Tuichaiterei piko ne memby hyepýpe? ¡Ñañe'ẽmi Macrosomia Fetal rehe!

Oiméramo nde peteĩ sy imemby’ỹva, ikatu rehendu nde pohanohára he’íva: “Pe mitã ha’ete tuicha’imi”, térã “Pe mitã ha’ete ipire’imivéva”. Térã ikatu reñandu raʼe ne memby tuichaʼimi térã ipohýiveha umi ótrogui. Añetehápe, oĩ peteĩ téra espesiál upévape g̃uarã pohãnohárape. Ko árape ñañe'êta ko mba'asy hérava "Macrosomia Fetal" rehe. Ani rejepyʼapy, iñimportanteterei reikuaa ko mbaʼe.

Mba’épa ko mitã guasu ojeheróva (Macrosomia Fetal)?

Ñamombe’u porãsérõ, `(Macrosomia Fetal)` he’ise ne memby ipohýiveha 10% térã hetave pe peso oñeha’arõvagui pe arapokõindy imembykuñáme. Eñeimahinamína, umi mitã oguerekóramo jepi 3 kilo rupi ko arapokõindýpe, ne memby ikatu oreko 3,3 kilo térã hetave.

Koʼág̃a ikatu repensa: “Oh, che memby tuichavéta ha hesãivéta”. Añete, mitã hesãiva ha'e opa sy kerayvoty. Pero, sapy’ánte pe mitã tuichaitereíramo , ikatu hasy’imi ñame’ẽ haĝua chupe normalmente, he’iséva, vaginalmente. Sapy’ánte pe sy ikatu oreko tesay vaginal, térã hasy oñemosẽ haguã pe mitãme. Pe pohanohára oimo’ãramo pe mitã tuichaitereiha – he’iséva, hetave 11 libras (5 kilogramos rupi) térã hetave 10 libras (4,5 kilogramos rupi) reguerekóramo diabetes – upéicharõ ikatu pe opción isegurovéva ha’e ojejapo peteĩ cesárea (C-sección).

Pe mitã okakuaáramo, ¿mbaʼeichagua provlémapa ikatu oiko onase vove pe mitã?

Reha’arõ jave peteĩ mitã tuicháva, reime peteĩ riesgo tuichavéva michĩmi reguereko haĝua algún complicación parto aja. Jahechamína mbaʼépa umíva.

Complicación ikatúva oiko sy rehe

• Nde canal de nacimiento, ha'éva vagina ha pe área ijerére (pe `perineo`), ikatu ojekutu. Tuicha rupi pe mitã, ikatu ojedesgarra osẽvo.
• Ikatu nde huguy hetave pe normal-gui. Sapyʼánte upéva ikatu voi ogueru hemorragia parto rire.
• Avei sa’ieterei oî posibilidad ruptura uterina rehegua, ojehechavéva umi sy ojapova’ekue cesárea mboyve.
• Pe tiempo ohóva parto-pe, especialmente pe fase de empuje, ikatu ipuku. Péva ikatu ikane’õiterei pe sýpe.
• Ikatu rehechakuaa okambiaha ne memby korasõ ryrýi remeʼẽ aja pe mitã .

Riesgo mitãme guarã - ko’ýte distocia hombro rehegua

Pe mitã tuicha ramo, oreko avei hikuái algún riesgo. Ko’ãva apytépe oipy’apyvéva ha’e peteĩ mba’asy hérava `(Distocia de Hombro)`.Ñamombe'u porãsérõ, péva ha'e pe mitã jyva ojejokóramo sy útero ryepýpe osẽ rire mitã akã vagina-gui. Péva ikatu oiko oimeraẽ parto aja, ojehuve umi mitã tuichavéva rehe.

Distocia de Hombro ha’e peteĩ emergencia añetegua. Péro ani rejepyʼapy, nde doktór ha nde partera oreko peteĩ plan mbaʼépa ojapóta oikóramo peichagua mbaʼe. Ha’ekuéra oñangarekóta nderehe nde rembiapo pukukue javeve.

Ko mba’asy (Distocia de Hombro) ikatu ojapo ko’ã mba’e peteĩ mitã onase ramóva rehe:

• Pe mitã ikatu oreko fractura de hueso , koʼýte pe clavícula.
• Lesión Plexo Braquial rehegua . Péva ha'e daño pe paquete de nervios ogueraháva señales mitã po gotyo. Péva ikatu omokangy umi po.
• Sa’ieterei, ikatu oiko apytu’ũ ñembyai .

Koʼã riesgo ikatu opersistiva onase rire jepe umi mitã ijedavévape g̃uarã.

Umi mitã heñóiva tuicha, oreko mayor probabilidad oreko ciertos problemas de salud heñói rire:

• Oñembohetavévo glóbulos rojos tuguýpe. Péicha ikatu ombohetave pe mitã oguereko haguã ictericia.
• Tuguy asuka oguejy (hipoglucemia).
• Apañuãi Respiración rehegua.

Mba’épa umi señal ohechaukáva pe mitã tuichaha.

Añetehápe, hasy reikuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa tuicha ne memby onase peve. Heta umi síntoma rehecháva nde membykuña aja, haimete peteĩchaite, noimportái mbaʼéichapa okakuaa ne memby. Upéva he’ise umi mba’e ha’eháicha peteĩ tyekue tuicháva ha kane’õ ojehecha jepi peteĩ embarazo normal aja. Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva osospecha ne doktór haʼeha ne memby tuichaha ndehecháramo.

Mba'ére piko pe mitã okakuaa tuicha hyepýpe? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Ikatu nde pohanohára osospecha ne memby oguerekoha macrosomia ko’ã mba’ére:

• Nde ``Altura Fundal'', he'iséva, útero yvatekuépe (medida de altura del tyekue), tuichavéramo oñeha'arõvagui. Ikatu nemanduʼa pe doktór omediha upéva káda chequeo jave.
• Reñembohetaiterei ramo nde ryeguasu aja. Opavave jaikuaa pe aumento de peso oikoha pe embarazo aja, ha katu iñimportante ñamantene peteĩ nivel saludable-pe.
• Oiméramo nde reguereko diabetes, térã reguerekóramo diabetes nde ryeguasu aja (diabetes gestacional). Péva ha’e pe mba’e omoñepyrũva mitã tuicháva.
• Remembyma ramo peteĩ mitã tuicháva.
• Ohasáramo nde fecha de vencimiento, ne memby tuichavéta ohóvo ohasávo umi ára.
• Nde voi renase ramo peteĩ mitã tuichávaicha, sapy’ánte ikatu ha’e peteĩ mba’e hereditario.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa tuichapa peteĩ mitã?

Nde pohanohára osospecháramo tuichaha ne memby, ikatu omanda ojejapo haguã ecografía ohecha haguã mitã pesa ha mboy líquido amniótico (líquido amniótico) oîva pe mitã jerére. Peẽ peikuaa mba’épa pe ecografía. Oipuru umi onda de sonido de alta frecuencia omondo hag̃ua ne memby raʼanga térã vidéo.

¿Ndaikatúi piko jaikuaa porã peteĩ ecografía rupive añoite?

Porandu porã. Peteĩ ecografía ndaikatúi heʼi ndéve mbaʼeichaitépa ipohýi ne memby. Ome’ẽ ndéve peteĩ idea áspera añoite, más térã menos 10% . Techapyrã, pe escaneo he'íramo pe mitã orekoha 4 kilo rupi, upéva ha'e peteî "adivinación iporãvéva" añónte. Pe mitã añetehápe ikatu oreko mamove 3,6 ha 4,4 kilo.

Avei, peteĩ ecografía ndaikatúi opredici porã oikótapa peteĩ mbaʼe ojoguáva pe distocia hombro rehegua ñañeʼẽmavaʼekue. Upévare, pohanohára ombojoajúta umi marandu oúva ecografía-gui, nde imembykuña rembiasakue (mba’éichapa reguerekova’ekue mitã yma, mba’éichapa nde rekove), ha umi prueba rejapova’ekue ojekuaa haguã mba’e aravo ha método iporãvéva ha isegurovéva reme’ẽ haguã pe mitã.

Mba’e piko ohekave pe pohanohára.

Odesidi hag̃ua tekotevẽpa ojejapo ecografía, pe doktór ojapóta avei koʼã mbaʼe:

• Omedivo nde ``Altura Fundal``. Péva ha'e pe distancia nde útero yvate guive ``Huzo Púbico`` peve nde rye guype.
• Palpación nde rye rehegua. Pe doktór oñehaʼãta oikuaa mbaʼeichaitépa tuicha pe mitã omañávo algúna lugár nde ryepýpe.

Ko’ã prueba ohechaukáramo pe mitã tuichaha, nde pohanohára ikatu omanda ojejapo haguã ambue prueba (ha’eháicha Perfil Biofísico térã Prueba No Estrés) ojesarekove haguã mitã rekove rehe.

Pe mitã tuicha ramo, mbaʼe tratamiéntopa ikatu ojejapo.

Pe macrosomia ñepohano ha’e tenonderãite ñamaneha haĝua oimeraẽ mba’asy subyacente de salud ikatúva oreko , ha’eháicha diabetes térã obesidad. Nde ha ne pohanohára pemba’apova’erã oñondive pemaneha haĝua oimeraẽ mba’asy ikatúva oityvyro pende membykuña térã pene parto.

Heta vése, reʼu peteĩ dieta hesãiva, rejapo ehersísio ha rekontrola nde diabetes (reʼu insulina tekotevẽramo) haʼe umi mbaʼe iñimportantevéva ikatúva rejapo.

Nde pohanohára oñe’ẽta nendive umi riesgo orekóvare peteĩ parto vaginal. Oĩ káso, ikatu oñerrekomenda ojejapo hag̃ua peteĩ sección C, ikatu hag̃uáicha oñemboguejy pe riesgo de complicación. Ha katu tuicha mba’e jaikuaa ko mba’e: Pe parto temprano (i.e., planificación parto 39 semana mboyve) ndojehechái omboguejyha complicaciones. Upévare noñemoñe’ẽi pe parto temprano ndaha’éiramo ambue razón médica pe mitã tuichaha rehegua.

Tekotevẽpa ojejapo cesárea (C-sección) pe mitã tuicha ramo?

Ndaha’éi katuete. Naentéroi mitã tuicháva oikotevẽta ojejapo C-sección. Péro koʼã mbaʼe oikotevẽve ojejapo C-sección:

• Oiméramo reguereko ra'e peteĩ mitã orekóva `(Distocia de Hombro)`.
• Oiméramo nde reguereko diabetes ha oñeha’arõ ne memby oguereko hetave 10 libras (4,5 kg rupi).
• Nde ndereguerekói diabetes, péro reestima ne memby orekoha mas de 11 libras (5 kilos rupi).

Ko’ã decisión odesidi nde médico oñe’ẽ rire nendive ha oñemopyendáva nde condición rehe.

Oĩpa mbaʼéichapa ikatu jajoko pe mitã ani hag̃ua okakuaa péicha?

Añetehápe, `(Macrosomia Fetal)` hasy jepi ojepredici porã haguã de antemano. Heñói ha opesa riremínte ikatu ja’e katuete: “Oh, pe mitã tuicha”. Oĩ mitã ikatúva onase tuichavéva normálgui ndorekóiramo jepe mbaʼeveichagua riesgo.

Ha katu, ñamantene tesãi porã ha jaguereko peteĩ embarazo hesãiva ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã ko riesgo algún medida peve:

• Oho umi clínica antenatal regular-pe. Revisita jepi nde doktór ndive, nde ha ne doktór ikatuta remaña porã ne memby okakuaaha. Avei iporãiterei rejapo hag̃ua oimeraẽ porandu ikatúva reguereko.
• Eñatendékena nde pesa rehe. Iñimportánteháicha reikuaa nde pesa reime mboyve, iñimportánte avei reikuaa mboy pesa rehupytýta nde ryeguasu aja. Iporã ñañatende’imi umi tembi’u ñane retãme (e.g., tembi’u arína rehegua, dulce).
• Oiméramo nde reguereko diabetes, ejapo umi mbaʼe tekotevẽva rekontrola hag̃ua. Mokõive diabetes oîmava’ekue (Diabetes Mellitus) ha diabetes gestacional (Diabetes oúva imembykuña jave) ha’e factor de riesgo tuichavéva macrosomia fetal-pe guarã.

Mbaʼe provlémapa ikatu oreko amo gotyove umi mitã onase vaʼekue tuicháva.

Umi investigasión ohechauka umi mitã onase tuicháva orekoha tuicha riesgo koʼã mbaʼére amo gotyove:

• Tuguy asuka ijyvate (`Hipoglucemia`) imitãme.
• Ikyrakue imitãme.
• Síndrome metabólico ha'e peteĩ aty mba'asy ombohetáva mba'asy ha'éva korasõ mba'asy, accidente cerebrovascular ha diabetes.

Péro nemanduʼavaʼerã onase jave oĩramo jepe kangue oñembyaíva térã oñembyai umi nervio, la majoría umi mitã ojerrekuperapaite umi lesióngui.

``Macrosomia Fetal`` ha'e peteî mba'asy ikatúva omoheñói complicaciones graves parto jave. Jepémo heta mba’e omoñepyrũva upéva, diabetes ndojejokóiva ha ikyrakue ha’e umi mokõi mba’e iñimportantevéva.Ikatu remboguejy pe riesgo reguereko haĝua peteĩ mitã tuicháva remaneha porãramo ko’ã mba’asy. Umi mba’e ha’eháicha ejercicio regular ha dieta hesãiva ikatu nepytyvõ reguereko haĝua peteĩ embarazo hesãiva ha omboguejy haĝua nde riesgo complicaciones rehegua. Ani rekyhyje reporandu haguã nde pohanohárape mba'éichapa iporãvéta oñeñangareko haguã nderehe ha ne memby rehe. Jepémo ``Macrosomia Fetal'' ikatu ivaieterei, hetave mitã tuicháva heñói hesãi.

Upéicharõ, ¿mbaʼépa umi mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã ko mbaʼégui?

Oĩ porã, upévare ñamombykymi umi mbaʼe ñañeʼẽmavaʼekue tekotevẽva reguereko ne akãme:

• ``Macrosomia Fetal`` he'ise mitã oreko hetave ipohýi oñeha'ãrõvagui hyepýpe.
• Umi mba’e omoñepyrũvéva upéva ha’e pe sy diabetes (ko’ýte ndojejokóiva) ha ipohýi hetaiterei imembykuña jave.
• Pe mitã tuichavéramo, sy ha pe mitã ikatu oreko algúna provléma imemby aja. ``Distocia de Hombro`` ha'e peteî mba'asy vai ikatúva ojehu mitã'íre.
• Umi doktór ohupyty peteĩ idéa pe mitã tuichaha umi ecografía ha ambue pruéva rupive.
• Naentéroi mitã tuicháva oikotevẽ peteĩ sección C, ha katu sapy’ánte ha’e pe opción isegurovéva.
• Ko riesgo ikatu oñemboguejy ojejapóramo peteĩ tekove hesãiva, oje’úramo peteĩ dieta equilibrada ha ojecontrola umi condición ha’eháicha diabetes.
• Ani rejepy’apy, la mayoría umi mitã tuicháva heñói hesãi. Eñe’ẽ opa mba’ére nde pohanohára ndive ha esegi he’íva.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, katuete reporanduva’erã nde pohanohárape. Haʼekuéra hína umi ikatúva omeʼẽ ndéve umi konsého iporãvéva.

` Macrosomia fetal, Mitã tuicháva, Embarazo, Parto, Sección cesárea, Diabetes, Distocia de hombros