¿Ohundípa nde rete umi glóbulo rojo ndete voi? ¡Ko'ápe oĩ umi mba'e reikuaava'erã Anemia Hemolítica Autoinmune (AIHA) rehegua!

¿Reñeñandu piko sapyʼánte kaneʼõ ha reñeñandu vaiha mbaʼeveʼỹre? Ikatu nde pire morotĩ térã hovy’imi. Oĩ sapyʼánte ndaikatúihápe reikuaa mbaʼérepa oiko upéva, ¿ajépa? Peteĩ mba’érepa reguereko ko’ã mba’asy ikatu ha’e nde rete inmunológico, umi soldádo ndeprotehéva mba’asýgui, oataka nde glóbulos rojos. Upéva ha'e pe ja'éva `Anemia Hemolítica Autoinmune` (AIHA) pohãnohárape. Ñamombe'u porãsérõ, nde rete sistema defensa ojavy nde glóbulos rojos propio "enemigo" ramo ha ohundi. Jepémo upéva ivaieterei, ikatu oñemaneha porã oñepohano porãramo . Péro noñepohanoiramo, ikatu oporojukáva. Upévare tuicha mba’e jaikuaa ko mba’e ha jaheka pya’e pohanohárape. Ñañe'êmi ko mba'ére detalladamente.

Mba'épa pe `Anemia Hemolítica Autoinmune` (AIHA)?

Ñamombe'u porãsérõ, `Anemia Hemolítica Autoinmune` (AIHA) ha'e peteĩ mba'asy nde sistema inmunológico ojavývo ohechakuaáva nde glóbulos rojos tee "extranjero", he'iséva mba'e vai ñande rete rehe. Upéicha rupi nde rete ojapo umi anticuerpo ohundíva umi glóbulo rojo. Koʼã anticuerpo ojejoko umi glóbulo rojo rehe ha ohundi. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Oguejy umi glóbulo rojo nde retepýpe. Upéva ha'e pe jaheróva "anemia".

Eñeimahinamína, ko'ápe oikóva ha'ete pe ejército oñangarekóva ñane retãre, ojavývo oataka ñane ciudadano-kuérape voi. Añetehápe kóva ikomplikadoʼimi, péro ndahasýi ñantende hag̃ua.

Mba’épa ojoavy AIHA primaria ha secundaria apytépe.

Oĩ mokõiichagua AIHA tenondegua odependéva mba’éichapa oiko.

• AIHA primaria: Sapy’ánte, AIHA ikatu oñemboguata mba’eveichagua condición médica subyacente ojehechakuaáva’ỹre. Péva he'ise umi pohanohára ndaikatuiha oikuaa mba'érepa oike sapy'a. Pévape oñembohéra AIHA primaria.
• AIHA secundario: Ambueichagua AIHA ha’e AIHA ojejapo jave ambue mba’asy rupive. Techapyrã, ikatu oiko ciertas infecciones víricas, enfermedades autoinmune (upépe sistema inmunológico ñande rete oataka umi tejidos propio), ciertos medicamentos térã peteî cáncer subyacente tuguy rehegua ha'éva linfoma.

Mba’épa umi tipo principal AIHA rehegua.

Oĩ mokõiichagua AIHA tenondegua. Ha’ekuéra ha’e ``Anemia hemolítica autoinmune hakuáva`` ha ``Anemia hemolítica autoinmune ro’ysã`` . Ko'ãva oñemboja'o según tipo de anticuerpos oîva mba'asýpe. Upéva he ise, pe téra ouha pe temperatura oñemba apohápe umi anticuerpo oatakáva umi glóbulo rojo rehe.

Anemia hemolítica autoinmune hakuáva

Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva AIHA rehegua. Ko'ápe, umi anticuerpo tipo `IgG` ojoaju glóbulos rojos rehe. Pe mba'e especial ha'e ko'ã anticuerpo oîha activo ñande rete temperatura normal-pe (i.e., peteî ambiente "haku"-pe). Umi síntoma oñepyrũ jepi ojekuaa mbeguekatúpe, mbovymi semána aja. Péro sapyʼánte umi síntoma ikatu ivaive unos kuánto díape jepe.

Anemia hemolítica autoinmune ro’ysã

Ko’ãichagua ojehecha 10% ha 20% umi hasýva AIHA-pe añónte. Oike peteĩ tipo de autoanticuerpo hérava `IgM`. Ko'ã autoanticuerpo ojoaju glóbulos rojos rehe nde ruguy oî jave temperatura ijyvatevéva nde rete temperatura núcleo-gui, oñembohérava ``ro'y''. Ko temperatura ``ro'ysã'' ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Péva he'ise oîha tapichápe guarã, ko'ã anticuerpo ikatu oñeactiva ro'ysã'imi jave, ambuépe guarã katu oikotevẽ tuicha ro'ysãve.

Mávapa ojeafectave ko condición AIHA-pe?

AIHA ikatu oñemoakãrapu’ã oimeraẽvape, taha’e ha’éva ijeda térã género. Péro ko mbaʼasy ojehechave kuñanguéra orekóvare 40 áño ári .

Ojekuaaháicha, AIHA ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva . Oityvyro peteĩ térã mokõi tapichápe rupi káda cien mil-gui káda áño.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva AIHA.

AIHA ikatu omoheñói opaichagua mba’asy. Oĩ ojehecharamoitereíva, ambue katu iñambue odependévo mba’eichagua AIHA reguerekóvare.

Ko’ápe oĩ umi mba’asy ojehechavéva:

• Akãnundu
• Kane’õiterei (ikane’õiterei ha ndaikatúi ojapo porã mba’eve) .
• Kangyreko
• Korasõ ryrýi
• Hasy jarrespirávo (oñeha’ã’imi ramo jepe) .
• Ipire morotĩ (ha’ete ku reguereko jave tuguy presión baja) .
• Ictericia (pire ha tesa hovy) .
• Akãrasy (akãrasy) .
• Músculo hasy
• Orina iñypytũva (y téicha) .
• Vómito ha py’aruru
• Pytuhẽ mbyky
• Tye
• Iñe’ẽ jekutu
• Palpitaciones (oñandu nde korasõ opyrũeterei ha rehendu) .

Penemandu’áke, peguerekóramo peteĩ térã mokõi ko’ã mba’asy nde’iséi peguerekoha AIHA. Péro osegíramo koʼã síntoma, iporãvéta reho doktórpe.

Umi mba’asy ikatu iñambue, ko’ýte odependévo mba’eichagua AIHA rehe:

AIHA hakuvéva ojehechavéva ko’ápe:

• Kane'õrasa
• Ñembopy’aju
• Ictericia (pire hovy) .
• Oñandu pe korasõ ryrýi

AIHA ro’ysã ikatu omoheñói mba’asy ha’éva:

• Kane'õrasa
• Ñembopy’aju
• Po ha py ro’ysã (oñeñandu ro’ysãve ambuégui) .
• Ictericia rehegua
• Pecho hasy
• Hasy py rapykuéri
• Mba’asy Raynaud (peteĩ mba’asy oguerekóva umi kuã ha ipysã morotĩ/hovy ha oñembopy’aju oñembohasávo ro’ysãme) .
• Decoloración hovy po ha py rehegua
• Korasõ ryrýi irregularidad `(Aritmia)`
• Ohendúvo peteĩ korasõ ñe’ẽmbegue
• Insuficiencia cardiaca (péva oî káso vaietépe) .

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva AIHA.

Haimete la mitad opavave hasýva AIHA-gui (50%) rupi, ndaikatúi ojejuhu mba’érepa añetehápe . Pévape rohenói ``anemia hemolítica autoinmune idiopática.'' Upéva he'ise "ndojekuaái causa".

Ambue mitad-pe, AIHA oñembojoaju ambue condición médica ndive.

Ambue mba’asy ikatúva omoheñói AIHA ha’e:

Oĩ heta mba’asy autoinmune ikatúva omoheñói AIHA secundario. Upéva he'ise ambue mba'asy ñande rete inmunológico oatakahápe ñande rete célula hesãiva.

• Lupus : Kóva ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ohupyty opaichagua órgano sistema, taha’e ñande pire, ñande pyti’a, ñande riñón ha ñande apytu’ũ.
• Artritis reumatoide : Mba’asy ohupytyvéva ñande py’a, hasy ha ñande py’a.
• Síndrome de Sjogren : Tesa ha juru seko ha’e umi mba’asy tenondegua.
• Mba’asy tiroides : Desequilibrio umi hormona tiroidea-pe.
• Colitis ulcerosa : Inflamación ha ulceración colon rehegua.
• Mba'asy Hashimoto : Mba'asy oguerekóva ñande retepy ñande retepýpe oñemomba'e ñande retepýpe ñande retepýpe.

Sapy’ánte, AIHA ikatu avei oiko peteĩ mba’asy vírica rupive . Ha katu ko anemia py’ỹi iporãve oñemyatyrõ rire pe infección viral. Oĩ virus ikatúva ojoaju AIHA ndive umíva apytépe:

• Virus Epstein-Barr (pe mba'asy omoheñóiva mononucleosis) .
• Sarampión rehegua
• Mumps rehegua
• Rubéla rehegua
• Neumonía atípica rehegua
• Virus varicela, omoheñóiva varicela
• `VIH`
• Hepatitis (virus ohypýiva específicamente hígado) .
• Citomegalovirus `(Citomegalovirus)`

Oĩ pohã ikatúva avei omoheñói AIHA. Ojeguerovia ramo peteĩ pohã re’úva ha’eha pe mba’asy, nde pohanohára ikatu ojoko pe pohã.

• Antibiótico (ko’ýte penicilina) .
• Pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINS) (e.g. ibuprofeno) .
• Pohã anticáncer rehegua

Mba’éichapa ojekuaa AIHA?

Oiméramo nde doktór osospecháva reguerekoha síntoma de anemia, omanda raẽta peteĩ conteo completo de sangre (CBC) . Péicha ikatu ohechakuaa umi signo de advertencia anemia rehegua. Específicamente, ko prueba omedi:

• Mboy glóbulos rojos, glóbulos blancos ha plaquetas oî nde ruguype.
• Nde glóbulos rojos tuichakue (tuicha, michĩ, normal).
• Nivel de hemoglobina - Kóva ha'e pe proteína oĩva nde ruguype ogueraháva oxígeno nde rete pukukue.
• Hematocrito valor (mboy espaciopa oguereko nde glóbulos rojos nde ruguype).

Ambue prueba ikatúva oipytyvõ ojekuaa haguã AIHA

Oiméramo nde doktór osospecha pe anemia, heʼíta ndéve rejapove hag̃ua unos kuánto pruéva. Ko’ã prueba ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã pe anemia oúpa AIHA térã ambue mba’ére.

• Frotis periférico: Pévape ojejapo peteĩ muestra nde ruguygui ha ojesareko microscopio rupive. Péicha ikatu oheka umi mbaʼe por ehémplo oñembyaípa umi glóbulo rojo térã okambiápa iforma.
• Reticulocitos jepapa: Ko prueba ohechakuaa mboy glóbulos rojos imitãva (oñeforma pyahúva) nde retepýpe. Ñanemanduʼavaʼerã umi glóbulo rojo oñehundi vove, pe médula ósea oñepyrũ ojapo hetave glóbulo rojo omyengovia hag̃ua umíva. Péicha ombohetave reticulocitos jepapa.
• Prueba de bilirrubina: Oñehundíramo umi glóbulo rojo, ojejapo peteĩ mba’e hérava bilirrubina. Péva oñembohetavévo, ojehu ictericia (pire hovy). Upéicharõ, oĩramo yvate pe bilirrubina tuguýpe, upéva ohechauka oñembyaiha hína umi glóbulo rojo.
• Coombs prueba: Kóva ha’e peteĩ prueba iñimportantetereíva ojehechakuaa haguã AIHA. Ojesareko ohecha hagua nde rete ojapopa anticuerpos umi glóbulo rojo rehe.
• Haptoglobina jesareko: Haptoglobina ha’e peteĩ proteína oipe’áva umi mba’e ky’a umi glóbulo rojo oñembyaívagui. Heta glóbulo rojo oñehundi jave, ñande rete oipurupaite ko haptoglobina. Péicha oguejy haptoglobina tuguýpe.
• Lactato deshidrogenasa (LDH): LDH ha'e peteĩ enzima ojejuhúva glóbulos rojos ryepýpe. Oñehundíramo umi glóbulo rojo, ko enzima LDH osẽ tuguýpe. Péicha ojupi umi nivel LDH.
• Título de aglutinina ro’ysã: Oiméramo nde pohanohára osospecha AIHA ro’ysã, ikatu omanda ko prueba. Péva omedi nivel de anticuerpos oatakáva glóbulos rojos temperatura ro'ysãme.

Mba’éichapa oñepohano AIHA?

Oñepohano jave AIHA, pe primer paso ha’e jepi ojekuaa haĝua oĩpa peteĩ causa subyacente ikatúva oñepohano. Por ehémplo, nde AIHA ojoajúramo lupus rehe, oiméne nde doktór otratáta raẽ pe lupus. Pe mba’e omoñepyrũva AIHA ha’éramo peteĩ mba’asy ha’eháicha linfoma, iñimportante oñepohano upe mba’asy. Oiméramo peteĩ pohã ojapo nde AIHA, ikatu tekotevẽ repytu’u upe pohã.

Ha katu oĩ tapichápe ĝuarã, AIHA ipiro’yeterei.. Upéva heʼise umi síntoma ndahaʼeiha upéicha ivaietereíva. Upe jave, ikatu natekotevẽi mbaʼeveichagua tratamiénto.

Pohãnguéra

• Corticosteroides: Ko’ãva ha’e jepi pe tratamiento primera línea AIHA-pe guarã. Koʼã pohã ombaʼapo ombogue rupi nde rete inmunológico, ha upéi omboguejy pe daño ojapóva nde glóbulos rojos-pe.
• Inmunosupresores: Umi corticosteroide añoite ndaha’éiramo suficiente ojejoko haguã mba’asy, ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve ko’ãichagua pohã. Koʼãva ombaʼapo ojokóvo pe sistéma inmunológico ani hag̃ua oataka pe médula ósea.

Esplenectomía (cirugía ojeipe’a haguã bazo) .

Ndaikatúiramo ojejoko AIHA pohã rupive añoite, ikatu ojepe’a nde bazo quirúrgicamente. Bazo ha'e peteĩ órgano ñande retepýpe ofiltráva umi glóbulos rojos anormal, por ehémplo umi glóbulo rojo oguerekóva anticuerpos ojoajúva hese. Pe bazo oguereko avei umi célula omoheñóiva anticuerpos. Upévare jaipeʼáramo pe bazo ikatu saʼive oñehundi umi glóbulo rojo ha saʼive ikatu jaguereko anemia.

Tuguy ñembohasa

Umi káso ivaietereívape AIHA, umi hasýva ikatu oikotevẽ tuguy ñembohasa, ha’éva tuguy ñembohasa okáguio. Péicha ikatu pya’e ombohetave glóbulos rojos ha oipytyvõ oñecontrola haĝua umi síntoma.

¿Iñambuépa pe tratamiento AIHA ‘haku’ ha ‘ro’ysã’ rehegua?

Heẽ, pe tratamiento ‘AIHA ro’ysã’ primario rehegua iñambue ‘AIHA haku’águi.

Corticosteroides térã pohã inmunosupresor ojeporu jepi ‘AIHA haku’ỹvape g̃uarã. Upéva ndosẽporãiramo, ikatu ojejapo peteĩ operasión ojepeʼa hag̃ua pe bazo. Umi káso anemia vaietépe, ojehecha avei tuguy ñembohasa ha’eha terapia de apoyo oñepohano aja pe mba’asy.

Ha katu ‘AIHA ro’ysã’ nombohovái porãi umi corticosteroides térã esplenectomía. ‘AIHA ro’ysã’ ndaha’éiramo, ikatu ojejoko pe mba’asy oñeñongatúvo ñande rete haku (e.g., ojeporúvo po/py hakuvéva, ojeporu guante, calcetín ha ikatu ojeho clima hakuvévape). Oñeikotevẽramo tratamiento, pohã `Rituximab` (sapy’ánte ambue pohã inmunosupresor ndive) ha’e pe tratamiento primera línea.

¿Ikatu piko oñemboguejy pe riesgo ojeguerekóva ojeguereko haguã AIHA?

Ndaikatúi ojejoko jepi Anemia Hemolítica Autoinmune. Sapy’ánte oiko mba’érepa ojekuaa’ỹre. Ha katu, reguerekóramo peteĩ infección viral térã re’úramo peteĩ pohã ojekuaáva ojoajuha AIHA ndive, nde pohanohára ikatu ohecha nde mba’asy ha oipytyvõ oñemboguejy haĝua nde riesgo reguereko haĝua pe mba’asy.

¿Ha’épa peteĩ condición grave AIHA?

Pe Anemia Hemolítica Autoinmune sapy’ánte ndaha’éi mba’eve ha ikatu natekotevẽi mba’eveichagua tratamiento. Péro sapyʼánte ikatu ivaieterei ha upévare tekotevẽ rejeopera térã reñembohasa tuguy. Oje’éramo ndéve reguerekoha AIHA, nde pohanohára ikatu oñe’ẽ nendive mba’éichapa ivaieterei nde mba’asy ha mba’éichapa ikatu repohano.

Tuichavéva, AIHA ikatu oporojuka ojehejáramo noñepohanoi, upévare iñimportanteterei intervención médica pya’e.

¿Ikatu piko oñepohano AIHA?

Heẽ. La mayoría umi tapicha orekóva AIHA oikotevẽ sa’i térã noikotevẽi tratamiento. 20% ha 30% umi hasýva oikotevẽ pohã, ojeopera térã oñembohasa tuguy.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Reñepyrũramo reguereko mba’asy anemia rehegua – ha’eháicha kane’õiterei, kangy, ictericia (pe pire hovy), térã hasy rerrespirávo – pya’e ehecha pohanohárape . Rejapóramo peteĩ diagnóstico ha tratamiento temprano, ikatu rerrekupera pya’eve ha reju jey nde rekove normal-pe.

Ñembohysýipe (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Anemia Hemolítica Autoinmune (AIHA) ha’e peteĩ mba’asy nde sistema inmunológico ndete voi oataka nde glóbulos rojos, omoheñóiva anemia.

• Umi mba’asy ikatu sa’ive térã ivaieterei. Kane’õ, ipire morotĩ, ictericia ha hasy jarrespirávo ha’e umi principal.
• Umi mbaʼe omoñepyrũva ningo idiferénte. Sapy’ánte ndaikatúi ojejuhu mba’eveichagua mba’érepa (primaria), sapy’ánte ikatu oiko ambue mba’asy, mba’asy térã pohã (secundaria).
• Oĩ heta opción tratamiento rehegua . Umíva apytépe oĩ pohã, ojeipeʼa hag̃ua bazo ha tuguy ñembohasa. Umi tratamiento iñambue odependévo mba’eichagua ‘haku’ ha ‘ro’ysã’ rehe.
• Jepémo AIHA ha’e peteĩ mba’asy ojejokokuaaitereíva , ikatu ivaieterei, jepe oporojukáva , noñepohanoiramo.

Upévare, oiméramo reguerekóramo koʼã síntoma, ani rekyhyje ha ani retarda, síno eheka konsého doktórpe. Nde doktór ikatu ojapo umi pruéva oñekotevẽva, ohechakuaa porã mbaʼéichapa oĩ ha oskrivi ndéve pe tratamiénto okonvenivéva. Upéi ikatúta rerrekupera pyaʼe ha resegi rejapo umi mbaʼe rejapovaʼekue káda día!

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