¿Okyhyjépa tapiaite ne memby? ¡Ñañe'ẽmi mitã jepy'apy rehe!

Mamá, papá, oiméne ne membymi okyhyje umi mbaʼe michĩmígui sapyʼánte, ¿ajépa? Upéva ningo normal. Péro oĩ mitã, ha okyhyje ha ojepyʼapyve ohóvo ha upéva oafekta umi mbaʼe ojapóva káda día. Ko árape ñañe'êta ko mba'asy hérava ansiedad infantil rehe, térã ``Ansiedad''. Ñantende porãramo ko mbaʼe, ifasilvéta ñaipytyvõ hag̃ua ñane membykuérape.

¿Peteĩ mbaʼénte piko pe kyhyje ha pe jepyʼapy? Mba’épa ojoavy kyhyje normal ha ansiedad oîva nivel peteî mba’asýpe.

Ñepyrũrã ñantendemína mbaʼépa pe kyhyje ha jepyʼapy. Pe kyhyje ha’e ñane ñembohovái peteĩ peligro añeteguápe. Eñeimahinamína peteĩ jagua osẽ sapyʼa nderehe reguata aja pe kállere, ha upérõ reñeñandu kyhyje. Upéva ha'e kyhyje. Pe jepy’apy ha’e peteĩ temiandu py’aguapy ha presión peteĩ peligro ikatúvare térã peteĩ mba’e incierto rehe. Ñakyhyje’imi umi mba’e pyahúgui ha’e normal mitãme. Ohechauka mitãnguéra oaprendeha osoluciona haguã provléma ijehegui. Tuvakuéraicha ikatu ñaipytyvõ mitãnguérape ontende haĝua ko kyhyje ha jepy’apy ha ipu’aka haĝua hesekuéra.

Péro oĩ mitã oguerekóva jepyʼapy ohasáva pe rango normál. Umi doktór heʼi peteĩ mitãrupi de cada cinco mitã ikatuha oreko peteĩ trastorno de ansiedad . Peteĩ mitã oguerekóramo peteĩ trastorno de ansiedad, ikatu ojehekýi umi mbaʼégui, ipochyeterei umi mbaʼe michĩvare, hasẽ térã ipochy. Sapyʼánte ojepyʼapy meme hikuái oikotaha peteĩ mbaʼe. Avei ikatu oreko síntoma físico ha’éva ipy’a rasy, iñakãrasy, vómito, hasy orrespira ha insomnio.

¿Oĩpa diferénte kláse de ansiedad mitãnguérape?

Heẽ, oĩ hetaichagua jepy’apy ohypýiva mitãnguérape. Jahechamína umi iñimportantevéva:

1. Trastorno de Ansiedad de Separación rehegua

Péva ha’e peteĩ mba’e heta sy oikuaáva. Jepivegua 8-12 jasy rupi, mitã okyhyje ohejávo isy térã oñangarekóva hese. Okyhyje hikuái umi ndoikuaáivagui. Kóva ha’e peteĩ parte normal peteĩ mitã desarrollo-pe. Péva jepive oguejy oñepyrûvo hikuái preescolar.

Ha katu `(Trastorno de ansiedad de separación)` ha'e peteî mba'asy ivaive'imi. Oiméramo ne memby okyhyje ha ojepyʼapyeterei ohejávo isy térã itúvape, oho hag̃ua eskuélape, oĩha mombyry hógagui térã ndokeséi haʼeño, ikatu upéva haʼe pe mbaʼasy. Haʼetéramo ne memby oñeñandu vai térã ojepyʼapyvéva koʼã mbaʼére ótro mitãgui, iporãta reñeʼẽ peteĩ doktór ndive.

Eñeimahinamína, Nilu rajy, Senuri. Koʼág̃a oreko seis áño. Heta hasẽ gueteri ohejávo isýpe mbo’ehao rokẽme ha oho clase-pe. Haʼe oĩ porã opyta aja pyʼaguapýpe ohecha peve isýpe. Isy oho vove, hasẽ ára pukukue ha ndokarúi. Kóva ikatu ha'e peteî síntoma `(Trastorno de Ansiedad de Separación)`.

2. Fobias Específicas rehegua

Pe kyhyje ñandeprotehe pe peligro-gui. Upévare ningo normal umi mitã okyhyje algúna kósagui. Ikatu ne memby okyhyje rayo, payaso térã ambue mba’e específico-gui. Ha katu, `(Fobias Específicas)` ha'e kyhyje peteĩ mba'e tuicha extremovéva pe peligro añeteguágui. Por ehémplo, peteĩ mitã ikatu okañy ha okañy ohechávo peteĩ jagua, térã ohasa heta día opensávo upévare ha okyhyje chugui.

3. Trastorno de Ansiedad Social rehegua

Péva oî jave kyhyje tuichaitereíva ojehusga térã oñemboykévo ambue tapicha renondépe, sociedad-pe. Ikatu ne memby ndojaposéi diskúrso ni ndopartiséi umi konsiértope. Térã ikatu oñeñandu vaieterei hikuái oñeʼẽvo ótrondi eskuélape, ótro lugár oikuaávape térã umi hénte ipyahúvandi. Oĩ mitã ikatu voi ojehekýiete umi situasión sosiálgui.

4. Trastorno de Ansiedad Generalizada rehegua

Péicha jave, pe mitã ojepy’apyeterei ha okyhyje heta mba’e iñambuévare hekovépe ára ha ára. Avei ojepyʼapyve umi mbaʼe oikótavare umi ótro mitã ijedaguágui. Ikatu oipyʼapy heta mbaʼe peteĩ mbaʼére káda uno, térã sapyʼa pyʼa okambia umi mbaʼe oipyʼapýva chupe. Péro haʼe siémpre ojepyʼapy peteĩ mbaʼére.

5. Ataques de Pánico (Trastorno de Pánico) rehegua .

Mitãnguéra orekóva ko mba’asy ohasa sapy’a, kyhyje ha jepy’apy mbarete, ha avei umi síntoma físico . Ñapensamína ha’eha peteĩ korasõ otyryrýva (`Palpitaciones del corazón`), apytu’ũ ha hasy ñarrespirávo (`Disnea`). Ko'ã ``Ataque de Pánico`` ikatu oike sapy'a mba'eve ndojehecháiva. Odura unos kuánto minúto guive unos kuánto óra peve ha upéi okañy.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko jepy’apy mitãnguéra apytépe.

Añetehápe ningo ojehechave pe jepyʼapy imitãme peimoʼãvagui. Ombohasy 15% ha 20% mitã ha mitãrusukuérape. Avei, haimete peteĩ de cada tres mitãrusu orekóva 13 ha 18 áño ojepyʼapy. Ojekuaave’imi mitãkuña apytépe.

Mba’éichapa aikuaa che memby oguerekópa jepy’apy? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Tuvakuéraicha, ikatu ijetuʼu reikuaa porã hag̃ua mbaʼépa oiko ne memby akãme, ¿ajépa? Oĩ mitã heʼítava ñeʼẽ rupive ijepyʼapy. Ikatu heʼi hikuái peteĩ mbaʼe ojoguáva: “Akyhyje aha hag̃ua eskuélape pórke napensái rohecha jeytaha”. Péro oĩ mitã ndoikuaáiva mbaʼéichapa omombeʼúta mbaʼéichapa oñeñandu. Péro umi mitã ojepyʼapy jave, ohechauka upéva heko rupive. Eheka umi signo ko’ãichagua nde membýpe:

• Haʼe ojepyʼapyve ha hasẽve umi ótro mitã ijedaguágui.
• Haʼekuéra heʼi jepi: “Nañeñanduporãi”. Ikatu heʼi hikuái umi mbaʼe por ehémplo: “Che rye hasy”, “Che rete hasy” térã “Che akã hasy”.
• Che ningo hasy ake hag̃ua, apuʼã umi pesadilla-gui ha akyhyje ake hag̃ua cheaño.
• Hasy japyta haguã py'aguapýpe, japytávo peteî hendápe (peteî estado ipy'aguapy'ÿva).
• Ipochy pya’e.
• Hasy ningo ñañekonsentra hag̃ua.
• He'i hikuái ‘ndaha'éi iñembyahýi', térã he'i meme 'Che iñembyahýi'.
• Tembýpe.
• He'i hikuái ndaikatuiha oho mbo'ehaópe.
• Oho py’ỹi lavadero-pe.

Mba’érepa mitãnguéra ohasa péicha jepy’apy? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Oĩ mitã heñóiva peteĩ naturaleza sensitiva michĩmi reheve. Hasyve chupekuéra ombohovái haĝua umi cambio ha emoción mbarete. Ko'ã mitã ikatu oreko predisposición genética odesvelo ansiedad térã historial familiar de ansiedad . Péva he’ise tuvakuéra oguerekóramo jepy’apy, sa’i oîha posibilidad pe mitã oguerekótaha avei.

Avei, pe jepy’apy ikatu avei oñepyrũ umi mba’e ñanembopy’aroryva’ekue ñande rekovépe . Oĩ mitã ombohovái vaʼerã imitã guive heta mbaʼe ijestresáva. Techapyrã ramo:

• Omano peteĩ tapicha hi’aguĩva.
• Ova peteĩ óga pyahúpe térã peteĩ eskuéla pyahúpe, koʼýte oikóramo pyʼỹi.
• Ndohupytýi tembi’u ha mba’yru.
• Ndaikatúigui oiko peteĩ lugár isegúrovape.
• Incapaci- dad permanente oho haguã mbo'ehaópe.
• Tuvakuéra oñorairõ, ojesepara ha ojedivorsia.
• Pe acoso, abuso ha descuido ambuekuéragui.

Mba’épa pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva jepy’apy mitãnguérape.

Hasy ja’e haĝua katuete mba’épa pe causa principal de ansiedad infantil. Pe kyhyje ha’e peteĩ parte normal okakuaa haĝua. Oĩ mitã omaneháva porã. Ha katu umi mitã oguerekóva jepy’apy ohypýiva hekove ára ha ára, oje’e pe genética, factor biológico ha historia familiar oguerekoha peteĩ rol.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ojehejáramo ko condición de ansiedad noñepohanoiramo.

Noñepohanoporãiramo peteĩ mitã jepy’apy, tuichave riesgo oguereko haĝua depresión ha trastorno de uso de sustancias amo gotyove. Ikatu ijetuʼu chupekuéra ombaʼapo hag̃ua eskuélape ha oho hag̃ua eskuélape. Avei tuichave riesgo ojesuicida haguã . Koʼã mbaʼe oporomondýiva ñahendu hag̃ua, péro ñanemanduʼavaʼerã oĩha umi tratamiénto. Ejesareko meme ne membýpe nde ra’y pohanohárape. Oiméramo reimoʼã ne memby ojapo vaiha ijehe, pyaʼe eheka doktórpe.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa peteĩ mitã orekopa jepyʼapy?

Oikuaa porã hag̃ua ne memby oguerekópa jepyʼapy, pe doktór térã enferméra oñeʼẽta nendive ha ne membýpe oñondive. Oporandúta ndéve ne memby reko ha mba'éichapa reikuaa ojepy'apyha. Ha’ekuéra oporandúta ne membýpe umi síntoma ohasáva ha araka’épa ohasa. Ikatu ojejerure ndéve remyenyhẽ haguã cuestionario (`encuesta`) . Ikatu avei pe doktór oñehaʼã ohupytyve informasión umi síntoma orekóvare imemby mboʼehárakuéragui.

Upéi, oheka hikuái ambue mba’e omoñepyrũva mitã mba’asy.Ndaipóriramo ótro káusa, ha pe mitã jepyʼapy ojapóma seis méserupi oñeñandu vai ha oafekta hekove káda día, ikatu ojeʼe chupe orekoha peteĩ trastorno de ansiedad.

Mba’éichapa ikatu oñepohano jepy’apy mitãnguérape.

Oĩ mokõi tape tenondegua oñepohano haguã jepy’apy mitãnguérape: Terapia Cognitiva Conductual (TCT) ha Terapia Medicacional. Mokõive koʼã tratamiénto ikatu ideprovécho ijehegui, péro ojekuaa iporãveha ojepuru jave oñondive.

Terapia Conductual Cognitiva (`Terapia Conductual Cognitiva` - `CBT`) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.

`(CBT)` ha'e peteĩ método oñembo'e haguã mitãnguérape katupyry ombohovái haguã oipytyvõ haguã chupekuéra ombohovái haguã jepy'apy ha ocontrola haguã . Ñamombe’u porãsérõ, ja’ensaya umi paso michĩva ñambopy’aguapy haĝua ñande rete ñembohovái, ñapensa ambue hendáicha ha ñambohovake haĝua umi kyhyje. Mitãnguéra ikatu oikuaa ko'ã `(Habilidades de enfrentamiento)` taha'e peteĩteĩ (`Terapia Individual`) térã aty (`Terapias de Grupo`). Tuvakuéra ikatu avei oikuaa koʼã método. Upéi ndahasýi ñaipytyvõ mitãnguérape opractica haĝua ko’ã katupyry hógape.

Ñañeimahinamína Senuri, ñañe’ẽ hague hese, oñepyrũmaha terapia TCC. Pe terapeuta ombo’e Senuri-pe mba’éichapa orrespira pypuku oñeñandu jave kyhyje ha mba’éichapa oñembosarái va’erã ombopy’aguapy haĝua chupe. Mbeguekatúpe oñe’ensaya ombohetave haĝua pe tiempo ohasáva clase-pe isy’ỹre. Avei oñembo’e sype ko’ã técnica omokyre’ỹ haguã Senuri hógape.

Pohã (pohã) .

Ikatu nde ra’y pohanohára ome’ẽ pohã Inhibidor Selectivo de Reabsorción de Serotonina (ISRS) clase-gui, ha’eháicha:

• Fluoxetina (techapyrã: Prozac®) .
• Paroxetina (techapyrã, Paxil®, Pexeva®) .
• Sertralina (techapyrã: Zoloft®) .

Ko’ãva nomba’apóiramo térã nomba’apóiramo ne membýpe, ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve peteĩ pohã hérava Inhibidor de Reabsorción de Serotonina y Norepenefrina (SNRI):

• Duloxetina (techapyrã: Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®) .

Umi mba’e vai oguerúva umi pohã mitãnguéra jepy’apy rehegua

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe vai , pyaʼe remombeʼuvaʼerã doktórpe:

• Reacción alérgica ( e.g., colmena, hasy ñarrespirávo) .
• Tuguy oĩva heces-pe.
• Korasõ ryrýi pya’e térã irregular.
• Oñedesmaia, iñakãrague, ijyva hasy térã hasy orrespira haguã.
• Akãnundu yvate.
• Oñemoambue sapy’a jehecha térã tesa hasy.
• Umi pensamiento ojesuicida térã estado mental ivaive ohóvo.

Avei, umi pohã ojepy’apýva mitãme, jepive noikotevẽi pohanohára receta,Ikatu oĩ umi efecto secundario michĩva ohóva mbovymi semána rire. Ko’ãva ikatu ou jey oñemoambuévo pohã dosis. Ne memby pohanohára omyesakãta ndéve opa ko’ã mba’e ha ombohováita oimeraẽ porandu ikatúva reguereko. Koʼãichagua efecto secundario michĩva apytépe oĩ:

• Oñemoambue apetito-pe.
• Hasy oke térã oke.
• Juru seko.
• Akãrasyvai.
• Tembýpe.
• Tye rasy, py’a rasy térã diarrea.

Mba’éichapa pya’e oñeñandu porãvéta che memby oñepyrũ rire tratamiento?

Heta familia oñepyrũ raẽ terapia TCC reheve. Oñeikotevẽramo oñembojoapy terapia adicional. Pe terapia TCC, taha’e ojejapóva ha’eño (tuvakuéra ndive) térã peteĩ atýpe, ikatu oipytyvõ mitãnguérape pya’e oikuaa haĝua mba’éichapa ikatu sa’ive ha ombohovái jepy’apy. Umi mitã oaprende pyaʼe rupi koʼã mbaʼe, ikatu oñepyrũ oñeñandu porãve ha ojerovia sapyʼami riremínte. Péro sapyʼánte, jepe pe TCC oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua michĩmi umi síntoma, oñeikotevẽve pytyvõ ojejoko porã hag̃ua pe jepyʼapy. Péicha jave iñimportánte umi pohã.

Umi pohã ha’eháicha ISRS ha ISRS ogueraha sapy’ami oñepyrũ haguã omba’apo. Avei, naentéroi umi pohã ombaʼapo peteĩcha enterovépe g̃uarã. Ne memby pohanohára oñeha’ãta peteĩ pohã mbykymi (jepive mbovymi arapokõindy guive mbovymi jasy peve) ohecha haguã oipytyvõpa. Noipytyvõiramo, ikatu oñehaʼã ótro pohã.

Oiméramo che memby ojepyʼapy, ¿mbaʼépa ahaʼarõta?

Oiméramo ne memby oreko peteĩ trastorno de ansiedad, ikatu ojapo ndojejokói ha ipochy. Ikatu ojejagarra nderehe ha heʼi ndéve ndaikatuiha osẽ hógagui. Jepe pe tratamiénto umi ansiedad imitãvape ogueraha tiémpo ombaʼapo hag̃ua, jepive iporãve umi síntoma. Pe tratamiento rupive, heta mitã oguerekóva ansiedad ikatu oparticipa umi actividad oguerohorývape, oreko angirũ, omohu’ã tembiapo mbo’ehaópe ha ovy’a hekovépe.

Péro sapyʼánte peteĩ mitã rekovépe ikatu oñepyrũ jey ijepyʼapy. Upe jave, ikatu tekotevẽ oñemoambue pe dosis orekóva umi pohã orekóva hikuái térã orekove sesión de terapia ojejoko porã peve umi síntoma de ansiedad.

Mba’éichapa che, túvaicha, ikatu aipytyvõ che membýpe jepy’apy reheve?

Tuvakuéraicha, ikatu ndahaʼéi siémpre ikatúva rekontrola umi mbaʼe ñanembopyʼaroryvaʼekue ne memby rekovépe. Ha katu ikatu reipytyvõ omoporãve haĝua tesâi mental reaseguravo ko’ã mba’e:

• Omokyre'ÿ ejercicio ára ha ára .
• Ojapo peteî ambiente seguro, oipytyvõva ógape ha mbo'ehaópe.
• Eke porãkena .
• Ome'êva'erã peteî dieta equilibrada iporãva .

Avei, umi técnica de meditación ha ejercicio de respiración pypuku oipytyvõ haguã mitãme oñembopy'aguapy haguã.Ikatu avei rembo’e. Emokyre’ỹ ne membýpe ojapo haĝua umi paso michĩva osupera haĝua umi kyhyje ha jepy’apy común. Por ehémplo, rejerure chupekuéra oho hag̃ua peteĩ lugár social-pe reime mombyrymi jave, térã rembogue umi luz ha reñehaʼã reñembopyʼaguapy unos kuánto minúto. Péicha ojerovia mitãnguéra rehe ha omoheñói katupyry ombohovái haguã.

¿Arakaʼépa remombeʼuvaʼerã peteĩ doktórpe mbaʼéichapa ojepyʼapy ne memby?

Oiméramo ne memby ohechaukáramo jepy’apy, ndohói, térã ndojapói umi mba’e reikuaáva ikatuha ojapo (e.g., oho baño-pe ha’eño, osẽvo ógagui) , katuete reñe’ẽva’erã peteĩ pohanohára ndive.

Iñimportantevéva: Oiméramo ne memby ohechaukáramo ojesuicida, pyaʼe voi ejerure pytyvõ! Upéva heʼise, heʼíramo umi mbaʼe por ehémplo ‘Añandu amanoseha’, ‘Ndaipóri mbaʼeverã aikove’, térã haʼetéramo jepe oñehaʼãva ojeperhudika, pyaʼe eheka doktór. Sri Lanka-pe ikatu avei rehenói Línea Nacional de Ayuda de Salud Mental 1926-pe.

Ikatu ijetuʼu ñañangareko hag̃ua peteĩ mitã ojepyʼapývare. Oñeikotevẽ peteĩ túva/oñangarekóva hasýva ha imbaretéva omaña haĝua pe mitã ojeruréva ha ipochy ha ontende haĝua pe teko káusa ha’eha jepy’apy. Sapyʼánte ikatu ohasa sapyʼami retopa hag̃ua pe tratamiénto oĩ porãva ne membýpe g̃uarã, péro upéva noĩporãi, ani reñemeʼẽ.

Eñemotiémpokena epensa hag̃ua avei ndejehe. Ikatu ningo reñeñandu estréspe ha rejepyʼapy reikuaaʼỹre jepe. Rehechaháicha ne memby ojepyʼapyha, ne memby ohecha avei mbaʼéichapa ndepyʼapy, ha upéva oafekta avei chupekuéra.

Marandu paha ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare aipota pe roñe’ẽva’ekue ko árape penepytyvõ penemandu’a haĝua algunos puntos iñimportantevévare.

• Pe jepy’apy mitãme ha’e peteĩ condición añetegua. Ndaha'éi pe mitã kulpa, ni nde kulpa.
• Oĩ diferencia pe kyhyje normal ha peteĩ trastorno de ansiedad apytépe. Oiméramo oafekta hína ne memby rekove káda día, ejepyʼapy upévare.
• Eñatendékena umi diferénte kláse ha síntoma orekóvare pe jepyʼapy.
• Ojeporu porãramo (TCC, pohã tekotevẽramo), ikatu ojejoko porã ko mba’asy. Ani rekyhyje.
• Tuvaicha , pe mborayhu, apoyo ha paciencia perekóva ivaliosoiterei pene membýpe ĝuarã.
• Ani rembotapykue reheka hag̃ua peteĩ konsého médiko tekotevẽramo, koʼýte rejepyʼapýramo ne memby ikatuha ojeperhudika ijehegui.
• Eñangareko avei nde salud mental rehe.

Oiméramo ne memby oreko peteĩ provléma peichagua, ndahaʼéi ndeaño. Oĩ tenda ojehupyty hag̃ua pytyvõ. Pe iñimportantevéva haʼe hína pyaʼe peteĩ mbaʼe.

` Mitã Jepy’apy, Jepy’apy, Mitãnguéra Kyhyje, Salud Mental, Jepy’apy Separación rehegua, Jepy’apy Social, TCC