Normal ningo reñeñandu kyhyje ha nervioso’imi nde pohanohára he’íramo ndéve térã peteĩ tapicha hi’aguĩva ndehegui tekotevẽha rejapo peteĩ operación hérava "Esofagectomía". Ikatu heta porandu reguereko ha'eháicha "Mba'épa ko operación? Mba'érepa ojejapo? Mba'épa oikóta upe rire?" Péro ani rejepyʼapy. Roñe’ẽta opa mba’ére sinhala simple-pe ikatúva pentende, amistosoiterei. Releepa vove ko artíkulo rentende porãta ko mbaʼe.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Esofagectomía?
Peteĩ esofagectomía haʼe peteĩ prosedimiénto quirúrgico ojeipeʼáva peteĩ párte térã kompletoite nde esófagogui. Esófago ha'e pe tubo ogueraháva tembi'u ha mba'e'yru ñande jyva guive ñande rye peve. Ha'ete ku y ryru.
Koʼág̃a ikatu reñeporandu: “¿Mbaʼére piko ojepeʼa ko mbaʼe?”. Pe mba'e iñimportantevéva ha'e cáncer esofágico . Umi pohanohára he’i avei ko cirugía umi káso reguerekóramo condición ha’eháicha esófago Barrett, ombohetavéva riesgo cáncer rehegua, térã nde esófago nomba’apói porãi jave ha hasy ndéve retraga haĝua.
Pe operasión aja, pe siruháno oipeʼa pe párte oñembyaíva nde esófagogui. Oiméramo kánser, ojeipeʼa avei unos kuánto ganglio linfático hiʼag̃uíva ha oñemondo ojejapo hag̃ua pruéva. Upéi, oñembojoaju jey umi párte hembýva ha oñemyatyrõ jey nde hiʼupyrã. Péva he’ise pe tyekue ojeipyso’imi yvate ha oñembojoaju nde esófago hembýva ndive. Péicha oñemyatyrõ nde tembi’u ryru ikatu hağuáicha rekaru jey normalmente.
Mbaʼépa umi diferénte método ojejapo hag̃ua ko cirugía.
Jepe opa umi procedimiento esofagectomía rehegua ojeipe’a pe esófago, pe método oiporúva nde cirujano ikatu iñambue odependévo umi mba’ére, por ehémplo moõpa oĩ nde tumor térã daño ha nde salud en general.
Oĩve mokõi método:
- Cirugía Abierta: Ko’ápe, ojejapo peteî incisión ipukúva añoite ñande pire rehe ohupyty haguã esófago.
- Cirugía Mínimamente Invasiva: Péva ha'e pe jaheróva "cirugía laparoscópica". Peteĩ incisión tuicháva rangue, ojeporu heta incisión michĩva ipukúva peteĩ pulgada rupi ojejapo hag̃ua pe cirugía, ha upéva rupive oñemoinge peteĩ kámara ha umi instruménto. Pe cirugía ojeike hagua umi órgano abdominal-pe héra `Cirugía laparoscópica`, ha cirugía ojeike hagua umi órgano pecho-pe héra `Cirugía toracoscópica`.
Oĩ hetaichagua cirugía ojejapóva koʼã método rehe. Pe cuadro oĩva iguýpe omyesakãve umívagui.
| Técnica Quirúrgica rehegua | Umi tenda ojejapohápe Incisión |
|---|---|
| Esofagectomía Transhiatal rehegua | Ajúra ha tyekue (tyry)-pe . |
| Ivor Lewis Esofagectomía rehegua | Pecho ha tyekue akatúa gotyo |
| McKeown Esofagectomía rehegua | Ajúra, ijyva ha tyekue ryepýpe |
| Esofagectomía Toracoabdominal rehegua | Peteĩva oñeikytĩ puku pecho guive tyekue peve ha ambue oñekytĩva ijajúrape |
Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ha eikuaa mba’e métodopa iporãvéta ndéve ha mba’érepa. Péicha reikuaa porãvéta pe cirugía ha pe tiémpo rerrekupera hag̃ua.
Mbaʼéichapa ñañembosakoʼi peteĩ operasión tuichaitereívape g̃uarã?
Pe esofagectomía ningo peteĩ operasión tuicháva, ha ojerrekupera hag̃ua sapyʼami. Upévare iñimportanteterei reñembosakoʼi porã pe operasión mboyve.
- Opaichagua prueba: Ojeplanea hagua pe cirugía, nde pohanohára omandata ojejapo hagua prueba, por ehémplo ojejapo hagua CT nde jyva ha nde rye rehegua, ecografía Endoscópica (EUS) téra PET.
- Ojejapo hagua tratamiento ñepyrũrã: Oiméramo reguereko cáncer, ikatu tekotevẽ rejapo quimioterapia ha/térã terapia de radiación ojeopera mboyve. Oĩ tapicha ohupytyvéva resultado iporãvéva ohupyty haguére ko’ã tratamiento tenondeve.
- Rembosakoʼi hag̃ua nde rete ojeopera hag̃ua: Oiméramo reguereko mbaʼasy médika por ehémplo diabetes térã presión alta, tekotevẽ rekontrola rejapo mboyve pe operasión. Repitáramo, katuete rehejavaʼerã. Pe sigarríllo tuicha ombotapykue pe proceso de curación.
- Reñembosakoʼi hag̃ua pe tiémpo rerrekupera hag̃ua: Okambiáta rupi nde jepokuaa rekaru hag̃ua rejapo rire peteĩ operasión, ikatu reheka konsého peteĩ dietista-pe . Ikatu avei reikuaa peteĩ patólogo habla-lenguaje (SLP)-gui umi ejercicio omombarete haĝua nde músculo respiratorio ani haĝua reguereko complicación pulmonar ojeopera rire.
- Oñembosako’ívo hospitalización-rã:Peteĩ térã mokõi semána reimétagui ospitálpe, eprepara umi ao reikotevẽva, pohã ha umi mbaʼe por ehémplo peteĩ lívro ha almohada oguerútava ndéve konsuélo.
- Reguahẽ rire nde rógape: Emohenda peteĩ tapicha oúva ógape ospitálgui. Avei iñimportánte reguereko peteĩ nepytyvõtava nde rógape. Emohenda nde róga ikatu hag̃uáicha rehupyty fásilmente umi mbaʼe reikotevẽva.
Mbaʼépa oiko pe operasión aja.
Pe operasión mboyve oñemeʼẽta ndéve anestesia ani hag̃ua reñandu mbaʼeveichagua mbaʼasy. Upéva heʼise rekepaitetaha. Ojejapo rire pe operasión, ikatu avei oñemoĩ peteĩ tubo epidural nde jyváre ikatu hag̃uáicha rekontrola pe mbaʼasy.
Pe cirujano ojapo umi incisión ojejapoháicha ha oipeʼa pe párte hasýva pe esófagogui. Sapy’ánte ikatu avei ojeipe’a peteĩ pehẽngue michĩva ñande ryepygui. Upéi, ojegueru tyekue térã intestino delgado pecho ryepýpe ha oñembojoaju esófago hembýva ndive.
Ojeopera rire, oñemoĩta peteĩ tubo de alimentación nde rye térã nde intestino delgado-pe ome’ẽ haguã nutrición ikatu peve retragá. Avei oñemoĩta peteĩ tubo nasogástrico nde ryekue rupive oipytyvõ hag̃ua ojeipeʼa hag̃ua aire hetavéva nde ryegui ha nepytyvõ hag̃ua rerrekupera jey hag̃ua. Ikatu avei oñemoĩ umi drenaje pecho rehegua osẽ hag̃ua líquido nde jyvagui. Opa koʼã mbaʼe ojejapo ikatu hag̃uáicha rerrekupera pyaʼeve. Pe cirugía ojejapo jepi 3 ha 6 aravo mbytépe.
Mbaʼépa oikóta pe operasión rire.
Ojeopera rire, oñeñongatúta unidad de terapia intensiva (UCI)-pe peteĩ térã mokõi ára pukukue. Oñepyrũta peteĩ tubo de alimentación rehe. Oñeme’ẽta ndéve pohã rejoko haguã mba’asy. Ikatu repyta vaʼerã ospitálpe dos semánarupi.
Oĩ aja tasyópe,
- Oje'éta ndéve reipuru haguã medias de compresión ha reguata haguã ani haguã tuguy coágulo .
- Rejapovaʼerã umi ehersísio rerrespira hag̃ua ikatu hag̃uáicha ipotĩ nde pulmón.
- Oñembo’éta ndéve mba’éichapa ikatu reñongatu ipotĩ pe tubo de alimentación ha herida.
Mba’épa umi efecto secundario ha riesgo orekóva.
Oimeraẽ cirugía ikatu ojapo algún efecto secundario, ha iñimportánte jaikuaa umi riesgo.
| Umi mba’e vai ojehúva jepi | Umi riesgo ojehechakuaava’erã |
|---|---|
| Kane’õ | Apañuãi pulmón rehegua, ko’ýte neumonía |
| Vare'a | Fuga anastomótica rehegua |
| Hasy oñemboy’u jave | Korasõ ryrýi irregularidad (`Fibrilación auricular`) . |
| Incomodidad ha'eháicha gas ha hinchazón | Hasy oñeñe’ẽ térã otragávo (Disfagia) . |
| Nausea ha vómito | Tuguy osêva herida-gui, infección, tuguy coágulo |
La majoría koʼã síntoma oguejyvéta rekueravévo, péro oiméramo rejepyʼapy, pyaʼe voi eñeʼẽ ne doktór ndive.
Araka’épa ahenóiva’erã pohanohárape térã aha va’erã tasyópe.
Oĩ problema ikatúva heñói pe periodo de recuperación aja. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e emombe’u nde pohanohárape.
- Oñembohetavéramo pe mba’asy térã akãnundu
- Pe incisión jerére pytã ha oñeñandu haku ramo
- Hete ikangy ramo
- Hasy ramo ndéve rerrespirávo térã nde jyva opyrũramo
- Pe tyekue ojeipe’áramo térã pe heces morotĩramo
- Oiméramo nde reguereko peteĩ garganta hasýva
- Oiméramo reguereko peteĩ tos persistente
- Tesa térã pire morotĩ hovy ramo (Ictericia) .
- Ijetuʼúramo ndéve retragávo térã resegíramo reguejy
¡Pyaʼe voi eñatende! Oiko ramo ko’ã mba’e, pya’e reho Departamento de Emergencia (ETU) hi’aguĩvévape térã ehenói 1990-pe.
* Ndaikatúiramo retragá ni rerrespira.
* Oiméramo revómita hína tuguy.
* Rehasáramo hasyeterei, koʼýte nde pytiʼápe hasy.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Esofagectomía ha’e peteĩ cirugía iñimportánteva, osalvátava tekove, ojejapóva ciertas condiciones médicas-pe ĝuarã.
- Ikatu ojehupyty resultado iporãva ojehejávo pe sigarríllo ha ojejoko mba'asy ha'eháicha diabetes ojeopera mboyve.
- Ikatu ipuku pe tiémpo ojerrekupera hag̃ua, upévare nepasiénsia ha esegi pe doktór heʼíva.
- Ojeopera rire, okambiáta nde rekove, koʼýte rekaru. Ejepokuaa re’u tembi’u michĩva heta jey peteĩ árape.
- Eñatendékena umi signo de advertencia rehe. Oiméramo reguereko mbaʼe ndepyʼapýva, ani retarda reheka hag̃ua peteĩ konsého médiko.
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