É algo ao que ter medo unha rotura uterina? Descubrámolo con certeza!

Se xa tiveste unha cesárea antes, pode que teñas unha gran pregunta na cabeza agora que estás embarazada de novo. "Poderei ter un parto normal esta vez?" "Haberá algunha complicación por unha cesárea?" Xunto con preguntas coma estas, probablemente tamén escoitaches o termo " rotura uterina". É normal sentir medo ao escoitalo. Pero non te preocupes. Falaremos de todo isto hoxe, de forma moi sinxela e dun xeito que poidas entender.

Que é exactamente unha rotura uterina?

En poucas palabras, o útero é un órgano robusto, en forma de saco, que medra dentro do ventre do teu bebé. As súas paredes están formadas por tres capas de músculo. A medida que o teu bebé medra, o útero expándese como un globo. Despois de que o bebé nace, reduce gradualmente o tamaño orixinal.

Pero cando se fai unha cesárea, o médico corta estas capas musculares do útero para sacar o bebé. Despois cose a incisión. Pero non importa como a cosen, a cicatriz que se forma non é 100 % tan forte como o resto do útero. É un punto un pouco débil.

Cando volves quedar embarazada, o útero comeza a contraerse con máis forza a medida que avanza o parto. Nese momento, o punto débil da parede do útero da cicatriz da cesárea anterior pode racharse ou rebentar. Isto é o que chamamos rotura uterina. Isto adoita ocorrer durante o parto.

Cal é a razón principal disto?

O factor de risco maior e máis importante para isto é ter tido unha cesárea previa . Este risco é especialmente alto cando se intenta un parto vaxinal despois dunha cesárea (a isto chámaselle TOLAC - Ensaio de Parto Despois da Cesárea). Cantas máis cesáreas teñas tido, maior será o risco.

Pero iso non é todo. Poden influír nisto outras razóns .

Como se ve afectada a incisión durante unha cesárea

Este risco tamén varía dependendo da incisión feita no útero durante a cesárea.

• Transversa baixa: esta é a incisión máis común na actualidade, tamén coñecida como "corte de bikini", e faise horizontalmente na parte inferior do útero. Esta é a que ten o menor risco de rotura uterina.
• Incisión vertical baixa: unha incisión feita verticalmente na parte inferior do útero. É lixeiramente máis arriscada que unha incisión horizontal.
• Incisión vertical alta (clásica): trátase dunha incisión vertical que se realiza na parte superior do útero. Se se realiza este tipo de incisión, os médicos recomendan que o seguinte parto sexa unha cesárea programada.

Cales son os síntomas disto? Como o recoñeces?

É importante coñecer os síntomas porque se trata dunha emerxencia. Non obstante, ás veces pode ocorrer sen ningún síntoma.

Cales son os riscos disto?

Esta é unha situación de emerxencia que pode supoñer unha ameaza para a vida tanto da nai como do bebé.

Riscos para a nai:

• Hemorraxia : o sangrado excesivo dunha rotura uterina pode ser potencialmente mortal.
• Histerectomía: Ás veces, se non se pode deter a hemorraxia, pode ser necesario extirpar o útero por completo para salvar a vida da nai.
• Danos noutros órganos: Os órganos próximos, como a vexiga, poden resultar danados. Isto tamén pode requirir cirurxía.
• Transfusión de sangue: Para repoñer a cantidade de sangue perdida, débese administrar sangue externamente.

Posibles riscos para o bebé:

• Hipoxia: Cando o útero rompe, córtase o subministro de sangue á placenta, o que reduce a cantidade de osíxeno que recibe o bebé. Isto pode causar danos cerebrais ou mesmo a morte.
• Parto prematuro: debido a que o bebé ten que nacer de súpeto, pode ser prematuro.
• Perda de vida: Tristemente, a vida do bebé corre un gran risco se non se recibe tratamento rápido.

Pero lembra que moitos destes riscos pódense minimizar se chegas ao hospital rapidamente e recibes tratamento de urxencia .

Como se trata?

O único que se pode facer cando se sospeita unha rotura uterina é realizar unha cesárea de urxencia e dar a luz. Non se pode perder nin un só segundo aquí.

1. Cirurxía de urxencia: o médico realizará rapidamente unha incisión no abdome (laparotomía) e extraerá o bebé. Isto permitirá que o bebé reciba o tratamento que precisa para salvarlle a vida.

2. Reparación do útero: Despois do parto, o médico tentará reparar o desgarro no útero.

3. Tratamento adicional: se hai unha hemorraxia excesiva, administrarase medicación para detela e, se é necesario, darase sangue.

4. Histerectomía: Moi raramente, se non se pode reparar o útero ou non se pode deter a hemorraxia, pode ser necesaria unha histerectomía para salvar a vida da nai.

Hai algunha maneira de evitar isto?

É imposible previr isto ao 100 %, porque non podemos predicir exactamente cando vai ocorrer. Pero hai cousas que podemos facer para reducir o risco.

• Fale co seu médico:Isto é o máis importante. Fala abertamente con el sobre a túa cesárea anterior, o tipo de incisión e o teu estado de saúde, e toma unha boa decisión sobre o plan de parto esta vez.
• Deixe tempo suficiente entre embarazos: esperar polo menos de 18 a 24 meses despois dunha cesárea antes de quedar embarazada de novo dálle tempo á cicatriz para curar.
• Escolle un hospital con boas instalacións: asegúrate de que o hospital que escolleches para dar a luz teña instalacións para cesáreas de urxencia as 24 horas .
• Cesárea programada: se tes factores de risco alto (por exemplo, varias cesáreas previas, incisión vertical), o teu médico pode recomendarche unha cesárea programada un día antes de que comece o parto.