¿Reguerekópa peteĩ tuguy ryru peteĩ vena nde pope? (Trombosis Vena Axilo-Subclaviana) - Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

¿Reñandu piko sapyʼaitépe hasy hatãva nde po, reñembohye térã peteĩ kolór hovy? Térãpa oñeñandu nde po oñembopy’aju térã ipohýi? Ko’ãva ndaha’éi síntoma oñemboyke va’erã. Ikatu ha’e peteĩ tuguy coágulo peteĩ vena tuichávape nde po térã nde axilas-pe. Médico ñe’ẽme, kóvape ja’e (Trombosis Vena Axilo-Subclaviana) térã (ASVT) . Ani rejepyʼapy, ñañeʼẽta ko mbaʼére peteĩ manera isensíllovape, ikatu hag̃uáicha rentende.

Mba’épa kóva (Trombosis Vena Axilo-Subclaviana)?

Ñamombe’u porãsérõ, Trombosis Vena Axilo-Subclaviana (VAVT) ha’e oñeforma jave peteĩ tuguy coágulo taha’e pe vena subclaviana -pe , peteĩ vena tuicháva nde jyvape, térã vena axilar-pe, peteĩ vena nde axilas-pe. Epensamína nde venakuérare y ryru ramo. Ojejokóramo hese peteĩ costilla térã so’o pehẽngue ko vena ypýpe, ikatu ojoko tuguy osyry ha ojapo tuguy ryru.

Ko mba’asy ojehu jepi peteĩ lesión nde po yvateguápe, térã estrés nde po rehe reñemomýi jey jeýgui. Oĩ tapicha ohenóiva síndrome de Paget-Schroetter , ambue katu ohenói trombosis inducida ñeha'ã rupive , he'iséva "tuguy ñemongu'e ojejapóva esfuerzo rupive".

Sa’i piko péva (Trombosis Vena Profunda - TVP)?

Heẽ, ikatu reguereko upe provléma. (ASVT) añetehápe ha’e peteĩ mba’asy hérava (Trombosis Venas Profundas) térã (TVP) . (TVP) ha’e peteĩ tuguy ryru oñeforma jave peteĩ vena pypukúpe ñande retepýpe. Péro hetave vése ñañeʼẽ jave (TVP) rehe ñañeʼẽ hína umi tuguy coágulo oñeformavare ñande py rehe. Py’ỹinte oiko umi mba’e ha’éva ikyrakue, nomba’apói hete, ituja térã ambue mba’asy ojoajúva umi vena rehe.

Péro tuguy oñembyai ñande pópe, hérava ASVT, ojehu jepi peteĩ aksidénte rupi térã ojepuru are rupi pe po. Umi mba’asy ha tratamiento ko’ã mokõi mba’asýpe sapy’ánte ikatu iñambue.

Mávapa oguerekove posibilidad ko mba’e (ASVT)?

Jepe oimeraẽva ikatu ohupyty ko mba’asy, oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva. Umíva apytépe oĩ:

• Akóinte omba’apo, generalmente hesãiva .
• Mitãrusukuéra orekóva 15 ha 45 ary .
• Tapichakuéra oha'ãva deporte (e.g. bowler rápido críquet-pe, nadador, levantadores de pesos) térã tapicha omba'apóva ipo ojehupi meme (e.g. pintor, electricista, tapicha ojapóva tembiapo levantamiento de pesos). Epensamína, remba’apo jave nde po ojehupi ha rembojere peteĩcha, ojejapo presión umi vena-pe.
• Umi tapicha orekóva ciertos trastornos genéticos de coagulación de sangre .

Oĩpa opaichagua (ASVT)?

Heẽ, oĩ mokõiichagua (ASVT):

1. ASVT tenondegua: .Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva, ojejapóva umi po ñemomýi mbarete ha ojejapóva jey jey rupi.

2. ASVT secundario: Péva ojehu oîgui umi aparato médico oñemoîva nde jyva yvateguápe. Techapyrã ramo:

• (Cateter venoso central) (peteĩ tubo oñemoingéva peteĩ vena principal-pe) .
• (Defibrilador) (peteĩ aparáto omombaʼapo jey hag̃ua ñande pyʼa) .
• (Marpaspasco) (peteĩ aparato okontroláva korasõ ryrýi) .
• (Puerto de medicamentos) (Aparato michĩva oñemoĩva pire guýpe oñeme’ẽ haguã pohã) .

Koʼã aparáto ikatu avei ojapo umi tuguy rape oñemboty ha oñeforma tuguy coágulo.

Mba’éichapa ojehecha (ASVT)?

Añetehápe, ASVT ndaha’éi peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Estadística he'i, ojehu peteî térã mokõi tapichápe cada 100.000 por año. Ha katu 10% ha 20% añoite opaite TVP oĩva extremidad yvateguápe ojehu ASVT rupive. Upéicha, upe perspectiva guive, ha'e peteî número significativo.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva (ASVT)?

Oiméramo reguereko ASVT, ikatu reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:

• Po hasy: Oñepyrũ sapy’a, sapy’ánte ivaieterei.
• Umi vena ojehecháva pópe: Ikatu ojehecha umi vena ojeipysóva tuguy osyryha oñemboty rupi.
• Pe pire hovy (Cyanosis): Pe pire po rehegua ikatu hovy. Péva he’ise ofaltaha oxígeno.
• Oñandu ipohýi térã ikane’õha nde po: Ikatu hasy ndéve rehupi térã remongu’e haguã nde po.
• Po hũ sapy’a: Po oñepyrũ sapy’a oñembohye.

Tuicha mba’e, oĩ jave (10% - 20%) ko tuguy ryru ikatu ojeipe’a vena-gui, oho tuguy rape rupi ha oho pulmón-pe. Pévape oñembohéra Embolia Pulmonar (PE) . Kóva ha'e peteî condición ipeligrosoitereíva . Ikatu tuicha ombyai ñande pulmón, ha ikatu voi oporojukáva. Upévare, reñepyrũramo reguereko peteĩva koʼã síntoma, katuete reho vaʼerã doktórpe reperdeʼỹre mbaʼeveichagua tiémpo.

Mba’érepa oiko péva (ASVT).

Ja’e haguéicha yma, pe káusa principal ha’e umi movimiento ojejapóva jey jey ñande po rehegua. Eñeimahinamína, rehupi memeha umi peso térã rehuga deporte. Upéi umi múskulo oĩva nde jyva ha nde axilas jerére ikatu ikaneʼõ ha oñembohye. Ko'ã músculo hinchado ikatu ocomprimi umi tuguy rape upépe (ko'ýte umi vena subclaviana térã axilar).

Ohasávo pe tiémpo, ko presión ikatu ombyai pe vena pared ha ojapo pe tejido cicatriz. Upéi pe vena oñemboty hyepy guive, ha saʼive pe tuguy ikatúva osyry ipype. Péva ikatu ogueru tuguy ndosyryporãi ha tuichave riesgo tuguy coágulo rehegua. Ko mba’asy oñembohéra sapy’ánte Síndrome de Salida Torácica (TOS).Oje’e avei hese. He’ise pe espacio oĩva ñande pyti’a yvate gotyo (salida torácica) oñembotyha, upéicha rupi ojepresiona umi vena ha nervio rehe.

Sapy’ánte, ASVT ikatu oiko peteĩ mba’e’apo’ỹ peteĩha costilla-pe, térã oñemoambue umi músculo térã ligamento umi vena jerére oĩva axilas ha hombro área-pe.

Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa ko mba’e (ASVT)?

Reho jave peteĩ doktór rendápe orekóva umi síntoma ñañeʼẽmavaʼekue, haʼe ohecháta raẽ ndéve. Pe doktór ikatúta ohecha peteĩ jesarekópe umi mbaʼe por ehémplo oñeinflama nde pópe, umi kámbio de kolór ha umi vena ojerrevolvéva.

Upéi, ikatu tekotevẽ rejapo mbovymi prueba reikuaa hag̃ua:

• (Ecografía dúplex): Kóva ha’e jepi peteĩha prueba ojejapóva. Oipuru umi onda sonora omaña hagua tuguy osyryha umi vena ryepýpe ha ohecha hagua oîpa tuguy coágulo. Kóva ha’e peteĩ prueba hasy’ỹva, ndahasýiva.
• Venografía guiada por catéter: Sapy’ánte ojejapo ko prueba. Ko pruévape ojehasa peteĩ tubo michĩ ha ipire hũva (catéter) peteĩ vena rupive oñeimoʼãhápe oĩha pe tuguy ryru, ha oñeinyecta peteĩ tinte espesiál pe venape pe catéter rupive. Upéi ojejapo radiografía ojehecha hag̃ua moõpa oñemboty pe vena ha mbaʼeichaitépa tuicha pe coágulo.
• (CTA - angiografía tomografía computarizada): Kóva ojogua peteĩ CT-pe, ha katu ojesareko específicamente umi tuguy rape rehe. Avei ojejapo oñeinyecta rupi peteĩ tinte.
• (MRA - angiografía de resonancia magnética): Prueba ojeporúva RM ojesareko hagua tuguy rape rehe.

Ko’ã prueba ikatu ojekuaa porã oîpa pe mba’asy (ASVT), moõpa oî ha mba’éichapa ivaieterei.

Mba’épa umi tratamiento (ASVT) rehegua.

Iporãvéva ha’e, oĩ umi tratamiento iporãva ASVT-pe guarã. Pe pohã tenondegua héra trombólisis térã terapia trombolítica .

Upearã oñeinyecta peteĩ pohã omboykéva pe tuguy ryru ha oipeʼáva, jaʼéma haguéicha, directamente pe vena oĩháme pe tuguy ryru peteĩ tubo michĩva rupive (catéter) . Péicha ojejoso pe tuguy ryru ha osyry jey tuguy pe vena-pe.

Sapy’ánte, ko (trombólisis) tratamiento omoirû peteĩ mba’e hérava (trombectomía) . Upéva heʼise ojeipeʼaha pe tuguy ryru tahaʼe mecánicamente térã peteĩ cirugía michĩmíva rupive.

Koʼã tratamiénto rire, oñemeʼẽta ndéve heta mése aja pohã ombopiroʼýva tuguy , por ehémplo Warfarina térã ambue pohã koʼag̃agua, ani hag̃ua oñeforma jey tuguy ryru. Tuicha mba’e re’u ko pohã pe tiempo exacto he’íva ndéve nde pohanohára.

Avei, pohanohára ome’ẽta avei ndéve ko’ã consejo:

• Oñemboguejy ojeporu po afectado oguejypa peve síntoma.
• Eñongatu nde po ojeipyso’imi ikatu jave (rebrazo elevaciones).
• Terapia física reheguaEhechamína. Péicha nepytyvõta reñemomýi jey ha rembaretéta nde pópe.
• Eipuru peteĩ manga de compresión (peteĩ calcetín ojejokóvaicha) pe po afectado rehe. Péicha oipytyvõta oñemboguejy haguã hinchazón ha omoporãvéta tuguy circulación.

¿Tekotevẽpa ojejapo peteĩ operasión?

Oĩ káso, si. Ikatu ojeʼe ojejapo hag̃ua peteĩ operasión ojepeʼapa hag̃ua pe ñemboty ha saʼive pe riesgo oñeforma jey hag̃ua tuguy coágulo. Ko cirugíape ojepeʼa pe bloqueo. Por ehémplo, ikatu ojepeʼa peteĩ costilla pehẽngue térã peteĩ soʼo pehẽngue omoñepyrũva pe bloqueo. Péicha tuguy osyry sãsõme pe vena rupive.

Mba’épa ikatu jajapo ani haguã okakuaa (ASVT)?

Jepémo ndaikatúi ojejokopaite, oĩ heta mba’e ikatúva jajapo sa’ive haguã pe riesgo:

• Akóinte emonguʼe mbeguekatu umi múskulo oĩva nde pópe ha ejapo umi ehersísio por ehémplo umi estiramiento .
• Ani remba'apoiterei nde po.
• Oiméramo rehupi umi peso térã rejapo ehersísio kyreʼỹme, epytuʼuʼimi ijapytépe .
• Ikatu jave, eñehaʼã embaʼapo nde po ndodomináiva reheve . (e.g. oiméramo nde po akatúa, eipuru nde po akatúa ikatúramo).

Mbaʼéichapa oikóta pe situasión oñepohano rire?

La majoría umi tapicha orekóva ASVT osẽ porãiterei oñepohano rire. Umi estudio ohechauka ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo pe mba’asy, oñepyrũvove umi síntoma, oĩha peteĩ tasa de éxito 90% ha 95% .

Péro oĩ tapicha ikatúva oreko peteĩ mbaʼasy hérava Síndrome Posttrombótico (TEPT) . Pévape ikatu opersistiva umi síntoma ha’eháicha hasy puku, ipohýi ha hinchazón pe po afectado-pe. Upévare, iñimportánte resegi nde doktór heʼíva reñepohano rire jepe.

¿Arakaʼépa pyaʼe porã jahecha vaʼerã doktórpe?

Rehechakuaáramo peteĩva umi síntoma ypykue ASVT rehegua, pya’e eheka consejo médico . Ani retarda, koʼýte rehasáramo peteĩva koʼã mbaʼe:

• Pecho hasy
• Mokõive po térã ipy ñembopy’aju
• Hasy ñande pytuhẽ haguã (disnea) .

Ko'ãva ikatu ha'e señal peteî condición peligrosa ha'eháicha Embolismo Pulmonar (PE).

(ASVT) Oiméramo upéicha, mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

Nde pohanohára he’íramo ndéve reguerekoha ASVT, iporãta rejapo peteĩ porandu ko’ãichagua:

• Mbaʼe kámbiopa ikatu ajapo che rekovépe ikatu hag̃uáicha amboguejy pe riesgo areko hag̃ua tuguy?
• Ikatúpa asegi ajapo ejercicio ha ajapo tembiapo po rupive?
• Mba’épa ikatu ajapo ani haguã oñeforma jey tuguy coágulo?
• Mboy tiémpopa tekotevẽ reʼu pohã ombopiroʼýva tuguy?

Pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Aipotaite ko’áĝa peikuaa porãve umi mba’e roñe’ẽva’ekue ko árape (Trombosis Vena Axilo-Subclaviana - ASVT). Ñembohysýipe:

• (ASVT) ha’e peteĩ tuguy ryru ojejapóva peteĩ vena tuichávape nde po térã nde axilas-pe.
• Péva oiko jepi ojeporúgui pe po peteĩ manera continuo ha ikane’õva.
• Ikatu resospecha reguerekóramo síntoma ha’éva hasy sapy’a, hinchazón ha nde pópe pire hovy.
• Trombólisis (pohã ojedisuelve hagua tuguy coágulo) ha trombectomía (ojepe’a tuguy coágulo) ha’e umi tratamiento principal.
• Iñimportantevéva ha’e ojekuaa pya’e mba’asy ha oñepyrũ oñepohano. Rejapóramo upéicha, reguereko tuicha posibilidad rerrekupera porã hag̃ua.

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, ani rekyhyje ha ehecha pohanohárape pya’e’ỹre. ¡Epyta hesãi haguã!

` trombosis vena axilo-subclaviana, ASVT, tuguy ñemongu’e, po vena, hombro hasy, po hinchazón, TVP, Embolia Pulmonar, síndrome Paget-Schroetter