Coñecemos unha infección fúnxica común e perigosa (Candida parapsilosis) en contornas hospitalarias

Probablemente saibas que todos temos microorganismos que viven sen causar dano nos nosos corpos, na nosa pel, na nosa boca e nos nosos intestinos. A cándida é un deses tipos de fungos (lévedos). Aínda que normalmente non nos molesta, ás veces este fungo comeza a crecer sen control. É entón cando comeza a causar afeccións graves que poden ir desde infeccións leves ata infeccións que poñen en perigo a vida.

Como se converte a infección por Candida nun problema?

Aínda que existen máis de 150 tipos de Candida, só seis tipos afectan aos humanos con maior frecuencia. O tipo máis común é a Candida albicans. É posible que xa oíras falar de candidiasis ou infeccións vaxinais por lévedos nas mulleres. Isto débese a que o fungo Candida crece sen control. Medicamente, a esta afección chámaselle candidíase. Aínda que pode ser incómoda, raramente supón unha ameaza para a vida. Non obstante, o problema comeza cando o fungo Candida entra na corrente sanguínea ou nun órgano interno. Esta infección grave chámase candidíase invasiva. Pode afectar lugares como o corazón, o cerebro e os ósos. Se o fungo entra na corrente sanguínea, chámase candidemia. Isto pode ser moi grave e levar a unha hospitalización prolongada e, ás veces, incluso á morte.

Entón, que é a Candida parapsilose?

Recentemente, a *Candida parapsilosis* foi identificada como a segunda causa máis común de infeccións por fungos despois da *Candida albicans*. Nalgúns países asiáticos, europeos e sudamericanos, as infeccións por *C. parapsilosis* superaron ás de *Candida albicans* nos hospitais. Isto chamou a atención dos médicos debido a algunhas das características perigosas deste fungo.

Por que é diferente e máis perigoso o *C. parapsilosis* que outros fungos?

A diferenza doutras especies de Candida, a C. parapsilosis é común no noso medio ambiente. Pódese atopar no solo, na auga, en insectos e animais domésticos. Tamén se atopa habitualmente na nosa pel. Hai varias razóns polas que este fungo é un gran problema, especialmente en ambientes hospitalarios. Vexamos cales son.

Quen corre máis risco de contraer esta infección?

Esta infección por fungos non supón unha ameaza importante para unha persoa sa e inmunodeprimida. Non obstante, si que supón un problema importante para os pacientes nos hospitais, especialmente para os das unidades de coidados intensivos (UCI). Cando esta infección se produce en persoas que xa están gravemente enfermas, é difícil dicir con certeza se a causa da morte é a propia infección ou outras afeccións subxacentes. Non obstante, os estudos amosan que entre o 19 % e o 24 % dos pacientes con infección por Candida no sangue morren. Os grupos con maior risco de infección por "Candida parapsilose" son:

• Recén nacidos : o risco é especialmente alto para os bebés nacidos prematuramente ou con baixo peso ao nacer.
• Persoas con dispositivos médicos implantados: pacientes con catéteres, tubos de solución salina e outros dispositivos (implantes) implantados no corpo.
• Pacientes alimentados por sonda: aqueles que non poden comer pola boca e son alimentados a través dunha sonda.
• Pacientes inmunodeprimidos: especialmente aqueles cuxa infección por VIH progresou a SIDA .
• Aqueles que se someteron a unha cirurxía: especialmente grandes incisións no abdomePacientes que foron sometidos a cirurxía .

Que é un biofilm? Por que é perigoso?

Outra razón importante pola que a Candida é tan perigosa é a súa capacidade para formar un "biofilm". En poucas palabras, un "biofilm" é unha colonia protectora de microorganismos que se acumulan nunha superficie. É como unha fortaleza construída para protexerse dos inimigos. Esta colonia fórmase en varios pasos. Primeiro, as células fúnxicas adhírense a unha superficie. Despois, forman unha capa protectora de limo ao seu redor. Despois convértese nunha colonia ben desenvolvida. No paso final, partes desta colonia poden desprenderse e propagar a infección a outras partes do corpo.

Síntomas e diagnóstico

Os síntomas da infección por C. parapsilosis son similares aos doutras infeccións por Candida. Os principais síntomas son febre inexplicable e calafríos . Se a infección se estende a outras partes do corpo, tamén poden aparecer outros síntomas. Ademais, se hai unha infección que non desaparece a pesar dos antibióticos, os médicos sospeitan dunha infección por fungos. Para diagnosticar a enfermidade, o médico tomará unha mostra de sangue ou unha mostra de tecido infectado e enviaraa a un laboratorio. A mostra pódese cultivar para identificar o tipo específico de Candida que está a causar a infección.

Tratamento e prevención

As infeccións por candidíase trátanse con fármacos antifúnxicos. Normalmente, adminístrase por vía intravenosa un fármaco dun grupo de fármacos chamados equinocandinas. Unha vez identificado o tipo de fungo, pode ser necesario cambiar o fármaco. O fluconazol e a anfotericina B son outros fármacos de uso común. Non obstante, a parapsilose por Candida ás veces pode ser difícil de tratar porque o fungo pode volverse resistente a algúns fármacos. Isto significa que os fármacos non poden matar o fungo. Isto pode reducir a eficacia do tratamento e aumentar o seu custo. Polo tanto, é máis importante pensar na prevención que no tratamento.

Que se pode facer para evitalo?

• Lavado de mans : isto é o máis importante. É fundamental que o persoal hospitalario se lave as mans correctamente ao pasar dun paciente a outro. Nalgúns estudos, o 28 % do persoal hospitalario tiña o fungo «C. parapsilosis» nas mans. Polo tanto, cando visites un hospital, tamén debes coidar de manter as mans limpas.
• Tratamento preventivo: Para os pacientes con risco moi alto, os médicos poden prescribir medicamentos antifúngicos como medida para previr unha infección antes de que se produza.

Candida, Candida parapsilose, infeccións fúnxicas, candidíase, infeccións hospitalarias, biofilme, antifúnxicos, candidíase invasiva