Peteĩ problema kañymby sistema digestivo-pe: Jaikuaamínte EPI (Insuficiencia Pancreática Exocrina) rehegua .

¿Rekaru porãpa, péro reñandu nde rete ndohupytýiha umi nutriénte oĩ porãva? ¿Reguerekópa meme rasy nde rye, reñeñandu henyhẽ térã reperdépa nde pesa mbaʼeveʼỹre? Ko árape ñañe'êta peteî condición médica oîva opa ko'ã mba'e rapykuéri, pero heta tapicha ndoikuaáiva. Pévape oñembohéra EPI, he’iséva Insuficiencia Pancreática Exocrina. Jepe pe téra ikatu ipu complicado, ñamantene simple.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe EPI?

Eñeimahinamína nde ryepýpe, nde rye rapykuéri, oĩha peteĩ órgano michĩva hérava páncreas . Ha’ete peteĩ fábrica michĩva ñande retepýpe. Ko fábrica ojapo umi químico espesiál, hérava enzima digestiva, ñanepytyvõva jadigesti hag̃ua umi tembiʼu jaʼúva.

Umi enzima ningo ojogua umi mbaʼapohára michĩvape omonguʼéva tembiʼu. Hembiapokuéra ha’e omboja’o umi mba’e ñande rete ja’úvape michĩmi ikatu haguãicha ñande rete ogueraha.

Ko’áğa, péina ápe mba’épa ojehu peteĩ tapicha orekóva EPI rehe:

Nde páncreas, upe fábrica de enzimas, nomba’apói hekopete. Upéva he'ise, ndaha'éi ojapóvo suficiente enzima (umi mba'apohára) odigesti haguã tembi'u. Térã, umi enzima ojapova’ekue nomba’apói hekopete. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Umi tembi'u ja'úva ndojedigesti porãi, umi nutriente ivaliosoitéva ipype ndoikéiva ñande rete, ha osênte ñande retegui.

Oĩ mbohapyichagua enzima tenondegua ñande páncreas ojapova:

• Amilasa: Kóva ha’e pe ombohykúva umi carbohidrato ja’úva (mbujape ha mandyjuicha).
• Lipasa: Péva ha’e pe odigesti umi ikyrakue (aceite, mantequilla, hamba’e) ja’úva.
• Proteasa ha Elastasa: Ko’ãva ojepuru ojedigesti hagua umi proteína ja’úva (ha’eháicha so’o, pira, óvulo).

EPI-pe, tuicha oñemboguejy pe enzima lipasa, odigestiva ikyrakue.

Mba’érepa oiko EPI? Jahechamína umi mbaʼérepa

Umi mba’e omoñepyrũva EPI ikatu iñambue kakuaáva ha mitãnguérape guarã.

Umi mba’e omoñepyrũva EPI kakuaávape

Pe mba'e omoñepyrũva EPI kakuaávape ha'e pancreatitis crónica . Ñamombe’u porãsérõ, péva ha’e pe páncreas oñeinflama ha oñembohye are jave. Epensamína peteĩ erída osegívaicha. Ohasávo pe tiémpo, mbeguekatúpe oñehundi umi célula oĩva pe páncreaspe ojapóva enzima. Haimete ocho umi kakuaáva apytégui orekóva ko mba’asy oguerekóta EPI.

Avei, oĩ avei heta ótro mbaʼérepa.

Umi mba’e omoñepyrũva EPI mitãnguérape

Pe mba'e omoñepyrũvéva EPI mitã michĩva ha mitã mimi ha'e peteĩ mba'asy hérava fibrosis quística . Kóva ha’e peteĩ mba’asy genética oñembohasáva tuvakuéragui mitãnguérape. Ko mba’asy ojapo ñande rete ojapo hetaiterei moco hũ ha pegajoso. Ko moco ikatu oñembyaty ñande pulmónpe, hasy jarrespirávo, ha ikatu avei omboty umi conducto páncreas rehegua, ojoko umi enzima omoheñóiva páncreas ohasa haguã umi intestino-pe.

Ambue mba’asy genética hérava Síndrome de Shwachman-Diamond (SDS) ha’e avei peteĩ mba’e omoñepyrũva EPI mitãnguérape.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva EPI rehegua.

Peteĩ tapicha orekóva EPI ojeafectáva tenonderãite pe ikyrakue oĩva dieta-pe.Ndodigestái hekopete. Péva omoheñói heta problema incómodo ha apañuãi sistema digestivo-pe.

Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa EPI?

Koʼã síntoma ojoguágui ambue provléma oĩvape ñande pyʼápe, nde doktór añoite ikatu omombeʼu katuete reguerekópa EPI. Oiméramo reguereko ambue mba’asy ohypýiva páncreas (ha’eháicha diabetes), nde pohanohára ikatu osospecha EPI.

Ikatu ojejapo peteĩ térã hetave ko’ã prueba ojejapo hag̃ua peteĩ diagnóstico:

• Prueba de Elastasa Fecal (FE-1): Kóva ojehecha peteĩ muestra nde heces rehegua ojehecha haguã oguerekópa peteĩ enzima hérava elastasa, oipytyvõva ojedigesti haguã proteína. Imbovy ramo, ikatu oreko EPI.
• Prueba de Grasa Fecal rehegua: .Péicha ojehecha mboy ikyrakue oî pe heces-pe. Hetaiterei ikyrakue he’ise ñande rete ndoguerahaiha.
• Prueba de Función Pancreática de Secretina: Kóva ha’e peteĩ prueba ikomplikadovéva michĩmi. Ko prueba-pe oñeme’ẽ ñande retepýpe peteĩ hormona hérava ‘secretina’ peteĩ vena oĩva ñande po rupive. Ko hormona ‘oseñala’ páncreas-pe ojapo haguã enzima. Upéi, pohanohára ombyaty pe líquido páncreas-gui oiporúvo método ha'eháicha endoscopia ha ohecha oîpa enzima.

Avei ikatu ojejapo prueba ha’eháicha CT térã ecografía ojehecha haguã oîpa problema páncreas rehegua.

Mba’épa umi complicación EPI rehegua.

Pe riesgo principal EPI rehegua ha'e pe malabsorción nutricional . Upéva heʼise ñande rete ndaikatuiha ogueraha umi mbaʼe ivaliosoitéva oĩva tembiʼúpe, por ehémplo umi ikyrakue, proteína ha karbohidrato. Koʼã mbaʼe iñimportantetereíva ñande rete omeʼẽ hag̃ua enerhía ha umi órgano ombaʼapo porã hag̃ua.

Resegíramo reho nutrición’ỹre péicha, nde rete ikangy. Upévape ñahenói desnutrición .

Mba’épa umi tratamiento EPI rehegua.

EPI ha’e peteĩ mba’asy tekove pukukue javeve. Péva he’ise ndaikatuiha oñepohanombaite. Ha katu, pe tratamiento hekopete, ikatu ojejoko porãiterei ha ikatu reiko peteĩ vida normal. Pe tratamiento rembipota principal ha’e ome’ẽ nde rete umi nutriente oikotevẽva.

• Terapia de Reemplazo de Enzimas Pancreáticas (PERT): Kóva ha’e pe pohã tenondegua. Ja’e porãsérõ, ha’e peteĩ píldora (cápsula) ome’ẽva ndéve umi enzima nde rete ndojapóiva. Ko pastilla re'u opa tembi'u ha merienda ndive . Umi enzima oĩva pe píldorape nepytyvõ rembohyru hag̃ua umi tembiʼu reʼúva.

• Dieta oguerekóva heta caloría ha ikyrakue: Iñimportánte jahupyty heta caloría ha ikyrakue tembi’úgui. Péva tekotevẽ pe ikyrakue oipytyvôgui ñande rete ogueraha hagua umi nutriente. Ikatu ideprovécho jaheka konsého peteĩ dietista ikatupyrývape upévarã.

• Vitamina: Umi tapicha orekóva EPI ikatu ndoipe’ái suficiente vitamina soluble ikyrávape, por ehémplo vitamina A, D, E ha K. Upévare, reikotevẽramo ko’ã vitamina, nde pohanohára ome’ẽta pohãramo.

¿Oĩpa mbaʼéichapa ikatu jajoko ko situasión?

Umi mba’asy genética omoheñóiva EPI (ha’eháicha Fibrosis Quística) ndaikatúi ojejoko. Ha katu ikatu oñemboguejy pe riesgo oguerekóva Pancreatitis Crónica, pe mba’asy ojehechavéva umi kakuaáva apytépe.

Pe sigarríllo ha ojeyʼu alcohol ningo ñanembopyʼaroryeterei ñande páncreas-pe g̃uarã. Ko'ã mba'e ombohetave riesgo inflamación páncreas (pancreatitis) ha omoheñóiva EPI. Upévare, iñimportanteterei jajehekýiete pe sigarríllo ha alcohol consumo-gui, ñande páncreas salud-pe g̃uarã.

Araka’épa reho va’erã nde pohanohárape

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, ehecha pya’e nde pohanohárape.

Iporãitereíta ndéve rejapo ramo ko’ã mba’e revisita jave nde pohanohárape:

• Mba’épa chemoñepyrũ EPI?
• Mbaʼe tratamiéntopa iporãve chéve g̃uarã?
• Mbaʼe kámbiopa ajapovaʼerã che dieta-pe?
• ¿A’uva’erãpa umi vitamina?
• Mba’e complicación rehepa chepy’apyva’erã?

Peikove EPI reheve ikatu ijetu’u, ha katu penemandu’áke pe tratamiento hekopete ha pe cambio estilo de vida reheve, ikatuha peiko peteĩ tekove hesãivaite.