Mba’éichapa oĩ nde hígado salud? ¡Eikuaa pe Puntuación Child-Pugh reheve!

Sapyʼánte umi doktór heʼíramo ñandéve umi palávra pyahu térã umi pruéva médiko pyahu, ñañenerviosaʼimi, ¿ajépa? Upéva ningo normal. Ko árape ñañe'êta peteî mba'e oiméne rehenduva'ekuére, térã ikatu rehendu tenonderãme. Oje'e hese Puntuación Child-Pugh . Ani reñemondýi rehendu jave ko téra, ha’égui peteĩ tape reipytyvõ haguãnte umi pohanohárape oikuaa haguã mba’éichapa oĩ nde hígado. Ñañe’ẽmi hese simple ha hesakã porã.

Mba’épa pe Puntuación Child-Pugh rehegua? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Epensamína regueraha jave nde auto peteĩ centro de servicio-pe, pe técnico ohecha opaichagua mbaʼe ha omombeʼu ndéve mbaʼéichapa oĩ nde áuto. Pe puntuación Child-Pugh ha’e peteĩ método ojehecha haĝua mba’éichapa omba’apo porã hígado peteĩ tapicha orekóva mba’asy hígado ipukúvape , ko’ýte cirrosis, peteĩ mba’asy oñembyatyhápe umi depósito graso hígado-pe ha omohatã.

Ñamombe’u porãsérõ, ko sistema de puntuación oheja umi pohanohára ontende ko’ã mba’e:

• Mba’éichapa omba’apo porã nde hígado.
• ¿Oĩpa riesgo insuficiencia hepática rehegua? Mbaʼéichapa oiméne upéva?
• Mbaʼeichagua tratamiéntopa iporãve ndéve g̃uarã?

Péva ojapo ambue mba’e. Oipytyvõ umi pohanohárape ko yvy ape ári oñe’ẽ haĝua avei nde hígado mba’asy rehe. Sapy'ánte oñembohéra ``calculador Child-Turcotte-Pugh (CTP).'' Ha katu nemandu'áke, ko puntuación tuicha mba'éramo jepe, nomombe'úi opaite tembiasakue nde rekove rehegua. Haʼe peteĩ párte añónte.

Mba'e 5 mba'épa ojesareko ko'ã mba'épe.

Umi pohanohára ohecha po factor principal omoheñói haguã puntuación Child-Pugh. Ko’ãva ha’e:

1. Nivel total bilirrubina tuguýpe: Bilirrubina ha’e peteĩ compuesto hovy ojejuhúva ñande rete bilis-pe. Ojepuru ojehecha hagua omba’apo porâpa hígado. Oñembohetavévo, ñande resa ha ñande pire hovy (ictericia-icha).

2. Nivel de albúmina sérica: Albúmina ha’e peteĩ proteína ojapóva nde hígado. Oipytyvô ogueraha hagua umi nutriente nde rete tuichakue javeve. Nde hígado ikangy jave, sa’ive ojapo ko proteína.

3. Mba’éichapa pya’e oñemongu’e nde ruguy (Tiempo de protrombina térã INR): Hígado oike avei mba’éichapa pya’e oñemongu’e nde ruguy. Péva oiko oĩgui umi mbaʼe oñeikotevẽva tuguy ñembotyrã ojejapóva hígadope. Oñembohetavéramo ko tiémpo heʼise ipukuveha pe tuguy oñemboty hag̃ua.

4. Ascitis: Péva he’ise pe líquido oñembyaty vaiha nde rye ryepýpe (cavidad abdominal). Péva ikatu oiko umi mba’asy hígado rehegua ha’éva cirrosis ivaieterei jave.

5. Oĩpa apytu’ũ rembiapo mba’asy hígado rehegua (Encefalopatía):Oñembyai jave ñande hígado, ikatu oñembyaty tuguýpe oĩ umi mba’e vai ojepe’ava’erã ñande retepýgui. Ko’ãva ikatu oho apytu’ũme ha oityvyro apytu’ũ rembiapo. Péva ikatu omoambue umi mba’e ha’eháicha mandu’a, atención ha comportamiento.

Peteĩteĩ ko’ã cinco factor-pe oñeme’ẽ peteĩ puntuación oñemopyendáva umi resultado nde prueba-pe. Upéi, oñembojoapy opavavete ojehupyty hagua petet puntuación total. Péicha, reñemboja’o peteĩva mbohapy categoría apytégui: A, B térã C.

Mba’éichapa añembosako’iva’erã peteĩ Puntuación Child-Pugh-pe ĝuarã?

Ojekalkula hagua ko puntuación Child-Pugh rehegua, tekotevêta ojejapo heta prueba. Umíva apytépe ikatu ojejapo peteĩ examen físico , ojejapo tuguy , ha ikatu ojejapo peteĩ pruéva de imagen .

Pohanohára ojeruréta ndéve tuguy muestra ohecha haguã ko'ã mba'e:

• Nivel de bilirrubina: Ja’e haguéicha yma, kóva ha’e peteĩ medida ohechaukáva función hepática.
• Nivel de albúmina: Proteína omoheñóiva hígado ogueraháva umi mba'e oipyhýva.
• Tiempo de protrombina (PT) térã INR: Pe tuguy oñemboty pya’e.

Ikatu nde pohanohára ojapo ecografía abdominal térã CT ohecha haguã oñembyatypa líquido nde ryepýpe (ascitis). Ascitis ha'e pe líquido extra oñembyatýva ñande ryepýpe. Cirrosis ha’e pe mba’e omoñepyrũvéva ko mba’e.

Ikatu ojejapo peteĩ examen físico ha/térã examen cognitivo ojehecha haguã mba’éichapa oñembyai hígado ohypýiva apytu’ũ (encefalopatía). Ko mba’asy ikatu oiko ñande hígado oñembyaíramo ha oñembyaty tuguýpe umi mba’e vai.

Iñimportánte: Ojehupyty hagua umi resultado hekopetevéva ko a pruebagui, ikatu ojejerure ndéve ani hagua rekaru téra rey u mbovymi aravo ojejapo mboyve pe prueba (ayuno). Upévare, eporandu porã nde doktórpe mbaʼe preparásiónpa tekotevẽ rejapo.

Ko’ã prueba ikatu ndojejapói peteĩ árape térã peteĩ hendápe. Upéva ningo oĩ porã. Pohanohára ohupyty rire opa ko’ã prueba resultado, ombojoaju opavave okalkula haĝua nde puntuación Child-Pugh.

Mba’éichapa ojekalkula pe puntuación Child-Pugh rehegua.

Ha'e ningo isencilloiterei. Umi doktór ohecha umi cinco mbaʼe ñañeʼẽvaʼekue yvateve ojoajúva nde hígado salud rehe. Káda uno umi mbaʼépe ikatu oñemeʼẽ peteĩ puntuación 1, 2 térã 3, odependévo mbaʼéichapa oĩ. (Puntuación 1 ha’e pe ivaivéva, puntuación 3 ha’e pe ivaivéva).

Opuntua rire umi cinco factor, pohanohára omoĩmbaite. Rehupyty peteĩ puntuación total 5 ha 15. Upéva ha’e nde puntuación Child-Pugh.

Ko ápe ojehechauka petet gráfico ohechaukáva mba éichapa oñeme e umi puntuación oñemopyendáva umi resultado umi po factor rehegua:

| Factor | Puntuación 1 | Puntuación 2 | Puntuación 3 rehegua |

| :---------------------------------------------------------- | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Bilirrubina `(Birrubina total)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albúmina suero `(Albúmina suero)` (g/dL) | > 3,5 rehegua | 2.8 - 3,5 rehegua | < 2,8 rehegua |

| INR (tuguy ñemongu’e) | < 1,7 rehegua | 1.7 - 2.3 | > 2.3 rehegua |

| Ascites rehegua | Ndaipóri | Michĩ/Ojejokóva | Moderado/Ojejoko vai |

| Encefalopatía rehegua | Ndaipóri | Grado 1-2 (Save/Moderado) | Grado 3-4 (Ivaíva) |

Odepende pe puntuación total rehupytývare, reñemboja’óta mbohapy categoría principal-pe:

• Clase A: Nde hígado omba’apo porã. Nde puntuación total oî 5 ha 6 mbytépe.
• Clase B: Oĩ peteĩ daño moderado hígado rehegua. Nde puntuación total oî 7 ha 9 mbytépe.
• Clase C: Hígado oñembyai vai térã mba’asy oñemotenondéva. Nde puntuación oî 10 ha 15 mbytépe.

Jahechamína peteĩ ehémplo?

Ñañeimahinamína peteĩ tapicha resultado prueba rehegua ha’eha ko’ãva:

• Bilirrubina - 3 mg/dL (2 punto) rehegua.
• Albúmina - 2,9 g/dL (2 punto) .
• INR - 1 (1 punto) .
• Líquido oĩva ñande ryepýpe (Ascites) - michĩmi (2 puntos) .
• Encefalopatía - Nahániri (1 punto) .

Ko tapicha Child-Pugh puntuación ha'e 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punto . Péva he'ise oîha Clase B-pe.

Mba’épa he’ise nde Puntuación Child-Pugh?

Ko puntuación ome’ẽ peteĩ ta’anga nde hígado mba’asy rehegua upe momento-pe. Omombe’u nde pohanohárape mba’éichapa omba’apo porã nde hígado oñemopyendáva ko’ã cinco mba’ére. Pe puntuación Child-Pugh oipytyvõ nde pohanohárape:

• Ejapo nde plan de tratamiento: Péicha nepytyvõta redesidi hag̃ua oñepohanotapa ndéve pohã, ojeopera térã peteĩ trasplante de hígado , ha osẽ porãtapa umi tratamiénto.
• Ojehechakuaa mba’éichapa oî pe riesgo: .Oiméramo rejapo hína peteĩ operasión, upéva nepytyvõta rehechakuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa irisgo ha ideprovécho nde salúpe g̃uarã. Pe cirugía osẽ porãramo, ikatu avei opredesi mbaʼéichapa haʼéta nde calidad de vida pe operasión rire.
• Eestima nde sobrevida: Jepémo umi predicción tiempo de sobrevida ha’e estimación áspera añónte, nde médico ikatu oipuru kóva opredesi haĝua mboy tiempopa ikatu reikove, tratamiento reheve térã reguereko’ỹre, ojesarekóva nde puntuación rehe.

Ñanemanduʼákena ko mbaʼe odesidipaiteha pe doktór. Ko cuadro de puntuación ha’e peteĩ guía añónte chupekuéra ĝuarã.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Oiméramo reguereko mba’e porandu nde puntuación Child-Pugh rehegua térã mba’éichapa ojekalkula, katuete reñe’ẽ nde pohanohára ndive . Oiméramo reguereko mba’eveichagua jepy’apy nde prueba resultado rehe térã mba’épa oikóta upe rire nde plan de tratamiento-pe, emombe’u avei nde médico-pe upéva.

Ko’áğa reguereko peteĩ puntuación omombe’úva ndéve nde hígado salud rehegua. Upéicharõ, mbaʼépa rejapo koʼág̃a? Primero, ani repyta rei koʼã puntuación térã umi pruéva resultado rehe reñeʼẽʼỹre nde doktór ndive. Ikatu omyesakã ndéve umi resultado ha mba’épa he’ise. Nde puntuación Child-Pugh oipytyvõ chupekuéra odesidi haĝua nde plan de tratamiento. Péro nde avei reime peteĩ párte upe desisiónpe. Upévare, eñe’ẽ ne equipo médico ndive mba’épa he’ise nde puntuación ha mba’épa orrecomenda hikuái. Ani rejepy'apy, ha'ekuéra oĩ ko'ápe oipytyvõ haguã.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Pe Child-Pugh Score ha’e peteĩ tembipuru iñimportánteva ojehecha hag̃ua hígado rekove, ha katu nomombe’úi pe tembiasakue pukukue.

• Péicha ikatu umi doktórpe oikuaa porã mbaʼéichapa oĩ nde hígado.
• Péva oipytyvõ oñeplanifika haguã tratamiento ha oevalua haguã riesgo.
• Ani rejepy'apy umi puntuación rehe añoite. Eñe’ẽ opa mba’ére nde pohanohára ndive.
• Pejapo peteĩ rol activo pedesidi haĝua pende salud rehegua.

Pe hígado ha’e peteĩ órgano iñimportantetereíva ñande retepýpe. Ñande rresponsavilida ningo ñañangareko hese. Oiméramo nde reguereko peteĩ provléma nde hígado rehegua, esegi porã nde doktór heʼi vaʼekue ndéve. Peiko peteĩ tekove hesãiva. Upéicharõ natekotevẽmoʼãi rejepyʼapy koʼãichagua síntomare. ¡Opa mbaʼe oĩ porãta!

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