Normal ningo sapyʼánte ñañeñandu ñembyasy ha jajepyʼapy. Ha katu sapy’ánte, ko ñembyasy ha falta de interés osegíramo heta semana aja, ikatu ndaha’éi peteĩ ñembyasy normal añónte. Ko árape ñañe'êta ko'ãichagua condición rehe, he'iséva depresión, térã heta tapicha ohenóiháicha, ``Depresión``. Kóva ha’e peteĩ tema añetehápe ojehecharamóva heta tapicha apytépe, ha katu noñeñe’ẽi añetehápe hese.
Mbaʼépa añetehápe pe depresión?
Ñamombe'u porãsérõ, depresión ha'e peteî mba'asy ohypýiva nde estado de ánimo, peteî ``trastorno de humor'' ohenóiháicha umi pohanohára. Pévape, reñeñandu meme ñembyasy, frustrado ha esperanza’ỹre. Ikatu nereñeinteresavéima rejapo hag̃ua umi mbaʼe yma ndegusta vaʼekue. Epensamína, ndereguerekovéima deseo rehecha hag̃ua peteĩ pelíkula, reikuaase peteĩ ne amígo térã releese peteĩ lívro. Ndahaʼéi upévante, síno ikatu avei tuicha oafekta mbaʼéichapa repensa, nemanduʼa umi mbaʼére, rekaru ha reke pyharekue.
Normal ningo reñeñandu ñembyasy ha deprimido umi momento hasývape nde rekovépe, por ehémplo reperdéramo nde traváho, reperdéramo peteĩ rehayhúva térã rembohováiramo peteĩ provléma tuicháva. Ha'e yvypóra reko. Péro pe depresión ningo idiferenteterei. Ha'e peteĩ temiandu ñembyasy tapiaite ipukúva por lo menos dos semanas, ha omoirû heta ambue síntoma.
Oĩ diferénte kláse de depresión. Ore pohanohára rohenói ``Depresión clínica'' térã ``trastorno depresivo mayor (MDD)'', ojeheróva jepi ''depresión''. Péva ha’e pe tipo de depresión ivaivéva ha ojehechavéva sociedad-pe.
Pe iñimportánteva ningo noñepohanoiramo, pe depresión ikatu ivaive, ipuku ha oreko tuicha impacto nde rekovépe. Oĩ káso ivaietereívape, ikatu voi repensa rejeperhudika hag̃ua térã remohuʼãtaha nde rekove. Péro pe notísia iporãva haʼe hína pe tratamiénto oĩ porãramo, tuichaháicha ikatuha ojejoko ha oñemaneha koʼã síntoma. Upévare ndaipóri mbaʼeve jakyhyjevaʼerã ni ñatĩ hag̃ua.
Mba’épa umi tipo principal depresión.
Asociación Americana de Psiquiátrica (DSM-5) heʼiháicha, oĩ hetaichagua depresión. Jahechamína umi prinsipál, ha ñañehaʼã ñantende porãnte:
- Depresión clínica / trastorno depresivo mayor (MDD): Kóvape, reñeñandu ñembyasy ojegueropu’aka’ỹva, esperanza’ỹ ha ndovaléiva mba’everã heta ára pukukue, por lo menos mokõi arapokõindy. Péva ndive ikatu reguereko síntoma ha’éva problema oke (insomnio térã oke hetaiterei), pérdida de interés umi mba’e yma revy’ava’ekue, tuicha cambio apetito-pe (oñembohetave térã oguejy), cambio de peso, kane’õ ha hasy reñekonsentra haĝua. Péva ha’e pe depresión ivaivéva ha ojehechavéva.
- Trastorno depresivo persistente (PDD) rehegua:Kóva peteî condición oîhápe depresión leve térã moderada opersistiva por lo menos dos años. Umi mba’asy ndaha’éi ivaietereíva umi mba’asy depresivo mayor rehegua, ha katu ikatu oporojukáva ipuku haguére. Pévape oñembohérava’ekue yma distimia.
- Trastorno de disregulación del humor disruptivo (DMDD): Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehecháva mitã michĩvape. Pyʼỹinte ipochy vaieterei hikuái, ndopochyvéima umi mbaʼe michĩmívare ha pyʼỹinte ipochy. Umi mba’asy oñepyrũ jepi oguereko mboyve 10 ary.
- Trastorno disfórico premenstrual (PMDD): Kóva ha’e peteĩ mba’asy ohupytyva kuñanguérape. Umi síntoma típico PMS rehegua ndive, oĩ avei umi síntoma psicológico vai ha’éva pochy mbarete, jepy’apy, irritabilidad térã depresión. Jepémo ko’ã mba’asy oguejy mbovymi ára oñepyrũ rire menstruación, sapy’ánte ikatu ivaieterei ha ojoko umi tembiapo ára ha ára.
- Trastorno depresivo ambue mba'asy rupive: Oĩ mba'asy físico ikatúva omoheñói depresión omoheñóivo cambio hormonal ha químico ñande retepýpe. Techapyrã, hipotiroidismo (tiroides subactiva), korasõ mba’asy, Parkinson mba’asy, cáncer ha mba’asy hasýva. Oñepohano pe condición subyacente oipytyvõ jepi depresión-pe.
Avei, oî forma específica ``trastorno depresivo mayor'' rehegua:
- Trastorno afectivo estacional (SAD): Kóva ha’e avei peteĩ tipo de `(trastorno depresivo mayor)`. Ojekuaa ko'ýte ciertas época-pe, techapyrã, ro'y ha oky jave (ñane retãme, ikatu oityvyro algún tapichápe oky jave), ha upéi okañy kuarahy ha seco jave.
- Depresión prenatal ha depresión postparto: Depresión ojehúva imembykuña jave héra ``Depresión prenatal.'' Depresión ojehúva irundy arapokõindy imemby rire héra ``Depresión postparto.'' Kóva ha'e peteĩ apañuãi oguerekóva heta sy, ha katu noñeñe'ẽi hese. Umi pohanohára ohenói mokõivévape ``trastorno depresivo mayor (MDD) oñepyrûva periparto''.
- Depresión atípica: Umi síntoma ko'ãichagua iñambue'imi depresión "típica"-gui. Pe diferencia principal ha’e oiko jave peteĩ mba’e iporãva, térã oĩramo he’íva peteĩ mba’e iporãva, pe estado de ánimo oñemehora sapy’ami (reactividad del estado de ánimo). Péro pe vyʼapavẽ noñembohetavéi. Ambue mba’asy ojehechaukáva ha’e pe apetito ojupíva (ko’ýte umi carbohidrato rehegua), oke hetave tekotevẽgui, oñeñandu ipohýi umi tete ha okyhyje ambue tapicha ombotovévo chupe (sensibilidad a la rechazo).
Púnto iñimportánteva:Umi tapicha orekóva trastorno bipolar ikatu ohasa periodo de depresión, ha avei periodo de actividad yvate, emoción ha manía, térã hipomania. Upévare tekotevẽterei pe tratamiénto ojehechakuaa hag̃ua koʼã mbaʼasy.
Mávapepa ojeafectave pe depresión?
Añetehápe, pe depresión ikatu ohupyty oimeraẽvape . Ikatu ohupyty mitã, mitãrusu, kakuaáva, kuimba’e, kuña ha opavavépe. Noimportái mba’épa nde estatus social, estado económico térã nivel educativo.
Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo ikatúva reguerekove depresión. Por ehémplo, pe depresión ojehechave umi hénte orekóvape koʼã mbaʼasy:
- Mba’asy mbeguekatúpe ombyaíva sistema nervioso, por ehémplo mba’asy Alzheimer ha mba’asy Parkinson.
- Mbota.
- `Esclerosis múltiple rehegua`.
- Umi mba’asy convulsión rehegua ha’eháicha epilepsia.
- Mba'asyvai.
- Degeneración macular rehegua.
- Mba’asy ipukúva (e.g., lomo hasy tapiaite, articulación hasy).
Mba’éichapa ojehecha jepi pe depresión?
Añetehápe pe depresión haʼe peteĩ mbaʼasy ojehecharamoitereíva. Organización Mundial de la Salud heʼi hetaiterei hénte ko múndo tuichakuére orekoha depresión. Oĩ investigasión heʼíva peteĩ de cada seis adulto orekotaha depresión algún moménto hekovépe.
Péro umi expérto oguerovia koʼã cifra saʼiveha añetehápe oĩvagui, pórke heta hénte noñeʼẽséi umi provléma orekóvare, ndohekáigui asesoramiento doktórpe umi síntoma de depresión ha ndohupytýigui peteĩ diagnóstico. Ko situación ikatu ojehecha Sri Lanka-pe tuicha térã sa'ive. Ikatu peteĩ nde reikuaáva, térã peteĩ ne famíliape, oreko raʼe peteĩ mbaʼe ojoguáva upévape, péro ikatu noñeʼẽi hikuái upévare.
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva depresión.
Umi síntoma depresión rehegua ikatu iñambue michĩmi odependévo pe tipo rehe. Ikatu oike asy guive ivaietereíva peve. Naentéroi ohasáta opa umi síntoma. En general, ikatu re’experimenta peteĩ térã hetave ko’ã mba’e:
- Peteĩ temiandu persistente ñembyasyeterei, esperanza’ỹ, nandi térã jepy’apy rehegua. Umi mitã michĩva ha adolescente deprimido ikatu ohechauka hetave pochy, irritación ha agresión ñembyasy rangue.
- Umi mba’e yma igusto ha igusto va’ekue ndaha’evéima igusto térã iñinteresante (e.g. pasatiempo, ohasa tiempo angirũnguéra ndive, ohendu purahéi).
- Ipochy fácilmente, oñembopy’a tarova, operde paciencia.
- Rekaru hetave reʼu vaʼerãgui térã reperdepaite nde apetito. Péva ikatu ogueru sapyʼaitépe ñande peso térã ñande rete.
- Apañuãi oke rehegua: Insomnio, okeiterei ára pukukue, térã oke hetaiterei (hipersomnia).
- Pe kane’õ ha’e peteĩ temiandu ndaiporiha mbarete, peteĩ temiandu ikane’õ meme. Ikatu reñeñandu kaneʼõiterei rejapo rire jepe peteĩ tembiapo michĩva.
- Hasy ñañekonsentra, jadesidi ha ñanemandu’a umi mba’ére. Ikatu oñeñandu nde akã ojejaho’iha niebla-pe.
- Incomodidad física: Umi mba’e ha’eháicha akãrasy, tyekue rasy, músculo hasy térã disfunción sexual oúva mba’érepa ojehechakuaáva’ỹre.
- Reñeñandu culpable ndejehe, reñeñandu ndovaléi mba’everã.
- Py’ỹi opensa omanóha, ojeperhudika térã ojesuicida.
Iñimportanteterei: Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko pensamiento ojesuicida, por favor ani reñongatu ndejehe. Ndaha'éi señal de debilidad, ha'e peteî sapukái pytyvõ rehe. Ehenói Friends of Sri Lanka (teléfono número: 0112692909, 0112682535) térã Línea Nacional de Ayuda de Salud Mental 1926. Oĩma hikuái ohendu ha nepytyvõ haguã. Térã reho pyaʼe porã pe departaménto de emergencia ospitálpe hiʼag̃uivévape.
Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva depresión?
Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼépa pe único káusa depresión. Péro koʼág̃a ojeasepta heta mbaʼe oñembyatyha omoheñói hag̃ua ko mbaʼasy. Hikuái:
- Química cerebral: Peteĩ desequilibrio oĩva umi químico ñane apytu'ũme hérava neurotransmisor (ha'eháicha serotonina, dopamina ha norepinefrina) ha'e peteĩ mba'e tuicha oipytyvõva depresión. Koʼãva oipytyvõ oñerregula hag̃ua umi mbaʼe por ehémplo ñande ánimo, oke ha ñande apetito. Haʼete peteĩ mal funcionamiento peteĩ interruptor térã circuito okontroláva ñane estado de ánimo.
- Genética: Oĩramo nde famíliape (tahaʼe peteĩ túva biológico, ne ermáno térã mitã) orekóva depresión, ikatu reguereko michĩmi pe persóna promedio-gui. Péva he’ise ikatuha oĩ peteĩ predisposición genética. Péro iñimportánte ñanemanduʼa pe depresión ikatuha avei oñedesarrolla ndorekóiramo antecedente familiar.
- Umi mba’e ojehúva tekovépe estresante: Depresión ikatu oñepyrũ umi experiencia hasýva rupi, ha’eháicha omano sapy’a peteĩ ohayhúva, peteĩ accidente grave, abuso sexual térã físico, divorcio, pérdida de trabajo, problema financiero, ha’eño, aislamiento social ha ndaipóri pytyvõ. Sapy’ánte, peteĩ serie de problemas michĩva ikatu oñembyaty omoheñói haĝua ko condición.
- Condiciones médicas: Oĩ mba’asy crónica física ikatúva avei omoheñói depresión. Por ehémplo, mbaʼasy tiroides, korasõ mbaʼasy, diabetes, Parkinson, kánser ha mbaʼasy ipukúva. Pe incomodidad física, umi cambio estilo de vida ha estrés oúva ko’ã mba’asýre ikatu ogueru depresión.
- Pohã ha Sustancia jeporu: 1.1.Pe depresión ikatu ha’e peteĩ efecto secundario oĩva umi pohãgui (e.g., oĩ pohã presión alta rehegua, hormona). Avei, alcohol ha ambue droga jeporu ha’e peteĩ mba’e tuichavéva omoñepyrũva depresión térã ombohasyve pe depresión oĩmava.
Mbaʼéichapa ikatu jaikuaa pe depresión? (Diagnóstico) .
Peteĩ doktór, psiquiatra térã psicólogo ikatupyrýva ohechakuaa pe depresión. Haʼekuéra oporandúta ndéve peteĩ porandu detallado umi síntoma orekóvare. Pévape oike mba’e síntomapa reguereko, mboy tiémpopa oĩ ha mba’éichapa oityvyro nde rekove ára ha ára. Avei oporandúta hikuái nde familia antecedente de enfermedad mental rehegua, nde historia médica ha oimeraẽ pohã re’úva.
Ojekuaa hag̃ua reguerekoha depresión, reguerekovaʼerã cinco térã hetave umi síntoma ojeʼéva yvate, jepiveguáicha káda día, por lo méno dos semána aja. Ha umi síntoma tuicha ointerferiva’erã nde social, ocupacional térã ambue área importante nde rekovépe.
Ikatu avei nde pohanohára omanda ojejapo haguã prueba médica, ha’eháicha tuguy jehecha, ojekuaa haguã umi síntoma depresión rehegua oúpa ambue condición física subyacente (e.g., problema tiroideo, deficiencia vitamina).
Mbaʼéichapa oñepohano pe depresión?
Pe depresión ha’e peteĩ mba’asy oñepohanoitereíva ñande apytu’ũ rehegua. Añetehápe, hetaiterei tapicha ohekáva tratamiento, 80% ha 90% mbytépe, ombohovái porã tratamiento ha ojerekupera. Upévare, ani repensa: “Kóva arakaʼeve noĩporãmoʼãi”.
Oĩ heta mba’e ikatúva oñepohano, ha heta jey ojeporu peteĩ térã hetave ko’ãvagui oñembojoajúva:
- Psicoterapia: Pévape oñembohéra avei terapia de conversación. Pévape oñeñe’ẽ peteĩ profesional de salud mental ndive (psicólogo, psicoterapeuta) umi problema, remiandu ha pensamiento rehe. Nde terapeuta nepytyvõta rehechakuaa ha remoambue haĝua umi temiandu naiporãiva, pensamiento ha comportamiento, ha reheka haĝua tape iporãvéva rembohovái haĝua ne problema. Oĩ hetaichagua psicoterapia. Terapia Cognitiva Conductual (CBT) ha Terapia Interpersonal (IPT) ha’e mokõi ojepuruvéva. Sapy’ánte, oñeikotevẽ peteĩ tratamiento mbykymínte (mbovy sesión). Ambuépe g̃uarã ikatu osegi pe terapia heta mése térã áño jepe.
- Pohã: Umi pohã oje’éva receta rupive hérava antidepresivo oipytyvõ oñemyatyrõ haguã umi desequilibrio químico oĩva apytu’ũme omoheñóiva depresión. Oĩ opaichagua antidepresivo (e.g., ISRS, ISNS, TCA). Nde pohanohára oiporavóta pe osẽ porãvéva ndéve ha sa’ive oguerekóva efecto secundario. Ko’ã pohã ndoikói pya’e; ikatu ohasa heta semána.Avei, oĩ antidepresivo ikatúva oreko efecto secundario (ha’eháicha oke, iñakãrague, tyekue rasy), ha katu ko’ãva oho jepi ohasávo pe tiempo. Ndohóiramo, térã nogueropu’akáiramo, eñe’ẽ nde pohanohára ndive. Araka’eve ani repytu’u nde pohã térã remoambue pe dosis nde pohanohára he’i’ỹre.
- Pohãno oñembojoajúva: Ko’ãva ha’e umi pohã ikatúva ojeporu pohã ñana occidental jepivegua ykére térã hese. Umi tapicha orekóva depresión leve térã síntoma persistente-pe ĝuarã, umi tratamiento ha’eháicha acupuntura, masaje, hipnosis ha bioretroalimentación ikatu ome’ẽ algún alivio. Péro iñimportánte ñañeʼẽ peteĩ doktór ndive jaipuru mboyve koʼãva remyengovia hag̃ua pe tratamiénto prinsipálpe.
- Terapia estimulación cerebral: Ko’ã tratamiento ikatu oipytyvõ tapichakuéra orekóva depresión térã depresión severa omoirûva psicosis nombohovái porãiva ambue tratamiento. Techapyrã ha’e terapia electroconvulsiva (ECT), estimulación magnética transcraneal (TMS) ha estimulación nervio vago (VNS). Ko'ãva ojejapo supervisión especialista peteî entorno hospitalario-pe.
Avei, oî mba’e ikatúva rejapo nde rógape, ñemoambue michîmi rupive nde rekovépe, remboguejy haguã mba’asy depresión rehegua ha reipytyvõ haguã proceso de curación-pe:
- Ejercicio jepivegua: Oimeraẽ mba’e, oguata, oñani, onata, jeroky, hamba’e Ejercicio omosãso químico apytu’ũme omoporãvéva ñande reko.
- Oke porã, hekopete (ndaha’éi sa’ieterei, ndaha’éi hetaiterei). Ejepokuaa reñeno ha repu’ã peteĩ aravópe ára ha ára.
- E’u peteĩ dieta hesãiva ha equilibrado. Ho’uve verdura, yva, legumbre ha grano entero. Oñemboguejy ikatuháicha umi tembi’u asuka, ikyráva ha oñembosako’íva.
- Ejehekýiete pe vevída ha drógagui. Pe alcohol ha’e peteĩ mba’e ombohetáva depresión ha ojokóva umi antidepresivo rembiapo porã.
- Ehasa tiémpo umi hénte rehayhúva, rejepyʼapýva ha nepytyvõvandi. Ani reime ndeaño.
- Eñeha’ã umi pasatiempo oguerúva ndéve vy’a ha ombopiro’ýva ne akãme.
- Eñembokatupyry mba’éichapa ikatu remaneja estrés: umi mba’e ha’eháicha meditación, yoga ha ejercicios de respiración pypuku.
Mba’épa pe pronóstico depresión rehegua.
Pe perspectiva depresión rehegua, he’iséva, naturaleza ha momento ojerekupera haĝua, ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Odepende heta mbaʼére:
- Mba’éichapa hasy ha mba’eichagua depresión.
- Taha’e sapy’agua (e.g. omoheñóiva peteĩ mba’e ojehúva) térã ipukúva.
- Ojeporu porãpa térã nahániri, ha mba’éichapa pya’e oñepyrũ oñepohano.
- Taha’e ha’éva ambue mba’asy apytu’ũ rehegua (e.g. jepy’apy), mba’asy físico térã condición oúva oñondive ha’eháicha abuso de sustancias.
Pe marandu porã ha’e ojediagnostika porãramo ha oñepohano porãramo, tuicha mayoría umi tapicha orekóva depresión ikatuha oiko hesãi, satisfactoria ha normal. Péro oñepohano rire jepe, oĩ persóna ikatúva oreko jey. Upévare, iñimportánte reheka konsého doktórpe ikatuháicha, reñanduramo oñepyrũmaha ou jey umi síntoma.
Depresión ojehejáramo noñepohanoi: .
- Ikatu ivaive, ha umi síntoma ikatu ivaive.
- Ambue apañuãi tesãi rehegua, ha’eháicha demencia, ikatu ombohetave riesgo ojeguereko haguã mba’asy ha’eháicha demencia.
- Ikatu ombohasyve umi provléma de salud oĩmava, por ehémplo diabetes térã dolor crónico.
- Ikatu o’afectá opa mba’e tekovépe, umíva apytépe umi relación personal, tembiapo ha tekombo’e.
- Amo ipahápe, ikatu ñandegueraha ñandeperhudika térã ñamano jepe.
Ojekuaa depresión ha ambue mba'asy mental ha'eha peteî causa tuichavéva ojesuicida Sri Lanka-pe. Upévare , oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva opensa hína ojesuicida hag̃ua, ani remboyke upéva. Eheka pya’e pytyvõ profesional-pe. Ohenói Sumithrayo (0112692909, 0112682535) térã Línea Nacional de Ayuda de Salud Mental 1926. Térã oho sala de urgencia hospital hi'aguĩvévape.
¿Ikatúpa ojejoko pe depresión?
Ndaikatúiramo jepe ojejoko jepi pe depresión, oĩ mba’e ikatúva rejapo remboguejy haĝua nde riesgo ha reipytyvõ haĝua nde salud mental imbarete haĝua:
- Oñemantene oke hesãiva (7-8 aravo peteî árape).
- Oipurúvo umi tape hesãiva omaneha haĝua estrés. Por ehémplo, ñañeʼẽ peteĩ persóna jajeroviahandi ñañongatuʼỹre umi provléma oñembotypa ñande ryepýpe, jajapo ejercicio jarrespirávo, jajepyʼamongeta.
- Ejapo umi actividad autocuidado rehegua ha’eháicha ejercicio regular, meditación ha yoga. Emoĩ tiémpo umi mbaʼe oguerúva ndéve vyʼarã.
- Omantene relaciones sociales mbarete. Eñongatu porã vaʼerã ne família ha ne amigokuérandi.
- Eñemomombyry vevída ha drógagui.
Oiméramo reguerekovaʼekue depresión upe mboyve, ikatu reguereko jey. Upévare, reñepyrũ riremínte reñandu umi síntoma de depresión, ani rehaʼarõnte oho, síno pyaʼe porã ejerure pytyvõ.
Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe pe depresión rehe?
Oiméramo reguereko peteĩva umi síntoma depresión rehegua oñeñeʼẽva ko artíkulope mas de dos semána, ha koʼã síntoma oafectáramo nde rekove káda día, ne traváho térã ne rrelasión, pyaʼe reho doktórpe térã consejero de salud mental-pe .Haʼekuéra ikatu omeʼẽ ndéve peteĩ diagnóstico hekopete ha opropone umi tratamiénto iporãvéva ndéve g̃uarã.
Oiméramo reñepyrũma retrata pe depresión ha haʼete ndoikóiva, térã reguereko umi efecto secundario ndegustáva ha ndaikatúiva regueropuʼaka, ani rekyhyje reñeʼẽ hag̃ua nde doktór ndive. Ikatu ha’e ikatu omoambue pe tipo térã dosis nde pohã rehegua, térã orrecomenda ambue plan de tratamiento.
Ipahápe, penemandu’áke (Marandu ojegueraha haguã ógape) .
Pe depresión ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva ha ikatúva ivaieterei, ha ohupyty millones de personas káda áño. Oimeraẽva ikatu oñedeprimi, jepe ndoikuaái mbaʼérepa. Ndaha’éi peteĩ kangy térã peteĩ síntoma. Ha’e peteĩ mba’asy pohãnohára oikotevẽva oñepohano.
Pe notísia iporãva haʼe hína pe depresión haʼeha peteĩ mbaʼasy ikatúva oñepohano. Oiméramo nde reguereko síntoma depresión rehegua, ani rekyhyje, ani retĩ ha ani rehasa asy ndeaño. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive térã peteĩ tapicha rejeroviahápe. Pya’eve reheka pytyvõ, pya’eve ikatu reñemoporãve ha reñepyrũ reikove nde rekove hekopete. Ani reñorairõ ko ñorairõ ndeaño, oĩ heta tapicha ikatúva nepytyvõ ha nerendu.
` Depresión, salud mental, ñembyasy, jepy’apy, tratamiento, síntoma

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