¿Ombotovépa ne memby tembiʼu? ¿Ndahaʼéi piko peteĩ intolerancia tembiʼúre añónte? ¡Jaikuaami Trastorno de la Ingesta Evitante/Restrictiva de Alimentos (ARFID) rehegua!

¿Ndogustái piko ne membýpe hoʼu algúna tembiʼu? Térãpa nde voi nderegustái ni remaña algúna tembiʼúre, ha ndereipotái reʼu? Ko árape ñañe'êta detalle-pe péva ha'épa peteî ‘intlerancia alimentaria’ añónte térã peteî mba'e ivaivéva. Rentende porãramo ko mbaʼasy, nepytyvõta ndéve ha umi rehayhúvape.

Mba’épa pe ARFID? Sencillamente ja'e porãsérõ...

ARFID, térã Trastorno de Ingesta Evitante/Restrictiva de Alimentos, ha'e peteĩ mba'asy peteĩ tapicha ombotovéva térã ombotovéva mboy tembi'u ho'úva ha mba'eichagua. Ndaha’éi , ambue trastorno alimentario-icha, peteĩ condición peteĩ tapicha ojepy’apýva hete ra’ãnga rehe ha oñeha’ã oguejy ipire.

ARFID ikatu ojapo nderehe:

• Che ndacheinteresavéima akaru hag̃ua.
• Okyhyje mba'épa oikóta okaru rire. Por ehémplo, jajepyʼapy meme ñañembopyʼaju térã javóta haguére.
• Oĩ tembi’u oñemboykéva ndogustáigui ikolor, sabor, hyakuã térã textura.

Sapy’ánte nde pohanohára ikatu ohenói kóvape “trastorno alimentario selectivo”. Péva he’ise ikatuha re’u mbovymi tipo de tembi’únte. Ikatu avei reguereko jepokuaa, patrón térã ritual mba’éichapa rekaru. Por ehémplo, oĩ persóna hoʼúva tembiʼu peteĩ órden espesífikope, peteĩ rire ótro.

Ko mba’asy, hérava ARFID, ikatu oityvyro nde salud general ojokóvo nde rete ohupyty haĝua umi nutriente oikotevẽva. Avei iñimportánte ñanemanduʼa noñepohanoporãiramo ikatuha ñande rekove .

¿Kóva piko pe tembi’u ojeporavóva añónte?

Nahániri, ARFID ndaha’éi pe jekaru picky añónte. Oĩ mitã michĩva ndogustáiva umi tembiʼu kolór, sabor, hyakuã térã textura ha ndoʼumoʼãi. Péva ha’e pe jaheróva ‘tembi’u jeporavo’. Péro upéva ojejapo jepi mbovymi tembiʼúpente. Ndorekói tuicha impacto mitã apetito térã okakuaa haguã. Ko ‘pickiness’ okañy jepi mitã itujavévo ohóvo.

Ha katu ARFID ha'e peteĩ mba'asy ivaivéva . Ko kásope, ndaipóriramo nutrisión hekopete ikatu tuicha oityvyro peteĩ mitã apetito, okakuaa ha hesãi en general. Ko mba’asy noñemoporãvéi oñepohano’ỹre.

Mba’éichapa ojehecha jepi ARFID?

Añetehápe, ARFID ha'e peteî condición relativamente ipyahúva oikeva'ekue Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), clasificación trastorno mental oiporúva umi pohanohára odiagnostica haguã umi paciente. Péicha, oî gueteri limitado dato oúva estudio población kakuaa prevalencia orekóva rehe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ARFID. Mba’éichapa jahechakuaa?

ARFID ikatu ojapo ñemoambue hete ha teko rehegua ha’eháicha:

Umi mba’e ojehecháva físicamente:

• Pérdida de peso tuicha mba’éva.
• Py'ỹi ñemboty .
• Tye hasy, ñande py’a hasy ha ñande py’a hũ.
• Tete temperatura ijyvatevéva normal-gui.
• Oñeñandu meme kane'õ ha letargo .
• Ciclo menstrual irregular kuña ha mitãkuña imitãvape.
• Oñeñandu iñakãrague térã oñedesmaia.
• Akãrague porã (lanugo) okakuaa ñande rete rehe, ko’ýte ñande jyva ha ñande po rehe.
• Músculo ikangy.

Teko ñemoambue: 1.1.

• Oñeñandu "henyhẽva" okaru mboyve, térã operdepaite nde apetito .
• Hasy ningo japytávo enfocado.
• Oñemombytévo conscientemente pe tembi’u oje’úva.
• Ho’u tembi’u oguerekóva peteĩ textura específica añoite (e.g., tembi’u ipiro’yetereíva añoite, térã tembi’u ikyrỹiva añoite).
• Akóinte akyhyje umi mbaʼégui, por ehémplo avómito akaru rire térã añembotapykue tembiʼu che akãme.
• Pe mentalidad yma ‘tembi’u-tavy’ ojeipyso ohóvo, ha sa’ive ohóvo umi tembi’u ikatúva oje’u.

Pe iñimportánteva ha’e pe ARFID ndaha’éi ojejapóva peteĩ actitud negativa peteĩva rete ra’ãnga rehe térã ojeperdese haguére ipire.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ARFID.

Ndojekuaái gueteri mba’érepa añetehápe ARFID , ha katu investigación médica ohechauka heta mba’e ikatuha oguereko peteĩ rol:

• Jepy'apy vaiete .
• Okyhyje opaichagua mba’égui, ko’ýte tembi’úgui.
• Oĩ umi kámbio genético .
• Oĩ umi influencia ñande rekohápe, sociedad ha cultura-pe.
• Umi experiencia traumática ohasava’ekue , especialmente umi ojoajúva tembi’úre.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã ARFID?

ARFID ikatu ohupyty tapichakuérape oimeraẽ eda-pe, taha’e kakuaáva ha mitãnguérape. Péro ojehechave imitãme . Ikatu reime riesgo-pe reguereko haĝua ko mba’asy ko’ã mba’ére:

• Oiméramo rehasáma mba’eveichagua experiencia traumática ojoajúva tembi’úre. Por ehémplo, jahasáramo hiʼupyrã, ñamongaru mbaretépe térã ñanembyahýigui hiʼupyrãgui.
• Oiméramo nde reguereko peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua (e.g., jepy’apy, depresión, trastorno de hiperactividad déficit de atención (TDAH)) térã ambue mba’asy ohypýiva neurodesenvolvimiento.
• Oiméramo nde reguereko peteĩ disgusto mbarete pe textura orekóvare ciertos alimentos.
• Rekyhyje meme ramo re’úramo tembi’u ojapo vaitaha nde rete.
• Oiméramo nde rogayguakuéra hi’aguĩva (familia biológica) oguerekókuri trastorno alimentario.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ARFID rupive.

Noñepohanoporãiramo ARFID, ikatu oiko opaichagua mba’asy, umíva apytégui oĩ ipeligrosoitereíva.

• Desnutrición : Ndohupytýi umi mba’e ñande rete oikotevẽva.
• Deshidratación : Oguejy y ñande retepýpe.
• Desequilibrio electrolito rehegua : Desequilibrio jukykuéra rehegua ha eháicha sodio ha potasio.
• Anemia : Tuguy ñembyai.
• Tuguy oguejy.
• Kangue ñembopiro’y (Osteoporosis) .
• Ikatu voi oiko peteĩ paro cardíaco sapyʼaitépe.
• Pubertad retardada mitãnguérape.
• Umi cambio ha deterioro desarrollo físico-pe.

Koʼã mbaʼe vai sapyʼánte ikatu ñandejuka . Sorprendentemente, sapy’ánte peteĩ tapicha orekóva ARFID rete ikatu ojepokuaa’imi ko estrés rehe ha ndohechaukái mba’eveichagua síntoma okáguio. Upévare, ojejapo jepe umi pruéva, ikatu ndojekuaaporãi pe mbaʼasy, péro ikatu pe mbaʼasy ivaive ohóvo hyepýpe.

ARFID ikatu avei oguereko tuicha impacto nde rekove social-pe. Por ehémplo, ikatu ndapekaruséi pene famíliandi, ndapehoséi umi fiéstape pene amigokuérape térã pepartisipa oimeraẽ evento oñeʼẽvape tembiʼúre. Upéva ikatu ombyai ne rrelasión ne família ha ne amigokuérandi, ha ndedistrae umi traváho eskuéla ha traváhogui.

Mba’éichapa ojehechakuaa ARFID?

Peteĩ pohanohára odetermináta reguerekópa ARFID ohesa’ỹijóvo mbovymi criterio específico. Ko’ã criterio ha’e:

• Pe tembi’u ñembotove oiméne osẽ tuicha pérdida de peso (mitãnguérape, ndohupytýi okakuaa oñeha’arõva), desnutrición , ojerovia alimentación tubo térã suplemento vitamina/nutricional rehe nutrición-rã, ha/térã interacción social ambue tapicha ndive oiméne ojeafectákuri pe restricción tembi’úre.
• Ko restricción hi’upyrã rehegua ndaha’éi va’erã inseguridad alimentaria rupi, ayuno razones religiosas rehe, térã peteĩ condición médica subyacente térã tratamiento upévare.
• Avei, ko tembi’u jejopy ndojejapóiva’erã peteĩ actitud negativa-gui peteĩva rete jehecha rehe térã hembipotápe oguejy haguã ipire térã omoambue hete forma.
• Jepe pe restricción tembi’u rehegua ojehu peteĩ condición médica térã tratamiento rupive, oĩva’erã peteĩ nivel ohasáva pe nivel de efecto secundario ikatúva oñeha’arõ normalmente ha omoheñói complicación tuicháva salud general-pe ĝuarã.

Omoañete haguã ko'ã mba'e, nde pohanohára ojapóta peteî examen físico, ha ikatu avei omanda ojejapo haguã prueba de sangre térã orina ohecha haguã nde salud general, nivel nutricional ha ojesareko haguã funcionamiento orekóva umi órgano interno. Ko’ã prueba tuicha mba’e umi efecto secundario ko mba’asýgui ikatu oporojukáva ha ikatu ohupyty heta parte ñande rete rehegua.

Mba’éichapa oñeñangareko ARFID rehe?

Oĩ heta mba’e tenondegua oñepohano haguã ARFID:

• Oipytyvõva rehupyty ha remantene haguã peteĩ peso saludable .
• Ojehapejokóvo umi complicación ohypýiva nde salud general.
• Penepytyvõvo pemaneha haĝua pene asunto emocional, umi aversión sensorial ha kyhyje tembi’úgui.

Pe tratamiento principal pévape guarã ha’e Terapia Cognitiva Conductual (CBT) . Ko terapia ikatu nepytyvõ umi mba’e ha’éva:

• Ehechakuaa umi pensamiento ha comportamiento problemático ohypýiva hína nde salud.
• Emboguejy kyhyje térã jepy’apy tembi’úre.
• Eñeñandu porãve ha eime trankílo umi desafío sensorial reheve.

Sapy’ánte, nde pohanohára ikatu ome’ẽ ndéve pohã oipytyvõva ne apytu’ũ ha nde rete ojerrekupera ha ani haguã oiko complicación oporojukáva. Umíva apytépe ikatu hína umi pohã antipsicótico, antidepresivo térã pohã omokyreʼỹva apetito. Iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive umi efecto secundario ikatúvare oreko oimeraẽ pohã reñepyrũ mboyve reʼu.

Oĩ káso ivaietereívape, pe doktór ikatu odesidi omeʼẽ sapyʼami pe nutrisión enteral. Kóva ha’e peteĩ tubo flexible ha ipire hũva oñemoingéva ñande ryekue rupive térã directamente ñande ryepýpe térã ñande ryepýpe. Ko tubo oheja ñande rete ohupyty umi nutriente natekotevẽi ho’u juru rupive.

Mávapa oñatende ARFID rehe? ¿Reikotevẽpa peteĩ ekípo de especialista?

Heẽ, pe ARFID ha’égui peteĩ mba’asy compleja, ikatu reikotevẽ peteĩ equipo de médico ha terapeuta pytyvõ ndetrata haĝua. Ko ekípope ikatu oike:

• Nde pohanohára rogaygua (Pohanohára atención primaria) .
• Peteĩ consejero de salud mental térã terapeuta conductual cognitivo rehegua .
• Pohanohára oñembokatupyrýva sistema digestivo-pe (Gastroenterólogo) .
• Patólogo ñe’ẽ ha ñe’ẽ rehegua (oĩramo apañuãi ha’eháicha tragar).
• Pohanohára especialista oñatendeva ambue complicación oúva ARFID-gui.

¿Mboy pyaʼe piko añeñandu porãvéta tratamiénto rire?

Pe tratamiento ARFID rehegua ogueraha tiempo. Enterove idiferénte rupi, hasy ñameʼẽ hag̃ua peteĩ óra exacta reñepyrũta reñeñandu porã. Haʼe ningo idiferénte káda persónagui ambuépe. Péro nde rete oñepyrũvo ohupyty umi mbaʼe oikotevẽva, mbeguekatúpe reñepyrũta reñeñandu alivio umi mbaʼe reguerekóvagui. Pe iñimportantevéva ha’e pejesareko pende progreso rehe ha peime en vigilancia umi complicación pyahu ikatúva heñói tenonderãme, ikatu haguére peikotevẽ pytyvõ pende equipo médico ha seguimiento regular pende rekove pukukue javeve .

Oĩpa peteĩ tape ojehapejoko haguã ARFID?

Ñambyasy, ko’ágã ndojekuaái mba’éichapa ojejoko ARFID ani haguã oiko.

Mba’éichapa pe experiencia peteĩ tapicha orekóva ARFID-pe ĝuarã. Mbaʼépa rehaʼarõvaʼerã?

ARFID ha’e peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua ohupytyva directamente nde rete. Ikatu ha’ete peteĩ ‘intolerancia alimentaria’ simple ñepyrũrã, umi consecuencia ojejokóramo tembi’u ikatu ivaieterei ha jepe oporojukáva noñeñangarekóiramo hekopete. Jepémo mitãnguéra okakuaa jepi umi intolerancia hi’upyrãgui okakuaavévo ohóvo, ARFID katuete oikotevẽ atención médica. Ikatu ha’e peteĩ condición de toda la vida ha tekotevẽva oñemaneja. Umi tapicha orekóva ARFID oime jepi tasyópe.

Ko mba’asy ha’égui peteĩ diagnóstico relativamente ipyahúva ciencia médica-pe, ndaipóri peteĩ tratamiento omba’apóva opavavepe ĝuarã. Py’ỹi, ojehupyty umi mba’e iporãvéva ojeporúvo peteĩ tratamiento combinado, ha’eháicha pohã ha terapia cognitiva conductual (TCT).

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko peteĩva ko’ã mba’asy, iñimportanteterei reho pya’e pohanohárape:

• Ndaikatúiramo jepe rekaru térã rey'u michĩmi y.
• Reñandu ramo kyhyje térã jepy’apy mbarete rekaru aja.
• Ndereguerekóiramo interés ni rekarusúramo .
• Sapyʼaitépe reperdéramo heta nde pesa mbaʼeveʼỹre.
• Oiméramo reguereko ambue mba’asy ojoajúva ARFID rehe oñeñe’ẽva ko artículo-pe.

Penemandu’áke, ndaha’éi jepivegua ndahasýiva peteĩ tapicha orekóva peteĩ condición de salud mental ohechakuaa oikotevẽha pytyvõ ha ojerure. Upévare, iñimportanteterei pe apoyo, entendimiento ha omokyre’ỹ umi pehayhúvape, pegueraha haĝua chupekuéra peteĩ tapicha ikatúvape ome’ẽ pe atención médica oñeikotevẽva.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Reho jave pohanohárape, ani retĩ rejapo haguã ko'ãichagua porandu:

• — Pohanohára, mba'épa añetehápe che diagnóstico?
• "¿Tekotevẽpa ahecha peteĩ terapeuta de salud mental-pe?"
• "Mba'e efecto secundario ikatu oreko umi pohã represcribíva chéve?"
• "Ndaikatúiramo akaru porã, mba'épa ajapo ahupyty haguã nutrición che rete oikotevêva?"
• — ¿Aikotevẽtapa peteĩ tubo de alimentación?

Mba’épa ojoavy ARFID ha Anorexia apytépe.

ARFID ha Anorexia Nervosa ha’e mokõive mba’asy apytu’ũ rehegua ombotovéva jekaru. Péro oĩ peteĩ diferénsia iñimportantevéva . Anorexia ojehu peteĩ tapicha oguerekóramo peteĩ autoimagen negativa hete rehe ha omboty ho'u oñeha'ãvo omoambue upe imagen, ko'ýte oguejy haguã ipire. ARFID-pe, pe restricción ndaha’éi hete ra’ãnga rehegua.

¿Oĩpa pe ARFID pe Trastorno del Espectro Autista-pe?

Nahániri.Jepémo oĩ umi síntoma ARFID rehegua ikatúva ojogua umi trastorno espectro autista (TEA) rehegua, ha’e mokõi mba’asy iñambuéva . Por ehémplo, mokõive kondisión ikatu oreko peteĩ aversión mbarete pe textura orekóvare algúno tembiʼu. Ha katu umi tapicha orekóva ARFID-pe, ko aversión sensorial ikatu ogueru complicación vai, ha’eháicha desnutrición vai.

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare aipota kóva ome’ẽ peẽme peteĩ entendimiento iporãvéva ARFID rehegua. Ipahápe, eguereko enkuénta koʼã mbaʼe:

• ARFID ha’e peteĩ mba’asy compleja salud mental rehegua noñemoporãvéimava tratamiento’ỹre, upévare ndojeguerahaiva’erã ligero.
• Jepe kóva ha’ete peteĩ ‘intolerancia alimentaria’ añónte primera vista-pe, ñande rete ndohupytýiramo pe nutrición oñeikotevẽva, ikatu ogueru complicación ipeligrosoitereíva ha oporojukáva .
• Oĩ umi tratamiénto ojejapóva , péro tekotevẽ tiémpo ha ipasiénsia. Pe apoyo nde equipo médico ha umi rehayhúvagui oho mombyry nepytyvõta reime jey haĝua tesãi porã.

Oiméramo repensa nde térã peteĩ reikuaáva ikatuha oreko ko provléma, eheka konsého doktórpe. ¡Iñimportanteterei ningo pe diagnóstico ha tratamiénto tenonderãite!

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