¿Reñandu avei mbeguekatúpe oguejyha ohóvo ne rendu peteĩ apysápe? Térãpa rehendu meme peteĩ tyapu ‘C’ (tinnitus) nde apysápe? ¿Sapyʼánte piko reperdépa nde equilibrio ha reñeñandu ndepyʼaju? Heta tapicha omboyke ko'ã mba'e "umi mba'e normal oikóva ndetujavévo". Péro koʼãva ikatu avei haʼe umi síntoma ypykue peteĩ mbaʼasy hérava Neuroma Acústico, koʼág̃a ñañeʼẽva hína. Ani rejepy'apy, ñañe'ẽ porãta opa mba'ére.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Neuroma Acústico?
Neuroma Acústico, ojekuaáva avei Schwannoma Vestibular ramo, ndaha'éi cáncer . Ha’e peteĩ tumor ndaha’éiva cáncer rehegua oñemoakãrapu’ãva octavo nervio craneal rehe, ombojoajúva ñane apytu’ũ ha ñane apysa hyepypegua.
Ñapensamína ko nervio haʼeha peteĩ ‘cable’ ogueraháva informasión ñane apytuʼũ ha ñane apysápe. Oguereko mokõi pehẽngue tenondegua.
1. Pe párte ombohasáva tyapu: Ko pehẽngue ogueraha ñane akãme umi tyapu ñahendúva.
2. Pe parte ocontroláva equilibrio: Ko parte omondo marandu ñande rete equilibrio rehegua apysa ryepy guive apytu'ũme.
Neuroma Acústico ha'e peteĩ tumor okakuaáva nervio rehe. Koʼã tumor okakuaa jepi mbeguekatueterei, heta áñore . Jepémo noñemosarambíri apytu’ũme cáncer-icha, okakuaavévo pe tumor, ikatu omoĩ presión apytu’ũ ha nervio ijerére. Por ehémplo, ikatu opresiona umi nervio okontroláva umi expresión ha sensación orekóva hova. Pe tumor tuichaitereíramo ikatu opresiona pe cerebro jyva térã cerebelo, ha upéva ikatu oporojukáva. Upévare iñimportánte jaikuaa ko mbaʼe.
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.
Umi mba’asy ñepyrũrã ko mba’asy rehegua ha’e sutil, upévare hasy ojehechakuaa haĝua. Pyʼỹinte, pe primer síntoma haʼe hína mbeguekatúpe ndohendúi peteĩ apysápe . Péva ikatu omoirũ peteĩ tyapu ipu (tinnitus) térã oñeñandu henyhẽha ñande apysápe. Sa’ieterei, ikatu oiko sapy’aitépe pe ñehendu.
Ambue mba’asy ikatúva ojekuaa ohasávo ára ojehechauka cuadro iguýpe.
| Síntoma rehegua | Mba’éichapa oiko |
|---|---|
| Umi problema equilibrio rehegua | Ñepyrũ, por ehémplo jaguata jave, hasy japyta hag̃ua peteĩ mbaʼe. |
| Vértigo rehegua | Peñeñandu ha’ete ku pende térã ko mundo ojere pende jerére. |
| Hova ñemongu’e ha hormigueo | Ko situasión ikatu opersistiva térã ou ha oho. |
| Hova kangy | Oñeñandu peteĩ lado hova rehegua ojetiraha térã ojeperde control muscular. |
| Sabor oñemoambue | Oñeñandu iñambuéva pe tembi’u sabor iñambuévagui. |
| Hasy otragávo ha iñe’ẽ’asy | Hasy otragávo tembi’u ha mba’yru ha iñe’ẽ ñemoambue. |
| Akãrasy | Py’ỹi, akãrasy ndopytu’úiva. |
| Inestabilidad ha Torpeza | Hasy ojejapo haguã tembiapo, pérdida de control de miembros. |
| Guyryry | Apañuãi mandu’a ha pensamiento hesakãva rehegua. |
Pe iñimportantevéva haʼe hína reguerekóramo koʼã síntoma, katuete reho vaʼerã nde doktórpe. Umi síntoma ha’eháicha torpe ha confusión, en particular, ikatu ha’e peteĩ señal peteĩ condición grave oikotevẽva tratamiento de emergencia. Péicha jave, iñarandu pyaʼe jaha peteĩ ospitálpe Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe.
Mba'épa ojapo ko'ã tumor.
Oĩ mokõiichagua neuroma acústico tenondegua.
1. Forma esporádica: Kóva ha’e pe tipo hetave tapicha omoheñóiva. Umi pohanohára ndojuhúi gueteri peteî causa específica péva rehe.
2. Mba’éichapa ojoaju Neurofibromatosis tipo II (NF2) ndive: NF2 ha’e peteĩ mba’asy genética ndahetáiva. Umi tapicha orekóva ko mba’asy oguereko tumor ndaha’éiva canceroso sistema nervioso hete rehegua. Neuroma Acústico ha’e pe tumor ojehechavéva. Umi tapicha orekóva NF2 oguereko jepi ko’ã tumor mokõive apysápe orekópe 30 ary.
Ha katu 5% añoite umi hasýva neuroma acústico-gui oguereko NF2. Upéva he’ise 95% ijapytepekuéra ha’eha pe tipo idiopático. Peteĩ mba'e ojekuaáva riesgo rehegua añoite ha'e pe exposición dosis yvate radiación rehegua iñakã ha ijajúrape .
Mbaʼépa umi tratamiénto ikatúva ojejapo.
Pévape g̃uarã oĩ mbohapy tratamiénto prinsipál.
1. Ojesareko: Pévape oñembohéra avei ‘ha’arõ ojesarekóva’. Umi neuroma acústico ndaha’éigui cáncer ha ikatu okakuaa mbeguekatueterei, ikatu natekotevẽi pya’e oñepohano. Nde pohanohára ohechava’erã pe tumor okakuaaha umi prueba rupive ha’eháicha umi escaneo de RM intervalo regular-pe. Pe tumor okakuaa pyaʼéramo térã oúramo síntoma ivaietereíva añoite oñekonsideráta ótro tratamiénto.
2. Cirugía: Pe cirugía ikatu ojeipe’apaite térã peteĩ pehẽngue pe tumor. Oĩ mbohapy enfoque quirúrgico principal upévarã.
| Enfoque quirúrgico rehegua | Mba’éichapa ha marandu iñimportánteva |
|---|---|
| Translaberinto rehegua | Ojejapo peteĩ incisión apysa rapykuéri, ha ojeipeʼa pe kangue oĩva apysa rapykuéri ha peteĩ párte oĩva pe apysa mbytegui og̃uahẽ hag̃ua pe tumor-pe. Péva ojeporu umi tumor tuichavéva 3 centímetro-gui. Ventaja: Pe cirujano ikatu ohecha porã pe nervio facial. Desventaja: Ko cirugía rire, ohendupaite upe apysápe. |
| Retrosigmoide/sub-occipital rehegua | Pe akãrague ojepe’a iñakã rapykuéri ohupyty haguã pe tumor rapykuéri. Kóva ikatu ojeporu tumor oimeraẽva tuichaháicha ha oreko potencial oñeñongatu haguã ohendu . |
| Fosa mbytépegua | Ojepe’a peteĩ kangue pehẽngue michĩva apysa rape ári og̃uahẽ hag̃ua pe tumor-pe. Péva ojeporu umi tumor michĩvape g̃uarã oñembotýva pe tape michĩvape ohóva apysa ryepýpe (canal auditivo interno). Ko método oguereko avei tuichave posibilidad oñeñongatu haguã ahendu . |
3. Terapia radiativa: Sapy’ánte iporã ojejapo terapia radiativa. Tecnología moderna rupive, ikatu oñeme'ê dosis yvate radiación tumor-pe ha ominimisa daño tejido saludable ijerére. Ko tratamiénto omano umi célula tumoral. Péicha ikatu ojoko pe tumor okakuaa, omboguejy térã michĩve jepe. Ha katu ndoipe’áiete pe tumor ikatuháicha cirugía.
Oĩ mokõi tape tenondegua ojejapo hag̃ua terapia de radiación:
- Radiocirugía estereotáctica de fracción única (SRS): Peteĩ sesiónpe, hetaiterei haz de radiación michĩva ojedirigi pe tumor rehe.
- Radioterapia estereotáctica fraccionada multisesión (FRS): Ojejapo dosis michĩva radiación rehegua ára ha ára heta arapokõindy pukukue. Umi estudio preliminar ohechauka ko método oreko mayor probabilidad oñongatu haguã audición SRS-gui.
Mokõive ko’ã tratamiento ha’e tratamiento ambulatorio, he’iséva natekotevẽiha repyta tasyópe.
Mbaʼéichapa reiporavo pe tratamiénto oĩ porãva ndéve g̃uarã?
Pe decisión mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta ndéve g̃uarã odependeta heta mbaʼére.
- Pe tumor tuichaha.
- Okakuaápa hína pe tumor.
- nde eda.
- Ambue mba’asy reguerekóva.
- Mba’éichapa ivaieterei umi mba’asy reguerekóva ha mba’éichapa oityvyro nde rekove ára ha ára.
Nde doktór omyesakãta ndéve opa koʼã mbaʼe.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Neuroma Acústico ndaha’éi cáncer, ha katu ikatu okakuaa ha oityvyro apytu’ũ ha nervio ijerére.
- Ani remboyke umi síntoma ñepyrũrã ha’eháicha mbeguekatúpe ohendu peteĩ apysápe, ipu nde apysápe térã pérdida de equilibrio. Ani reimo'ã "umi mba'e oikoha ndetujavévo".
- Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e eheka pohanohárape, iporãvéta peteĩ cirujano apysa, ryekue ha garganta (OR)-pe.
- Oĩ umi tratamiénto iporãva haʼéva observación, cirugía ha terapia de radiación.
- Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa iporãvéta ne mba’asy, entende mba’épa iporã ha mba’e vai ha edesidi.
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