¿Rekyhyjépa avei reho hag̃ua algúno lugárpe? ¿Ikatu piko péva (Agorafobia)? ¡Ñañeʼẽmi ko mbaʼére detalladamente!

¿Reguerekómapa peteĩva koʼã mbaʼe? Eñeimahinamína, reime jave peteĩ merkádo henyhẽvape, reguata jave ndeaño peteĩ centro comercial tuichávape térã reñembotapykue peteĩ ómnibus-pe, reñandu sapy’a kyhyje ha ñemondýi. Reñandu hasyha rerrespirávo, nde jyva opyrũ, resu’u ha reñandu rekañyseha. Reguerekóramo jepi koʼã mbaʼe, ikatu ndahaʼéi normál. Ikatu reguereko peteĩ mbaʼasy hérava agorafobia.

Mba’épa kóva (Agorafobia)?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, agorafobia haʼe peteĩ mbaʼasy ojepyʼapyetereíva, peteĩ situasión ojekyhyjetereíva . Ikatu reñeñandu ndaikatuiha rejapo peteĩ situasión, ndaikatúi rekañy, ndaikatúi rejerure pytyvõ térã retĩ ambue tapicha renondépe peteĩ ataque de pánico rupive. Ko kyhyjetereígui ikatu reñepyrũ rejehekýi algún lugar ha situasióngui.

Eñeimahinamína, ne angirũ Nadeesha. Okyhyjeeterei oho haguã umi centro comercial-pe. Haʼe heʼi henyhẽtereígui ha tuichaitereígui, oñandu okañýtaha, iñakãrague ha avave ndoumoʼãiha oipytyvõ chupe. Upévare koʼág̃a ndohói ombaʼejogua iñamigokuérandi, ha ndohói haʼeño umi tenda guasu ypýpe. Ko'ãva ha'e umi mba'e ohasáva peteî tapicha orekóva Agorafobia.

Ko’ãva ha’e umi tenda ha situación ojehekýi jepi umi tapicha orekóva agorafobia:

• Umi tenda tuicháva, ojeipe’áva (techapyrã, kokue tuicháva, puente) térã oñembotypaitéva, tenda michĩva (techapyrã, cine, ascensor/ascensor).
• Umi tenda henyhẽva (e.g. mercado, parada de autobús, festival).
• Umi lugár okápe hógagui, koʼýte oĩ jave haʼeño.
• Umi servicio transporte público rehegua (e.g. ómnibus, tren).

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Agorafobia.

Normal opavave oñeñandu kyhyje ha jepy'apy sapy'a py'a. Péro peteĩ orekóvape g̃uarã agorafobia, pe kyhyje tuichaiterei ha ointerferi umi mbaʼe ojejapóvape káda día. Oiméramo reguereko ko mba’asy, ikatu reñandu síntoma de ataque de pánico (ha’eháicha peteĩ ataque de pánico) reho jave peteĩ tenda ndemondýivape, térã repensa jave rehotaha upe tendápe.

Ko’ã mba’asy ikatu oñepyrũ sapy’a ha ohupyty pico mbovymi minuto-pe. Koʼág̃a ikatu reñandu:

• Pecho hasy térã peteĩ temiandu korasõ ipu pya’eha (ha’ete ku peteĩ sensación de quemadura pecho-pe).
• Oñandu ryrýi, ha’ete ku hete oryrýiva, omoirûva kyhyje.
• Repytu'u pya'eva'erã, ha'ete ku reñembopy'aju (`Hiperventilación`).
• Oñeñandu iñakãrague morotĩ térã iñakãrague.
• Oñembopiro’y sapy’a térã oñembopiro’y.
• Ojesu’ueterei (Hiperhidrosis).
• Peteĩ tyekue hasýva, oñeñandu nausea, ha’ete ku nde rye ojeréva.
• Peteĩ temiandu ojedesconecta hague realidad-gui, mombyry oĩha ijehegui.
• Okyhyje ojeperde haĝua control térã omano haĝua.

Roikuaa ikatuha ha’e peteĩ experiencia oporomondýiva reguerekóramo síntoma ko’ãichagua. Péro nemanduʼavaʼerã ndahaʼeiha ndeaño, ha oĩ ajúda ikatúva ko situasiónpe g̃uarã.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva ha umi mba’e ikatúva omoñepyrũ agorafobia.

Umi investigadór ndojuhúi gueteri mbaʼérepa añetehápe oiko pe agorafobia. Ha katu ojeguerovia ko mba’asy ojehe’a jepi peteĩ trastorno de pánico preexistente rehe, ha’éva peteĩ kyhyje sapy’aitépe ha mbarete oúva sapy’aitépe mba’eve’ỹre. Haimete peteĩ tercio umi tapicha orekóva trastorno de pánico oguereko avei agorafobia. Ha katu sapy’ánte ikatu oiko agorafobia’ỹre térã ha’eño.

Oĩ heta mba’e ombohetáva riesgo ojeguereko haguã agorafobia:

• Py’ỹi umi ataque de pánico, ko’ýte omoirũramo kyhyje ha jepy’apyeterei.
• Oguerekóva ambue kyhyje (`fobias`) (e.g. kyhyje yvatekuégui, kyhyje mymbakuéragui).
• Ojehasávo umi acontecimiento estresante tekovépe, especialmente pérdida imitãme, asalto térã abuso.
• Ojepy’apyve haguã jepy’apy térã oreko ambue mba’asy jepy’apy rehegua familia-pe.
• Peteĩ ifamilia hi’aguĩva oreko agorafobia (ikatu oĩ influencia genética).
• Otĩ’imi ha tímido por naturaleza.

Mba'éichapa reikuaa reguerekópa agorafobia?

Oiméramo reimo’ã reguerekoha agorafobia, ha ko jepy’apy o’afectáramo nde rekove ára ha ára, nde relación térã ne rembiapo, katuete rehechava’erã peteĩ médico de familia (médico de atención primaria) térã peteĩ especialista salud mental rehegua (e.g., psiquiatra térã psicólogo).

Ikatu rekyhyje reho haguã pohanohárape. Upéva ikatu oike pe mbaʼasýgui. Oiméramo upéicha, pe tecnología ojeguerekóva koʼág̃a rupi, ikatu reñeʼẽ ne doktór ndive teléfono rupive térã peteĩ cita vídeo rupive. Eporandu upévare.

Pe pohanohára oporandúta ndéve umi síntoma, umi mba’e oikóva nde rekovépe ha nde historia médica familiar rehegua. Techapyrã ramo:

• "¿Reñandu heta presión ha kyhyje repensávo resẽ haguã ógagui?"
• "Oîpa tenda térã situación rejehekýiva rekyhyjégui? ¿Mba'ére rekyhyje chuguikuéra?"
• "¿Redepende ambue tapicháre ojapo haguã tembiapo nde tendape?"

Peteĩ pohanohára ikatu omombe’u reguerekópa agorafobia ojesarekóva nde síntoma rehe, mboy jeypa ojehu ha mba’éichapa ivaieterei. Iñimportánte reñeʼẽ abierta ha ndeonrrádo ne doktór ndive opa mbaʼére. Oĩ heta criterio omoĩva’ekue umi asociación médica ojehechakuaáva, ha’eháicha Asociación Americana de Psiquiátrica. Péicha, ojehechakuaa haguã agorafobia, peteî tapicha ohasava'erã kyhyje térã ñemondýi mbarete por lo menos mokõi situación ko'ã situación-pe:

• Oipuru jave transporte público (ha’eháicha ómnibus, tren).
• Reime jave peteĩ espacio abierto ha tuichávape (e.g. peteĩ campo tuicháva, peteĩ estacionamiento automóvil-pe).
• Reime jave peteĩ espacio oñembotýva ha oñembotývape (e.g. peteĩ cine, peteĩ sala de reuniones, peteĩ tenda michĩva).
• Taha'e ha'éva fila-pe térã heta gente apytépe.
• Resẽvo ndeaño ógagui.

Avei, rejehekýiramo umi lugárgui ko kyhyjégui, térã rehóramo umi lugárpe peteĩ persónandi añoite, upéva ikatu avei haʼe peteĩ síntoma de agorafobia.

Mba’épa umi tratamiento agorafobia rehegua.

Pe marandu porã ha’e agorafobia ha’eha peteĩ mba’asy ikatúva oñemaneha porã tratamiento rupive. Py’ỹi ojeporu peteĩ tratamiento combinado:

• Psicoterapia - he’iséva, tratamiento oñe’ẽ rupive.
• Pohã.
• Oñemoambue tekove reko.

Mba’éichapa oipytyvõ psicoterapia?

Kóva ha’e pe tratamiento principal ha iporãvéva agorafobia rehegua. Pévape, peteĩ terapeuta oñembokatupyrýva nepytyvõ resupera haĝua nde kyhyje ha rembohovake haĝua.

Oĩ peteĩichagua terapia hérava Terapia Conductual Cognitiva (TCB), en particular. Nepytyvõ rehechakuaa haĝua umi pensamiento negativo ha irracional omoñepyrũva hína nde jepy’apy. Upéi, pe’aprende pemyengovia haĝua umi pensamiento umi pensamiento añeteguáva, iporãva reheve ha pemoambue mba’éichapa pembohovái umi kyhyje.

Ojepuru avei umi técnica de relajación ( ha eháicha ejercicio respiración pypuku) ha terapia de exposición (térã técnica de desensibilización) . Pévape, pe terapeuta ojerure raẽ ndéve reñeimahina hag̃ua peteĩ situasión ndekyhyjéva ha nepytyvõva rekontrola hag̃ua ne remiandu. Upéi, mbeguekatúpe ha ñeñangarekópe, nemokyre’ỹ reho haguã umi tenda añetehápe rekyhyjévape (primero terapeuta ndive, upéi ha’eño). Mbeguekatúpe reñembohasávo umi mbaʼe rekyhyjéva, ne apytuʼũ oaprende umi lugár ndahaʼeiha ipeligroso. Ohasávo pe tiémpo, koʼã tratamiénto omboʼe ne apytuʼũ opensa ha orreacciona hag̃ua diferénte.

Pytyvõ Pohãgui

Sapyʼánte nde doktór ikatu heʼi ndéve reipuru hag̃ua pohã psicoterapia ndive. Ko’ã pohã ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã umi síntoma de ansiedad.

• Umi antidepresivo oñeme’ẽ jepi Inhibidores Selectivos de Reabsorción de Serotonina (ISRS) térã Inhibidores de Reabsorción de Serotonina-Norepinefrina (ISN) ramo. Koʼãva haʼe umi pohã oipytyvõva oequilibrávo umi nivel de ciertos químicos naturales oĩva ñane apytuʼũme (ojeheróva avei neurotransmisor, ohypýiva ñane estado de ánimo ha ñane emosión). Ko’ã pohã ikatu omonguera depresión ha trastorno de ansiedad. Ikatu ndapehechái umi resultado pya’e reñepyrũvo re’u, ha ikatu ohasa mbovymi semana reñandu haĝua umi efecto.
• Sapy'ánte, pohã ha'eháicha ``Benzodiazepinas'' ikatu oñeme'ê mbykymi tiempo pya'e oñemboguejy haguã jepy'apy. Ha katu ko’ãva noñemoñe’ẽi ojeporu puku haguã, oîgui riesgo de adicción.

Iñimportánte: Opa koʼã pohã ojepuruvaʼerã peteĩ pohanohára ojesareko guýpe añoite. Araka’eve naiporãi reñepyrũ, rejoko térã remoambue ndejehegui pe dosis oimeraẽ pohã rehegua.

Oñemoambue tekove reko

Pe tratamiento ndive, rejapo ciertos cambio nde estilo de vida-pe ikatu avei nepytyvõ remaneha haĝua agorafobia:

• Ejehekýi alcohol, cafeína (ojejuhúva té, café ha algunas bebidas refresco-pe) ha ambue mba’e vai. Koʼã mbaʼe ikatu jajepyʼapyve.
• E’u peteĩ dieta hesãiva ha equilibrado . E’u hetave yva, ka’avo ha grano entero.
• Ejapo jepi ejercicio. Iporãiterei ningo ikatúramo rejapo peteĩ mbaʼe por ehémplo reguata, reñani térã renada por lo méno 30 minúto al día. Pe ejercicio ombopiro’y ñane apytu’ũ.
• Eñembokatupyry ejercicio respiratorio ha meditación apytu'ũ rehegua . Koʼã mbaʼe ikatu oipytyvõ ombopyʼaguapy hag̃ua ñane akã ha ñakontrola hag̃ua pe jepyʼapy.
• Eke porãkena . Eñeha’ã eke 7-8 aravo’i jepe peteĩ árape.

Mba’éichapa ikatu jaiko porã Agorafobia ndive?

Peikove agorafobia reheve ikatu ha’e peteĩ desafío, ha katu pe tratamiento ha apoyo hekopete reheve, ikatu pe gestiona pe condición ha peiko peteĩ vida vy’a ha satisfactoria.

• Nde reñangareko porã ndejehe.
• Oje’u pohã pohanohára he’i haguéichaite.
• Emoĩ en práctica umi mbaʼe reaprendéva pe terapeutagui.
• Pe iñimportantevéva ha’e reñeha’ã rembohovake umi tenda ha situación ndemondýiva sa’i sa’i, mbeguekatúpe. Ani reho peteĩ jeýpe umi mbaʼe tuichávape. Ejapo umi paso michĩva. Rejehekýiramo umívagui, okakuaavéta nde kyhyje.
• Eñe’ẽ ne familia ha ne amigokuéra ndive ko mba’ére. Ha’ekuéra oipytyvõta tuicha mbaretéta peẽme ĝuarã.
• Ikatúramo reike peteĩ grúpo de apoyo-pe umi tapicha orekóva experiencia ojoguáva ndive, upéva nepytyvõitereíta avei.

Agorafobia ikatu nemoñeñandu kyhyje, ha’eño ha ndapejapói mba’eve. Péro nemanduʼákena, pe tratamiénto rupive, ikatu rekontrola koʼã síntoma ha rejapo umi mbaʼe rehayhúva saʼive kyhyjépe. Oiméramo agorafobia térã oimeraẽ ótra trastorno de ansiedad oafekta nde rekove, katuete reñeʼẽ vaʼerã peteĩ doktór ndive. Peteĩ ñemongeta abierta ha honesto ikatu penepytyvõ pehupyty haĝua pe pytyvõ peikotevẽva.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére.

Upéicharõ, resospecháramo nde térã peteĩ reikuaáva orekoha pe mbaʼasy ñañeʼẽ hague (Agorafobia), ani rekyhyje. Kóva ha’e peteĩ mba’e ikatúva ojejoko porãiterei tratamiento rupive. Pe iñimportantevéva haʼe hína jahupyty pe konsého médiko oĩ porãva ha jasegi porã upe konsého. Ani rehasa asy ndeaño.

Ndaha'éi ndeaño, ha ani rekyhyje rejerure haguã pytyvõ. ¡Penemandu’áke, pe salud mental iñimportanteha avei pe salud física! Katuete ikatu resẽ ko situasióngui ha reiko lívremente.

` Agorafobia, jepy’apy, kyhyje, ataque de pánico, salud mental, tratamiento, psicoterapia