Rehendúmapa ko mba'asy? Ñañe'êmi mba'épa pe Poliangiitis Microscópica (MPA)!

Mba'éichapa! Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy sa’i oñehendúvare, ha katu ikatu tuicha mba’e. Oje’e chupe poliangiitis microscópica, térã inglés-pe `(Microscopic Polyangiitis)`, térã `(MPA)` mbykymi. Jepe pe téra ikatu ipu complicado’imi, ñañeha’ã ñantende simplemente. Ani rejepy'apy, aime ko'ápe amombe'u haguã ndéve.

Mba'épa añetehápe ko MPA?

Ñamombe’u porãsérõ, MPA ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, umi tuguy rape michĩetereíva ñande retepýpe oñembohye, térã umi pohanohára ohenóiháicha, oñeinflama. Ko tuguy rape rykue oñembohéra jepi vasculitis . Ñañeimahinamína, ñande retépe oĩ heta vena hũ ha ogueraháva tuguy y ryruicha. Koʼãichagua vena oñembohye jave hyepy guive, ojejoko pe tuguy osyryva ipype. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Ñande sistema órgano iñimportánteva, upéva heʼise umi párte oĩva ñande retépe oikotevẽva oñemongaru umi tuguy rape rupive, ikatu oñembyai. Umi tenda ojehechavéva MPA-pe ha’e:

• Riñón rehegua
• Ñe'avevúi
• Sistema nervioso (umi mba'e ñande nervio-icha) .
• Pire
• Articulación (ñande kangue ojoajuhápe) .

Iporã jaikuaa oĩha ambueichagua vasculitis oguerekóva mba’asy ojoguáva MPA-pe, hérava Granulomatosis con Poliangiitis (GPA). Ymave oñembohérava’ekue granulomatosis de Wegener. Umi pohã ojejapóva mokõive mba’asýpe ojoguaiterei.

Upéicharõ, mba'épa añetehápe ko `Vasculitis`?

Vasculitis, amombe’u haguéicha yma, ha’e tuguy rape oñembohye. Péicha oiko jave, koʼã tuguy rape parére ikatu ikangy. Sapy’ánte ikatu ikangy ha ojere peteĩ globo-icha – umi pohanohára ohenói kóvape aneurisma. Ambue jey katu ko’ã tuguy rape pared ikatu ipire hũiterei ha ojepe’a. Péicha tuguy osẽ pe tejido oĩvape ijerére. Peteĩ y tubo oñembotyháicha peteĩ coágulo rupive, vasculitis ojapo umi tuguy rape oñemboty ha sapyʼánte oñembotypaite. Ndaikatúi rupi osyry tuguy umíva rupi, oñembyai umi órgano ohupytýva oxígeno ha ambue mbaʼe oipyhýva upe tuguy rapegui. MPA oityvyrove tuguy rape michĩ ha mediano .

Mávapa ikatu omoheñóive ko MPA.

Añetehápe kóva ha'e peteĩ mba'asy ndahetái . Estadística he’iháicha, oje’e 13 ha 19 rupi cada millones de personas (diezcientos mil) oguerekoha ko mba’asy. Upéva heʼise saʼietereiha, ¿ajépa? Ko mba'asy ikatu oiko oimeraẽvape oimeraẽva eda , ha ndaipóri joavy kuimba'e ha kuña apytépe , mokõivéva ikatu oguereko peteĩcha.

Mba'érepa ojejapo ko MPA?

Umi pohanohára ndojuhúi gueteri peteî causa específica MPA desarrollo-pe guarã.. Kóva ndaha'éi cáncer, ndaha'éi mba'asy contagiosa, ha ndaha'éi mba'asy ojehúva jepi familia-pe. Péro umi investigasión tuichaháicha ohechauka ñande sistema inmunológico voi ojapoha upéva. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe sistéma inmunológico, ojoguáva peteĩ soldádope oprotehevaʼerãha ñande rete mbaʼasykuéragui, ojavy oñepyrũ oataka umi tuguy rape . Upérõ koʼã tuguy rape oñembohye, ha ombyai umi órgano. ¿Ndahaʼéi piko upéva peteĩ ñembyasy?

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva MPA. Mba’éichapa jahechakuaa?

MPA ikatu rupi oityvyro heta sistema órgano-pe, umi síntoma tuicha idiferénte . Naentéroi oguerekóta peteĩchagua síntoma. Oĩ tapicha ikatúva oguereko umi mba’asy ojehechavéva ha’éva:

• Oñeñandu ikane’õ meme, oñeñandu mbegue
• Akãnundu
• Vare'a
• Pérdida de peso rehegua

Avei, ikatu ojehu umi síntoma específico odependévo pe órgano ojeafectávare. Techapyrã ramo:

• Ojehúramo ñande pulmón: Hasy ñande pytuhẽ, térã ñande tos tuguy michĩmi.
• Oje’afectáramo sistema nervioso: umi sensación ndaha’éiva jepiguáicha ha’éva umi tete oñembopy’aju, upéi oñehundi umi tendáre térã oguejy mbarete umi tete.
• Opoko ramo ñande pire rehe: Pire rasy, i.e., eczema -ichagua mancha.
• Ojehúramo umi músculo ha articulación: hasy umi tendáre.

Pe iñimportánteva ha’e MPA ombyaíramo jepe umi riñón, ikatu ndohechaukái mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme! Ikatu pe hasýva ndohechakuaái oñembyaieterei peve pe funcionamiento riñón . Upévare tekotevẽterei umi pohanohára ojapo peteĩ prueba de orina oimeraẽ káso ` vasculitis` rehegua.

Peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy ikatu oiko oñondive.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa MPA?

Ojediagnosticávo MPA ha'ete peteî investigación encubierta. Pohanohára ombyaty marandu heta hendágui. Ojesospecha jave mba'asy, ojapo hikuái ko'ã mba'e:

• Oporandu hikuái nde historia médica rehe: mba’e síntomapa reguereko ha mboy tiémpopa reguereko.
• Ojejapo peteĩ examen físico: ojekuaa haguã mba'e parte ñande rete rehegua ojeafectáva ha oñemboyke haguã ambue mba'asy ikatúva oreko síntoma ojoguáva.
• Tuguy jesareko : ojehecha hagua mba'e órgano ñande retepýpepa ojeafectáva, ko'ýte `anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA)`Ojesareko hagua oîpa anticuerpos tuguýpe. Ko prueba `(ANCA)` ha'éramo `positiva`, ha'e evidencia iporãva ojesospecha haguã oîha mba'asy `(MPA)`. Ha katu ko tuguy jeporeka añoite ndaikatúi ohechauka oîha `(MPA)`, ni ndaikatúi omombe'u añetehápe mba'éichapa omba'apo pe mba'asy.
• Prueba orina rehegua: Jahecha oîpa hetaiterei proteína térâ glóbulos rojos orina-pe (péva tuicha mba’e jaikuaa haguâ oîpa afectado umi riñón).
• Prueba de imagen: Ikatu ojejapo radiografía, tomografía computarizada (TC) térã escaneo de resonancia magnética (RM) ojehecha haguã mba'e vai umi área ha'eháicha pulmón.

Ojesospecha rire MPA, ojeipe’a peteĩ tejido michĩmi pe órgano afectado-gui ha ojehecha (peteĩ biopsia) . Péicha añoite ikatu oñemoañete oîpa vasculitis. Péro ojejapo peteĩ biopsia oĩramo añoite umi mbaʼe vai ojehechaukáva umi pruéva médiko, escaneo térã peteĩ examen físico rupive.

Mba’épa umi tratamiento MPA rehegua. (Ñemboguata)

Pe meta principal tratamiento MPA rehegua ha’e ocontrola ñande sistema inmunológico, ndoikói porãiva. Umi pohã inmunosupresor ha’e umi pohã ojeporúva upévarã. Oĩ hetaichagua koʼã pohã, péro káda pohã oreko efecto secundario, upévare ojepuruvaʼerã asesoramiento médico rupive añoite.

• MPA oityvyro vai ramo umi sistema órgano vital , oñeme’ẽ jepi corticosteroides ambue pohã inmunosupresor ndive, ha’eháicha ciclofosfamida (Cytoxan®) térã rituximab (Rituxan®).
• Ko mba'asy ndaha'éiramo ivaietereíva , ikatu ojeporu raẽ pohã hérava `` Metotrexate '' ``Corticosteroides'' ndive.

Hembipotápe principal tratamiento ha'e ojoko opavave daño ojapóva MPA ha ogueru mba'asy peteî punto oîhápe control completamente. Pévape oñembohéra "remisión". Haʼetéramo jepe iporãve ohóvo pe mbaʼasy, umi doktór mbeguekatúpe omboguejy pe dosis de corticosteroides ha amo ipahápe oñehaʼã ojokopaite. Ojeporúramo ciclofosfamida, oñeme’ẽ ojehupyty peve remisión (jepiveguáicha mbohapy térã seis jasy). Upéi, oñemantene haguã remisión, oñemoambue ambue inmunosupresor metotrexato-pe, ojeporu azatioprina (Imuran®) térã micofenolato mofetil (Cellcept®). Ko tratamiento de mantenimiento ipukukue ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Heta vése haʼe peteĩ térã dos áño jepe.Oñeme'ê ko'ã pohã, ha upéi umi pohanohára oñeha'ã omboguejy dosis ha ojoko. Epensamína, oĩ umi pohã ojeporúva koʼã tratamiéntope g̃uarã ojeporúva avei ótro mbaʼasýpe g̃uarã. Techapyrã, oñeme’ẽ pohã hérava `(Azathioprina)` ha `(Micofenolato mofetil)` ani haguã ñande rete ombotove pe órgano oñembohasa rire órgano. Oje’e avei pohã hérava `(Metotrexato)` mba’asykuérape guarã ha’éva artritis reumatoide ha psoriasis. Pohã hérava `(Ciclofosfamida)` ha `(Metotrexato)` oñeme'ê avei heta dosis-pe algunos tipos de cáncer-pe guarã, ha upe jave oñembohéra avei `(quimioterapia)`. Pero ani rekyhyje , oñeme'ê `vasculitis`-pe guarã dosis 10 a 100 jey imbovyvéva umi dosis oñeme'êva cáncer-pe guarã. Ko'ápe, ko'ã pohã rembiapo tenondegua ndaha'éi ojuka haguã célula cáncer, sino ocontrola actividad sistema inmunológico. Rituximab ha’e peteĩ pohã oĩva peteĩ clase de pohã hérava agentes biológicos-pe. Omba’apo ojepytasóvo peteĩ parte específica sistema inmunológico rehe. Umi investigación nda’aréi ojejapóva ohechauka Rituximab iporãha Ciclofosfamida-icha oñepohano haguã MPA vaiete.

Koʼã pohã omokangy rupi ñande sistema inmunológico , ikatu jaguereko umi infección ivaietereíva. Avei, oî umi efecto secundario inherente káda pohã inmunosupresor-pe. Upévare iñimportanteterei ñaime constante supervisión médica poguýpe umi efecto secundario jaiporúvo koʼã pohã. Jepe ojetolera pe pohã ñepyrũrã, ikatu okambia pe situasión ohasávo pe tiémpo. Upévare tuicha mbaʼe jasegi jasegi umi konsého médiko ha jajapo umi pruéva oñekotevẽva. Sapyʼánte, rejoko rire jepe pe pohã, reñatende vaʼerã umi efecto secundario ipukúvare.

Mba’épa umi perspectiva ojerekupera haguã umi paciente MPA-pe guarã. (Ojesareko) .

MPA ha’égui peteĩ mba’asy ndahetáiva, hasy ñame’ẽ haĝua estadística exacta recuperación rehegua. Ha katu, en promedio, hetave 80% umi tapicha orekóva MPA ndoguerekói umi efecto ko mba’asýpe cinco áño rire. Ko'ã resultado iñambue odependévo mba'asy mbarete rehe. MPA ikatu oñemotenonde mbeguekatu, ha jepémo ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, la mayoría umi hasýva okuera porãiterei . Oñepyrũvo tratamiénto temprano ha oĩramo peteĩ supervisión médica poguýpe, ikatu saʼive oñembyai umi órgano. Umi orekóva jepe umi káso ivaivéva MPA-gui ikatu ohupyty peteĩ periodo de remisión oñepyrũramo oñepohano temprano ha ojapo umi pohanohára he’íva chupekuéra. Jepe ohasa rire peteî periodo de remisión, MPA ikatu gueteri ou jey. Pévape oñembohéra "recaída". Péva ojehu 50% rupi tapicha orekóva MPA. Ko recurrencia ikatu ojogua umi síntoma reguerekóvape ojekuaa ypy ramo guare ndéve, térã ikatu iñambue. Oñemboguejy haguã pe riesgo ojehu jey jey haguã, .Oiméramo reguereko mba’asy pyahu, iñimportánte pya’e remombe’u nde pohanohárape. Avei iñimportánte reho jepi nde doktórpe ojejapo hag̃ua tuguy ha ojejapo hag̃ua umi rráma de imagen. Pe tratamiento ojejapóva peteĩ recaída rehe haʼe peteĩchaite peteĩ persóna ojekuaa ramóvape orekoha ko mbaʼasy. Heta tapicha orekóva MPA ikatu oho jey remisión-pe.

Upéicharõ, mbaʼépa umi mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼa vaʼerã umi mbaʼe ñañeʼẽvaʼekuégui?

Oĩ porã, heta roñe'ẽma ko `(MPA)` rehe ko'ágã. Umi mba’e iñimportantevéva nemandu’ava’erã opa ko’ã mba’égui ha’e ko’ãva:

• (MPA) ha'e peteĩ mba'asy ndahetáiva ha katu ikatúva ivaieterei, ñande rete tuguy rape michĩva oñembohye, sistema inmunológico nomba'apóigui.
• Ojepokove ñande riñón, pulmón, nervio, pire ha articulación rehe . Jepe umi riñón ojeafektaiterei, ikatu ndaipóri síntoma ñepyrũrã .
• Tuicha mba’e ojekuaa haguã mba’asy ha oñepyrũ haguã oñepohano temprano.
• Pe tratamiénto ojejapo umi pohã ojokóva pe sistéma inmunológico. Ojeporu jave ko’ãva iñimportanteterei ojejapo jepi monitoreo ha prueba médico .
• Jepe pe mba’asy oho (remisión), ikatu ou jey (recaída) . Upévare eñatende vaʼerã umi síntoma pyahu rehe.
• Akóinte eñe’ẽ abiertamente ne médico ndive , eporandu ha emombe’u ne remiandu. Upéva ha'e pe mba'e iporãvéva ojejapo haguã.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo nde repy’apy oimeraẽ mba’asy rehe, ani nderesarái reheka haguã asesoramiento médico.