¿Ikyraiterei piko nde hígado? Jaikuaami pe téra pyahu mba'asy hígado graso rehegua (Enfermedad Hepática Esteatótica)!

“Oh, pohanohára, che hígadope areko depósito de grasa...” ¿Rehendu piko peteĩ mba’e peichagua? Térãpa reguereko avei ko mbaʼasy? Ani rejepy'apy. Ko árape ñañe'ê ko mba'asy depósito de grasa hígado-pe, térã ambue ñe'ême, Mba'asy Hepática Esteatótica. Yma ningo rohenói ko mbaʼépe “hígado ikyráva”. Mba’épa añetehápe kóva? Mbaʼérepa oñemeʼẽ chupe peteĩ téra pyahu? Ñañe’ẽmi opa ko’ã mba’ére simplemente.

Mba'érepa oñemoambue pe téra "Hígado Graso"?

Yma rohenói vaʼekue ko mbaʼasýpe “enfermedad de hígado graso”. Péro áño 2023-pe umi expérto médiko odesidi okambia pe téra “enfermedad hepática esteatótica”. Oĩ mokõi mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva. Peteĩva ha’e pe téra pyahu omombe’u porãveha umi mba’e omoñepyrũva pe mba’asy. Por ehémplo, pe ikyrakue haʼéramo jepe peteĩ mbaʼe omoñepyrũva, oĩ avei ótro mbaʼe ikatúva ñandeperhudika ha ndorekói mbaʼeveichagua rrelasión pe peso ndive. Ambue mba’ére ha’e pe ñe’ẽ “hígado graso” sapy’ánte ikatuha oporombovy’a ha oestigmatiza umi tapicha orekóvape ko mba’asy, upévare omoambuévo héra oipytyvõ ojedesenfatisa haĝua upéva. Ñamombe’u porãsérõ, “esteatosis” ha’e peteĩ ñe’ẽ oiporúva umi pohanohára omombe’u haĝua mba’éichapa oñembyaty ikyrakue peteĩ órgano-pe (jepivegua hígado). Peteĩ hígado hesãiva ha omba’apo porãva oguereko michĩmi ikyrakue. Ko ikyrakue ñembyatygui oiko peteĩ apañuãi ohasáramo 5% hígado ipohýigui.

Mba’eichagua mba’asy hígado graso (SLD) rehegua.

Umi pohanohára oklasifika SLD oñemopyendáva umi causa ha condición asociada. Jahechami umi tipo principal.

1. Mba’asy hígado rehegua oguerekóva alcohol (ALD) .

Pe ojehúva ha’e re’u hetaiterei ramo alcohol, oñembyaty ikyrakue nde hígadope. Epensamína, re’u jave alcohol, nde hígado ha’e pe ofiltráva. Upe proceso-pe, oĩ umi célula hepática omanóva. Normalmente, hígado ikatu ojapo célula pyahu omyengovia haguã umi okañýva. Péro resegíramo reʼu hetaiterei vevída, pe hígado ndaikatumoʼãi ojapo porã ko tembiapo. Upérõ oñepyrũ oñembyaty nde hígadope ikyrakue, peteĩ mbaʼasy hérava esteatosis .

2. Mba’asy hepática esteatótica asociada disfunción metabólica rehegua (MASLD) .

Pévape oñembohérava’ekue yma enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD). Péva ojehu pe ikyrakue oĩva hígadope ndaha’éigui oje’u hetaiterei haguére alcohol. Ko téra pyahu he'i umi mba'e tenondegua oipytyvõva okakuaa haguã hígado graso ha'e umi mba'e riesgo cardiovascular ha metabólico . Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ojejapo ciertas condiciones ha características ohypýiva nde korasõ salud.

Umi mba’e iñimportantevéva riesgo rehegua ojejapo haguã MASLD ha’e:

• Kyrarasa
• Diabetes Tipo 2 rehegua
• Tuguy presión yvate
• Lípido mba’e’apo’ỹ – Ko’ãva ha’e desequilibrio umi tipo de grasa oĩva nde ruguype, ha’eháicha colesterol ha triglicéridos.

Jepe re’u michĩmi alcohol peteĩ arapokõindýpe, he’iséva, sa’ive 140 gramo peteĩ arapokõindýpe kuñanguérape guarã ha sa’ive 210 gramo peteĩ arapokõindýpe kuimba’épe guarã, ikatu gueteri ojeguereko ndéve MASLD ramo. (Pór ehémplo, Estados Unídospe, peteĩ láta de servésa típico orekóva 12 onza oreko 14 grámorupi alkoól).

3. Depósito graso ha inflamación hígadope oîgui disfunción metabólica (Esteatohepatitis asociada a metabólica – MASH) .

MASH ha’e peteĩ forma ivaivéva MASLD-gui. Ko mba’épe, hígado oñembohye ha oñeinflama oñembyatýgui ikyrakue hígadope. Upéi, pe tejido hígado rehegua oñembyai ha oñepyrũ oreko cicatriz (fibrosis) . Ymave, pévape oñembohéra esteatohepatitis no alcohólica (NASH).

4. MASLD ha alcohol jeporu hetaiterei (MetALD) .

Oiméramo nde reguereko MetALD, he’ise umi factor de riesgo metabólico ha alcohol jeporu oipytyvõ hague oñembyaty haguã ikyrakue nde hígado-pe. Ko kásope, reguereko factor de riesgo cardiovascular ha metabólico, ha re’u hetave 140 gramo alcohol por semana kuñanguérape guarã ha hetave 210 gramo kuimba’épe guarã.

Ikatu iñambue alcohol térã umi factor de riesgo metabólico oipytyvõvéva acumulación de grasa hígado-pe ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe.

5. Ambue SLDichagua

SLD ikatu oiko ojeporu’ỹre alcohol térã umi factor de riesgo metabólico. Por ehémplo, oĩ pohã ha ambue mbaʼasy ikatúva ojapo ikyrakue oñembyaty hag̃ua ñande hígadope. Sapyʼánte umi doktór ndojuhúi mbaʼérepa hesakã porã. SLD ndorekóiva mba'érepa hesakãva héra SLD criptógena .

¿Haʼépa peteĩ provléma tuicháva pe mbaʼasy hígado graso rehegua (SLD)?

Heta vése umi depósito graso oĩva hígadope ndojapói mbaʼeveichagua provléma tuicháva térã ndojokói pe hígado ombaʼapo porã hag̃ua. Péro sapyʼánte ko mbaʼasy ikatu mbeguekatúpe ivaive ha oiko chugui mbaʼasy hígadope. Péva oiko jepi heta etapa-pe:

• Hepatitis : Hígado, iñepyrũrã henyhẽva ikyrakuégui, oñembohye ha oñembohye. Ko inflamación ombyai pe tejido hepático. Ko mba’asy héra esteatohepatitis. Techapyrã, MASLD-gui oiko MASH kóicha.
• Fibrosis: Tejido cicatriz oñepyrũ oñeforma umi área oñembyaívape hígado inflamación rupive. Péicha rupi ñande hígado ijyvytu’imi. Ko tembiapo héra fibrosis .
• Cirrosis hígado rehegua: Péva ha’e oñemyengoviáramo hígado tejido hesãiva hetaiterei tejido cicatriz rehe. Péva ja’e jave cirrosis del hígado. Noñepohanoporãiramo, cirrosis ikatu ogueru mba’asy oporojukáva ha’eháicha insuficiencia hepática ha cáncer de hígado. Techapyrã, amo 90% tapicha oguerekóva carcinoma hepatocelular (HCC) , peteĩ tipo de cáncer de hígado, oreko cirrosis.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva mba’asy hígado graso (SLD) rehegua.

Naentéroi orekóva SLD oguerekóta síntoma. Sapy’ánte, oúramo umi síntoma, ikatu umíva apytépe oĩ:

• Tye hasy térã oñeñandu henyhẽha ñande rye yvate gotyo akatúape.
• Oñeñandu ikane’õiterei térã kangy (kane’õ).

Péro la majoría umi hénte ohechakuaa umi síntoma SLD oho riremínte cirrosis -pe. Ojekuaa jave cirrosis, umi mba’asy ha’éva:

• Py'ajere.
• Tembi’u ningo ndoguerekói sabor.
• Ha’évo ipire hũva mba’eve’ỹre.
• Ipire hovy ha tesa morotĩ (ictericia).
• Ascitis – Péva he’ise ñande rye henyhẽha líquido-gui.
• Hinchazón (edema) py, po térã tobillo rehegua.
• Tuguy (pohanohára ikatu ohecha péva nde esófago, nde rye térã recto-pe).

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva mba’asy hígado graso (SLD) rehegua.

Oĩ heta mba’érepa ikatu oñemboguata SLD. Péro reguerekóramo umi mbaʼe ikatúva reguereko riesgo cardiovascular ha metabólico , reiporúramo pe vevída naiporãiva, térã reguerekóramo mokõivéva, ikatu reguerekove SLD.

Nde reime tuichave riesgo reguereko haĝua SLD reguerekóramo ko’ã mba’e:

• Mba’asy alcohol jeporu rehegua – he’iséva, py’ỹi térã oje’u hetaiterei alcohol.
• Síndrome metabólico – Kóvape oike insulina resistencia, presión arterial, colesterol yvate ha triglicérido yvate.
• Diabetes tipo 2 rehegua.
• Ipohýi hetaiterei – Péva he’ise nde índice de masa corporal (IMC) oîha 25 ha 29,9 kg/m2 mbytépe.
• Obesidad – IMC ha’e 30 kg/m2 térã hetave.
• Síndrome de ovario policístico (PCOS) rehegua.
• Apnea ojokóva oke rehegua.
• Hipotiroidismo rehegua.
• Oguejy umi hormona pituitaria (Hipopituitarismo).
• Oguejy umi hormona sexual (Hipogonadismo).
• Osegívo oje’u ciertos pohã. Techapyrã, Amiodarona (Amiodarona – Cordarona®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifeno (Tamoxifeno – Nolvadex®) térã esteroides. (Oĩ pohã ikatúva ojapo ikyrakue oñembyaty haĝua hígadope efecto secundario ramo).

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko SLD.

Noñepohanoiramo, pe hígado esteatótico ikatu oho cirrosis -pe, ha upéva ikatu ogueru insuficiencia hepática, cáncer de hígado ha ambue cáncer oĩva hígado okaháre. Umi tapicha orekóva MASLD oreko particularmente riesgo oguereko haĝua mba’asy korasõ rehegua. Iñimportánte ñanemandu’a mba’asy korasõ rehegua, ndaha’éi hígado mba’asy, ha’eha pe mba’asy omanóva umi tapicha orekóva MASLD apytépe.

Mba’éichapa ojekuaa mba’asy hígado graso (SLD) rehegua.

SLD ndoguerekóigui jepi síntoma, ikatu nde doktór ohechakuaa raẽ pe provléma. Ojehupi ramo umi enzima hepática ojejapo jave peteĩ prueba de sangre ambue mba’asy rehegua, ikatu ha’e peteĩ señal de advertencia. Umi enzima hepática ojupíva ikatu heʼise oñembyaiha nde hígado.

Ojejapo hag̃ua peteĩ diagnóstico, nde doktór ikatu ojapo koʼã mbaʼe:

• Historia médica: Reporandúvo mba’éichapa reime, mboy alcoholpa re’u ha mba’e pohãpa reiporu.
• Exámen físico: Jahechava’erã umi signo de cirrosis, por ehémplo peteĩ hígado tuichavéva ha ictericia .
• Mba’éichapa ojejapo ta’anga rehegua: Ojeporu umi prueba ha’éva ecografía , CT (Tomografía Computarizada) , térã RM (Imagen de Resonancia Magnética) ojehecha haguã inflamación ha cicatrización hígado-pe. Ikatu ojeporu peteĩ prueba especial de ecografía hérava FibroScan® ojekuaa haguã mboy ikyra ha tejido cicatriz oîva hígado-pe.
• Biopsia hepática: Ko prueba ojejapo ojekuaa haguã mba'éichapa oñemotenonde pe mba'asy hígado rehegua. Peteĩ tape añoite ikatu haguã ojehechakuaa hekopete MASLD ha MASH ha'e ojejapo haguã biopsia hepática .

Mba’éichapa oñepohano mba’asy hígado graso (SLD) rehegua.

Ndaipóri tratamiento específico ni pohã ko mba'asýpe guarã. Upéva rangue, umi doktór oñekonsentra oipytyvõ hag̃ua ndéve rekontrola hag̃ua umi mbaʼe ikatúva rejapo pe mbaʼasy. Upévape oike umi kámbio nde rekovépe ikatúva omoporãve nde rekove.

Ikatu nde pohanohára he’i ko’ã mba’e:

• Anive re’upaite alcohol: Jepe nde SLD ndaha’éiramo jepe re’u haguére alcohol, ani re’upaite alcohol.
• Emboguejy: Rejapo ehersísio, rekambia reʼu hag̃ua peteĩ nutrisionista poguýpe ha oĩ pohã, por ehémplo GLP-1RA, ikatu nepytyvõ remboguejy hag̃ua nde pesa. Ikatu avei repensa rejapo hag̃ua peteĩ operasión reperdé hag̃ua nde pesa.(Cirugía bariátrica) ikatu avei oike.
• Oje’u pohã ojejoko hagua mba’asy metabólica: Oje’u umi pohã oje’éva ndéve ojejoko hagua diabetes, colesterol ha tuguy ikyrakue (triglicéridos). Oĩ jave, ikatu avei oje’u vitamina E ha tiazolidinedionas (pohã diabetes-pe guarã ha’eháicha Actos® ha Avandia® ).
• Eñevacuna Hepatitis A ha Hepatitis B rehe : Ko’ã mba’asy vírica ipeligrosoiterei reguerekómaramo mba’asy hígado rehegua.

Oiméramo peteĩ pohã reʼúva oñembyatypa nde hígadope ikyrakue, ikatu nde doktór okambia nde receta.

Mba’éichapa ikatu ojehapejoko mba’asy hígado graso (SLD) rehegua?

Mba’e iporãvéva ojehekýi haĝua SLD-gui ha’e remantene haĝua nde salud general:

• Ejapo jepi ejercicio.
• Elimitákena reʼu hag̃ua vevída.
• Emantene peteĩ peso hesãiva ndéve g̃uarã.
• Oiméramo nde reguereko diabetes tipo 2 térã síndrome metabólico, e’u pe pohã oñeme’ẽva ndéve he’iháicha exactamente.

¿Ikatu piko oñepohano mba’asy hígado graso (SLD) rehegua?

Odepende mbaʼeichaitépa ivaieterei nde mbaʼasy, ikatu ojereverti SLD ha ikatu voi oñemyatyrõ algúna cicatrización. Nde hígado oreko peteĩ kapasida hechapyrãva okuera hag̃ua ijehegui. Resegíramo hekopete nde doktór plan de tratamiénto, ikatu remboguejy pe ikyrakue ha inflamación oĩva nde hígadope. Ikatu rejoko pe mba’e vai ani haĝua ivaive, ha sapy’ánte, rembojere jepe umi daño hígado ñepyrũrã.

¿Ikatu piko SLD omano?

La majoría tapichápe g̃uarã, SLD ndojapói tuicha provléma ndahaʼéiramo ohóva cirrosis avanzada peve . Heta tapicha orekóva SLD oikove peteĩ vida normal.

Péro pe cirrosis hígado rehegua noñepohanoiramo ikatu amo ipahápe ñandegueraha insuficiencia hepática térã cáncer de hígado. Pe hígado ha’e peteĩ órgano esencial ndéve ĝuarã. Upévare iñimportanteterei reñangareko nde hígado rehe reikuaáramo reguerekoha SLD.

Mba’épa peteĩ dieta iporãva peteĩ tapicha orekóvape ĝuarã SLD.

Oiméramo nde SLD ojoaju pe aumento de peso rehe, esegi peteĩ dieta equilibrada reguejy haĝua mbeguekatúpe ha katu constantemente. Umi doktór heʼi jepi ani hag̃ua jaʼu umi tembiʼu orekóva asuka. Avei he'i hikuái oñeha'ã haguã dieta mediterránea . Oguereko heta ka’avo, yva ha ikyrakue porã. Avei, umi mba’e ha’éva nueces, legumbres, granos enteros, pira ha pollo ha’e tembi’u iporãva ojeporavóva umi tapicha orekóva SLD-pe guarã. Avei tuicha mba’e ani haguã ja’u hetaiterei so’o pytã ha ja’u umi mba’yru asuka.

Porandu ojejapóva jepi (FAQ) .

Porandu: Mboy dañopa ojejapo che hígado rehe.

Mbohovái: Nde pohanohára ikatu he’i ndéve katuete. Ojapóta tuguy jesareko, escaneo (Ultrasound, FibroScan) ohecha haguã mboy ikyrakue oî nde hígadope ha oîpa cicatrización. Upéi omyesakãta ndéve la situasión.

Porandu: Mboy tiempopa ohasa ojerrekupera hagua umi daño hígado rehegua.

Mbohovái:Añetehápe odepende nde condición ha ñeha’ãre. Oiméramo umi etapa ñepyrũme, rekontroláramo nde dieta ha reperdéramo nde pesa, ikatu rehecha peteĩ kámbio iporãva mbovy mése rire. Ivai ramo, cirrosis-icha, hasy ñamonguerapaite haguã, ha katu ikatu rejoko ani haguã ivaive.

Porandu: ¿O’afectápa umi pohã ha’úva SLD?

Mbohovái: Heẽ, ikatu. Oĩ pohã, techapyrãramo, Amiodarona ha Diltiazem, ikatúva oityvyro hígado. Upévare remombe’uva’erã nde pohanohárape opaite pohã re’úva. Upéi ohecháta oĩpa provléma umi pohãre.

Porandu: Mba’épa peteĩ peso hesãiva chéve ĝuarã.

Mbohovái: Odepende nde yvate ha nde eda rehe. En general iporãve remantene nde IMC menor de 25. Ha katu pe iporãvéva rejapo ha’e reporandu nde médico térã peteĩ nutricionista-pe mba’épa pe peso oikeva’erã ndéve ĝuarã. Reperdéramo jepe michĩmi nde pesa ikatu tuicha alivio nde hígadope g̃uarã.

Porandu: Ikatúpa añembyaty peteĩ nutricionista ndive aikuaa haĝua peteĩ dieta saludable rehegua?

Mbohovái: ¡Absolutamente! Upéva ha'e pe mba'e iporãvéva ojejapo haguã. Peteĩ nutricionista ikatu nepytyvõ rejapo hag̃ua peteĩ lísta umi tembiʼu oĩ porãva ndéve g̃uarã. Ikatu omombe’u ndéve umi mba’e ha’eháicha dieta mediterránea ha tembi’u ndahasýiva oñembosako’i. Reporandúramo nde doktórpe, ikatu nereferi.

Porandu: Mba’éichapa ikatu ahupyty tratamiento pe trastorno alcohol jeporu rehegua?

Mbohovái: Oiméramo reguereko provléma reheja hag̃ua pe vevída, ani retĩ. Ha'e normal. Iporãvéva reñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare. Ha’e ikatu nepytyvõ, ha tekotevẽramo, nemondo peteĩ servicio de consejería térã peteĩ especialista-pe. Nemanduʼákena iñimportantetereiha reñemomombyry pe vevídagui resalva hag̃ua nde hígado.