¿Ojejokópa avei umi ita biliar pe conducto biliar común-pe? (Colocolitiasis) ¡Jaikuaami upévagui!

¿Reñandu piko sapyʼánte peteĩ mbaʼasy hatã nde rye akatúa gotyo rekaru rire? ¿Reñeñandu piko nausea térã reñandu revótaseha? ¿Reñandu piko sapyʼánte nde resa ha nde pire hovyha? Ko’ãva ndaha’éi síntoma iporãva ñamboyke haĝuánte. Koʼãva ikatu ohechauka peteĩ ita ojejokoha nde ‘Conducto de Biliares Común’ -pe. Ko árape ñañe'êta ko mba'asy hérava ‘Coledocolitiasis’ rehe.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa kóva (coledocolitiasis)?

Coledocolitiasis ha'e peteĩ mba'asy peteĩ térã hetave ita ojejokóva nde conducto biliar común - pe . "Choldocho" ha'e héra latín-pe ojeporúva conducto biliar común rehegua. "Litiasis" he'ise ita. Umi ita biliar ha’e umi bilis pehẽngue hatã ha ojoguáva ita’ípe. Ko’ã ita ikatu ojejapo oimeraẽ hendápe ñande retepýpe osyryhápe bilis.

Koʼág̃a ikatu reñeporandu mbaʼépa ko bilis ha mbaʼépa umi conducto biliar. Ha'e ningo isencilloiterei. Ñande hígado ojapo ko bilis. Ko bilis ñanepytyvõ ñambohyru hagua tembi’u ja’úva, ko’ýte umi ikyrakue. Ko bilis oñembyaty vesícula biliar-pe. Upégui ohasa peteĩ tubo michĩva rupive pe conducto biliar común peve, ha upéi ojoaju pe intestino delgado ndive. Upéicharõ, oñeforma ramo peteĩ ita peteĩ hendápe ko jeguata pukukue, pe problema ha’e.

Upéicharõ, ¿haʼépa (Colocolitiasis) ha (Colelitiasis) mokõi mbaʼe idiferénteva?

Heẽ, oĩ peteĩ diferénsia michĩmi. Ikatu rehendu pe ñe’ẽ ‘colelitiasis’. He'ise oguerekoha ita vesícula biliar -pe . Ita biliar ikatu ojejapo vesícula biliar-pe voi, umi conducto biliar-pe térã mokõivévape. Peteĩ ita oñeformava vesícula biliar-pe jepe ikatu oike upe rire pe conducto biliar común-pe.

Ñamombe’u porãsérõ, ‘Colelitiasis’ he’ise ita biliar. ‘Colocolitiasis’ he’ise ita (peteĩ térã hetave) osẽva’ekue vesícula biliar-gui ha ojejokóva conducto biliar común-pe. Aikũmby?

Mba’épa ojoavy Coledocolitiasis ha Cólico Biliar apytépe.

Oiméramo nde reguereko coledocolitiasis, he’ise reguerekoha peteĩ ita jepe nde conducto biliar común-pe. Pe ita michĩetereíramo , ikatu ndereguerekói mbaʼeveichagua provléma. Ikatu voi ohasa nde ryepy rupi ha osẽ nde retepýgui. Péro pe ita tuichavéramo ha omboty pe conducto biliar común, ikatu reñeñandu hasy vaieterei ha opytáva nde ryepýpe ha ictericia.

Cólico biliar ha'e peteĩ mba'asy ojehúva peteĩ ita oñemboty jave sistema biliar-pe. Ojekuaave tapichakuéra oguerekóva ita biliar-pe. Ha katu peteĩ ita oĩva conducto biliar común-pe oñemboty ramo ha omboty pe conducto, peteĩ tapicha orekóva coledocolitiasis ikatu avei oguereko cólico biliar. Ñapensamína peteĩ ita ojejokóvaicha peteĩ y ryrúpe, sapyʼánte pe y osyry, sapyʼánte ndosyry.

¿Kóva piko peteĩ emergencia? ¿Aikotevẽpa pyaʼe oñepohano chéve?

Ojeguerekóramo peteĩ ita térã ita conducto biliar común-pe ndaha’éi jepi peteĩ emergencia. Péro oĩ peteĩ riesgo . Ja’e haguéicha, umi ita michĩva ikatu ohasa ñande retepýgui. Péro pe riesgo haʼe umi ita ikatuha ojejoko upépe, okakuaave ohóvo ha ombotypaite pe conducto.

Péicha riesgo rupi, umi pohanohára otratá jepi umi ita común conducto biliar-pe ojejuhu riremínte. Py’ỹinte he’i hikuái ojeporu haĝua peteĩ endoscopia ojehecha ha ojeipe’a haĝua umi ita. Péva he’ise peteĩ gastroenterólogo oipuruha peteĩ tubo michĩva (catéter) oñemoĩva nde jyva guýpe ohupyty haguã umi conducto biliar ha oipe’a haguã umi ita. Ani rejepy'apy, péva ojejapo anestesia rupive, ani haguã reñandu heta incomodidad.

Mba’épa oiko ko mba’asy (coledocolitiasis) ivaietereíramo.

Peteĩ ita ojejokóramo pe conducto biliar común-pe ha ojoko pe biliar osyry, upéva oityvyro pe sistema biliar tuichakue. Upéva he ise, opaite ambue órgano ha conducto osyryhápe bilis. Péva ikatu omoheñói inflamación, infección , ha complicaciones jepe oporojukáva.

Iñimportantevéva ha’e pya’e reheka consejo médico-pe reguerekóramo síntoma ko’ãichagua, remboyke’ỹre.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

En promedio, 10 rupi umi 100 persónagui oreko ita biliar. Péro la majoría umi ita oñeforma vesícula biliar-pe. Haimete 15% tapicha orekóva ita biliar oguereko ita conducto biliar común-pe. La majoría umi hénte arakaʼeve ndorekói mbaʼeveichagua provléma koʼã ita rehe. Amo 20% tapicha orekóva ita biliar-nte oguereko complicación oikotevẽva oñepohano.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Coledocolitiasis rehegua.

Ikatu ndapeguerekói mba’eveichagua síntoma. Nde vesícula biliar ndojokóiramo umi ita biliar, ikatu voi ndereikuaái reguerekoha. Péro oiméramo reguereko síntoma, heʼise nde conducto biliar común ojejokoha peteĩ ita rupive. Umi mba’asy tenondegua ojehúva oñemboty jave pe conducto héra cólico biliar. Umíva apytépe oĩ:

• Tye rasy: Ko mba’asy ojehu ojekaru rire. Ikatu ipuku peteĩ aravo guive heta aravo peve. Pe mbaʼasy ningo umi 20 minúto iñepyrũme, upéi mbeguekatúpe oguejy. La majoría umi hénte oñandu ipyʼa yvate gotyo akatúape. Péro sapyʼánte pe mbaʼasy ikatu ojeipyso lado derecha térã hombro peve.
• Nausea ha vómito: Ojekuaa jepi nausea ha vómito cólico biliar reheve. Péro rehechakuaáta, ndahaʼeiha algúna jaheʼoicha, pe mbaʼasy ndopamoʼãiha revómita rire. Pe cólico biliar ndaha’éiramo ivaietereíva, ikatu reñandu rei ndaha’eiha apetito.
• Ictericia: 1.1.Pe bilis ndosyry porãi jave ha ojupi jey tuguýpe, ikatu hovy nde pire ha nde resa morotĩ. Ikatu avei iñypytũ nde orina. Ictericia, cólico biliar-icha, ou ha oho. Péro ikatu ou ha oho ojepeʼa peve pe bloqueo oĩva pe conducto-pe.
• Akãnundu: Reguerekóramo inflamación vai sistema biliar-pe, ikatu reguereko akãnundu. Akãnundu ikatu avei ohechauka peteĩ mba’asy. Oñemboty jave umi conducto biliar, umi bacteria ndaikatúi osê hekopete ñande retepýgui, upéicha rupi ndahasýi oñemboguata haguã infección.

Mba’e ambue complicación ikatu omoheñói ko mba’e.

Peteĩ ita ombotýva pe conducto biliar común ojapo pe bilis oñemoĩ jey hag̃ua. Péva ikatu oityvyro ambue conducto ojoajúva hese, avei umi órgano ha'éva vesícula biliar, páncreas ha hígado. Péva ikatu omoheñói inflamación, infección ha oñembyai ipukúva tejido. Umi complicación ikatúva ojehu ha’e:

• Infección: Peteĩ conducto biliar oñembotýva ha’e peteĩ tenda ndahasýiva oike haguã infección bacteriana. Peteĩ infección oĩva sistema biliar-pe ipeligrosoiterei . Ikatu ojeipyso hígado ha tuguy peve. Peteĩ mba’asy ojeipysóramo tuguýpe (septicemia), ikatu ogueru peteĩ mba’asy vai ha oporojukáva (sepsis).
• Colangitis: Pe mba’e omoñepyrũva inflamación ha infección conducto biliar común ha’e ‘Coledocolitiasis’. Pe conducto biliar oñembohye oñembyaty rupi tapykue gotyo pe bilis, ha pe bilis osyry mbeguekatuvéntema. Ko mba’asy ha mba’asy ikatu ojeipyso conducto biliar común guive ambue hakãme, he’iséva umi conducto ohasáva hígado rupi. Péva ikatu avei omongu’e hígado.
• Colecistitis: Kóva ha’e inflamación vesícula biliar rehegua. Ojevy jave pe bilis vesícula biliar-pe, oñembohye. Péva hasy. Avei ikatu ombyai vesícula biliar rembiapo ha ohasávo ára, ombyai. Péva ha’e pe mba’e omoñepyrũvéva mba’asy vesícula biliar rehegua.
• Pancreatitis de Piedra biliar: Nde conducto biliar ha nde páncreas mokõivéva ojeipe’a intestino delgado-pe (intestino delgado). Ko pasaje común ojejokóramo umi ita biliar rupive, umi secreción pancreática ikatu nomýivéima. Ko’ã secreción oguereko enzima imbaretetereíva, ikatúva ojupi jey páncreas-pe, omoheñói inflamación vai ha ombyai órgano. Pévape oñembohéra pancreatitis. Umi ita biliar ha’e pe mba’e omoñepyrũva pancreatitis no alcohólica.

Mba’érepa oiko ko mba’e (coledocolitiasis).

Ñande hígado ojapo bilis umi sustancia ofiltravagui ñande ruguygui. Ko'ã mba'e apytépe oĩ colesterol, bilirrubina, juky biliar ha lecitina. Ita biliar ojejapo peteĩva ko’ã mba’e – jepivegua colesterol, sapy’ánte bilirrubina – hetaiterei jave. Upéi, ko’ã sustancia excesiva oñembyaty lodo-icha.

Ko mba’e ojoguáva lodo-pe oñembyaty vesícula biliar guype térã conducto biliar común-pe ha mbeguekatúpe oñemohatã. Osyryvévo hiʼári pe lodo, koʼã ita mbeguekatúpe tuichave ohóvo. Péva ikatu ohasa heta áño. Hetave ita biliar oñeforma vesícula biliar-pe. Upéi oho hikuái conducto biliar-pe ha opa conducto biliar común-pe.

Mba’épa umi mba’e riesgo ohypýiva ko mba’e.

Ikatu reguerekove ita conducto biliar común ko’ã mba’ére:

• Oguerekóva colangitis crónica: Coledocolitiasis ha’e pe mba’e omoñepyrũvéva colangitis. Péro ikatu avei oiko pe ótro hendáicha. Oiméramo nde conducto biliar oñeinflama ambue mba’ére, ikatu mbeguekatu pe bilis osyry, ha upévare oñeforma ita umi conducto biliar-pe.
• Ita biliar yma guare: Hetave tapicha oguerekóva ita biliar ndoguerekói complicación. Péro umi hénte oreko vaʼekue ita biliar upe mboyve, ikatu oreko jey koʼã mbaʼe. Ojepe’áramo jepe nde vesícula biliar oñepohano hagua ita biliar, sa’i sa’ípe ikatu oñeforma ita pyahu nde conducto biliar-pe.

Ambue mba’e riesgo rehegua oipytyvõva jepi ojejapo haguã ita biliar ha’e:

• Niveles de Colesterol yvate: Hetave (75%) ita biliar ojejapo colesterol hetavévagui tuguýpe. Umi ambue mba’e oguerekóva bilis (juky biliar ha lecitina) oje’e omboyke ko colesterol. Péro oĩramo desequilibrio koʼãva apytépe, nombaʼapói porãmoʼãi.
• Kuña hormona: Estrógeno ombohetave colesterol. Progesterona omboguejy umi contracción vesícula biliar ha ombohetave flujo biliar. Mokõive ko'ã hormona sapy'ánte ojehupi kuñanguéra año reproductivo aja. Pe terapia de reemplazo hormonal ikatu avei ombohetave pe nivel de colesterol.

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’asy (coledocolitiasis).

Umi ita conducto biliar-pegua ojejuhu jepi oñepyrũ rire umi síntoma. Rehekáramo doktórpe rejuhúramo umi síntoma por ehémplo cólico biliar térã ictericia, nde doktór ojapóta umi pruéva de sangre ha umi pruéva de imagen . Umi prueba de sangre ikatu ohechauka mboy bilis oñembyaty. Umi prueba de imagen ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã moõpa oĩ pe bloqueo.

Mba’e prueba-pa ojejapo upévarã.

Tuguy jesareko: 1.1.

• Tuguy jepapa hekopete (CBC) .
• Bilirrubina rehegua jesareko
• Umi prueba función páncreas rehegua
• Umi prueba función hepática rehegua

Umi prueba de imagen ramo:

• Ecografía abdominal rehegua: .Kóva ha’e peteĩ prueba simple ha hasy’ỹva. Ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ idea ñepyrũrã nde condición rehegua. Ikatu ohechauka oîpa ita nde vesícula biliar-pe. Jepémo ndohechaukái hesakã porãiterei pe conducto biliar común, ikatu ohechauka pe conducto ojedilatáramo. Péva ohechauka oîha bloqueo. Pe bloqueo ikatu ojogua peteĩ sombra-pe.
• Ecografía endoscópica: Ko prueba ombojoaju tecnología ecografía rehegua peteĩ endoscopia yvategua ndive ojejapo hagua ta anga hesakãva umi conducto biliar rehegua. Upearã remoinge peteĩ tubo michĩva orekóva cámara (endoscopio) nde garganta guýpe ha nde rye ha nde intestino delgado yvate gotyo. Pe aparato ecografía rehegua oíva endoscopio pahápe oipuru umi onda sonora ojapo hagua ta anga sistema biliar rehegua.
• MRCP (Colangiopancreatografía de Resonancia Magnética): Kóva ha’e peteĩ tipo de RM (Imagen de Resonancia Magnética). Ogueraha específicamente ta'anga umi conducto biliar rehegua. Ndaha’éi mba’eve ivaíva ñande rete rehe. Ikatu ogueraha ta’anga hesakãitereíva sistema biliar pukukue, oikehápe conducto biliar común. Pe pohanohára ikatu ojapo raẽ ko prueba osospecháramo oĩha peteĩ ita pe conducto biliar común-pe. Ha katu oîramo tuicha probabilidad oîha ita, ikatu oho derecho peteî ERCP-pe.
• ERCP (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica): Ko prueba ningo oikeve’imi ambuégui. Péro ideprovechoitereíma ojejuhu hag̃ua ita biliar. Ikatu avei oipe’a ita. Oipuru mokõive radiografía ha endoscopia. Pe endoscopio oĩma guive yvate pe intestino delgado-pe, pe técnico omoinge ambue tubo michĩva ipype ha odirihi umi conducto biliar-pe. Upéi, oñeinyecta peteĩ líquido especial (tinte) pe tubo rupive, ha ojejapo umi rayos X de vídeo (fluoroscopia) pe tinte ohasávo umi conducto rupi. Ojejuhúramo ita, ikatu oñepohano.

Mbaʼéichapa umi doktór oipeʼa umi ita oĩva pe conducto biliar comúnpe.

Ko’ã ita ojeipe’a jepi peteĩ procedimiento ERCP aja. Umi doktór ikatu oipuru umi instruménto espesiál oñembojoajúva pe endoscopio pahápe, ombyai ha oipeʼa hag̃ua umi ita ojejuhúramo. Sapy’ánte, ojejapo peteĩ corte michĩva pe músculo del conducto-pe (esfincterotomía) oñembotuichave haguã pe conducto ha ikatu haguã ohasa pe ita.

¿Tekotevẽpa ojejapo cirugía Coledocolitiasis-pe g̃uarã?

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) natekotevẽi ojejapo incisión abdominal ojeike haguã umi conducto biliar-pe. Péro umi doktór oipeʼa rire umi ita umi conducto biliar-gui, heʼi jepi ojejapo hag̃ua peteĩ operasión ojepeʼa hag̃ua vesícula biliar . Mba’érepa ojejapo ha’e ani haguã osẽ jey ita vesícula biliar-gui ha omoheñói coledocolitiasis.

¿Aikotevẽtapa ambue tratamiénto?

Odepende mbaʼéichapa oĩ, ikatu reikotevẽ ótro tratamiénto ojepeʼa mboyve nde ita biliar. Techapyrã ramo:

• Oĩramo peteĩ mbaʼasy , oñemeʼẽ chupekuéra antibiótico .
• Umi método drenaje biliar rehegua ojeipe’a haguã bilis oñembyatýva.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko oñepohano rire.

Ko’ã complicación ikatu oiko mbykymi ojeipe’a rire ita endoscópica:

• Tuguy ñemongu’e
• Ai
• Pancreatitis rehegua

Ko’ã mba’e ikatu oiko a largo plazo oñepohano rire:

• Ita biliar jeju jey: Ojepe’áramo jepe opaite ita oĩva umi conducto biliar-pe, ikatu ojejapo ita pyahu upe rire. Umi tapicha oguerekova’ekue ita upe mboyve, ikatu oguereko jey.
• Fibrosis conducto biliar: Ikatu ojejapo tejido cicatriz oñeikytĩ jave conducto biliar. Sapy’ánte ko tejido cicatriz ikatu ojapo pe conducto oñemboty (estricta biliar). Péva ikatu omoheñói ambue tipo de bloqueo conducto biliar común-pe. Ikatu oikotevẽ tratamiento separado.

¿Ikatu piko ojejoko pe coledocolitiasis ñemoheñói?

La majoría umi ita biliar ojejapo colesterol rupive, ha ikatu remboguejy pe colesterol nde ruguype remoambuévo nde dieta ha estilo de vida. Péicha ikatu nepytyvõ remboguejy hag̃ua nde riesgo. Pohanohára he'i ani haguã ojejapo dieta "yo-yo", ha'éva operdévo peso peteî jeýpe ha upéi ohupyty jey. Reperdéramo nde pesa, ejapo mbeguekatúpe . Reperdéramo heta nde pesa peteĩ jeýpe, ikatu reguereko pe riesgo reguereko hag̃ua ita biliar.

Mbaʼéichapa oĩ pe situasión oñepohano rire?

La majoría umi héntepe g̃uarã pe tratamiénto isensíllo ha osẽ porã. Sa’i sa’ípe oĩramo oguerekóva complicación oñepohano rire, umi complicación ikatu oñepohano. Peteî periodo 10 a 20 ary pukukue, 5 ha 25 tapicha 100-gui oguerekóta ita pyahu umi conducto biliar-pe. Ko riesgo sa’ive ojeipe’áramo vesícula biliar.

Peteĩ ataque de piedra biliar ikatu ha’e peteĩ experiencia hasyetereíva ha oporomondýiva, especialmente ndereikuaáiramo reguerekoha ita upe mboyve. Pya’eve reñepohano, pya’eve reñeñandu porãvéta. Cólico biliar, ou ha oho jepe, ha ndaha’éi ivaietereíva, araka’eve ndojehejareiva’erã. Ivaive mante ojeipe’a peve pe bloqueo oĩva conducto biliar-pe.

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare aipota ko’áğa peikuaa porãve pe ‘coledocolitiasis’ ñañe’ẽva’ekue ko árape.

Pe iñimportantevéva ha’e reguerekóramo síntoma ha’éva hasyeterei nde rye akatúa yvate gotyo, nde py’a rasy, vómito ha nde resa hovy, ani remboyke ha pya’e reho pohanohárape.

Oĩ umi tratamiénto iporãva ko mbaʼasýpe g̃uarã. Ojehechakuaáramo tenonderãite, ikatu oñepohano heñói mboyve complicación grave. Ani rekyhyje, esegi nde pohanohára heʼíva. Avei eñangareko nde dieta ha estilo de vida rehe. Upéi ikatu tuicha repyta segúro koʼãichagua provlémagui.

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