¿Ha’ete piko nde cannabis jeporu fuera de control? (Trastorno de Uso de Cannabis) Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

Cannabis, ojekuaáva avei marihuana ramo, ha’e peteĩ mba’e heta tapicha oipurúva vy’arã, oñembyatývo iñangirũnguéra ndive. Ha katu sapy’ánte ko ‘michĩ’ ikatu ohupyty hetaiterei ha ndojejokói. Upéi oñepyrũ oityvyro umi tembiapo ára ha ára, relación ha salud. ¿Reguerekópa peteĩ problema peichagua cannabis jeporu rupive? Térãpa peteĩ persóna reikuaáva ohasa asýva ko mbaʼasýgui? Upéicha ko árape ñañe'êta mba'asy oúva ko cannabis jeporu rupive, he'iséva , Cannabis Use Disorder .

Mba’épa pe Trastorno de Uso de Cannabis?

Ñamombe’u porãsérõ, Trastorno de Uso de Cannabis (CUD) ha’e peteĩ mba’asy ojeporúvo cannabis (marihuana) omoheñóiva apañuãi nde rekovépe ha oityvyro nde salud mental. Avei ha’e peteĩ tipo de Trastorno de Uso de Sustancias (SUD).

Ja’évo cannabis, ja’ese oimeraẽ producto oúva ka’avo `Cannabis sativa`-gui. Upéva he’ise ipoty, hogue, hapo ha ha’ỹi ipiruha. Ko planta oguereko mas de 500 químico. `Cannabidiol` (`CBD`) ha'e peteĩ químico peichagua.

Marihuana he'ise oimeraẽva pehẽngue térã mba'e ojejapóva ka'avo `Cannabis sativa` rehegua, ha katu oguerekova'erã hetaiterei peteĩ químico hérava tetrahidrocannabinol (`THC`) . Kóva `THC` ha'e pe ome'êva ndéve upe `yvate`, he'iséva, pe temiandu intoxicación rehegua. Marihuana ha'e peteĩ tipo de cannabis, ha katu ndaha'éi opavave cannabis ha'e marihuana. Pe condición `CUD` ojejapo principalmente `THC` oguerekóva sustancia (he'iséva, marihuana).

Ko mba’asy `CUD` ikatu oguereko mba’asy vai – oĩ tapicha ikatúva oguereko mba’asy michĩva , ambue mba’asy moderada , ha ambue katu mba’asy vai . Jepivegua oike peteĩ impulso ojejoko’ỹva ojepuru haĝua cannabis, peteĩ tolerancia oñembohetavéva cannabis rehe (he’iséva reikotevẽveha reñeñandu haĝua yma guaréicha), ha umi síntoma de abstinencia repytávo.

CUD ikatu oreko tuicha impacto nde salud-pe, nde relación familia ha amigokuéra ndive, ha nde rekove pukukue javeve. Upévare iñimportánte reheka pytyvõ reñepyrũ riremínte rehechakuaa umi síntoma.

Mba'épa ojoavy ko `CUD` ha marihuana adicción?

Ñahenói trastorno de uso de cannabis (CUD) leve, moderada térã severa. Pe adicción marihuana rehegua ha’e pe forma ivaivéva ko mba’asy rehegua. He’ise jasegiha jaipuru marihuana jepémo oî apañuãi omoheñóiva. Marihuana adicción oiko nde cerebro sistema de recompensa ojepokuaáramo oipuru pe droga, ha upéva ndemomýi reheka haĝua.

Mba'éichapa ojehecha ko condición `CUD`?

Añetehápe, `CUD` ha'e peteî condición relativamente común. Peteî estudio 2021-pe ojuhu amo 5,8% tapicha orekóva 12 ary ha tuichavéva Estados Unidos-pe (upéva 16,3 millones de personas rupi) oreko `CUD` ko'ã 12 jasy ohasávape. Ko condición ikatu avei ojehecha Sri Lanka-pe tuicha térã sa'ive.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `Trastorno de Uso de Cannabis`?

He’iháicha Asociación Americana de Psiquiátrica Manual de Diagnóstico y Estadístico (DSM-5), ko’ãva ha’e umi mba’asy ohechaukáva Trastorno de Uso de Cannabis:

• Oipurúvo hetave cannabis ha areve reipotávagui.
• Peteĩ mba’epota térã ñembopy’aguasu mbarete ojeporu haguã cannabis.
• Oñeha'ãva omboguejy térã ocontrola cannabis jeporu ndohupytýi.
• Are ojejuhu, ojeporu térã ojerekupera haguã umi efecto cannabis rehegua.
• Ndaikatúi ojejapo tembiapo mba’apohápe, mbo’ehaópe térã ógape ojeporúgui cannabis.
• Oñemotenondévo oiporu cannabis jepénte oreko problema relación.
• Ohejávo umi actividad social, ocupacional térã recreativa ojeporúgui cannabis.
• Ojeporu jey jey cannabis, jepe umi situación ipeligrosa , por ehémplo omboguata mba'yrumýi.
• Osegívo oiporu cannabis jepénte oikuaa omoheñóiha problema físico térã mental.
• Tolerancia ojupíva (he’iséva reikotevẽveha cannabis reñeñandu haĝua yvate yma guaréicha).
• Ojehasávo síntoma de abstinencia ojejokóvo cannabis, ha oiporu jey cannabis osupera haguã umi síntoma.

Oiméramo nde reguereko síntoma koʼãichagua, iñimportanteterei reheka pyaʼe porã pohanohárape.

Ambue mba’asy ha tekoha

Ko’ãva ári, ikatu ojehecha ambue mba’e ha tekoha:

• Confusión, dificultad oñeconcentra haguã.
• Apañuãi mandu’a rehegua.
• Hasy ñaaprende haĝua mba’e pyahu.
• Ohecha térã ohendu umi mba'e ndaipóriva (`Alucinaciones`).
• Umi ilusión rehegua.
• Oĩ mombyry angirũ ha hogayguakuéragui.
• Sapyʼaitépe okambia ñande ánimo ha ñande reko.
• Pochy ha onega oî jave oporandúva cannabis jeporu rehe.
• Nopenáiva ijehecha rehe yma guaréicha.
• Teko kañymby omokañy haguã cannabis jeporu.

Mba'épa umi mba'e omoheñóiva `Trastorno de Uso de Cannabis`?

Peteĩ tapicha omoheñóiva peteĩ `Trastorno de Uso de Cannabis` ikatu jepi osegi peteĩ modelo péicha:

1. Jeporu jeporeka rehegua.

2. Sapy’apy’a jeporu.

3. Jeporu pohýi.

4. Mba’asy sustancia jeporu rehegua.

Ko jeguata ningo ikomplikado’imi. Oĩ heta mba’e oipytyvõva ojejapo haguã peteĩ mba’asy ojeporúva sustancia rehegua. Umi tenondegua ha’e:

• Umi mba’e vai ojapóva THC nde apytu’ũ química rehe.
• Umi mba’e genético (influencia oúva herencia-gui).
• Umi mba’asy apytu’ũ rehegua.
• Ndahasýi ojeike ha ojehechauka cannabis-pe.

Química cerebral rehegua

Pe químico `THC` oityvyro ne apytu'ũ, ko'ýte pe `centro de recompensa`.

Opavave ñaime biológicamente alambrado jaheka haĝua placer. Heta vése ko vyʼapavẽ ou umi mbaʼe hesãivagui. Rehasa jave tiémpo peteĩ rehayhúvandi, térã reʼúramo peteĩ tembiʼu heʼẽ porãva, nde rete osẽ peteĩ químico hérava dopamina . Péva ha’e pe nembovy’áva ha nembovy’áva. Ha’ete peteĩ ciclo; peheka ko’ã experiencia penemoñeñandu porã haguére.

Reiporúramo umi dróga haʼetéva marihuana, tuichaiterei dopamina osẽ pyaʼe ne apytuʼũme. Ha katu, penemokyre’ỹ rangue pejapo haĝua umi mba’e pejapova’erã peikove haĝua (rekaru, remba’apo, rehasa tiempo umi rehayhúva ndive), ko’ã nivel de dopamina yvate ikatu ojapo cambio perjudicial ne pensamiento, sentimiento ha comportamiento-pe.

Péva pendegueraha peheka haĝua hetave vy’a marihuana-gui peipotávagui umi experiencia hesãivagui. Ohasávo ára, marihuana (`THC`) omoambue nde apytu'ũ química, upéicha rupi sa'ive reñeñandu hese. Upéi, reikotevẽve reñandu hag̃ua pe efecto peteĩchagua.

Influencia genética (herencia) rehegua .

Umi investigación ohechauka 40% ha 60% riesgo ojeguerekóva oimeraêva trastorno sustancia jeporu rehegua ha'e genético. Péva he’ise oĩramo nde familia inmediata-pegua (peteĩ hermano, túva) oguerekóva peteĩ trastorno de uso de sustancias, nde avei reguerekove. Umi sientífiko ohechakuaa peteĩ mutasión oĩva peteĩ géno héravape CHRNA2 (oĩva cromosoma 8-pe) ojoajuha CUD ndive.

Umi mba’asy apytu’ũ rehegua

Haimete la mitad umi tapicha orekóva problema de salud mental oguereko avei peteĩ trastorno sustancia jeporu rehegua (e.g., `CUD`). Upéicha avei, la mitad rupi umi tapicha orekóva peteĩ trastorno de uso de sustancias oreko avei peteĩ provléma de salud mental. Pévape oñembohéra `diagnóstico doble` .

Umi mba’asy ojeporúva sustancia rehegua ha ambue mba’asy apytu’ũ rehegua ojehu heta mba’e ojoajúva ojuehe:

• Umi riesgo genético rehegua.
• Apañuãi ojehúva umi área peteĩchagua apytu’ũme.
• Umi influencia tekoha rehegua.

Umi investigación ohechauka umi condición de salud mental ikatuha ogueru sustancia jeporu, ha sustancia jeporu ikatu ogueru condición de salud mental. Oĩ tapicha ikatúva oipuru cannabis oñeha’ãvo omaneha umi síntoma orekóva problema de salud mental (pévape oñembohéra `automedicación`). Péva ikatu avei oipytyvõ condición `CUD`-pe.

Ndahasýi ojeike ha ojehechauka cannabis-pe

Pe cannabis jeguereko ndahasýiva ha’e peteĩ factor de riesgo ambiental particularmente influyente. Umi mba’e ombohetáva posibilidad ojehecha ha ojeporu haguã cannabis ha’e:

• Oĩ nde rógape oiporúva cannabis.
• Ne irũnguéra oiporúva cannabis.
• Oguerekóva certificado marihuana médica rehegua (umi tetã/estado oîhápe legal).

Mba'épa umi mba'e ikatúva ojehu `Trastorno de Uso de Cannabis`-pe guarã?

Oĩ mbaʼe ikatúva ombohetave pe riesgo reguereko hag̃ua CUD. Oĩ umíva apytépe:

• Edad: Umi tapicha oñepyrũva oipuru cannabis oguereko mboyve 18 ary, irundy térã siete jey hetave oguereko CUD umi kakuaávagui.
• Marihuana mbarete: Ojeporúramo marihuana ipoderoso yvate (i.e., THC yvate) ikatu ombohetave pe riesgo CUD rehegua. Avei, oî método ojeporúva marihuana (ha'eháicha dabbing ha vaping concentrado) ikatúva ome'ê niveles yvatetereíva THC ñande retepýpe.
• Ojeporu jepi: Peteĩ estudio ohechauka 17% tapicha oiporúva cannabis peteĩ jey peteĩ arapokõindýpe ha 18,8% tapicha oiporúva cannabis ára ha ára ohechauka señales de dependencia cannabis rehe.
• Depresión: Umi tapicha orekóva depresión oreko tuicha riesgo oreko haguã CUD.
• Género: Kuimba’ekuéra oguerekove CUD.
• Ambue droga jeporu: Ojeporúramo ambue pohã, por ehémplo alcohol, nicotina térã alucinógeno, ikatu oñembohetave pe riesgo CUD rehegua.

Umi mba’e ikatúva oreko riesgo CUD-pe guarã, ko’ýte mitãrusukuéra apytépe, ha’e:

• Tuvakuéra droga jeporu.
• Tekombo’e mbo’ehaópe ikangy.
• Teko antisocial ha oposición rehegua.
• Alcohol ha/térã nicotina jeporu.
• Abuso sexual imitã aja.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

CUD ikatu oreko efecto negativo nde salud mental, física ha social-pe. Oĩ umi complicación física ko condición ojoajúva cannabis jeporu rehe ha’e:

• Psicosis oúva cannabis rupive.
• Mba’asy jepy’apy rehegua oúva cannabis-gui.
• Mba’asy oke rehegua oúva cannabis-gui.
• Síndrome de hiperemesis cannabis rehegua.
• Bronquitis crónica repitáramo térã re’u ramo marihuana.
• Umi mba’e fertilidad rehegua.

Mitã michĩva orekóva CUD oguerekove complicación ha’éva:

• `CUD` vaiete (marihuana jeporu).
• Ohypýiva apytu’ũ ñemongakuaápe.
• Deterioro cognitivo rehegua.
• Omokangy umi resultado tekombo’e rehegua.
• Oñembohetave posibilidad ohejávo mbo'ehao.
• Oguejy cociente arandu rehegua (`IQ`).

Mbaʼéichapa rehechakuaa upéva?

Ndaipóri peteĩ prueba ikatúva ojekuaa Trastorno de Uso de Cannabis. Upéva rangue, umi tesãi rehegua ohecháta detallado nde historia médica ha umi comportamiento ojoajúva cannabis jeporu rehe. Ikatu avei ojapo hikuái prueba de drogas.

Ojekuaa jepi umi tapicha orekóva CUD oguereko peteĩ problema de salud mental, pe pohanohára oporandúta avei nde historia de salud mental rehegua.

Según pe Manual de Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiátrica (DSM-5), ojekuaa hag̃ua orekoha Trastorno de Uso de Cannabis, por lo menos mokõi umi síntoma ñañeʼẽvaʼekue yma, oĩvaʼerã mas de 12 mése .

Pe mba'e iñimportantevéva ñanemandu'ava'erã ha'e `CUD` ikatuha oî opaichagua nivel-pe:

• `CUD` leve: Mokõi térã mbohapy mba'asy.
• `CUD` moderada: Irundy térã po mba'asy.
• CUD vai: Seis térã hetave mba’asy.

Mba’épa umi tratamiento.

Oĩ tratamiento iporãva Trastorno de Uso de Cannabis rehegua. Pe tratamiento odepende mba’éichapa hasy pe mba’asy, ha iñambue peteĩ tapichágui ambuépe – ikatu reikotevẽ tratamiento iñambuéva iñambuéva jave.

CUD ha’égui peteĩ mba’asy crónica ikatúva ojehu jey, tekotevẽ oñeñangareko meme pe tratamiento osẽ porã haĝua.

Umi tapicha orekóva CUD oguerekógui jepi ambue mba’asy apytu’ũ rehegua, iporãve jepi oñepohano oñondive, ndaha’éiramo peteĩteĩ.

Oĩ mokõiichagua tratamiento principal CUD rehegua:

1. Desintoxicación rehegua.

2. Terapia cognitiva ha conductual rehegua.

Avei, oî opaichagua tenda ha tape ojejapo hagua tratamiento:

• Asesoramiento ambulatorio-pe guarã.
• Tratamiento intensivo ambulatorio rehegua.
• Ñepohano internado-pe.
• Umi comunidad terapéutica ipukúva, ha'eháicha umi comunidad oikovéva sobria.

Desintoxicación (oipe’a umi mba’e vai ñande retepýgui) .

Desintoxicación niko ojejoko pe cannabis jeporu ha ojeheja osẽ nde retegui. Odepende mbaʼéichapa ivaieterei nde CUD, peteĩ doktór ikatu heʼi ndéve remboguejy hag̃ua mbeguekatúpe reiporu (oñembopiroʼy) ikatu hag̃uáicha remboguejy umi efecto de abstinencia. Kóva ha’e peteĩha paso tuichavéva tratamiento CUD-pe. Ikatu ojejapo desintoxicación paciente internado térã ambulatorio-pe.

Umi científico oinvestiga ko'ágã pohã cannabis `desintoxicación`-pe guarã.

Terapia cognitiva ha conductual rehegua

Psicoterapia (terapia de conversación) ikatu oipytyvõ oñepohano haguã CUD ha ambue condición de salud mental oúva oñondive. Pe terapia omboʼe avei umi mecanismo de enfrentamiento hesãiva.

Umi tesãi rehegua ikatu omoneĩ umi terapia cognitiva ha conductual ha’eño térã oñembojoajúvo pohã ndive.

Oĩ umi tratamiénto osẽ porãva umi kakuaávape orekóva CUD, umíva apytépe oĩ:

• Terapia Cognitiva Conductual (CBT): TCC ha’e peteĩ psicoterapia ojejapóva estructurada, ojepytasóva meta rehe. CBT-pe, peteĩ consejero de salud mental nepytyvõ remaña pypuku haĝua ne pensamiento ha remiandúre. CBT rupive ikatu reaprende reheja haĝua umi pensamiento ha comportamiento naiporãiva ha remoheñói pensamiento ha jepokuaa hesãiveva. CBT CUD-pe guarã avei oñecentra omokyre'ÿvo cambio, ohekombo'e tratamiento rehe ha ohapejokóvo recaída.
• Terapia Dialéctica del Conducta (DBT): DBT ningo iporãiterei umi tapicha hasývape omaneha ha ocontrola haguã hemiandu. Ojehechakuaa DBT iporãha oñepohano ha oñemboguata haguã opaichagua mba’asy apytu’ũ rehegua, umíva apytépe CUD.
• Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT): ACT ome’ẽ servicio de salud mental comunidad-pe, ndaha’éi peteĩ entorno residencial térã hospital-pe. ACT ha’e peteĩ tratamiento ojejapóva peteĩteĩvape g̃uarã. Pene plan de tratamiento oñemopyenda umi mba’e mbarete, remikotevẽ ha metas tenonderãme.
• Comunidades Terapéuticas (TC): TC ha’e tratamiento residencial ipukúva oipytyvõva tapichakuéra orekóva CUD omoheñói haguã valor ha comportamiento pyahu ha hesãiveva sustancia jeporu rehegua ha condición salud mental ojoajúva hese.
• Gestión de Contingencia (CM): CM oike omokyre'ÿvo teko hesãiva ombojopóivo teko porã. Py’ỹi, umi tapicha orekóva CUD oñeme’ẽ peteĩ mba’e orekóva valor monetario omokyre’ỹ haguã chupekuéra ani haguã ojeporu cannabis. Por ehémplo, rehupytýramo peteĩ rresultádo negativo peteĩ pruéva de droga-pe, reguereko paʼũ regana hag̃ua peteĩ prémio térã peteĩ vale de rregalo.

Oparticipávo umi grupo de autoayuda ha'eháicha Marihuana Anónimo ikatu avei oreko tuicha rol tratamiento CUD-pe.

Mba'eichagua futuro ikatu oha'arõ peteĩ orekóva `Trastorno de Uso de Cannabis`?

Pe pronóstico Trastorno de Uso de Cannabis rehegua odepende heta mba’ére:

• Mba'eichagua ha mba'éichapa hasy `CUD`.
• Nivel de dependencia droga rehegua ha umi apañuãi ojehasáva ojehejávo.
• Compromiso ojeabstinencia completa droga-gui.
• Pe periodo de tratamiento rehegua.
• Umi mba’e genético rehegua.
• Mbaʼéichapa regueropuʼaka rejestresa jave?

Umi mba’asy ojeporúva sustancia rehegua, umíva apytépe Trastorno de Uso de Cannabis, ha’e mba’asy tekove pukukue javeve. Ha katu, ikatu rerrekupera ha reiko peteĩ tekove henyhẽva. Ojehupyty haĝua pytyvõ iñimportanteterei ojerrekupera haĝua. Opaichagua tapicha ojuhu iporãha opaichagua método, ha katu umi grupo terapia ha autoayuda ojejapóva ohóvo oipytyvõ heta tapichápe.

CUD ha’e peteĩ mba’asy ojere jeýva. Oiméramo rerrekupera, reime tuicha riesgo rerrekupera jey hag̃ua. Péva ikatu oiko heta áño reiporu rire ipahaite cannabis.

Ikatu haguére reguereko recaída, reikotevẽta oñepohano meme. Nde pohanohára ohesa’ỹijóta nendive ne plan de tratamiento ha omohenda porãta ombohovái haĝua ne remikotevẽ iñambuéva.

Mba'éichapa ikatu jajehekýi ko `Trastorno de Uso de Cannabis`-gui?

Pe riesgo ojeporu vai haguã sustancia, oikehápe cannabis jeporu, tuicha ojupi umi época de estrés ha tekove ñemoambue jave. Peteĩ kakuaávape g̃uarã ikatu ojupi pe riesgo de abuso de sustancias umi mbaʼe por ehémplo ojedivorsia, operde traváho térã omanógui peteĩ ohayhúva. Peteĩ mitã michĩvape g̃uarã ikatu ojupi pe riesgo umi mbaʼe por ehémplo ova haguére, ojedivorsia ifamíliape térã okambia rupi ijeskuéla.

Umi época de cambio aja ko’ãichagua, iñimportante ñañe’involucra estrategias de enfrentamiento saludable-pe, ha’eháicha ejercicio, meditación térã ña’aprende peteĩ pasatiempo pyahu. Oiméramo reguereko provléma remaneha hag̃ua nde estrés, epensamína reho hag̃ua peteĩ consejero de salud mental .

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Trastorno de Uso de Cannabis ha’e peteĩ mba’asy compleja salud mental ha cerebro rehegua. Umi ñemoambue oiko rupi ne apytu’ũme, ikatu hasy anivéma haĝua reiporu cannabis, reipotáramo jepe. Oiméramo nde térã peteĩ rehayhúva oguerekóramo Trastorno de Uso de Cannabis, eñe’ẽ peteĩ tesãihára ndive pya’e ikatuháicha. Peteĩ profesional oñembokatupyrýva ikatu ndegueraha pe tratamiénto reikotevẽvape. Penemandu’áke, pejerure pytyvõ ndaha’éi peteĩ kangy, ha’e peteĩ mbarete! Ndaha’éi ndeaño, ha oĩ heta tapicha ikatúva nepytyvõ ko jeguatahápe.

` Cannabis, Marihuana, Trastorno de Uso de Cannabis, Droga, Adicción, Salud Mental, Ñepohano