¿Oñembyaipa nde esófago? (Ruptura Esofágica) Kóva ningo ivaieterei, jaikuaami umi detalle!

¿Reguerekómapa sapyʼa hasyeterei nde pytiʼápe, hasy retragávo ha hasy rerrespira hag̃ua? Upéicha jave ni nañapensái hese, péro ikatu ipeligrosoiterei. Peteĩ mba’asy vaiete ñañe’ẽtava ko árape ha’e peteĩ ruptura esofágica, térã `(Ruptura Esofágica)`. Tuicha mba’e jaikuaa ko mba’e, pórke oñepohano pya’éramo ikatu voi osalva peteĩ tekove.

Mba’épa peteĩ ruptura esofágica. Sencillamente ja'e porãsérõ...

Esófago ha'e pe tubo ogueraháva tembi'u ja'úva ha jay'úva ñande juru guive ñande rye peve. Epensamína peteĩ y ryruicha. Upéicharõ, oĩramo peteĩ yvykua, peteĩ tesay térã peteĩ rasguño oimeraẽ hendápe ko esófago parére, upévape jaʼe ruptura esofágica.

Koʼág̃a oiméne repensa: “Upéicharõ, ¿mbaʼe piko tuichaiterei mbaʼe ko mbaʼépe?”. Nahániri, kóva ningo peteĩ mbaʼasy ivaietereíva . Epensamína, ñande tráquea oĩ ñande pytiʼa ryepýpe, ñande pulmón mbytépe. Ndaha’éi umi tembi’u ja’úva ha jay’úva añónte, ohasa avei ko tráquea rupi umi gérmenes ha químicos ojoajúva ñande sistema digestivo rehe. Upéicharõ, oĩramo peteĩ yvykua pe tráquea-pe, opa koʼã mbaʼe ikatu oñembyaty ñande pytiʼa ryepýpe, ñande pulmónpe térã ñande ruguype. Oikóramo upéva , ikatu oiko umi infección grave , ha upéva ikatu oporojukáva.

Upévare esencial ojeheka atención médica pya'e ikatuháicha, 24 aravo'i mbytépe, osospecháramo ko condición. Sapy'ánte, ikatu oñepohano peteî procedimiento ha'eháicha ``Endoscopia'' térã cirugía.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Añetehápe, peteĩ laringe oñembyaíva ha’e peteĩ mba’asy ndahetái . Upéva he'ise ndaha'eiha peteî mba'e opavave ohupytyva. Péro oĩramo ohupytyvaʼekue upéva, ivaieterei, upévare iñimportánte jaikuaa upéva.

Mba’épa ojoavy peteĩ laringe oñembyaíva ha ko’ã ambue mba’asy.

Sapy’ánte tapichakuéra ombojoavy upéva ambue mba’asy orekóva síntoma ojoguáva ndive. Jahechamína mbaʼépa umíva.

Ruptura Esofágica ha Desgarro Mallory-Weiss rehegua

Peteĩ ``Tesay Mallory-Weiss`` ha'e peteĩ tesay térã abrasión añónte oĩva revestimiento esófago-pe. Ndohasái pe esófago pared rupi , heʼiséva ndojapói peteĩ yvykua. Péro peteĩ esófago oñembyaívape, pe murálla ojedesgarrapaite.

Ruptura Esofágica ha Ruptura Variceal Esofágica rehegua

Péva ha’e umi tuguy rape oĩva uretra-pe oñembohye, oñembotuicha ha ojepe’a jave. Péva ikatu ogueru heta tuguy , ha katu nde’iséi pe uretra voi oñembyaiha. Pe uretra pared noñembyaíri.

Mba’éichapa oiko ko conducto de lágrima.

Py’ỹive, peteĩ tesay esófago-pe oiko oñembyai jave esófago algún modo . Ko mba’e vai ikatu okáguio térã hyepýpe. Oĩ lesión ikatúva oiko sapyʼa, peteĩ aksidéntegui, ha ótro katu ikatu oñedesarrolla mbeguekatúpe ohasávo pe tiémpo.

Sa’ieterei, pe esófago ikatu oñembyai sapy’a ojepresionaiterei rupi. Pévape oñembohéra avei ``síndrome de Boerhaave.'' Péva ojehu jepi oî jave vómito hetaiterei, ipukúva.

Mba’épa pe mba’e ojehechavéva omoheñóiva ñande garganta ojejapete.

Py’ỹive, umi ruptura esofágica ojejapo umi mba’e vai ojehúva oñepohano jave (`rupturas iatrogénicas`). Péva ikatu oiko ko'ýte umi tratamiento jave oikehápe ``endoscopio`` esófago-pe. ``Endoscopio`` ha'e peteĩ tubo michĩva oguerekóva peteĩ cámara oñembojoajúva hese. Oñemoinge juru rupive ha ojeporu ojehecha ha oñepohano hagua esófago.

¿Oĩpa ambue mbaʼére?

Heẽ, oĩ avei heta ótro mbaʼére:

• Umi cirugía ojejapóva esófago-pe, ko’ýte fundoplicación Nissen ha miotomía-pe.
• Tensación hetaiterei: situación oguerekóva tensión hetaiterei, ha'eháicha vómito continuo, levantamiento pohýi, convulsiones térã parto.
• Otragáramo peteĩ mbaʼe pytagua térã químico hasýva: Sapyʼánte umi mitã michĩva ikatu otragá accidentalmente monéda, juguete pehẽngue térã oĩramo hoyʼúva peteĩ mbaʼe hasýva, por ehémplo ácido.
• Heridas okápe esófago-gui: Umi mba’e ha’eháicha peteĩ herida de puñaladas, peteĩ herida de bala térã peteĩ contusión peteĩ accidente automovilístico-gui.
• Reflujo ácido crónico (GERD): Ácido estomacal reflujo esófago-pe ikatu ojapo úlcera, ikatúva mbeguekatúpe ipypuku ha ojapo perforación esófago-pe.
• Presión oúva tumor térã mba'e pytagua ojejokóva uretra-pe: Péva ikatu omano tejido (necrosis) uretra-pe.

Mávapa oîve riesgo-pe péva rehe?

Ñande uretra iñambue’imi ambue órgano-gui. Upéva heʼise, ndahaʼéi umi ótro órganoicha , pe urétra ndorekói peteĩ cubierta oñangarekóva (capa serosal) okápe . Péicha oñembyai pya’eve pe uretra. Ko riesgo tuichaiterei oîramo infección, hinchazón térã lesión uretra ryepýpe.

Oiméramo reguereko ra’e peteĩva ko’ã mba’asy upe mboyve, ikatu tuichave michĩmi nde riesgo reguereko haĝua peteĩ uvula ruptura:

• Gastritis crónica (`Reflujo ácido crónico / GERD`).
• Esofagitis eosinófila (peteĩ mba’asy omoheñóiva inflamación esófago-pe).
• Divertículo esofágico (peteĩ mba’e michĩva ojoguáva vosa-pe oĩva esófago pared-pe).
• Oguerekóva cáncer de esofágico térã oreko hague terapia de radiación esófago-pe.
• Ojeporu hetaiterei alcohol.
• Ojejapo rire peteĩ cirugía garganta rehegua.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e. ¡Jaikuaa porãkena!

Umi mba’asy ojehechavéva laringe oñembyaíva rehegua ha’e:

• Hasy vaiete ñande pyti’ápe - Kóva ha’e pe mba’asy tenondegua.
• Hasy otragávo .
• Pytuhẽ mbyky .
• Korasõ ryrýi pya’e .
• Py'ajere .
• Tuguy vómito rehegua .
• Tuguy oguejy .
• Akãnundu .

Py’ỹive, pe tesay ojehu pecho mbytépe térã iguy gotyo. Péicha jave, pe mba’asy oñeñandu pecho-pe. Péro pe tesay oikóramo ñande jyva yvate gotyo térã iguytereípe, ikatu oñeñandu pe mbaʼasy ñande ajúra, ñande rye yvate gotyo térã ñande jyva akatúape.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, ani remboyke. Iñimportánte pyaʼe jaheka doktórpe, koʼýte koʼã mbaʼe omoirũramo ñande pyti hasy sapyʼa ha ivaietereíva.

Mbaʼe komplikasión ipeligrósovapa ikatu ojapo upéva?

Umi mbaʼe oĩva ñande pyʼápe ha umi gérmenes osẽ jave pe yvykua oĩvagui pe esófagope, ikatu oiko opaichagua situasión ipeligrósova. Eñeimahinamína, haʼete peteĩ y kyʼa ryru orekóva peteĩ yvykua ha y osẽva oparupiete.

• Ikatu oiko inflamación química (pleurisia) revestimiento pecho rehegua.
• Oñembyaty líquido pe cavidad pecho ryepýpe (derrame pleural), ikatúva voi ojerreventa.
• Yvytu ikatu oñeñapytĩ pe espacio oĩva pulmón mbytépe (pe `mediastino`) (`enfisema mediastinal`).
• Ko inflamación ikatu omano tejido (necrosis) pecho cavidad-pe térã pulmón mbytépe.
• Ikatu oiko peteĩ mba’asy bacteriana tuguy rehegua (`septicemia`).
• Ko mba'asy ``septicemia'' ivaivévo, ikatu ogueru peteî mba'asy oporojukáva hérava ``sepsis'', ikatúva amo ipahápe ogueru ``choque séptico'' ha falla órgano.

Opa koʼã mbaʼe ohechauka mbaʼeichaitépa ivaieterei peteĩ laringe oñembyaíva.

Mbaʼéichapa reikuaa porã nde esófago oñembyaípa? Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo reguereko sospecha reguerekoha ko mba’asy, pya’e reho peteĩ sala de urgencia hospitalaria (ER)-pe. Hasy vai, hasy ñatraga ha hasy jarrespira ha’e opavave señal de emergencia. Emombeʼu porã vaʼerã nde doktórpe mbaʼéichapa oñepyrũ umi síntoma ha mbaʼépa oiko upe tiémpope.

Koʼã síntoma oñepyrũramo peteĩ aksidénte rire, otragáramo peteĩ mbaʼe naiporãiva térã ovóta heta, ikatu haʼe peteĩ esófago ojedesgarráva. Pe doktór ohekáta pruéva ohechaukáva upéva.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Pohanohára omanda heta prueba ohecha haguã oîpa tesay esófago-pe.

• Primero ojejapo jepi peteĩ radiografía pecho rehegua ojehecha hag̃ua oĩpa fuga de líquido térã burbuja de aire pe cavidad pecho-pe.
• Oñemoañete hag̃ua upéva ikatu ojejerure ndéve rejapo hag̃ua ótro pruéva de rayos X sensitivo hérava esofagograma . Ko pruebape, rey'u petet líquido colorido (tinte de contraste) ha ojejapo radiografía. Péicha ikatu rehecha porã nde esófago ryepy. Ko líquido colorido osẽramo pe yvykuagui, ojehecha porãta pe radiografía-pe. Péicha ikatu avei ojekuaa moõpa oĩ pe yvykua ha mba’éichapa pya’e osẽ.
• AkóinteIkatu avei oje’e ojejapo haguã CT. Péva iñimportanteterei ojesospecháramo ojedesgarraha pe esófago yvate térã yvy gotyo. Peteĩ CT ikatu oipytyvõ ojekuaa hag̃ua umi lugár oñembyatyhápe líquido ñande akã térã ñande ryepýpe ha ojekuaa tekotevẽpa ojeipeʼa.

Mbaʼépa pe tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Oĩ heta tratamiento estándar pévape g̃uarã:

• Líquido intravenoso (Líquido IV): Oñemyengovia hagua umi líquido okañýva tuguy, vómito térã ndaikatúigui hoy’u.
• IV antibiótico ha/térã antifúngico: Ojehapejoko haguã mba’eveichagua mba’asy térã oñepohano haguã mba’asy oĩmava.
• Nutrición IV térã alimentación tubo: Ndaikatúi re’u tembi’u juru rupive oñepohano aja ha rekuera peve.
• Drenaje de líquido percutáneo: Ikatu ojejapo upéva ojeipe’a ha ojedesinfecta haguã líquido infectado oñembyatýva nde rete cavidades-pe. Nde pohanohára oñeha’ãta oipe’a ko líquido omoingévo peteĩ aguja térã tubo nde pyti’ápe pya’e ikatuháicha.
• Tratamiento endoscópico: Oĩ tesay michĩ ha michĩva ikatúva oñepohano ojeopera’ỹre ojeporúvo endoscopio. Endoscopio ha'e peteĩ tubo puku oguerekóva peteĩ cámara oñembojoajúva. Oñemoinge garganta rupive esófago-pe ha pe tesay ikatu oñemyatyrõ clip, sutura, esponja de vacío térã stent rupive.
• Ojeopera: Oĩ tapicha oikotevẽva ojeopera omyatyrõ hag̃ua directamente pe tesay. Pe cirugía aja, pe cirujano oipeʼa pe líquido hetaitereíva ha umi tejido omanóva. Odepende nde condición rehe, nde cirujano ikatu oipuru peteĩ procedimiento mínima invasivo, por ehémplo Cirugía Toracoscópica Asistida por Video (IVA) . Péro oĩ jave emergencia, ikatu tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión abierta. Péicha ikatu ojeike pya'eve ha iporãve pe área oñembyaívape.

¿Ikatu piko jajehekýi ko situasióngui? Mba’épa pe posibilidad ojerekupera haĝua.

Heẽ, peteĩ laringe oñembyaíva ikatu okuera. Ha katu, nde pronóstico odepende mba’éichapa pya’e reheka tratamiento. Ipukuvévo pe infección oñemyasãi haĝua pecho cavidad rupive ha tuguy rape rupive, tuichavéta pe riesgo.

Umi ohupytyva tratamiento 24 aravo iñepyrûháme peteî ruptura oreko mayor posibilidad ojerekupera haguã plenamente. Pe tasa de sobrevida ko atýpe ha’e 85% rupi. Ha katu ohasáramo 48 aravo oñepohano’ỹre, upe tasa oguejy 50%-pe.

¿Ndohechaukái piko upéva mbaʼeichaitépa iñimportánte pe tratamiénto ñepyrũrã?

Marandu paha ojegueraha haguã ógape

Peteĩ laringe oñembyaíva ha’e peteĩ mba’asy oporomondýiva ha katu ndahetái. Péro oikóramo, ikatu hasy jahechakuaa hag̃ua upepete. Upévare iñimportánte arakaʼeve nañamboyke pe mbaʼasy ñande pytiʼápe.

Ñande esófago ipire hũ ha ndahasýi oñembyai. Ikatu oñembyai umi mbaʼe oñehaʼarõʼỹvape. Oikóramo upéva, ikatu napentendéi moõguipa ou pe mbaʼasy térã mbaʼépa heʼise. Péro ani reimoʼãnte: “Kóva ohótante”.

Oiméramo araka’eve hasy sapy’a, hasyeterei nde pyti’ápe, térã hasy nde jyva térã nde rye yvate gotyo, pya’e tereho sala de urgencia-pe. Peteĩ punción michĩva jepe ikatu ogueru infección ha opa umi complicación ipeligrosa ñañe’ẽ hague yma. Nde rekove ningo ivaliosoiterei, upévare eñatende umi síntomare ha pyaʼe porã eheka doktórpe.

Ruptura Esofágica , Pecho hasy, Hasy otragávo, Hasy orrespira haguã, Síndrome de Boerhaave, Tratamiento de Emergencia