Jaikuaami umi lesión presión rehegua umi tapicha oîva tupape. (Lesiones de Presión / Tupa rasy) .

¿Oĩpa ne famíliape oñekonfina vaʼekue tupape hasýgui térã ituja rupi ha opyta are peteĩ posiciónpe? Oiméne rehecháma raʼe koʼãichagua persóna sapyʼánte orekoha herida ipire rehegua. Ko'ãvape ja'e "heridas de cama". Médico-pe, ko'ãva ojekuaa `(Lesiones de Presión)` térã `(Camas). Ko árape ñañe’ẽta detalladamente mba’épa añetehápe ko’ãva, mba’érepa oiko, mba’éichapa ojejoko ha mba’épa jajapo oiko jeýramo . Kóva ha’e peteĩ tema iñimportánteva heta tapichápe ĝuarã.

Mba’épa añetehápe ko’ã mba’asy tupa rehegua.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, umi ryguasu rupiʼa haʼe umi herida ojejapóva oĩ jave presión peteĩ lugárpe ñande pire rehe are, ha upéva ombyai ñande pire upe lugárpe. Ñañeimahinamína, oĩ jave opytáva tupape heta óra térã ára peteĩ posición-pe, térã oguapy are jave peteĩ silla de rueda-pe peteĩ posición-pe, ipire opresiona umi kangue umi tenda ho’ahápe hete pohýi. Ojejapo jave ko presión, oñemboguejy tuguy circulación. Pe tuguy ndosyryporãiramo, oñepyrũ omano umi célula ñande pire rehegua , ha upérõ oiko koʼã erída.

Oĩ ambue téra ko’ã tupa ra’ỹi rehegua. Ikatu nde pohanohára oipuru ko’ã téra:

• `(Ulcera Decubitus rehegua)`
• `(Hérudes de presión)`
• `(Ulcera de presión rehegua)`
• `(Heridas de presión)`

Tahaʼe haʼéva pe téra rehenóiva, heʼise peteĩchagua situasión.

Mba’éichapa ojehecha ko’ã mba’asy tupa rehegua. Mávapa ohupyty jepi umíva?

Añetehápe péva ojehechave peẽ peimoʼãvagui. Ko riesgo tuicha koʼýte umi hasývape omýi hag̃ua haʼeño, oñekonfina vaʼekuépe tupape térã oipurúva silla de rueda. Ñañeimahinamína peteĩ ñande abuelo oĩramo tupape hasýgui, térã oĩramo oguerekóva peteĩ condición ha'eháicha ``Parálisis`` peteĩ accidente rupi ha oñeconfina tupape, orekove posibilidad oguereko haguã ko'ã lesión.

Avei, umi tapicha orekóva ciertas condiciones médicas oreko mayor riesgo. Techapyrã ramo:

• Umi orekóvape guarã `(Diabetes)`
• Umi oguerekóvape guarã sensibilidad reducida ipire rehegua
• Umi orekóva deficiencia nutricional-pe guarã (Desnutrición) .
• Umi ipire isekoitereívape g̃uarã térã umi oguerekóvape g̃uarã hetaiterei humedad
• Umi ndikatúiva oikuaauka apañuãi orekóva condición ha'eháicha `(Demencia)`
• Oĩ hasýva cáncer-gui
• Mitã ha kakuaávape guarã orekóva mba'asy neurológica ha'eháicha parálisis cerebral
• `(Insuficiencia venosa crónica)` (Tuguy circulación vai umi vena-pe)
• `(Insuficiencia cardiaca)` (Insuficiencia cardiaca) .
• `(Insuficiencia renal)` (Insuficiencia renal) .
• Mba’asy arteria periférica rehegua (oñemboty umi arteria ome’ẽva tuguy ñande retepýpe) .
• Umi mba’asy ha’eháicha lesión médula espinal térã espina bífida.

Moõpa ñande rete rehe ojehu jepi ko’ã herida.

Añetehápe, ko’ã herida ikatu oiko oimeraẽ hendápe ñande rete rehe. Por ehémplo, peteĩ persóna oipurúva peteĩ máskara de oxígeno ikatu oreko erída ijyva ári, mokõive ijapysa ládo térã iñakã rapykuéri. Oĩramo oipurúva peteĩ prótesis ndoikeporãiva ikatu avei oike koʼã herida ijuru ryepýpe. Avei, oiméramo peteĩ tapichápe oñeintuba (oñemoĩ peteĩ tubo de respiración-pe) térã oñeme’ẽramo chupe ventilación mecánica (orrespira máquina pytyvõ rupive), pe presión asociada ikatu ojapo herida.

Péro koʼã lesión ojehechave umi lugár oĩháme umi kangue hiʼag̃uíva ñande piregui . Péva oiko umi lugár haʼégui pe pire ojepresionahápe pe kangue ha saʼive tuguy osyryha. Koʼãichagua área apytépe oĩ:

• Tobillos rehegua
• Kupe
• Nalgas rehegua
• Codos rehegua
• Tacones rehegua
• Kuakuéra
• Cola rague (cola jyva guy) .

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva tupa rasy.

Pe razón principal ha’e, ha’e haguéicha yma , presión peteĩ tendápe are guivéma . Ko presión rupive ojejopy umi tuguy rape michĩva omeʼẽva tuguy ñande pirére, ha haʼete ku ndosyryivaʼekue tuguy. Eñeimahinamína, rembohysýi jave peteĩ tubo de agua ha rejoko porã, pe y ndosyryvéi. Ko tuguy okañývo, oñepyrũ omano umi célula capa yvatevéva pire `(Epidermis)`-pegua. Koʼã célula omanóva oñembyaívo saʼi saʼípe, ojekuaa peteĩ erídaicha. Sapyʼánte , jepe sapyʼami reñembotapykuéma peteĩ hendápe, dos óraicha, ikatu oñepyrũ peteĩ erída .

Ko presión ári, ambue mba’e oipytyvõ oñeforma haguã ko’ã herida:

• Humedad: Pe pire hykúramo umi mba’e ha’éva sudor, orina ha heces rupive, ikangyve ha ikatu ojekutu.
• Tracción/Cizallamiento: Ojeipyso ñande pire ojehupi jave tupa akã, ñande rete oĩ jave silla de ruedas-pe térã ñande rete oguejy jave. Ko jejopy ikatu avei ombyai umi tejidos oĩva ñande pire guýpe ha ojapo herida.

Mba’épa umi síntoma ha etapa orekóva umi herida tupa rehegua.

Umi mba’asy ohechaukáva tupa rasy ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapicha ikatúva oñandu hasy ha ipiru ko’ã mba’asy. Ha katu umi tapicha ikangyva nervio ha sa’ive sensación ikatu noñandúi ko mba’asy. Upévare tuicha mba’e jajesareko meme ñande pire rehe.

Umi pohanohára oklasifika ko'ã mba'asy tupa rehegua etapa-pe oñemopyendáva gravedad orekóva rehe. Péva oipytyvõ ojekuaa haguã mba'éichapa oñepohano va'erã pe herida.

• Etapa 1: Ipire ojekuaa pytã térã rósa. Ha katu ndaipóri gueteri pire ñembyai ni herida. Ko sa’y ñemoambue ikatu hasy’imi ojehechakuaa haĝua peteĩ tapicha ipire morotĩvape ĝuarã. Pe lugár ikatu oñeñandu hasyʼimi ojepoko jave, térã ikatu oñeñandu hakuve, roʼysãve, ipiroʼyve térã hatãve ambue hendágui.
• Etapa 2: Pévape ojeipe’a hague pe capa yvategua pire rehegua, ojehejávo peteĩ herida ndaha’éiva yvate ha iguy rósa térã pytã. Ikatu avei rehecha pire ojepe'a ha osẽha ampolla .
• Etapa 3: 1.1.Pe herida ko’áĝa ipypukuve’imi. Ikatu pe herida ojeipyso oguejy peve hipodermis peve, pe capa grasa oĩva ñande pire guýpe.
• Etapa 4: Kóva ha’e pe etapa ivaivéva. Pe herida oike mbohapyve capa de piel-pe, ha ojehecha umi múskulo oĩva iguype, umi tendones ha ikatu voi umi kangue (sistema musculoesquelético). Koʼãichagua herida ipuku okuera hag̃ua, ha ikatu ojapo heta mbaʼe ijetuʼúva.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko umi herida tupa rehegua.

Umi herida tupa rehegua ndaha’éi umi herida pire rehegua añónte. Noñepohanoiramo, ikatu ogueru infección bacteriana oporojukáva .

Ko'ã herida ikatu ogueru condición peligrosa ha'eháicha `(Cellulitis)` (infección pire ha tejidos subyacentes), `(Septicemia)` (envenenamiento tuguy). Sapy’ánte, ikatu oñemotenonde `(Sepsis)` (peteĩ mba’asy vaiete ojeipysóva ñande rete pukukue) ha jepe `(Amputación)`.

Oĩ tapicha oguerekóva umi tracto sinusal ogueraháva ko’ã tupa ra’ỹigui. Koʼã tratádo ojoajúramo ñande rete pehẽngue ipypukuvévare, umi provléma por ehémplo:

• Mba’asy oikéva tuguy rape (Bacteremia). Péva ikatu omoheñói meningitis bacteriana (infección cerebral) térã endocarditis (infección revestimiento korasõ rehegua).
• Infección hueso rehegua (Osteomielitis) térã infección articular (Artritis séptica).
• Mba’asy bacteriana rehegua ha’eháicha `(Estreptococo Grupo A)`. Ko'ãva ikatu oike peteî infección común ha'eháicha `(Cellulitis)` peteî condición peligrosa hérava `(fasciitis necrotizante)` (mba'asy so'o oñemongu'éva).

Mba'éichapa reikuaa oîpa infectado peteî tupa ra'y?

Peteĩ herida oñeinfectáramo, ikatu reguereko síntoma ha’éva:

• Py’ỹi ha ñemo’ã ha’e umi mba’asy tenondegua ojehechaukáva.
• Oñandu hasyeterei pe herida oĩháme.
• Peteĩ hyakuã vai oúva pe herida-gui.
• Pe herida pytã ha oñeñandu hakueterei ojepoko jave .
• Herida oñembohye rehegua .
• Pus osyryrýva herida-gui.

Rehecháramo peteĩ mbaʼe peichagua , iñimportanteterei pyaʼe reheka doktórpe .

Tupa ryru diagnóstico ha tratamiento

Resospecháramo nde térã peteĩ persóna reñangarekóva orekoha peteĩ mbaʼasy tupape, reho vaʼerã doktórpe. Ikatu avei reho peteĩ especialista herida rehegua. Umi pohanohára ohecháta mba’éichapa ojehecha pe herida ohechakuaa haĝua ha’épa peteĩ tupa hasýva ha mba’e etapa-pepa oĩ, ikatu avei ojapo ta’anga pe herida rehegua ohecha haĝua mba’éichapa okuera.

Ikatu avei ojejapo prueba ko’ãichagua ojehecha haguã infección:

• Ojegueraha peteî pedazo michîmi lesión-gui ojehecha haguã (biopsias).
• Tuguy cultura ha prueba.
• Umi escaneo ha'eháicha `(rayos X)` térã `(RM)`.

Umi tratamiento ndaha’éiva quirúrgico rehegua

Umi herida leve etapa 1 ha 2-pe ikatu jepi oñepohano nde rógape nde térã nde ñangarekohára (asesoramiento médico reheve). Umi herida pypuku oĩva etapa 3 ha 4-pe oikotevẽ atención médica. Odepende mbaʼéichapa ivaieterei pe erída, ikatu ohasa heta semána térã mése .

Ko’ãva ha’e umi tratamiento:

• Oñemopotîvo pe herida: Oñemopotî pe herida y jabonoso téra salina (solución estéril y juky reheve).
• Oñembojegua pe herida pohã reheve: Oĩ tipo especial de vendaje médico oipytyvõva pe herida okuera pya’eve haguã. Techapyrã ha’e Hidrogel (gel y rehegua), Hidrocoloide, Alginatos (ojejapóva alga marina-gui), ha aderezo espuma rehegua.

Umi herida ipypukúva ha ivaívape, pohanohára oipe’áta pe tejido omanóva. Pévape oñembohéra ``Debridamiento.`` Péva ojejapo oñeikytĩvo pire omanóva peteĩ tembiporu haimbe asýva ``Scalpel.`` Térã, ikatu omoĩ hikuái pohã ñana omboykéva pe tejido omanóva ha oipe'a. Péicha ojejapo jave ikatu oñeinyecta peteî ``Anestésico local`` oñembopy'aju haguã. Pórke pe tejido oĩva pe tejido omanóva jerére oñandu hasy.

Pohã oñeme’ẽva

Odepende mba’éichapa oĩ pe herida ha mba’éichapa ojehecha, ikatu oñeme’ẽ ko’ã pohã:

• Umi antibiótico ojoko ha omonguera mba’asy.
• Omboguejy hasy ha hinchazón (Pohã antiinflamatorio no esteroideo - AINE) .
• Mba’asy omboguejýva.

Umi tratamiento quirúrgico rehegua

Umi herida ipypukuetereíva ha tuicháva oĩva etapa 3 térã 4-pe, ikatu oñeikotevẽ cirugía. Ikatu ojeporu peteĩ injerto de piel oñemboty hag̃ua pe erída ha oipytyvõ pyaʼeve hag̃ua okuera hag̃ua.

Mba’éichapa ikatu ojehapejoko tupa rykue? ¡Kóva ha’e pe mba’e iñimportantevéva!

Tuicha ifacilve jajoko hagua umi herida tupa rehegua oiko mboyve, jahasa asy rangue chuguikuéra oiko rire. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo hesekuéra:

• Pyʼỹinte ekambia vaʼerã nde posición: Oiméramo reime silla de rruédape, ekambia vaʼerã nde posición por lo méno káda 15 minúto . Oiméramo reime tupape, embojere nde rete por lo méno káda dos óra . Oiméramo reguereko provléma rejapo hag̃ua upéva ndejehegui, ejerure pytyvõ peteĩ oñangarekóva ndéve. Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva.
• Jajesareko jepi ñande pire rehe: Jahecha ñande pire ñande rete tuichakue javeve (ko’ýte umi punto de presión) peteĩ jey jepe peteĩ árape. Ehechápa okambiapa ikolor, hasy, haku térã ro’y. Nde voi ndaikatúiramo rejapo, ejerure ótrope tojapo.
• Jakaru porâ ha jay’u heta y: Ja’u tembi’u iporâva, ko’ýte umi tembi’u oguerekóva proteína, ikatu haguâicha ñande pire hesãi. Ojey’u heta y ára pukukue.
• Ñañongatu ñande pire ipotĩ ha iseko: Oike ramo ñande pire ári sudor, orina térã heces, pya’e ñamopotĩ ha ñañongatu seco. Ikatu jaipuru umi crema barrera de humedad ñañangareko hagua ñande pire rehe.
• Oñembohapévo ejercicio-pe:Ejapo ejercicio físico ikatuháicha. Péicha oñemoporãve tuguy ñemongu’e. Ikatu ojeheka consejo pohanohárape ``Terapia física`` rehegua.
• Ani repita: Repitáramo, eheka pytyvõ reheja hag̃ua. Nicotina ombotapykue herida okuera haguã.
• Eipuru colchón ha cojín especial: Eipuru colchón térã cojín espuma ojejapóva espesiálmente ha ojejapóva oñemboguejy hag̃ua presión. Ani reguapy umi cojín orekóvare peteĩ yvykua mbytépe, peteĩ donut-icha. Péicha ikatu ombohetave presión pe herida jerére.
• Py’ỹi jajohéi ha ñamoambue tupa, ao ryepy ha ao: Iñimportanteterei ñañongatu ko’ãva ipotĩ.

Perspectiva peteĩ tapicha orekóva herida tupa rehegua

Peteĩ tupa rasy okuera rire jepe, pe pire oĩva upe lugárpe naimbaretéi yma guaréicha. Upévare iñimportánte jasegi jasegi umi paso ani hag̃ua oiko jey . Umi mba’asy vaiete oîva etapa 3 térã 4-pe hasyve oñepohano haguã, ha ikatu oñeinfecta ha oreko tuichave riesgo complicaciones oporojukáva.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo reime riesgo-pe reguereko haĝua herida tupa rehegua ha rehechakuaa oimeraẽva ko’ã mba’asy, emombe’u pya’e pohanohárape:

• Ipire ñemongu’e (pytã, rósa, púrpura).
• Mba’asy ohechaukáva (akãnundu, hinchazón, pus, hyakuã vai).
• Hasy térã oñeñandu haku ramo repoko jave peteĩ área nde pire rehe.

Porandu ojejapova’erã nde pohanohárape

• Mba'ére piko areko ko tupa rasy?
• Mbaʼe tratamiéntopa iporãve chéve g̃uarã?
• ¿Aikotevẽpa peteĩ operasión?
• Mba’épa ikatu ajapo ani haguã akãrague tupa rehe.
• ¿Ajepy’apyva’erãpa umi complicación rehe?

Tupa rasy ha mba’éichapa iñimportante pe nutrición

Heta tapicha oguerekóva mba’asy tupa rehegua ndokaruporãi. Péva ikatu oiko ituja rupi térã ambue mba’asy pohãnohára. Ja’úramo peteĩ dieta nutritiva ha oguerekóva proteína ikatu ñaipytyvõ ani haĝua pe tupa ra’y ha oipytyvõ umi herida okuera pya’eve haĝua. Ikatu avei oñeikotevẽ vitamina ha suplemento. Sa’i, umi tapicha oguerekóva desnutrición vaiete ikatu oikotevẽ oñeme’ẽ chupekuéra tembi’u peteĩ tubo rupive (nutrición enteral) térã nutrición intravenosa (nutrición IV).

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Umi tapicha noñemomýiva, ohóva tupa ári, ohóva silla de rueda-pe térã oguerekóva ambue mba’e ikatúva oreko riesgo, oreko mayor riesgo oreko haguã heridas de cama. Upévare , esencial ojesegui umi medida preventiva ha'eháicha chequeo regular de la piel ha cambio de posición. (Ndaikatúiramo rejapo ndete voi, ejerure pytyvõ peteĩ oñangarekóvare, ne família térã peteĩ tesãiháragui).

Iporãve ojehechakuaa tenonderãite umi herida tupa rehegua (etapa 1 ha 2). Upéi, ikatu oñepohano ipire oñembyai mboyve ha pe herida tuichave. Umi herida iñepyrũrã ko’ãichagua okuera porãve tratamiento rupive. Ha katu umi herida ipypukuvéva (etapa 3 ha 4) oguerekove infección ha ambue mba’asy vai. UpevakuéreTuicha mba’e jahupyty haguã tratamiento médico hekopete.

Oiméramo nde térã peteĩ rehayhúva reguerekove porandu ko mba’ére, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive. ¡Epyta hesãi haguã!

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