Opa mba’e reikuaava’erã ALP valor rehegua nde tuguy marandu-pe (Fosfatasa Alcalina - ALP) .

¿Rejapómapa peteĩ prueba de sangre, rejagarra pe informe, remaña umi letra ha número oĩvare hese ha repensa: “¿Mba’épa kóva?”. Heta tai apytépe ALT, AST ha GGT-icha, ikatu avei rehecha peteĩ valor hérava "ALP". Heta tapicha ojepy’apy’imi ohechávo péva. Upéicharõ, ko árape ñañe’ẽta mba’épa ko Fosfatasa Alcalina, térã ALP mbykymi, mba’épa oheka ko prueba-pe, ha mba’épa tekotevẽ jaikuaa iñambue jave ivalór.

Mba’épa añetehápe ALP.

Ñamombe’u porãsérõ, Fosfatasa Alcalina (ALP) ha’e peteĩ enzima ojejuhúva ñande rete tuichakue javeve. Peteĩ enzima ningo peteĩ tipo espesiál de proteína ojejuhúva ñande célula ryepýpe. Peteĩ mákina ombopyaʼévaicha peteĩ fábricape, koʼã enzima oipytyvõ ha ombopyaʼeve opaichagua prosedimiénto químiko ñande retépe. Ñande retépe oĩ miles de koʼã enzima.

Jepémo umi pohanohára oinvestiga ALP heta arýma, ndoikuaái gueteri 100% seguro mba'épa ifunción exacta. Péro ojejuhu oikeha heta mbaʼe iñimportántevape ñande retépe.

Oñeñe'êvo ALP rehe, oje'e jepi hese "enzima hepática". Mba’érepa ojejapo upéva ha’e ALP ojejuhuveha ñande hígado-pe. Péro ndahaʼéi pe hígadopente. Ojejuhu ambue hendápe avei.

• Nde conducto biliar: Tubo ogueraháva bilis omoheñóiva hígado vesícula biliar peve, upépe oñeñongatu.
• Nde kanguekuépe: Upéva he’ise nde kanguekuérape.
• Umi riñón-pe.
• Intestino-kuéra rehegua.
• Placenta sy hyeguasúva rehegua.

Upéicharõ, pe nivel de ALP nde ruguype oĩramo anormalmente yvate térã ijyvate, upéva ha’e peteĩ señal ikatuha oĩ algún daño térã peteĩ cambio algún proceso peteĩva ko’ã órgano-pe.

Mba’épa peteĩ tuguy jesareko ALP rehegua.

Peteĩ prueba de sangre ALP omedi mboy ALPpa oĩ nde ruguype. Ja’e haguéicha, jepémo ALP ojejuhu ñande rete tuichakue javeve, umi mokõi fuente principal ALP rehegua oñembyatýva tuguýpe ha’e hígado ha kangue. Upévare, ojehupi ramo pe nivel ALP tuguýpe, ikatu ohechauka mba’asy hígado térã algún mba’asy hueso rehegua. Péro nemanduʼákena peteĩ pruéva de ALP añoite ndaikatúi ojekuaa peteĩ mbaʼasy.

Oĩ mokõiichagua prueba principal ALP rehegua.

1. Prueba rutinaria ALP: Kóva ha’e pe prueba ojejapovéva. Jepive, peteĩ pohanohára ojeruréramo ndéve rejapo hag̃ua peteĩ `Panel Metabólico Integral (CMP)` térã peteĩ `Panel hepático (LFT)`, omañáva hígado rehe, katuete oikevaꞌerã ALP valor.

2. ALP isoenzima rehegua jesareko: .Kóva ha’e peteĩ prueba especial michĩmi. Pe prueba regular ALP rehegua he’ínte ndéve mboy ALPpa oî nde ruguype. Péro ko pruéva de isoenzima ikatu heʼi porã ndéve pe ALP hetaiterei oĩva nde ruguype oúpa nde hígadogui, nde kanguekuéragui térã ótro hendágui. Oiméramo nde nivel de ALP ijyvatetereíramo, ikatu nde pohanohára omanda ko prueba oikuaa haĝua mba’érepa añetehápe. Ha katu ikomplikado’imi ha hepyeterei, upévare naentéroi umi laboratorio ojapo.

Mba’érepa ñaikotevẽ ko prueba ALP rehe.

Ikatu oĩ heta mba’érepa nde pohanohára omanda ojejapo haĝua peteĩ prueba ALP.

• Detección: Sapy’ánte, ndaipóriramo jepe mba’asy, ALP ojehecha parte ramo nde rutina anual informe CMP térã LFT-pe, ojehupyty haĝua peteĩ pista peteĩ problema hígado-pe térã ambue hendápe ojekuaa mboyve umi síntoma.
• Ojesareko: Oiméramo reguerekóma mba’asy hígado térã kangue rehegua, ojeporu avei ko prueba ojesareko haguã iporãvépa pe mba’asy, opyta peteĩcha térã ivaivepa oñepohano jave.
• Pytyvõ ramo diagnóstico-pe: Oiméramo reguereko síntoma ojoajúva peteĩ mba’asy hígado térã hueso rehe, peteĩ prueba ALP ha’e peteĩ parte importante proceso de diagnóstico-pe.

Umi síntoma ikatúva omomýi peteĩ doktórpe ohesaʼỹijo hag̃ua peteĩ pruéva de ALP

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy ko’ápe, nde pohanohára ikatu nemondo ko prueba-pe.

Mba’épa oiko ojejapo mboyve ha ojejapo aja tuguy jeporeka.

Nde pohanohára he’íramo ndéve rejapo haĝua ko prueba ALP peteĩ CMP ryepýpe, tekotevẽta reajuna 10-12 aravo rupi. Péro ikatu reʼu y. Péro ojejeruréramo ndéve rejapo hag̃ua peteĩ pruéva de tuguy, nde doktór omeʼẽta ndéve instruksión espesífika mbaʼépa rejapo vaʼerã upe mboyve. Iñimportanteterei jasegi umi instruksión.

Ko’ãva ha’e umi mba’e ojehúva jepi ojeipe’ávo tuguy.

1. Reguapýta peteĩ apykápe, ha peteĩ enferméra térã médico ojuhúta peteĩ vena ideprovéchova nde pope reguenohẽ hag̃ua tuguy. Péva jepiveguaicha nde codo ryepýpe.

2. Jajuhu rire pe vena, ñamopotî porâ pe tenda peteî mba'e ha'etéva alcohol de frotación reheve.

3. Upéi, oñemoinge peteĩ aguja michĩva pe vena-pe ha ojegueraha tuguy muestra. Ko’ã momento-pe, ikatu reñandu peteĩ picazón michĩmi, ha’ete ku peteĩ ryguasu rupi’a michĩva nde ryrýiva.

4. Ñambyaty rire tuguy oñeikoteveva ojejapo hagua prueba petet tubope, jaipe a pe aguja ha ñapresiona pe área ojegueraha haguépe tuguy petet algodón pehẽngue reheve.

5. Ojejoko rire tuguy, ojejapo peteî yeso michîmi upe tendápe ha ojejapopa tembiapo.

Pe proceso pukukue ogueraha mbovyve cinco minuto-gui. Ikatu oî hasy’imi ha oñembyai’imi pe tuguy ojeipe’a haguépe. Péro upéva ohóta peteĩ térã dos díape.

Mbaʼéichapa rentende umi mbaʼe oĩva pe infórmepe?

Jepive ikatu rehupyty pe informe peteĩ térã mokõi ára rire. Marandu oguereko marandu péichagua:

• Pe prueba réra (techapyrã: Fosfatasa Alcalina).
• Nde resultado (pe valor ALP nde ruguype).
• Rango normal rehegua.
• Taha’e nde valor normal, yvate térã ijyvate.

Peteĩ rango ojeaceptáva generalmente ha’e 44 ha 147 unidad internacional por litro (44 ha 147 UI/L). Ha katu oĩ hendápe ojehecha avei péva 30 ha 120 UI/L.

Avei, umi valor ALP normal iñambue odependévo edad ha género rehe.

• Mitã ha mitãrusukuéra: Mitã ha mitãrusukuéra oguereko naturalmente niveles de ALP yvate okakuaa haguére ikangue.
• 15-50 ary mbytépe: Kuimba’ekuéra oguereko ALP yvate’imi kuñanguéragui.
• Itujavévo: ALP ojupi jey michĩmi ñandetujavévo.
• Imembykuña aja: Ojekuaa jepi sy hyeguasúva oguereko niveles elevados de ALP ojejapógui ALP placenta-pe.
• Oñemonguera jave peteĩ kangue fractura: Oñembyai jave peteĩ kangue, ikatu ojupi umi nivel ALP umi célula hueso rehegua omba’apovévo okuera aja.

Mba’épa he’ise peteĩ aumento ALP rehegua.

Oiméramo nde nivel ALP ojehupi, ha’e normal reñeñandu rejepy’apy’imi. Ha katu pe mba’e tenonderãite ñanemandu’ava’erã ha’e peteĩ nivel de ALP ojupíva michĩmi ndaha’eiha jepi peteĩ señal peteĩ mba’asy vai rehegua. Ikatu nde pohanohára odesidi ndojapomo’ãvéima mba’eveichagua prueba ha ojesareko jeýnte nde nivel ALP rehe sapy’ami rire.

Ha katu, peteĩ nivel ALP yvatetereíva ha’e peteĩ mba’e ohechaukáva mbarete hígado oñembyaíha térã hueso mba’asy. Nde informe he’íramo ALP ojehupiha, nde pohanohára ikatu omanda ojejapo haguã prueba adicional (e.g., prueba isoenzima, escaneo hepático) ojuhu haguã mba’érepa.

Umi mba’e tenondegua ikatúva ombohetave ALP ikatu oñemboja’o mokõi hendápe.

Umi mba’e omoñepyrũva ojoajúva hígado ha conducto biliar rehe

• Colestasis de embarazo: Mba’asy hígado rehegua ikatúva ojehu imembykuña paha jave.
• Cirrosis hígado rehegua: Hígado oñembyai tapiaite omanóramo umi célula hepática ha oñemyengoviávo tejido cicatriz rehe.
• Hepatitis: Mba’asy ñande py’a rehegua. Péva ikatu oiko virus, alcohol térã ambue mba’ére.
• Obstrucción del conducto biliar: Ojejoko pe conducto ogueraháva bilis hígadogui, ita biliar, tumor canceroso térã ambue mba’ére.
• Mononucleosis: Ojekuaa avei "mba'asy beso" ramo, ko mba'asy viral sapy'ánte ikatu omoheñói hígado oñembohye.

Umi mba’e ojoajúva kangue (esquelético) rehe

• Mba'asy Paget hu'u rehegua: Mba'asy ndahetáiva, kangue oñembyai ha okakuaa jey anormalmente.
• Sarcoma osteogénico: Peteĩichagua cáncer oñepyrũva kangue rupi.
• Metástasis hueso rehegua: Cáncer oúva ambue hendágui, ha’eháicha pecho térã pulmón, ojeipyso umi kangue peve.
• Hiperparatiroidismo: Ojehupi calcio tuguýpe, osẽ hetaiterei rupi hormona glándula paratiroidea rupive.
• Hipertiroidismo: Ojejapo hetaiterei hormona glándula tiroidea rupive.
• Osteomalacia: Mba’asy ñande kangue ikangy ha oñembyai pya’e ndoguerekóigui vitamina D. Péva oiko jave mitãnguérape, ñahenói Rickets.
• Peteĩ fractura omongueráva.

Mba’épa umi mba’e ikatúva omoñepyrũ umi nivel de ALP ijyvate’ỹva.

Sa’ieterei ningo umi nivel ALP-pegua ijyvate anormalmente, ha katu oĩ heta mba’érepa ikatu ojejapo upéva.

• Desnutrición: Ndohupytýi suficiente nutriente ñande rete oikotevẽva.
• Zinc jeguereko’ỹ.
• Magnesio jeguereko’ỹ.
• Hipotiroidismo: Oguejy pe glándula tiroides rembiapo.
• Mba’asy genética ndahetáiva: Mba’asy ndahetái ha’éva `Hipofosfatasia` ha `Mba’asy Wilson`.

¿Ajepy’apyva’erãpa che nivel de ALP yvate térã ijyvate ramo?

Haimete peteĩ de cada 20 tapicha hesãiva ikatu oreko resultado de prueba okápe pe rango normal-gui. Ambue mba’e ikatu avei oityvyro umi valor ALP rehegua.

• Oĩ pohã: Oĩ pohã, por ehémplo umi píldora anticonceptiva.
• Nde dieta rehegua.
• Embarazo rehegua.
• Edad: Ñañe’ẽ haguéicha yma, tuicha mba’e pe mitã okakuaáva.
• Peteĩ jejavy ojehúva oñembyaty, ojegueraha térã ojejapo jave prueba tuguy muestra rehegua.

Upévare, ne pohanohára araka’eve ndojapomo’ãi peteĩ decisión oñemopyendáva valor ALP-pe añoite. Haʼe ohesaʼỹijóta entéro koʼã mbaʼe:

• Nde historia médica completa.
• Mba’e pohãpa re’u ko’áĝa.
• Mba’éichapa yvate térã ijyvate nde valor ALP.
• Umi resultado ambue prueba ojehechava’ekue ALP ndive (e.g. ALT, GGT, Bilirubina).
• ¿Reguerekópa mbaʼeveichagua síntoma?

Opa koʼã mbaʼe remoĩramo oñondive, rehecháta reikotevẽpa ojejapove pruéva térã oñepohano.