¿Opokopa avei pe diabetes umi riñón? ¡Jaikuaa porãke Mba'asy Riñón Diabética rehegua!

¿Reguerekópa diabetes? Térãpa oĩ ne família térã ne amígope orekóva diabetes? Upéi oiméne reikuaa umi diferénte komplikasión oúva pe diabetes ndive. Sapyʼánte ikatu jakyhyje ndajaikuaaporãigui koʼã mbaʼe. Ko árape ñañe’ẽta umi mba’e vai ikatúva ojapo pe diabetes ñande riñón rehe. Pévape oñembohéra Enfermedad Riñón Diabética (DKD).

Mba’épa pe Mba’asy Riñón Diabética (Mba’asy Riñón Diabética)?

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e daño nde riñón-pe diabetes rupive. Jaikuaa umi mokõi riñón oĩva ñande retépe ofiltraha pe tuguy ha oipeʼaha umi mbaʼe kyʼa . Ñapensamína umi riñón haʼeha mokõi súper filtro ñande retépe. Ko'ãva ofiltra umi mba'e ky'a nitrógeno, techapyrãme urea, umi mba'e ky'a oúva músculo-gui (creatinina), ha heta ambue mba'e vai ha omosẽ orina rupive. Ndaha’éi upévante, umi riñón oipytyvõ avei oñemantene haguã equilibrio líquido ha electrolito ñande retepýpe.

Káda riñón oreko mas de un millón de unida de filtración michĩmi hérava nefrón. Ko'ã nefrón ryepýpe oñembojoaju tuguy rape michĩmi ha ojapo peteĩ estructura ojoguáva malla-pe hérava glomérulo. Añetehápe, koʼã glomérulo haʼe hína pe primer paso ojejapóva ojefiltra hag̃ua tuguy. Oheja ohasa y ha umi mba'e ky'a ojedisuelva membrana semipermeable rupive, upéi ojeipe'a hetegui orina ramo.

Koʼág̃a emañamína, mbaʼépa oiko peteĩ persóna orekóva diabetes retepýgui. Hete ndaikatúi oipuru hekopete pe asuka jahupytýva tembi’u ja’úvagui, he’iséva, `(glucosa)`. Upéi ojupi pe `(glucosa)` tuguýpe. Ko `(glucosa)` hetaiterei oî jave are, umi `(glomérulo)` membrana delicada oñepyrû oñembyai. Ha ambue pehẽngue `(nefrón)` rehegua ikatu avei oñembyai. Umi `(glomérulo)` oñembyaíva péicha ndaikatúi ofiltra porã tuguy. Upéi, pe ojehúva ha’e umi mba’e vai osẽva’erã orina ndive oñepyrũ oñembyaty ñande rete ryepýpe.

¿Ivai piko ko situasión?

Heẽ, mbaʼasy riñón rehegua oúva diabetes rupive haʼe peteĩ mbaʼasy ivaietereíva . Noñemanejaporãiramo, amo ipahápe ikatu ogueru insuficiencia renal . Pe insuficiencia renal ikatu oporojukáva. Upévare iñimportanteterei jaikuaa ko mbaʼe.

Mba’épa umi etapa mba’asy riñón rehegua oúva diabetes rupive.

Pe eGFR ha’e peteĩ medida ohechaukáva mba’éichapa omba’apo porã nde riñón. Pe eGFR ha’e peteĩ abreviatura ojeestimáva tasa de filtración glomerular rehegua. Sencillamente, ha’e peteĩ cálculo mba’éichapa eficientemente nde riñón ofiltra umi producto desecho. Peteĩ tapicha hesãiva eGFR oĩ 100 rupi.Ko valor ikatu oguejy 0 peve, he’iséva nde riñón nomba’apói mba’eveichavérõ.

Oĩ heta etapa oimeraẽ mba’asy riñón rehegua, umíva apytépe mba’asy riñón rehegua oúva diabetes rupive:

• Etapa I: 1.1.Nde GFR ha’e 90 térã hetave. Koʼág̃a ikatu hína umi nde riñón oñembyaiʼimi, péro ombaʼapo porã gueteri.
• Etapa II: Pe valor GFR ikatu oî 60 ha 89. Umi riñón oñembyaive etapa I-gui, ha katu omba’apo porã gueteri.
• Etapa III: Pe valor GFR ikatu oî 30 ha 59. Ko’â momento-pe, pe función renal ikatu oñemboguejy sa’i térã tuicha.
• Etapa IV: Pe valor GFR ikatu oî 15 ha 29. Péva he’ise tuicha oguejy hague pe función renal.
• Etapa V: Pe GFR sa’ive 15. Péva he’ise umi riñón hi’aguĩmaha insuficiencia completa-gui, térã ofalla hague.

Mávapa oguerekove ko mba’asy. Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?

Oimeraẽ oguerekóva diabetes Tipo 1 térã Tipo 2 ikatu oguereko mba’asy riñón rehegua. Péro oĩ persóna oĩva pe riesgo tuichavévape. Techapyrã ramo:

• Tapicha morotĩ
• Indio Americano, Nativo Alaska térã Primeras Naciones-gua
• Tavayguakuéra polinesia-gua
• Tavayguakuéra maorí

Oĩ ambue mba’e ikatúva oporojukáva:

• Oguerekóva mba’asy riñón rehegua ogayguápe.
• Oguerekóva tuguy presión alta.
• Ojeporu umi mba’e ojejapóva tabaco-gui (ha’eháicha cigarrillo).
• Hiperglucemia ha'e peteĩ mba'asy oîhápe asuka tuguýpe yvate meme.
• Tuguy colesterol yvate (Hiperlipidemia).

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy.

Mba'asy riñón rehegua oúva diabetes rupive ha'e peteĩ mba'asy ojehecharamoitereíva . Ha’e pe mba’e omoñepyrũva mba’asy renal etapa final-pe ko yvy ape ári. Oje’e haimete 40% tapicha orekóva diabetes oguerekoha ko mba’asy riñón rehegua.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva mba’asy riñón rehegua oúva diabetes rupive.

Hetavépe, umi mba’asy ojehechakuaáva ndojehechái oñembyai peve 80% ha 90% umi riñón. Ojekuaa vove umi síntoma, ikatu rehechakuaa umi mbaʼe por ehémplo:

• Hova, po ha py hũ (edema).
• Nausea ha vómito.
• Oñeñandu meme kane’õ térã kane’õ.
• Hasy opytu’u haguã (disnea).
• Tembi’u ningo ndoguerekói sabor.
• Orina espuma térã burbujeante.
• Hasy ñañekonsentra térã ñañeñandu confuso.
• Ipire seco ha ikyráva.
• Calambres musculares rehegua.
• Tekotevê oñemboguejy insulina oje’úva (umi oipyhýva pohã diabetes-pe guarã).

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva umi etapa ñepyrũme.

Mba’asy riñón oúva diabetes-gui heta jey ndohechaukái mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme.. Ikatu reguereko proteína nde orina-pe (proteinuria). Péro upéva ikatu ohechakuaa peteĩ doktór ojapóva peteĩ análisis de orina añoite.

Mbaʼépa ojapo upéva? ¿Ocontagioso piko?

Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína oreko diabetes tipo 1 térã tipo 2.

Nahániri, kóva ndaha’éi peteĩ mba’asy contagiosa. Ndaikatúi remosarambi ko mba’asy ambuépe.

Mba’éichapa reikuaa reguerekópa mba’asy riñón rehegua diabetes rupive.

Oiméramo nde reguereko diabetes, iñimportánte reho nde pohanohárape káda tres térã seis meses rejapo hag̃ua peteĩ chequeo, nde pohanohára heʼiháicha. Oiméramo nde doktór osospecha ikatuha reguereko mbaʼasy riñónpe oúva diabetesgui, haʼe omandáta ndéve rejapo hag̃ua algúna pruéva.

Mbaʼe pruévapa ojejapo ojekuaa hag̃ua upéva.

Ko’ã prueba oipytyvõ ojekuaa haguã ko mba’asy:

• Análisis de orina rehegua: .

Upearã ojejagarra peteĩ muestra nde orina-gui ha ojehecha mbaʼéichapa ojehecha, mbaʼéichapa oĩ químicamente ha ojehecha microscópico. Ikatu nde pohanohára oipuru peteĩ dipstick ojapo hag̃ua ko prueba. Ikatu avei orrekomenda ojejapo hag̃ua diferénte kláse de pruéva de orina. Peteĩ prueba dipstick-pe, re’urina peteĩ mba’yru especial-pe. Upéi oñemoĩ hi’ári peteĩ kuatia ryru (dipstick) oguerekóva químico ojejapóva hese. Oĩramo proteína (albúmina) pe orina-pe, pe tira okambiáta icolor.

Oiméramo nde doktór oikotevẽ peteĩ medición hekopetevéva, ikatu omanda ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva de proteína orina rehegua . Pévape oñemondo peteĩ muestra nde orina rehegua peteĩ laboratorio-pe ojesareko haguã pe relación proteína ha creatinina rehegua nde orina-pe (relación proteína ha creatinina). Ko ratio tuichaitereíramo, ikatu ha’e peteĩ señal mba’asy riñón rehegua ojoajúva diabetes rehe.

• Tuguy jesareko: 1.1.

Pe prueba eGFR omedi mba’éichapa nde riñón ofiltra tuguy. Nde pohanohára oipe’áta michĩmi tuguy peteĩ vena nde po rehegua ha oipurúta pe nivel de creatinina oĩva tuguýpe ha algún información básica salud rehegua okalkula haĝua nde eGFR.

• Umi prueba imagen rehegua:

Koʼã pruéva ikatu oipytyvõ ne doktórpe oikuaa hag̃ua mbaʼéichapa oĩ nde riñón.

• Umi prueba de ultrasonido: Ko’ãva ikatu ohecha mba’éichapa ojejapo ha mba’éichapa tuicha umi riñón.
• RM ha CT: Ko’ãva ikatu ohecha porã tuguy rape ha tuguy ohóva riñónpe.

• Biopsia riñón rehegua: .

Ko procedimiento-pe, pohanohára oipe'a peteî tejido michîmi nde riñón-gui ha ohesa'ÿijo microscopio rupive peteî laboratorio-pe. Péva rejapo mboyve, pe área oñembopy’aju ani haguã reñandu mba’eveichagua mba’asy. Avei omeʼẽta ndéve peteĩ sedante ligero nepytyvõtava repytuʼu hag̃ua. Upéi, oñemoinge peteĩ aguja ipire rupive riñón-pe ha ojegueraha pe muestra tejido rehegua.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe tratamiento odepende pe etapa nde mba’asýre, nde eda ha nde salud general rehe. Ojejoko hagua nde diabetes ha’e pe primer paso oñepohano hagua ko mba’asy riñón rehegua. Ko’ã mba’e ikatu nepytyvõ remboguata haguã nde diabetes:

• Emoinge hetave tembi’u oguerekóva heta fibra, sa’ive ikyrakue ha calorías nde dieta-pe.
• Ojejapo meme ejercicio.
• Ojejoko hagua ñande rete pesa.
• Anivéma repita térã reiporu ambue mbaʼe ojejapóva sigarríllogui.

Oiméramo nde reguereko presión alta, iñimportánte repohano avei. Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve pohã presión alta rehegua.

¿Ikatu piko ojereverti umi riñón oñembyaíva?

Nahániri, umi riñón oñembyaíva diabetes rupive ndaikatúi ojerevertipaite. Péro ikatu rekontrola, remboguejy mbeguekatu ha ikatu voi rejokove nde riñón oñembyaivévo reʼúramo umi pohã nde doktór heʼiháicha, rejapo peteĩ dieta hesãiva ha repytávo físikamente.

Mba’e pohãpa oñeme’ẽ upévarã.

Ojejoko hagua mba'asy riñón diabético, iñimportánte ojejoko nde diabetes, omboguejy nde presión arterial ha omboguejy nde nivel de colesterol. Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve ko’ã pohã oñepohano haguã ko’ã mba’asy:

• Diabetes-pe guarã:
• Biguanidas (e.g. metformina): Ko’ãva omboguejy pe glucosa nde hígado ojapóva. Avei omoporãve insulina omba’apoha ñande retepýpe, ombovevýivo pe ritmo oñekonvertihápe umi carbohidrato asukarã.
• Umi inhibidor cotransportador 2 (SGLT2) sódico-glucosa rehegua: Ko’ãva oipytyvô ñande retepýpe oipe’a hagua glucosa ñande retepýgui ñande riñón ha orina rupive.
• Umi agonista péptido 1 (GLP-1) ojoguáva glucágono-pe: Ko’ãva ombohetave insulina ñemboyke, omboguejy glucosa osê hígadogui okaru rire ha ombotapykue vaciado gástrico. Péva ikatu avei oipytyvõ pérdida de peso-pe.

• Tuguy presión alta-pe guarã:
• Umi mba’e ojokóva enzima convertidor de angiotensina (ECA): Ko’ãva ojoko ojejapo haguã peteĩ hormona hérava angiotensina II. Ñande rete oipuru naturalmente ko hormona ocontrola hagua tuguy presión. Oñepohano rire umi inhibidor ECA reheve, oguejyva’erã tuguy presión.
• Bloqueador receptor angiotensina II (ARB): Ko'ãva ojoko hormona angiotensina II ojoaju haguã umi receptor tuguy rape rehe. Umi ARB omba’apo ojoguáva umi inhibidor ECA-pe, omboguejývo tuguy presión.

Iñimportánte: Omboguejy rire tuguy presión, umi inhibidor ECA ha ARB oipytyvõ avei mbeguekatu haguã mba’asy riñón ojoajúva diabetes rehe.

• Colesterol yvate rehegua:
• Estatinas: Ko’ãva omboguejy colesterol vai ha ohupi colesterol porã. Ikatu oipytyvõ oĩ tapicha orekóvape mbaʼasy riñón oúva diabetesgui.

Mba’épa pe tratamiento ivaive ramo pe mba’asy.

Ivai ramo mba’asy riñón diabético, umi tratamiento opción ha’e:

• Diálisis: Nde riñón nomba’apóiramo hekopete, diálisis ikatu ojapo pe tembiapo nde riñón rehegua. Pévape peteĩ mákina oipeʼa nde ruguy, ofiltra umi mbaʼe kyʼa ha líkido extra, ha omeʼẽ jey nde retépe pe tuguy oñemopotĩ vaʼekue.
• Riñón ñembohasa: Kóvape, rehupyty peteĩ riñón hesãiva ambuégui (peteĩ riñón ome’ẽva).

Mba’éichapa ikatu rejehekýi ko mba’asýgui?

Mba’e iporãvéva ojehapejoko haguã mba’asy riñón diabético ha’e remboguata porã nde diabetes ha presión arterial. Iñimportánte resegui porã pe plan de tratamiento nde doktór omeʼẽva ndéve.

Mba’épa ikatu oha’arõ peteĩ tapicha orekóva ko mba’asy?

Mba'asy riñón diabético ha'e peteĩ mba'asy mbeguekatúpe ohóva . Oiméramo nde reguereko ko mba’asy, ndaikatúi ojereverti umi mba’e vai ojejapóva nde riñón rehe. Péro rejagarra ramo pe mbaʼasy raẽ ha resegi peteĩ plan de tratamiénto hekopete, ikatu rembovevýi térã rejoko voi pe mbaʼasy progresión.

Ko mba’asy ivai ramo, ikatu ogueru insuficiencia renal, ha upéva oporojukáva. Umi tratamiento opción insuficiencia renal rehegua ha’e diálisis térã trasplante renal.

Mbaʼéichapa añangarekovaʼerã chejehe?

Nde pohanohára nepytyvõta rejapo haĝua peteĩ plan de tratamiento oĩporãva ndéve ĝuarã. Ikatu oike umi pohã ha umi cambio estilo de vida rehegua. Nde plan de tratamiento ikatu oike:

• Oje’úvo umi pohã diabetes ha presión arterial rehegua ome’ẽva’ekue pohanohára hekopete.
• Ejesareko jepi nde ruguy asuka ha nde presión arterial rehe.
• Ojejapo peteĩ tembi’u hesãiva (ha’eháicha pe dieta mediterránea térã pe dieta DASH).
• Ejapo ejercicio por lo menos 30 minuto al día la majoría umi día pe semánape. Eñehaʼã ejapo por lo méno 150 minúto ehersísio káda semána. Ikatu reguata, reñani, reguata bicicleta rehe, repytu’u térã rejapo oimeraẽ ambue actividad cardiovascular ndegustáva.
• Ojehekýivo umi pohã ikatúva ombyai ñande riñón. Péva ikatu oike algunos analgésicos (pohã antiinflamatorio no esteroideo - AINE).
• Oñongatúvo cita médico ha opavave prueba de laboratorio a tiempo.
• Anivéma repita térã reiporu ambue mbaʼe ojejapóva sigarríllogui.
• Oñemomichĩvo pe alcohol re’úva.
• Eke siete ha nueve aravo mbytépe káda pyhare.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde reguereko diabetes, reho meme vaʼerã nde doktórpe káda tres térã seis mése, heʼiháicha nde doktór.

Oiméramo nde reguereko diabetes, nde doktór heʼíta ndéve rejapo hag̃ua káda áño ojehecha hag̃ua mbaʼasy diabética riñón rehegua , oñepyrũvo cinco áño ojekuaa rire ndéve. Umi riñón oñembyai jepi ndojehechái umi 10 áño iñepyrũme ojekuaa rire ndéve reguerekoha diabetes. Oiméramo mas de 25 áño reguereko diabetes ha nde riñón noñembyaíri, saʼive reguereko mbaʼasy diabética riñónpe.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Tuicha mba'e rejapo ko'ãichagua porandu rehechávo nde pohanohárape:

• Mba'éichapa reikuaa aguerekópa mba'asy riñón rehegua diabetes rupive?
• ¿Ahechavaʼerãpa peteĩ nefrólogo térã ótro espesiálpe?
• Mba’e prueba-pa rejapo reikuaa hagua mba’asy riñón rehegua oúva diabetes-gui.
• Mba’éichapa ivaieterei che mba’asy riñón diabético?
• Mba’e cambio estilo de vida-pa ikatu ajapo mbegue térã ajoko haĝua pe progresión che mba’asy riñón rehegua oúva diabetes-gui?
• Mba’e pohãpa nde remomarandu.
• Mbaʼe tratamiéntopa nde rerrekomenda?
• Mboy jeypa tekotevẽ aju cita-rã?
• ¿Ikatu piko rerrekomenda umi grupo de apoyo umi tapicha orekóva mba’asy riñón rehegua diabetes rehegua?

Kóva ha’e pe marandu iñimportantevéva ame’ẽva’erã peẽme...

Riñón oñembyaíva diabetes-gui ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva. Ikatu oñemotenonde insuficiencia renal peve, ha upéva oporojukáva. Nde pohanohára he’íramo ndéve reguerekoha mba’asy riñón oúva diabetes-gui, normalmente reñeñandu kyhyje ha ñembyasy. Péro rejagarra porãramo pe mbaʼasy ha resegi porãramo nde plan de tratamiénto, ikatu rembovevýi térã rejoko voi pe mbaʼasy riñón oúva diabetesgui.

Ojehupyty tratamiento peteĩ condición péichagua ikatu emocionalmente estresante. Péro nemanduʼákena ne doktór oĩha nepytyvõ hag̃ua. Ha’e oñekompromete ombohovái haĝua opaite ne porandu ha nepytyvõtaha remantene haĝua nde calidad de vida. Upévare ani rekyhyje reñeʼẽ hag̃ua ne doktór ndive opa mbaʼe oĩvare ne akãme.

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