semellante a unha variña para dirixir as ondas sonoras ás veas e obter imaxes nunha pantalla. A vea pode entón comprimirse para ver se se contrae normalmente ou se está bloqueada por un coágulo sanguíneo. Na segunda parte, as ondas sonoras diríxense para ver como flúe o sangue na vea. Cando o sangue flúe normalmente, as ondas sonoras cambian mediante un fenómeno chamado efecto Doppler.
• Venografía por resonancia magnética:Unha técnica chamada resonancia magnética (RM) pode ser máis fiable que a ecografía para examinar as veas en zonas como o abdome, o peito e a pelve. Na venografía por RM, utilízanse ondas de radiofrecuencia para detectar coágulos sanguíneos. Esta proba require que te deites dentro dunha máquina de RM estándar. Tamén che poden administrar un colorante especial para axudar a que as veas se vexan con maior claridade.
• Venografía con contraste: trátase dunha proba de raios X tradicional. De novo, inxéctase un colorante de contraste nunha vea para que as veas sexan máis visibles nas imaxes. Aínda que é un pouco máis invasiva que outras probas de imaxe, considérase máis precisa. Isto pódese facer se outras probas non son concluíntes. O técnico de raios X introduce un pequeno tubo nunha das veas grandes, guíao na dirección correcta, inxecta o colorante de contraste e despois fai unha radiografía.

Probas que detectan `PE`

• Oximetría de pulso: se os síntomas suxiren unha embolia pulmonar, o médico pode medir primeiro o nivel de osíxeno no sangue colocando un sensor de oximetría de pulso na punta do dedo. Se o nivel de osíxeno é baixo, podería deberse a unha embolia pulmonar ou a outra afección pulmonar ou cardíaca.
• Radiografía de tórax: Aínda que unha radiografía de tórax non pode diagnosticar unha embolia pulmonar, pode identificar outras afeccións pulmonares ou cardíacas que poidan estar a causar os síntomas.
• Anxiografía pulmonar por TC (ANTC): esta é a proba estándar para diagnosticar a embolia pulmonar. Unha tomografía computarizada produce imaxes tridimensionais (3D) das veas e arterias dos pulmóns. "Pulmonar" significa relacionado cos pulmóns e "anxiografía" é unha radiografía dos vasos sanguíneos. A ANTC non é invasiva, pero pode requirir a inxección dun colorante de contraste nunha vea.
• Anxiografía pulmonar: se outras probas non son concluíntes, unha anxiografía pulmonar tradicional pode proporcionar resultados definitivos. Non obstante, é un pouco invasiva. Para esta anxiografía, o técnico de raios X introduce un tubo nunha das veas grandes, pasao polo peito, inxecta contraste e, a continuación, fai unha radiografía.

Cales son os tratamentos para a TVP?

As opcións de tratamento para o "tromboembolia venosa" dependen da perigosidade do coágulo de sangue. Algúns casos de "TVP" pódense controlar con medicamentos orais. Non obstante, algúns casos de "EP" poden precisar ser extirpados con urxencia . O seu médico pode extirpar unha "EP" potencialmente mortal cun catéter inserido a través dunha vea ou pode inxectar un medicamento "trombolítico" que disolve rapidamente o coágulo de sangue. Non obstante, debido ás complicacións que poden producirse, estas intervencións só se realizan en situacións de emerxencia.

Se unha TVP non supón unha ameaza inmediata para a vida, o tratamento céntrase en evitar que os coágulos existentes medren e en evitar a formación de novos coágulos. Estes tratamentos preventivos inclúen os anticoagulantes, que son medicamentos que diluen o sangue, e as medias de compresión, que axudan a manter unha boa circulación. En casos máis complexos, o médico pode suxerir unha intervención física, como a inserción dun filtro nunha vea para evitar que os coágulos de sangue viaxen aos pulmóns.

Como podes previr unha TVP?

Existen moitos factores de risco para desenvolver tromboembolismo venoso, non todos os cales podemos controlar. Non obstante, en xeral, manterse activo é a forma máis sinxela de previlo . Dado que a maioría das TVP prodúcense nas pernas, manter unha boa circulación nas pernas pode reducir en gran medida o risco.

Se pasas moito tempo sentado, xa sexa no traballo ou mentres viaxas, asegúrate de levantarte e camiñar regularmente e exercitar os músculos das pernas. Isto axudará a reducir a acumulación de sangue. Tanto se estás enfermo como se te estás recuperando dunha cirurxía, levantarte e moverte canto antes pode axudar a reducir o risco de coágulos sanguíneos. O exercicio tamén pode axudar a reducir o estrés e manter un peso saudable . Estes son outros factores que poden contribuír á TVP.

Como te coidas despois dun TEV?

Se desenvolves unha TVP, ten en conta o seguinte:

• Fai un seguimento regular. O teu médico controlará o teu estado e decidirá canto tempo necesitas tomar a medicación.
• Tome a medicación exactamente como lle receitou. Non obstante, se experimenta unha hemorraxia excesiva (un efecto secundario grave dos anticoagulantes), deixe de tomar a medicación inmediatamente e contacte co seu médico.
• Ten en conta os signos dun coágulo de sangue, especialmente a inchazón nas pernas e a dor ao tocalo.
• Adopta un estilo de vida saudable. Manténte activo, bebe moita auga, controla o estrés e deixa de fumar se fumas.

Lembra que existen moitas causas diferentes de tromboembolismo venoso. Pode haber factores de risco dos que non es consciente e que non podes cambiar.

Despois de toda esta conversa, isto é o que debes lembrar!

Hai moitos factores que poden contribuír a unha afección chamada "(tromboembolismo venoso - TEV)". Pode que teña factores de risco dos que descoñeza e algúns deles non os poida controlar. Non obstante, hai moitas cousas que pode facer para previr un "(TEV)" . E, se por desgraza ocorre, pódese controlar con éxito.

Se tes algunha preocupación sobre isto, fala co teu médico sobre os teus factores de risco específicos e como podes reducilo. O máis importante é buscar consello médico inmediatamente se desenvolves síntomas dun "TEV". Levamos moi en serio todos os coágulos sanguíneos, tanto os que tes agora como os que poidas desenvolver no futuro. Así que non teñas medo de consultar un médico en canto teñas algunha preocupación. A túa saúde é a nosa principal prioridade!

` Coágulo sanguíneo, vea, TVP, EP, pulmón, tromboembolismo venoso, TEV