Opa mba'e Prueba de Estimulación ACTH rehegua, omediva nde rete hormona!

Sapyʼánte oĩ jave umi mbaʼe oĩva ñande retépe nombaʼapói porãiramo, ikatu jareko diferénte provléma ñaneresãi hag̃ua, ¿ajépa? Koʼýte oĩramo peteĩ desequilibrio ñande rete sistema hormonal-pe, ikatu tuicha oreko impacto. Péicha jave, nde doktór ikatu heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ pruéva espesiál. Upéva ha'e pe `Prueba de Estimulación ACTH`. Ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente.

Mba’épa peteĩ prueba ACTH (Prueba de Estimulación ACTH)?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, kóva haʼe peteĩ pruéva espesiál ohecháva mbaʼéichapa umi glándula suprarrenal ñande retépe ombohovái peteĩ hormona hérava ACTH. Sapy’ánte pévape oñembohéra avei Prueba de Estimulación de Cosintropina (CST). Kóva ha'e pe prueba principal ojekuaa haguã oîpa peteî condición hérava insuficiencia suprarrenal, ha'éva disminución función glándulas suprarrenales. Péva ikatu primaria, secundaria térã terciaria.

Ko prueba oike oñeinyecta peteĩ hormona ACTH sintética (ACTH sintético - Cosyntropina) nde músculo-pe. Upéi, káda media óra térã upéicha, ojegueraha nde ruguy ha ojehecha mbaʼeichaitépa oĩ peteĩ hormona hérava cortisol. Péva ojehecha haguã mba'éichapa omba'apo porã umi glándula suprarrenal.

Mba’épa pe ACTH ha Cortisol.

`ACTH`, he'iséva `Hormona Adrenocorticotrópica`, ha'e peteĩ hormona omoheñóiva `Glándula pituitaria` ñane apytu'ũme. Tuicha oreko impacto mba'éichapa ñande rete ombohovái estrés. Ojepoi jave `ACTH`, omokyre'ÿ umi glándula suprarrenal ojapo haguã `Cortisol`, ojekuaáva avei `hormona de estrés` ramo. Cortisol ha’e peteĩ hormona esencial ha ohupyty haimete opa órgano ha tejido ñande retepýpe.

Tipos de Insuficiencia Adrenal rehegua

Péva ikatu oiko mbohapy hendáicha:

1. Insuficiencia Adrenal Primaria: Péva oiko oñembyaíramo nde glándulas suprarrenales ha ndaikatúiramo ojapo cortisol hekopete. Pe mba’e omoñepyrũvéva ko mba’e ha’e mba’asy Addison. Ha’e peteĩ mba’asy autoinmune.

2. Insuficiencia Adrenal Secundaria: Péva oiko nde glándula pituitaria ndojapói jave suficiente ACTH. Upéi umi glándula suprarrenal noñemokyreʼỹi ojapo hag̃ua cortisol.

3. Insuficiencia Adrenal Terciaria: Péva ojehu hipotálamo apytu’ũme ndojapói hekopete hormona `CRH (Hormona Liberadora de Corticotropina)`. `CRH` ha'e pe he'íva glándula pituitaria-pe ojapo haguã `ACTH`.

Araka’épa oñeikotevẽ peteĩ prueba ACTH rehegua?

Ko prueba ikatu ojekuaa omba’apo porãpa nde glándulas suprarrenales ha pituitaria cortisol producción rehegua. Ikatu nde pohanohára omanda ko prueba ko’ã mba’ére:

• Ambue prueba ojuhúramo nde nivel de cortisol ijyvateha.
• Oiméramo nde reguereko mba’asy insuficiencia adrenal rehegua (e.g., py’ỹi kane’õ, nde rete, nde rye hasy, nde py’a rasy, ndepy’aju, nde pire morotĩ ).
• Ndereipuruvéima rire umi pohã glucocorticoide, por ehémplo prednisona, peteĩ tiémpore, ehecha oĩ jeýpa nde glándula pituitaria ha suprarrenal.

Mávapa ojapo ko prueba?

Jepive, pe inyección ACTH rehegua ojapo peteĩ enfermera. Pe tuguy ñemono’õ, he’iséva, tuguy muestra, ojapo peteĩ flebotómico, he’iséva, peteĩ tapicha oñembokatupyryva’ekue especial upevarã. Upéi oñemondo ko'ã muestra peteî laboratorio-pe. Upépe, peteî científico laboratorio médico-gua oproba ko'ã muestra.

Ko prueba ojejapo jepi peteĩ tasyópe térã peteĩ endocrinólogo oficina-pe, peteĩ pohanohára especializado umi mba’asy hormona rehegua. Upearã oñeinyecta pohã ha ojejapo tuguy muestra. Endocrinólogo ha’e peteĩ pohanohára oñembokatupyrýva mba’asy hormona rehegua.

¿Tekotevẽpa aprepara mbaʼeve pe pruéva mboyve?

Heẽ, oĩ umi mbaʼe.

• Ikatu ojejerure ndéve relimitá haĝua nde actividad ha re’u haĝua peteĩ dieta orekóva heta carbohidrato 12-24 aravo ojejapo mboyve pe prueba.
• Ikatu avei ere reajunataha seis óra rupi. Upéva heʼise ndaikatuiha reʼu ni reʼu mbaʼeve ndahaʼéiramo y.
• Oiméramo reʼu hína algúna pohã ikatúva oafekta pe pruéva de cortisol, ikatu ojejerure ndéve ani hag̃ua reʼu sapyʼami.
• Pe cortisol iñambuégui ára pukukue (ijyvatevéva pyhareve), iporãve ojejapo ko prueba pyhareve, ikatu haguã oñemboguejy pe riesgo oguerekóva resultado falso positivo.

Péro nde doktór omeʼẽta ndéve instruksión espesífika mbaʼéichapa ikatu reñembosakoʼi ko pruévape. Resegi vaʼerã exactamente umi instruksión.

Mba’éichapa ojejapo pe prueba ACTH rehegua.

Ko’ãva ha’e umi paso básico:

1. Ñepyrũrã ojegueraha tuguy peteĩ vena oĩvagui nde po ári. Péicha ojehecháta nde niveles de cortisol línea base-pe. Ikatu avei ojejapo ambue prueba.

2. Upéi, peteî enfermera oinyectáta peteî hormona sintética hérava `ACTH (Cosyntropin)` nde músculo-pe. Ko `ACTH` sintético omba'apo pe `ACTH` ñande rete omoheñóivaicha, omokyre'ÿva glándulas suprarrenales ojapo haguã cortisol.

3. Upéi, 30 minuto ha 60 minuto rire (jepiveguáicha), ojeipe a jey tuguy nde vena-gui ha ojehecha cortisol nivel.

4. Ko’ã tuguy muestra oñemondo laboratorio-pe.

Mba’eichagua experiencia piko rehupyty pe prueba aja.

Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rehaʼarõ ojepeʼa jave nde ruguy:

• Reguapýta peteĩ apykápe ha ojejuhúta peteĩ vena ndahasýiva nde po-pe. Py’ỹive, oĩta nde po ryepýpe, nde codo rapykuériete.
• Ojejuhu rire peteĩ vena, oñemopotĩ ha ojedesinfecta pe lugár.
• Upéi oñemoinge peteĩ aguja michĩva pe vena-pe ha ojegueraha tuguy. Péva ikatu oñeñandu peteĩ pinchazo michĩmívaicha.
• Oñemoinge rire pe aguja, oñembyatýta tuguy michĩmi peteĩ tubo de ensayo-pe.
• Oñembyaty rire heta tuguy ojejapo haguã prueba, ojeipe'a pe aguja ha oñemoĩ peteĩ algodón térã gasa pehẽngue upe tendápe ha ojepresiona ojejoko haguã tuguy.
• Upéi ojejapo peteĩ yeso upe lugárpe.

Reguerekóramo Cosyntropin, jepive oñeinyecta nde po yvate gotyo, nde jyva ári. Ikatu reñeñandu hasy’imi térã rekái rejapo jave pe inyección, ha katu sapy’ami.

Mbaʼépa oiko pe pruéva rire.

Ojegueraha rire tuguy muestra, oñemondo laboratorio-pe. Oĩ vove umi resultado, nde pohanohára omombe’úta ndéve umíva.

¿Oĩpa riesgo ko prueba reheve?

Tuguy jeporeka ha’e peteĩ mba’e ojehecharamoitereíva pohãnohárape. Umi riesgo imbovyeterei. Ikatu reñeñandu michĩmi reñembyai térã reñembyasy pe tuguy ojepeʼa haguépe, péro upéva pyaʼe voi ohóta. Ndaipóri mba'eve ojepy'apy haguã.

Mboy tiémpopa ohasa ojekuaa hag̃ua umi mbaʼe ojehupytýva.

Ikatu ohasa peteî arapokõindy ou jey haguã resultado prueba ACTH, péva ou jeýgui resultado laboratorio-pe, pohanohára oikotevê oestudia porã ha oguahê peteî conclusión-pe.

Mbaʼépa umi mbaʼe ojehupytýva?

Umi marandu tuguy jesareko rehegua, umíva apytépe umi marandu cortisol rehegua oúva prueba ACTH-gui, oguereko jepi marandu ko’ãichagua:

• Pe tuguy jesareko réra, térã mba’épa oñemedi tuguýpe.
• Pe número térã medida orekóva resultado nde prueba de sangre rehegua.
• Upéva ha e pe rango de medición normal pe pruebape guará.
• Marandu oñe’ẽva nde resultado ha’épa normal, anormal, yvate térã ijyvate.

Mba’éichapa ha’eva’erã umi resultado promedio.

Circunstancia normal-pe, nde nivel de cortisol ojupiva’erã estimulación artificial ACTH rire. Peteĩ resultado normal-pe, nde niveles de cortisol tuichaveva’erã 12,6 mcg/dL (microgramos por decilitro) estimulación ACTH rire.

Penemandu’áke, ko’ã rango normal ikatu iñambue laboratorio a laboratorio, prueba a prueba ha persona a persona. Akóinte ehecha pe rango normal oñeme’ẽva nde informe-pe.

Ojejapo jave peteĩ prueba ACTH, tekotevẽta ne doktór térã endocrinólogo ontende porã umi resultado rehecha mboyve. Oiméramo reguereko mba’e porandu umi resultado rehegua, katuete reporanduva’erã nde pohanohárape.

Mba’épa he’ise umi resultado anormal.

Nde pohanohára térã endocrinólogo ohesa’ỹijo porãta umi resultado nde prueba ACTH rehegua. Oĩ heta mbaʼe ikatúva oafekta pe pruéva hekopete. Pe mba’e ojehechavéva omoñepyrũva peteĩ resultado falso-positivo ha’e umi corticosteroides jeporu nda’aréi.

Umi resultado prueba ACTH anormal ohechauka jepi insuficiencia adrenal primaria ha secundaria.

Insuficiencia Adrenal Primaria rehegua

Oiméramo reguereko ko mba’asy, nde glándulas suprarrenales ndaikatúi ojapo cortisol térã nombohovái porãi ACTH. Upévare, ikatu nderehechái tuicha ojupi térã mba’eveichagua aumento nde nivel de cortisol-pe peteĩ prueba ACTH rire. Péva oiko pe ACTH artificial ndojapóigui umi glándula suprarrenal.

Insuficiencia Adrenal Secundaria rehegua

Pe glándula pituitaria ndaha’éiramo subactiva are (hipopituitarismo), ha oñembyai ramo ACTH producción, péva ogueru insuficiencia adrenal secundaria. Upéicha rupi umi sélula ojapova jepi ACTH noñemokyreʼỹi, ha umi glándula suprarrenal oñepyrũ oñeatrofia, upéva heʼise oñepyrũ ikangy .

Upévare, are guivéma reguerekóramo hipopituitarismo ha insuficiencia adrenal secundaria, ikatu rehecha sa’i térã ndohupytýi ojupiha nde nivel de cortisol ojejapo rire prueba ACTH.

Ha katu, pe hipopituitarismo ha’éramo parcial (he’iséva pe glándula pituitaria ojapo gueteriha michĩmi ACTH), térã pe mba’asy nda’aréi ramo, ikatu ojehecha ojupiha umi nivel de cortisol, he’iséva peteĩ nivel "normal", ojejapo rire pe prueba ACTH.

Marandu paha ojegueraha haguã ógape

Pe Prueba de Estimulación ACTH ha’e pe prueba iñimportantevéva ha ojeroviavéva ojekuaa haguã insuficiencia adrenal. Ñaha’arõvo umi resultado peteĩ prueba de diagnóstico-gui ikatu ñanenervioso’imi. Péro nemanduʼákena, tahaʼe haʼéva umi rresultádo, ne ekípo médiko oĩ nepytyvõ hag̃ua. Ani rekyhyje reporandu haĝua nde pohanohárape nde prueba térã umi resultado rehegua. Iñimportánte oñemombeʼu ndéve nde rekove.

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