¿Reguerekópa avei ko mba’asy ipukúva? ¡Ñañe'ẽmi mba'asy crónica rehe!

Normal ningo ñañandu hasy ñañelastima térã ñanderasy jave. Ha'ete ku peteĩ alarma ñande rete ryepýpe he'íva ñandéve: "Oĩ mba'e vai ko'ápe, eñatende!" Péro sapyʼánte ko mbaʼasy ikatu ipuku mas de tres mése, térã áño jepe. Upéva haʼe pe jaʼéva dolor crónico . Kóva peteî condición añetehápe molesto, ikatúgui oipe'a heta vy'a tekovépe.

Peteĩ encuesta ojejapóva Estados Unidos-pe ohechauka mas de 20% umi adulto, térã mas de 50 millones de personas, ohasa asy ko dolor crónico-gui. Upévare ikatu reñeimahina mbaʼeichaitépa ojehecha jepi ko mbaʼasy. Ko mba’asy ikatu tuicha oreko impacto ndaha’éi nde salud física-pe añónte, ha katu avei nde salud mental-pe. Upévare iñimportanteterei jaikuaa ha jahupyty pytyvõ oñeikotevẽramo. Ñañe’ẽvemi ko mba’asy crónico rehe ko árape, ¿ajépa?

Mba’épa ko’ã mba’asy crónico ojehechavéva.

Pe mba’asy crónico ndaha’éi peteĩ mba’asy peteĩchagua. Ikatu ou heta hendáicha ha ojehu heta hete pehẽnguépe. Pe mba’asy crónico ha’e peteĩ síntoma ojehechavéva ciertas lesiones, infecciones ha mba’asykuéra rehegua. Jahechamína umi tipo ojepuruvéva:

• Articulación hasy térã artritis hasy: Ko mba’e techapyrã porã ha’e rodilla hasy, heta tapicha ohasáva.
• Lomo rasy: Hasy, ko’ýte lomo guype, ojehecha jepi umi tapicha oguapýva peteĩ posición-pe are guivéma.
• Cáncer mba’asy: Mba’asy vai oúva cáncer ndive.
• Fibromialgia: Péva ojehecha hasy, ijyvytu ha ñanekane’õiterei ñande rete pukukue.
• Akãrasy: Akãrasy vaiete, tapiaite, ha’eháicha jahe’o.
• Ajúra hasy.
• Hasy neuropático: Hasy oúva oñembyaígui térã ndoikóigui umi nervio.

Mba’éichapa oñeñandu pe mba’asy crónico?

Kóva ha’e peteĩ experiencia personaliterei. Pe mbaʼéichapa káda persóna ohasa hasy idiferenteterei. Péro pe iñimportantevéva haʼe hína ko mbaʼasy odura mas de tres mése . Ikatu remombe’u ko mba’asy ñe’ẽme kóicha:

• Oñeñandu hasyháicha hyepy guive.
• Peteĩ hendývaicha.
• Ojedisparaháicha.
• Oñembohyruháicha.
• Hete oñeñandu hatã, hasy ojedobla haguã (Stiffness).
• Oñembopiro’y.
• Ojekutuháicha, jehasa’asyicha (Throbbing).

Mba’asy crónico ikatu omoirû ambue mba’asy ha mba’asy. Estrictamente, pe mba’asy ha’e peteĩ síntoma añónte. Ikatu avei omoirû chupe:

• Trastorno de ansiedad generalizada: Oñeñandu kyhyje ha py’aguapy’ỹ.
• Trastorno depresivo mayor: Oñeñandu ñembyasy ha deprimido opa ára.
• Kane’õ: Oñeñandu kane’õ meme, oñeñandu ndaikatuiha ojapo mba’eve.
• Insomnio: Ndaikatúi oke pyhare, térã ndaikatúi oke porã oke rire jepe.
• Irritabilidad térã cambio de humor.

Penemandu’áke ko mba’asy ojokóramo pende rembiapo ára ha ára, iporãvéta katuete peheka consejo médico.

Mba’érepa oiko ko mba’asy crónico?

Pe mba’asy crónico ha’e peteĩ mba’e ikomplikadoitereíva. Sapyʼánte oĩ peteĩ mbaʼérepa hesakã porã upéva. Por ehémplo, oiméramo nde reguereko peteĩ mbaʼasy ipukúva, por ehémplo kánser térã artritis, upéva ikatu rembohasa asy. Péro sapyʼánte ijetuʼueterei jatopa hag̃ua mbaʼérepa. Sapy’ánte ikatu heta mba’e oñembyaty omoheñói haĝua ko mba’asy.

Jahechami mba'épa umi mba'e hasyvéva:

• Dolor neuropático: Péva ojehu oî jave mba'e vai térã oñembyaíva nde sistema nervioso-pe. Techapyrã ha’e neuropatía periférica, nervio pinchado ha neuralgia trigéminal. Ha'ete ku alambre oñembyaíva omondova señal vai.
• Mba’asy musculoesquelético: Kóva ha’e mba’asy oityvyróva nde kangue, nde articulación, ligamento, músculo ha tendones. Ko mba'asy ikatu ojehu lesión rupive (e.g., esguince peteĩ articulación) térã "ojedesgasta" tiempo ohasávape (e.g., tendonitis).
• Hasy visceral: Ko mba’asy ou nde órgano ryepygui, ha’éva nde korasõ, nde pulmón, vejiga, órgano reproductivo ha órgano digestivo. Oĩ tapicha orekóva hipersensibilidad visceral, upéva rupive orekove posibilidad ko’ãichagua mba’asy jepiveguáicha.
• Hasy inflamatorio: Ko mba’asy ojehu oñembyai jave tejido ha oñeinflama. Ikatu oiko mba’asy ipukúva térã mbykymi. Techapyrã, reguerekóramo peteĩ mba’asy autoinmune ha’eháicha artritis reumatoide térã lupus, ikatu omoheñói inflamación ha hasy ohóvo. Avei, reguerekóramo peteĩ mba’asy tejas tejas-icha, ikatu ogueru nervio hasy ipukúva hérava neuralgia postherpética.
• Sensibilización central rehegua: 1.1.Kóva ningo ikomplikadoʼimi. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, umi kámbio oiko ñande sistema nervioso central-pe (heʼiséva, ñane apytuʼũ ha médula espinal), ha ohasávo pe tiémpo, ñañeñandu porãiterei mbaʼasy ha ambue mbaʼe ñañandúvare. Umi mbaʼe michĩva jepe oñepyrũ oñeñandu tuicha. Péva ikatu oiko oimeraẽichagua mba’asy reheve. Ikatu avei oñandu tesape, tyapu ha temiandu jepe.
• Dolor psicógeno: Oĩ tapicha hasýva crónico, ha katu ndaikatúi ojejuhu causa física hesakãva. Péva nde’iséi nde mba’asy ha’eha falso. Py’ỹi, ko’ãichagua mba’asy ojoaju umi cambio ñande sistema nervioso-pe, avei umi factor mental ha emocional rehe.

Sapy’ánte, heta mba’e hasýva ikatu oiko oñondive. Techapyrã, peteĩ tapicha ikatu oreko lomo hasy mba’asy degenerativa disco rehegua además de fibromialgia.

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu hasy crónico-pe.

Pe mba’asy ipukúva ikatu rupi heta mba’asy ha lesión rupive, oĩ heta mba’e ikatúva ojapo upéva. En general, ko’ãva ha’e umi factor de riesgo principal:

• Genética: Umi mba’e omoñepyrũva algún mba’asy ipukúva, techapyrãramo jahe’o ha artritis reumatoide, ikatu ha’e hereditaria.
• Tuja: Mba'asy ipukúva, ko'ýte hasy oúva "desgaste y desgaste" sistema musculoesquelético-gui, ojehuve ñande tujavévo.
• Rejekutu vaʼekue yma: Oiméramo nde reñelastima vaieterei, upe rire ikatu reñeñandu hasyeterei.
• Oguereko peteĩ tembiapo ojejapóva manualmente: Remba’apóramo peteĩ tembiapo físicamente exigente-pe , tuichave riesgo reguereko haĝua hasy crónico.
• Py’ỹi térã tuicha estrés: Umi estudio ohechauka ojoajuha hasy crónico, estrés py’ỹi ha trastorno de estrés postraumático (TEPT).
• Opitáva: Umi opitáva tres vése rupi hasyve ijyva guype. Avei pe sigarríllo ikatu ombohetave pe sensibilidad hasýgui en general.
• Ikyrakue: Reñembotuichavévo, ikatu ivaive umi mbaʼe hasýva nde rekovégui hasy, por ehémplo artritis, pórke umi artikulasión oñandu hetave mbaʼe.

Mba’éichapa ikatu jahechakuaa mba’asy crónico?

Umi pohanohára ohecha pe mba’asy crónico ipukúramo mas de tres meses, térã ou ha oho ramo. Pe hasy ha’égui jepi peteĩ síntoma, ikatúramo ne doktór oñeha’ãta ojuhu mba’érepa hasy. Ha katu pe mba’asy ha’e peteĩ mba’e subjetivoiterei. Upéva he’ise pe tapicha ohasáva añoite ikatuha ohechakuaa ha omombe’u. Upévare sapyʼánte ikatu hasy umi doktórpe otopa hag̃ua mbaʼérepa.

Oiméramo nde hasy ipukúva, katuete reho vaʼerã doktórpe.Upéi oporandúta ndéve umi mbaʼe koʼãichagua:

• Moõpa oĩ pe mba’asy?
• Mbaʼeichaitépa ivaieterei? (Peteĩ escala 0 guive 10 peve).
• Mboy jeypa oiko pe mba’asy.
• Mboypa opoko nde rekove ha ne rembiapo rehe.
• Mba’épa ojapo pe mba’asy ojupi térã oguejy haĝua.
• ¿Reguerekópa heta estrés térã jepy’apy nde rekovépe?
• ¿Reguerekómapa ra’e mba’asy, ojeopera térã mba’asy crónica?

Nde pohanohára ojapóta peteĩ examen físico ha ikatu avei omanda ojejapo haguã prueba ko’ãichagua oipytyvõva ojekuaa haguã mba’érepa nde hasy:

• Tuguy ha orina rehegua jesareko.
• Ojesareko función muscular rehe (EMG - electromiografía) prueba.
• Umi prueba de imagen, ha’eháicha radiografía ha RM.
• Jahecha ombohovái porãpa umi nervio (Estudios de conducción nerviosa).
• Oñeha’ãvo umi reflejo ha equilibrio.
• Umi prueba líquido espinal rehegua.

Mba’épa umi tratamiento hasýva crónico rehegua.

Ikatu nde doktór heʼi ndéve peteĩ tratamiénto térã peteĩ tratamiénto oñembojoajúva. Upéva ikatu oñetrata pe causa subyacente nde hasyha crónico térã remaneja pe mba’asy síntoma ramo. Umi investigasión ohechauka reiporúramo peteĩ tratamiénto oñembojoajúva ikatuha tuicha omboguejy pe mbaʼasy, reñemboty rangue peteĩ tratamiéntope.

Mbaʼéichapa ombaʼapo porã peteĩ tratamiénto idiferénte káda persónape. Pe mba’asy crónico ikatu iñambue peteĩcha jepe pe káusa. Umi pohanohára oñepyrũ jepi umi método mínimamente invasivo térã tradicional de manejo de dolor reheve. Upéicharõ añoite ohasa hikuái umi tratamiénto irisgovévape. Ha katu ndaipóri peteĩ método "oĩporãva" omba'apóva opavavépe g̃uarã.

Pe mba’asy crónico ñeñangareko ikatu oike umi mba’e ha’éva:

• Umi cambio estilo de vida rehegua: control de peso, manejo de estrés ha actividad física.
• Terapia física ha terapia ocupacional rehegua.
• Umi tratamiento psicológico hasy rehegua: Ko’ãva apytépe ikatu oike terapia cognitiva conductual (CBT), terapia de grupo, terapia de aceptación y compromiso (ACT) ha terapia de atención.
• Terapia medicina complementaria: Mba’e ha’eháicha terapia de masaje, bioretroalimentación ha meditación.
• Umi mba’e ojejapóva ha tembipurukuéra pohãnohára rehegua: Mba’e ha’eháicha cirugía, TENS (Estimulación Transcutánea de Nervios Eléctricos), Esteroides inyección ha toxina Botulínica (Botox®) inyección.
• Pohãnguéra: 1.1.`(AINS - Pohã antiinflamatorio no esteroideo)` (pohã antiinflamatorio ndaha’éiva esteroide), `(Relajante muscular)`, ha `(Opioides)` (pohã hasy’ỹva grupo opioide-pegua).
• Umi ensayo clínico rehegua.

Odepende mbaʼérepa nde hasy ha nde situasión ijojahaʼỹvare, ikatu ohasa sapyʼami rejuhúvo pe tratamiénto osẽ porãvéva ndéve g̃uarã. Ikatu tekotevẽ reñehaʼã heta tratamiénto idiferénteva. Remba’apovévo nde pohanohára térã equipo médico ndive, oiméne osẽ porãvéta ne plan de manejo de dolor, pórke iñambuéta ne remikotevẽ. Avei iñimportánte ñañeʼẽ umi mbaʼe porã, umi riesgo ha efecto secundario orekóvare káda tratamiénto.

¿Ohótapa algún día pe dolor crónico kompletoite?

Añetehápe, ko'ágã ndaipóri "pohã" hasy crónico-pe guarã. Iporãvéva ikatu rejapo ha’e reheka mba’érepa hasy ha repohano. Por ehémplo, ñapohanoramo pe artritis, sapyʼánte ikatu ñaipytyvõ ñambogue hag̃ua ñande artikulasión hasy.

Péro heta hénte hasyetereíva ndoikuaái mbaʼérepa hasy, upévare ndotopamoʼãi pohã. Ha’ekuéra oikonte pe mba’asy ndive, oiporúvo peteĩ combinación pohã, terapia ha cambio estilo de vida rehegua.

Mba’épa pe pronóstico umi tapicha hasýva crónico-pe guarã.

Pe mba’asy crónico jepivegua ndohóiete. Péro ikatu regestiona reiporúvo peteĩ combinación de métodos ombaʼapóva ndéve g̃uarã. Oje'e umi tratamiento dolor crónico ko'ágãgua omboguejyha peteî tapicha nivel de dolor 30% rupi. Avei, ko’ã tratamiento tuicha oreko impacto nde calidad de vida-pe, oipytyvõva omboguejy haguã estrés oúva reiko haguére hasy crónico reheve.

Umi investigadór osegi ostudia umi trastorno ha tratamiénto hasýva, ha umi avance neurociencia-pe ha oñentendevévo yvypóra rete, ikatu ñahaʼarõ osẽve umi tratamiénto osẽ porãva tenonderãme.

Mba’épa umi complicación ko mba’asy rehegua.

Pe mba’asy crónico noñemanehái térã oñemaneja vaíva ikatu oreko tuicha impacto nde calidad de vida ha nde capacidad rejapo haĝua umi actividad ára ha ára. Ikatu ijetuʼu ndéve reñangareko hag̃ua ndejehe, rembaʼapo ha rejogueraha porã hag̃ua ótrondi. Avei ikatu ombohasyve umi mba’asy crónica.

Peikove hasy crónico reheve avei ombohetave pe riesgo:

• Depresión ha/térã trastorno de ansiedad generalizada: Peteĩ estudio ohechauka amo 67% tapicha orekóva dolor crónico oreko avei problema de salud mental.
• Ojejuka: Umi estudio ohechauka pe riesgo ojesuicida haguã hekove pukukue umi tapicha hasýva crónico apytépe oîha 5% ha 14%. Avei, amo 20% tapicha oguereko pensamiento ojesuicida haguã.Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko ko’ã pensamiento, ehenói Línea de Vida de Suicidio y Crisis-pe 988. Oĩ peteĩ tapicha ikatúva nepytyvõ 24 aravo jave.
• Mba’asy sustancia jeporu ha mba’asy jeporu rehegua.
• Mba’asy Alzheimer ha umi mba’asy demencia rehegua ojoajúva hese.

Oiméramo nde hasy crónico térã oimeraẽva umi complicación ñañe’ẽva’ekue yvateve, iñimportanteterei reheka asesoramiento médico. Oñeikotevẽramo jepe sapyʼami rejuhúvo umi tratamiénto oĩ porãva ndéve g̃uarã, ani reñemeʼẽ.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Ehecha nde pohanohárape ko’ã kásope:

• Iporãve pe mba’asy ojupíramo oñepohano rire, térã ou jeýramo.
• Umi tratamiento hasy’ỹva omoheñóiramo efecto secundario ndogustáiva.
• Oiméramo reñeñandu jepy’apy térã reñeñandu vai.
• Hasy ramo ndéve reke haguã pyhare hasýgui.
• Ndaikatúiramo rejapo umi mbaʼe ndegustáva normalmente hasýgui.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Oiméramo nde hasy tapiaite, ikatu ideprovécho rejapo nde doktórpe koʼã mbaʼe:

• Mba’épa pe che mba’asy káusa?
• ¿Ohótapa ko mbaʼe? Térã, mbaʼére piko nahániri?
• Mba’e pohãpa ikatu a’u. Mba’épa umi efecto secundario orekóva hikuái.
• ¿Añeha’ãva’erãpa terapia física térã tratamiento psicológico?
• ¿Iporãpa jajapo ejercicio?
• Mba’épa ikatu ajapove amboguejy haĝua che mba’asy crónico?
• ¿Rohenóiva’erãpa ivaive ramo pe mba’asy?

Ipahápe, penemandu'áke... (Marandu ojegueraha haguã ógape)

Oikove hasy crónico reheve ikatu ha’e peteĩ desafío increíble. Ikatu o’afectá opa mba’e nde rekovépe - ne rembiapo guive nde rekove social peve, reñangareko guive ndejehe guive reñangareko haĝua ambue tapicháre. Sapy'ánte ikatu oñeñandu "oikove pe mba'asy ndive" "oiko rangue".

Ndaipóri "peteî tamaño para todos" enfoque gestión dolor crónico reheguáva. Ikatu ohasa sapy’ami rejuhúvo peteĩ plan de manejo de dolor osẽ porãva ndéve ĝuarã. Péro katuete vale la pena rehupyty pe ñangareko reikotevẽva ha remereséva. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive térã peteĩ especialista de manejo de dolor ndive reñe’ẽ haĝua umi opción de tratamiento ikatúva nepytyvõ reiko haĝua pe tekove reipotáva. Ndaha'éi ndeaño, ha ani rekyhyje rejerure haguã pytyvõ.

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