Cirugía oñembogue hagua presión ñande rape tuguy rape rehegua: Jaikuaamínte DSRS (Distal Splenorenal Shunt) rehegua .

Nde hígado ningo peteĩ órgano iñimportantetereíva ñande retépe. Péro oĩgui mbaʼasy , koʼýte oñembyai jave pe hígado , ikatu ojupieterei pe presión oĩva umi tuguy rape oñembojoajúva hese. Péva ikatu ogueru situación ipeligrosa ha'eháicha vómito sapy'a tuguy. Ko árape ñañe'ê peteî cirugía especial ojejapóva ojesalva haguã tekove ko'ãichagua kásope. Pévape oñembohéra cirugía DSRS.

Mba’épa pe Derivación Esplenorenal Distal (DSRS)?

Ñamombe’u porãsérõ, Derivación Esplenorenal Distal (DSRS ) ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico omboguejýva presión nde vena portal-pe. Ko’áğa ikatu reñeporandu mba’épa pe vena portal. Vena portal ha'e tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy ñande retepygui ( tyekue , ñande py'a, hamba'e) hígado peve.

Oĩ mbaʼasy médika káusare pe presión oĩva ko venape ojupieterei. Ñahenói chupe Hipertensión Portal . Umi cirujano oiporu ko procedimiento DSRS ocontrola haguã tuguy ha ambue complicación oúva ko presión alta.

Primero, ñantende mba’épa pe Hipertensión Portal?

Hipertensión Portal, ja’e haguéicha yma, ha’e tuguy presión alta vena portal-pe. Pe mba’e omoñepyrũvéva upéva ha’e umi mba’e vai ñande hígado rehegua. Por ehémplo, peteĩ mbaʼasy haʼetéva pe cirrosis ikatu ojapo pe hígado oñembopyʼa hatã, ha upéicha rupi ojoko pe tuguy osyry hag̃ua ipype.

Eñeimahinamína mbaʼépa oiko peteĩ y tubo oñembotýramo mbytépe. Pe presión oĩva pe tubo ryepýpe ojupi, ha pe y oñehaʼã okañy ótro lugárgui, ¿ajépa? Upéicha avei, tuguy ndaikatúiramo ohasa hígado rupi, ojupi pe presión oĩva pe vena portal-pe.

Ko presión yvate rupi, tuguy oñepyrũ oheka ambue tape osyry hag̃ua. Ko’ã tuguy rape pyahu, ikangyva ha’e pe jaheróva ‘varices’ . Ko’ãva oñeforma principalmente nde esófago ha nde ryepýpe.

Oñembohetavévo pe presión, koʼã várice oñembohye, iparekuéra ipire hũ ha ikangy. Ikatu osyry líquido ñande ryepýpe (pévape oñembohéra ascitis ), ha pe ipeligrosovéva ha’e ikatuha ojepoi ha oñepyrũ huguy. Kóva peteî emergencia médica.

Mba’épa añetehápe oiko ojejapo jave cirugía DSRS rehegua?

Pe cirugía DSRS omba’apo ojedesvia rupi pe tuguy osyryetereíva pe vena portal-pe ha omboguejy ipresión. Péva ojoguaite omopu'ãvo tape de bypass pyahu oalivia haguã tránsito tuichaitereíva peteî tavaguasúpe.

Ko operación aja, pe cirujano ojapóta ko’ã mba’e:

1. Pe vena esplénica nde bazo rehegua ojeipe’a pe vena portal-gui.

2. Upéi pe vena esplénica ojeseparava’ekue oñembojoaju pe vena renal nde riñón izquierdo rehe.

Ojejapo rupi peteĩ tape pyahu tuguy osyry hag̃ua péicha, oñemboguejy pe presión oĩva pe vena portal-pe, oñemboguejy pe hinchazón umi várices rehegua ha pe cirugía ojejapo ikatu hag̃uáicha pe hígado osegi ohupyty pe tuguy oikotevẽva.

Mávapa oikotevẽ cirugía DSRS rehegua?

Ikatu ojejapo ko cirugía nde pohanohára ohechakuaáramo nde vena esofágica térã gástrica (varices) tuicha térã huguyha. Avei ikatu ha’e peteĩ solución ambue complicación oúva Hipertensión Portal-gui.

Pe cuadro oĩva iguýpe ikatu omyesakãve ko mbaʼe.

Mba’épa ojoavy DSRS ha ambue tratamiento de derivación rehegua.

Hembipotápe común opavave tratamiento derivación hipertensión portal-pe guarã ha'e omboguejy presión vena portal-pe ha ocontrola sangramiento. Péro ojoavy mbaʼéichapa ojejapo koʼã mbaʼe.

• Derivación Portosistémica Intrahepática Transjugular (TIPS): Kóva ndaha’éi peteĩ procedimiento quirúrgico. Oñemoinge peteĩ tubo ojoguáva catéter-pe peteĩ vena oĩva ijajúrape rupive ha ojejapo peteĩ joaju vena portal ha vena hepática oĩva hígado ryepýpe. Ko procedimiento TIPS ojehechave DSRS-gui ko'ã árape.
• Derivación esplenorenal proximal: Kóva ha’e avei peteĩ procedimiento quirúrgico. Péro ikatu oikotevẽ ojeipeʼa pe bazo voi.
• Derivación esplenorenal espontánea (SSRS): Kóva ndaha’éi peteĩ procedimiento quirúrgico. Ha’e peteĩ joaju ñande rete omoheñóiva naturalmente mba’asy hígado rehegua ivaieterei jave. Péva ohechauka ko mba'asy oñemotenondetereiha.

Mbaʼépa ñahaʼarõta ojeopera mboyve?

Nde pohanohára oporandúta raẽta nde historia médica rehe ha ndehecháta. Upéi, ojapóta hikuái heta prueba ohechakuaa haĝua nde salud general, función hepática ha mba’eichaitépa ivai nde hipertensión portal.

Ko’ã prueba ikatu oike:

• Tuguy rehegua jesareko
• Umi prueba función hepática rehegua
• Radiografía de tórax rehegua
• ECG (Electrocardiograma) rehegua .
• Angiograma - Kóva ha’e peteĩ prueba especial ojesarekóva mba’éichapa oĩ umi tuguy rape.
• Endoscopia yvategua - ojehecha esófago ha tyekue ryepy ojeporúvo peteĩ tubo cámara reheve

Nde equipo médico ome’ẽta ndéve peteĩ conjunto hesakãva instrucción rehegua ojeopera mboyve.

• Mba’e pohãpa ojejokova’erã ojeopera mboyve.
• Mba’e mba’épa agueru va’erã aju jave tasyópe.
• Pe óra exacta ojeheja hag̃ua ojekaru ha ojeyʼu ojeopera mboyve.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Pe cirugía DSRS rehegua ogueraha jepi irundy aravo rupi . Primero oñemeʼẽ ndéve anestesia general. Péva he’ise nereñandúiha mba’eveichagua mba’asy ha okepaiteha.

Upéi pe equipo quirúrgico, ñañe’ẽ haguéicha yma:

1. Pe vena esplénica ojeipe’a pe vena portal-gui.

2. Jaipyhy upe vena ha ñambojoaju vena renal riñón izquierdo rehe.

Mbaʼépa ahaʼarõvaʼerã ojeopera rire?

Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta peteĩ semána térã diez díarupi ospitálpe . Ko tiempo aja, pe equipo médico oñangareko porãta nderehe.

• Oñemoĩ peteĩ catéter sapy’ami ojeipe’a haguã orina.
• Oñemoĩ peteĩ tubo nasogástrico ñande ryekue rupive 24 aravo rupi ojeipe’a haguã aire ha líquido ñande ryepýpe.
• Oñemoĩta peteĩ IV peteĩ vena oĩvape nde akãme oñemeʼẽ hag̃ua ndéve pohã ha líkido.
• Oñeme’ẽta ndéve peteĩ bomba de dolor autoadministrada recontrola haĝua pe mba’asy.

Haimete una semána ojeopera rire, rejapóta ambue angiograma rehecha hag̃ua pe derivación ombaʼapo porãpa. Ikatu vove rekaru ha rey’u, oñeme’ẽta ndéve raẽ líquido, upéi sólido. Reho mboyve nde rógape, peteĩ dietista oñembyatýta nendive oñemongeta hag̃ua peteĩ dieta oĩporãva ndéve g̃uarã. Oje’e jepi peteĩ dieta sa’i juky ha ikyra’ỹva .

¿Oĩpa riesgo ko cirugía-pe?

Opaichagua cirugía-icha, oĩ algunos riesgos, ha katu DSRS ha’e generalmente peteĩ procedimiento iseguro ha osẽ porãva.

Pe riesgo huguy jey haguã tuichave primer mes ojeopera rire. Péro ani rejepyʼapy. Nde equipo médico nepytyvõta remaneha haĝua ko riesgo ha reikuaa porãta ndéve.

Mbaʼépa rejapovaʼerã rerrekupera aja reho rire nde rógape?

Tuicha mba’e resegui porã umi instrucción ome’ẽva nde pohanohára ha nutricionista pya’e rekuera haguã. Eporandu nde pohanohárape araka’épa ikatu reñepyrũ jey umi tembiapo normal ha ejercicio.

Tekotevẽta rejapo jepi tuguy jesareko rehecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo nde hígado. Araka’eve ani refalta umi cita de seguimiento-pe. Nde pohanohára osegíta ohecha mba’éichapa oĩ ha ome’ẽta ndéve umi consejo reikotevẽva repyta haĝua hesãi.

Mba’épa umi síntoma oikotevẽva pya’e atención médica.

• Hu'u
• Hasy opytu’u haguã
• Omombo haguã peteĩ hechizo
• Akãnundu
• Pecho hasy
• Ojesu’u hetave jepiveguágui

Normal reñeñandu kyhyje ha jepy’apy reikuaávo reguerekoha peteĩ condición Hipertensión Portal-icha. Péro ne doktór oguapýta nendive, omonitoráta umi síntoma ha nepytyvõta remaneha hag̃ua. Tekotevẽramo, pe cirugía DSRS-icha ikatu nepytyvõ recontrola haĝua nde riesgo de sangre ha nepytyvõ reiko porãve haĝua.