¿Rehendúmapa heta nde famíliape oreko hague kánser colorrectal, koʼýte oreko mboyve 50 áño? Térãpa oĩ heta incidencia cáncer de uterino rehegua umi kuña nde familia-pegua apytépe? Normal ñañeñandu kyhyje ha jepy’apy’imi ñahendúvo umi mba’e peichagua. Péro iñimportanteve jakyhyje rangue jaikuaa hag̃ua ko mbaʼe. Ko árape ñañe'êta peteî condición especial de riesgo cáncer rehe ikatúva oñembohasa generación a generación. Pévape rohenói HNPCC.
Mba’épa añetehápe HNPCC.
Ñamombe’u porãsérõ, HNPCC ha’e peteĩ sigla Cáncer Colorrectal No Poliposis Hereditaria rehegua . Sinhala ñe'ẽme he'ise peteĩ mba'e ojoguáva "Cáncer Colorrectal No Poliposis Hereditaria". Péro umi palávra ikomplikadoiterei, ¿ajépa? Upévare ñanemandu'ánte hese HNPCC ramo.
Kóva ha’e peteĩ riesgo cáncer rehegua ikatúva ojehereda generación a generación oîgui ciertos cambios (mutaciones) ñande genes-pe. Péva oityvyrove pe intestino grueso, ha’éva pe último parte nde intestino-pe. Ha katu pe téra "Nonpoliposis" he'ise "ndaha'éiva poliposis". Mba'érepa ojejapo upéva ha'e, jepiveguáicha, oñeforma umi mba'e michĩva okakuaáva hérava "pólipos" intestino-pe oñepyrũ mboyve cáncer de colon. Ha katu peteĩ tapicha orekóva HNPCC ndoguerekói hetaiterei ko’ãichagua pólipo, ha katu oguereko tuichave riesgo cáncer-gui.
Upéicharõ, ¿oĩpa avei HNPCC síndrome de Lynch?
Heẽ, ko’ã mokõi téra ojeporu jepi peteĩ condición-pe ĝuarã. Ha katu oî peteî diferencia técnica michîmi. Síndrome de Lynch ha'e pe mba'asy genética omoheñóiva. Upéva heʼise, oĩramo orekóva peteĩ mutación génica ojoajúva síndrome de Lynch rehe, oreko tuichave riesgo oreko hag̃ua peteĩ mbaʼasy cáncer rehegua hérava HNPCC.
Generalmente, peteĩ tapicha ndohupytýiva 50 ary oguerekóramo peteĩ cáncer ojoajúva síndrome de Lynch rehe, ha’eháicha cáncer de colon, cáncer de endometrio, cáncer de intestino delgado térã cáncer de ureteral, oje’e pe familia oguerekoha peteĩ mba’asy hérava HNPCC. Ko’ã cáncer ojehechavéva intestino grueso akatúa gotyo.
Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.
HNPCC oguereko 2% ha 4% opaite cáncer colorrectal-gui ko yvy ape ári. Péva he'ise 2 a 4 rupi cada 100 cáncer colorrectal-gui oúva ko factor genético. Jepémo ikatu ohupyty oimeraẽvape, ojekuaave umi tapicha ndohupytýiva 50 ary.
Heta jey, HNPCC ndojapói mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme. Upéva ha'e pe parte oporomondýivéva. Péro pe kánser tuichavévo ohóvo, ikatu reñepyrũ reñandu koʼãichagua síntoma.
| Síntoma rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Tye hasy térã ñande py’a hũ | Tye hasy tapiaite, noñemyesakãiva térã peteĩ temiandu tapiaite henyhẽha. |
| Vare'a | Pérdida de apetito rehegua. |
| Tuguy oĩva heces-pe | Rehechávo tuguy iñypytũ térã ipyahúva nde heces-pe. Ani remboyke ko mba'e reimo'ãvo ha'eha hemorroides. |
| Py’ỹi ikane’õ | Oñeñandu ikane’õitereíva oke porã rire jepe térã opytu’u rire. |
| Pérdida de peso mba’eve’ỹre | Sapyʼaitépe reperdéramo nde pesa rejapoʼỹre dieta ni rejapoʼỹre ehersísio, rejepyʼapyvaʼerã. |
Pe iñimportánteva ningo naentéroi orekóva koʼã síntoma orekoha kánser. Péro resegíramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, katuete reho vaʼerã nde doktórpe rejerure hag̃ua konsého.
Mba’érepa oñemoakãrapu’ã HNPCC? ¿Ocontagioso piko?
Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína umi géno. Ñapensamína ñande rete ojoguaha peteĩ lívro tuichávape, ha umi géno haʼe umi instruksión ojehaíva upe lívrope. Opaite célula ñande retepýpe omba’apo ko’ã instrucción he’iháicha. Sapy’ánte, oĩ jejavy ortografía rehegua (mutaciones) ko’ã instrucción-pe.
Ñande rete oreko jepi umi géno espesiál ikatúva ohechakuaa ha okorrehi koʼã javy. Oĩháicha peteĩ persóna okorrehihápe peteĩ lívro. Síndrome de Lynch-pe, ko’ãva ha’e MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ha EPCAM.Ko'ã genes ojeheróva "correctivo" oguerekóramo defecto, ndaikatúi omyatyrõ ambue jejavy ojedividi jave célula. Ohasávo pe tiémpo, koʼã célula defectuosa oñembyatyve ha oiko chuguikuéra célula cáncer rehegua.
Kóva ndaha'éi mba'asy contagiosa. Ndaikatúi rejagarra re’úvo tembi’u térã reime peteĩ tapicha orekóva ndive HNPCC. Péro pe mutación génica omoheñóiva ikatu oñembohasa peteĩ henerasióngui ambuépe. Ñapensamína pe sy térã pe túva orekoha ko mutación génica. Upéi oĩ 50% posibilidad peteĩ imemby ohereda hag̃ua upe gen. Upéva heʼise oĩramo mokõi mitã, peteĩva ikatuha ohereda ko gen de riesgo. Upévare heta tapicha koʼãichagua famíliape oreko kánser.
Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa HNPCC?
Reho jave doktór rendápe orekóva umi síntoma reñeʼẽvaʼekue yvateve, pe primera kósa ojapótava haʼe ohendu porã umi síntoma ha ojapo peteĩ exámen físico. Upéi, oporandúta hikuái heta mbaʼe ne família historia médica rehegua .
- — ¿Oguerekómapa nde sy, nde ru, nde joyke'ykuéra cáncer?
- "Oimérõ upéicha, ¿mba'eichagua cáncer ra'e? ¿Mba'e eda-pepa oñemboguata?"
- "¿Mboy tapichápa nde rogayguápe oguereko cáncer?"
Ko’ã porandu iñimportanteterei pórke heta familiar oguerekóramo cáncer de colon térã uterino, ko’ýte imitãme, pe pohanohára ikatu osospecha HNPCC.
Upe rire, pe pruéva prinsipál ojekumpli hag̃ua reguerekopa kánser de colon haʼe peteĩ colonoscopia . Upearã tekotevẽ ojehecha nde colon kompletoite reiporúvo peteĩ tubo orekóva peteĩ kámara michĩva oñembojoajúva. Ojejuhúramo mba’e ojesospecháva, ojegueraha peteĩ tejido michĩmi ha oñemondo laboratorio-pe ojejapo haguã prueba (biopsia).
Oñemoañete haguã estado HNPCC, oñeikotevê heta prueba especial:
1. Prueba Genética: Ojejapo peteĩ muestra nde ruguygui ha ojehecha umi mutaciones genéticas ojoajúva síndrome de Lynch rehe.
2. Prueba tejido tumoral rehegua: Oĩramo cáncer, ojehecha umi célula cáncer rehegua umi marcador específico ojoajúva HNPCC rehe.
3. Ñamboyke ambue mba’asy: Oĩ ambue mba’asy hereditaria hérava Poliposis Adenomatosa Familiar (FAP) . FAP-pe, hetaiterei térã miles de pólipos oñemoheñói colon-pe. Péva ndoikói HNPCC-pe. Upéicharõ, nde pohanohára ohechata mávapa ko’ã mokõi mba’asy apytégui reguereko.
Mba’épa umi tratamiento HNPCC rehegua.
Ojekuaa ramo cáncer de colon HNPCC rupive, tratamiento principal ha'e cirugía ojeipe'a haguã cáncer ha tejido ijerére. Ko cirugía oñembohéra colectomía . Ikatu ojejapo opaichagua hendáicha.
- Colectomía Parcial: Ojepe’a pe colon pehẽngue oĩháme pe cáncer añoite.
- Colectomía Total rehegua: 1.1.Ojepe’a pe colon tuichakue. Ko cirugía oñemboheko jepi peteĩ tapicha orekóva HNPCC-pe, ikatu haguã oñemboguejy pe riesgo oguereko haguã ambue cáncer tenonderãme.
- Protectomía: Ojepe’a recto ñande pyti’a guasu ndive.
Ambue tratamiento
Pe cáncer ojeipysóramo (oñemetástasis) ambue hendápe, ikatu oñeikotevẽ ambue tratamiento además de cirugía.
- Quimioterapia: Oñeme’ẽ pohã ipoderósova ohundi haguã célula cáncer rehegua.
- Inmunoterapia: Ñamokyre'ÿ ñande rete inmunológico propio oñorairõ haguã célula cáncer rehe. Ko tratamiento osẽ porã jepi umi cáncer oúva HNPCC rupive.
Oiméramo nde térã peteĩ tapicha ne famíliape oreko ko mbaʼasy, nde doktór odetermináta mbaʼéichapa iporãvéta pe tratamiénto. Haʼe ostudia porãta mbaʼéichapa oĩ ha omeʼẽta ndéve pe plan de tratamiénto ideprovechovéva.
Umi mba’e peteĩ tapicha oikóva HNPCC ndive oikuaava’erã
Oje’éramo ndéve reguerekoha HNPCC, he’ise reimeha tuichave riesgo pe tapicha promedio-gui ndaha’éi reguereko haĝua cáncer de intestino añónte, ha katu avei heta ambue tipo de cáncer. Upévare, umi chequeo médico jepivegua ha’eva’erã peteĩ parte nde rekovépe.
Ikatu nde pohanohára he’i ndéve rejeporeka meme haguã ko’ã cáncer rehe:
- Utero rehegua
- Ovario rehegua
- Py'a
- Riñón ha sistema urinario rehegua
- Apytu'ũ
- Pire
Péva ikatu ipu oporomondýiva. Péro pe iporãvéva koʼápe haʼe hína pe detección temprana . Ojehechávo jepi, oñepyrũramo jepe oñemboguata cáncer, ikatu ojejagarra peteĩ etapa tuicha mboyve. Upéi tuichave umi posibilidad oñepohano ha oñepohanopaite haĝua.
Síndrome de Lynch ndaikatúi oñepohano, ha’égui peteĩ mba’e oĩva ñande genes-pe. Ha katu umi cáncer oúva HNPCC rupive ikatu oñepohano. Pe cirugía ha’eháicha colectomía total ikatu avei ojoko cáncer de colon.
Mba’éichapa ikatu amaneja che riesgo?
Oiméramo nde reguereko peteĩ antecedente familiar HNPCC térã síndrome de Lynch rehegua, pe mba’e tenonderãite rejapova’erã ha’e reñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare. Haʼe odesidíta tekotevẽpa rejapo peteĩ pruéva genética.
Oñemoañete ramo reguerekoha pe mutación génica síndrome de Lynch rehegua, oiméne nde pohanohára oñemoñe’ẽta ndéve reñepyrũ haĝua rehecha cáncer de colon, ha’eháicha colonoscopia, reguerekóva 20 áño.
Avei, ikatu remboguejyve nde riesgo cáncer rehegua reñongatúvo peteĩ estilo de vida saludable:
- Ani repita kompletoite.
- E’u peteĩ dieta equilibrada ha nutritiva (ja’u hetave verdura, yva ha tembi’u oguerekóva fibra).
- Ejapo jepi ejercicio.
- Emboguejy michĩmi pe alcohol jeporu.
- Eñongatu nde rete pesa hesãiva.
- Ojejapopaite umi prueba orecomendava’ekue pohanohára ojejapo itiempoitépe.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- HNPCC ha'e peteî factor de riesgo cáncer de colon omoheñóiva mutación genética (síndrome de Lynch) oñembohasáva generación rupive.
- Kóva ndaha'éi mba'asy contagiosa. Ha katu oî 50% posibilidad mitãnguéra ohupyty haguã ituvakuéragui pe gen omoheñóiva.
- Oiméramo heta ne família oguerekóma raʼe kánser de colon térã kánser de uterino, koʼýte orekó mboyve 50 áño, katuete reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive upévare.
- Ani remboyke umi síntoma ha’eháicha py’ỹi rye hasy, tuguy heces-pe ha pérdida de peso oñemyesakã’ỹre.
- Umi tapicha orekóva HNPCC oreko mayor riesgo oreko haguã ambue tipo de cáncer además de cáncer de colon. Upévare, ojejapo jepi chequeo médico ikatu oipytyvõ ojesalva haguã tekove.
- Ikatu oñemboguejy pe riesgo cáncer rehegua jasegíramo peteĩ estilo de vida hesãiva ha jajehekýiramo pe sigarríllogui.
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