¿Okuera vai piko nde kangue oñembyaíva? Térãpa koʼág̃a peve nomonguerái? Ñañe'êmi (Fracturas de Malunión ha No Unión) rehe!

Ojekuaa jepi ñamopẽ peteĩ kangue, por ehémplo peteĩ po térã peteĩ py, por lo menos peteĩ jey ñande rekovépe. Upéva oiko jave, pyaʼe jahecha doktórpe, ñamoĩ peteĩ yeso fundido ha ñahaʼarõ okuera. Heta vése, oñepohano porãramo, koʼã kangue oñembyaíva okuera porã jeýta. Ha katu, oĩ sapy’ánte ko proceso de curación ndoikói porãihápe. Upéva ha’e ñañe’ẽva’erã jave umi condición hérava `(Malunión)` (desalineación) ha `(Nonunion)` (ndaha’éi kuera mba’eveichavérõ) . Koʼã mbaʼe ikatu ñanemoñeñandu vaiʼimi, upévare iñimportanteterei jaikuaa koʼã mbaʼe.

Mba'épa he'ise ko'ã `(Malunion)` ha `(Nonunion)`? Ñantende porãkena, ¿ajépa?

Epensamína reguerekoha peteĩ kangue oñembyaíva nde po térã nde py rehe. Pohanohára omohenda porã ha omoĩ hese peteĩ yeso fundido. Koʼág̃a, umi mokõi kangue oñembyaíva ou jey vaʼerã oñondive ha oike porãiterei oĩ haguéicha.

• `(Malunión)` - Ñe’ẽjoavy: .

Ñamombe’u porãsérõ, `(Malunión)` he’ise umi mokõi kangue oñembyaíva oñembojoaju hague oñondive, ha katu ndaha’éi hekopete . Upéva heʼise pe kangue ikatuha noĩporãi, térã ojereʼimi, térã mbykyve oĩvaʼerãgui. Haʼete voi ñamoĩ jeýva oñondive mokõi alfaréro oñembyaíva. Ha'e fusionado, pero ndaha'éi oike porãva.

• `(Nonunion)` (Nonunion) - Ojeperdéva mba'épa oñemohenda porã:

``(Nonunion)`` ha'e peteî condición ivaivéva michîmi. Ko’ápe ojehúva ha’e umi mokõi kangue oñembyaíva, are rire jepe okuera haĝua, ndojoajúi mba’eveichavérõ . Upéva heʼise, ohasa rire jepe heta mése, noñeformaiha peteĩ joaju pyahu umi mokõi kangue apytépe. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, pe kangue oñembyai gueteri.

Umi kangue noñemongueraporãiramo, ikatu tuicha oreko impacto ñande rete esqueleto estabilidad rehe ha umi función ojapóva umi kangue. Eñeimahinamína peteĩ kangue nde pypegua noĩriramo alineado, ikatu repyrũ ha hasy reguata jave, ¿ajépa?

Heta vése umi fractura okuera porã oñepohano porãramo. Oĩ mokõi mbaʼére ikatu ndoikói upéva. Peteĩva ha’e peteĩ `cuestión mecánica` . Péva he’ise umi mokõi pehẽngue oñembyaíva ndojoajuporãiha oñondive okuera aja. Ambue katu ha’e peteĩ `cuestión biológica` . Upéva heʼise nde rete ndoguerekoiha umi nutriénte ha tuguy oikotevẽva nde kangue okuera hag̃ua. Umi doktór oreko enkuénta mokõive koʼã mbaʼe otratávo koʼã mbaʼasy.

Mba épa umi tipo principal fractura no unión rehegua.

Umi doktór ohesaʼỹijóramo peteĩ persóna orekóvape peteĩ no unión, oklasifika hikuái peteĩ tipo-pe. Péicha oipytyvõ chupekuéra ontende hag̃ua mbaʼérepa pe kangue nokuerai ha mbaʼe mbaʼépa oipytyvõ upévape. Oĩ mbohapyichagua tenondegua:

Mba'épa pe `(No unión hipertrófico)`.

Ko'ãichagua, oî señales oñeformaha células hueso pyahu. Upéva he’ise hete oñeha’ãha omonguera pe kangue. Péro umi mokõi kangue oñembyaíva rembeʼy ndojoajúi porãi. Péva he’ise ñande rete oguerekoha umi recurso biológico, ha katu umi mokõi pehẽngue oñembyaíva ndojejokói porãi oñondive ha ndo’ái ojuehegui pe proceso de curación aja. Ha’ete ku oĩva cemento, ha katu pe mortero noñembojoajúi hekopete.

Mba'épa pe `(No unión atrófico)`?

Péicha jave ndaipóri señal oñeforma hague hueso pyahu. Avei, pe kangue ndoguerekói tuguy porã. Péva ohechauka umi mbaʼe biológico ojokoha pe kangue okuera hag̃ua. Sapy’ánte, ikatu oiko peteĩ infección kangue-pe, ikatu omoapañuãi tuguy ñeme’ẽ. Peteĩ ``Nonunion`` oguerekóva ko'ãichagua mba'asy oñembohéra avei ``Nonunion séptico`` .

Mba'épa pe `(No unión oligotrófica)`.

Ko tipo-pe oñeforma algún kangue pyahu, ha katu noĩri completo. Umi mokõi kangue pehẽngue noĩri hendaitépe. Ikatu pe kangue noñemoĩporãi oñemboguapy ypy ramo guare, térã upéi ojeity ha oñembohasa. Ko’ápe ikatu oike mokõive mba’e estabilidad rehegua ha umi mba’e biológico.

Mba'éichapa reikuaa reguerekópa peteĩ `(Malunion)`? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Peteĩ kangue noñemohendaporãiramo, oñembohérava ``malunión'', ikatu rehecha térã reñandu mba'e péichagua:

• Umi ñemoambue ojehecháva okáguio:
• Nde kangue ojehecha ojepysóva térã ojere .
• Pe kangue ha'ete ku ojere , térã ojere .
• Ikatu pe kangue oñeñandu mbykyve yma guarégui . Por ehémplo, peteĩ py ikatu mbykymi pe ótrogui.

• Umi mba’e vai ojehúva ojeporúramo upe kangue:
• Oĩ hasy pe kangue.
• Upépe oĩ hinchazón .
• Ojepyso ojeguata jave (ha’éramo peteĩ py).

Opaite kangue oĩva ñande retepýpe ojoaju ojuehe. Upéicharõ, peteĩ kangue ikangy jave peteĩ hendápe, ikatu omoĩve presión ambue kanguekuérape. Upévare, ndaipóriramo jepe mba'asy pe tenda oîhápe ``malunión'', ojeporu jave upe kangue, ikatu hasy ambue tete pehẽnguépe.

• Apañuãi ojoajúva nervio rehe:

Sapy’ánte, peteĩ nervio hi’aguĩva ikatu oñecomprimi térã ojepilla umi kangue noñealineáiva rupi. Péicha oikóramo ikatu reguereko mba’asy ha’éva:

• Ñembopy’aju térã peteĩ temiandu hormigueo (`(Parestesia)`) upe tendápe.
• Músculo kangy , térã ja’e porãsérõ, atrofia muscular.
• Nervio hasy (Neuropatía).

Mba'épa umi mba'e ohechaukáva peteĩ `(Nonunion)`?

Peteĩ kangue ndojoajúiramo oñondive, he'iséva, oĩha peteĩ ``no unión'', ikatu rehecha síntoma ko'ãichagua:

• Oĩ hasy pypuku ha ipukúva oñembyaihápe kangue. Ko mba’asy ikatu osegi ojeipe’a rire jepe pe fundición.
• Reiporúramo upe kangue, reñandu kangy térã reñemomýi saʼiha .
• Peteĩ ñemoambue ojehecháva , por ehémplo, peteĩ topetẽ térã peteĩ brecha, ikatu ojehecha okápe, haʼete ku osẽva pe kangue.

Sapy’ánte, oĩramo mba’asy ñande kangue rehe, ko’ã mba’asy ikatu ojehu oñondive térã peteĩteĩ:

• Ruru
• Akãnundu
• Oñeñandu ro’ysã ha oreko peteĩ ro’y (ro’ysã) .

Mba'érepa umi fractura noñemonguerái hekopete ha osẽ ``malunión`` térã ``nounión``? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Oĩ heta mbaʼérepa peteĩ kangue nokuera porãi. Oĩ ikatúva jajoko, oĩ ndaikatúiva. Koʼápe oĩ umíva apytégui:

• Mba’éichapa ha mba’éichapa hasy pe fractura:

Oĩ umi fractura hasyvéva michĩmi okuera hag̃ua. Techapyrã, umi fractura espiral (umi oñembyaíva peteĩ manera retorcida-pe) térã umi fractura comminuta (umi oñembyaíva heta pehẽnguépe) , sa’ive oñemohenda porã. Avei, oñembyaíramo tuguy ñeme’ẽ kangue-pe peteĩ accidente tuicháva rupi, upéva ikatu avei oityvyro okuera haguã.

• Mba’éichapa pya’e ha porã ojejapo pe tratamiento:

Peteĩ kangue noñepohanoi pya’éramo peteĩ fractura rire, ikatu oñepyrũ okuera hendape’ỹ. Avei, pe kangue oñemoĩ porã rire ha ojejapo rire peteĩ fundición, ikatu gueteri osẽ hendaguégui. Péva ojehuve oñembotapykuéramo tratamiento térã pe método ojeporúva (e.g., pe fundición mbarete) ndaha’éiramo suficiente.

• Repytu’u porãpa ha reñangarekópa ndejehe rekuera aja:

Pe proceso de curación aja, tuicha mba e pe kangue oñembyaíva oñeinmoviliza ha ojefija pe posición correcta-pe. Sapy’ánte, ikatu ohasa hetave jepiveguágui okuera haguã. Upéicha jave ikatu oiko provléma pe doktór oipeʼáramo pe fundición pyaʼeterei térã reñepyrũramo reiporu pyaʼeterei pe kangue.

• Nde salud general ha pe mbarete físico oñeikotevẽva ojerrekupera jey haĝua:

Pe proceso de curación mbegue jave, tuichave posibilidad de malunión térã no unión. Pe kangue ñemonguera ikatu oñembotapykue térã ndojejapói umi tapicha itujávape , ndorekóiva deficiencia nutricional (ko’ýte calcio ha vitamina D), ha umi condición metabólica ha’éva diabetes mellitus ha mba’asy tiroides . Tabaco ha nicotina jeporu ha’e avei umi mba’e tuichavéva omokangyva kangue ha ombotapykuéva okuera.

Mba'éichapa umi pohanohára ohechakuaa hekopete ko'ã condición `(Malunión)` ha `(Nonunion)`?

Oiméramo repensa reguerekoha peteĩ provléma peichagua, peteĩ doktór oporandúta raẽ ndéve pe aksidénte ha oimeraẽ ótra mbaʼasy ikatúva reguereko. Upéi, ojapóta hikuái peteĩ examen físico pe kangue rehegua. Haʼekuéra ohekáta oimeraẽ kámbio ikatúva ojehecha okáguio, ha oporandúta ndéve mbaʼéichapa reñeñandu remomýivo pe kangue. Ikatu ojerure ndéve reguata hag̃ua, térã omedi pe kangue pukukue.

Upe rire ojejapo jepi umi prueba de imagen pe kangue rehegua. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• `(Radios X)` (Radios X): Kóva ha’e jepi pe mba’e tenondegua rehechava’ekue.
• `(CT)` (CT): Ikatu ojehupyty ta'anga hesakãvéva, sección transversal kangue rehegua.
• `(RM)` (RM): Kóva oipytyvô ojehecha hagua oîpa mba'e vai umi tejidos blandos kangue jerére, ha'eháicha nervio.

Pohanohára ojuhúramo pe kangue okuera hague peteĩ posición ndaha'éiva anatómica-pe, omohu'ãta ha'eha peteĩ ``malunión.`` Pe kangue noñepyrũiramo okuera térã noñemongueráiramo peteĩ periodo razonable de curación rire, ojekuaa ``unión retardada`` térã ``no unión ramo.`` Pe tiempo de curación ikatu iñambue odependévo pe lesión naturaleza rehe, pe kangue oikeva'ekue ha nde salud rehe. Jepiveguáicha, oñembohéra ``no unión`` noñemongueráiramo seis, nueve térã doce jasy rire.

¿Ikatu piko oñepohano ko'ã condición `(Malunión)` ha `(Nonunion)`? Mba’épa umi tratamiento.

Marandu porã ha'e naentéroi malunión térã no ununion oikotevêva "oñemyatyrõ". Odepende pe kangue oĩvare, mboýpa reiporu ha mbaʼeichaitépa opoko nde rekovépe káda día. Péro oĩ umi no unión ikatúva olimitá nde movimiento, hasy térã ogueru ambue complicación. Umi kásope ikatu tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión oñemyatyrõ hag̃ua pe provléma. Umi doktór oñehaʼãta raẽ umi tratamiénto ndahaʼéiva quirúrgico ha upéi ojapóta peteĩ operasión ndoikóiramo.

Pohãno `(Malunión)` rehegua (Huesos mal alineados) .

• Umi tratamiento ndaha’éiva quirúrgico: 1.1.
• Apytu’ũ: Ikatu ojejerure ndéve reipuru haĝua peteĩ apyka oipytyvõ haĝua pe kangue oĩ porãve haĝua reiporúvo.
• Ortótica: Peteĩ py mbykyvéramo, ikatu reiporu peteĩ inserto espesiál sapatu rehegua recompensa hag̃ua pe diferénsia.
• Terapia física: Pévape ojejapo ejercicio especial ikatúva omombarete umi músculo relevante ha omboguejy presión kangue rehe.
• Mba’asy omboguejýva: AINE (pohã antiinflamatorio no esteroideo) ombogue haguã sapy’apy’a mba’asyIkatu reiporu analgésicos ordinario ha’eháicha.

• Ñepohano cirugía rupive: 1.1.
• Osteotomía: Peteĩ cirujano ikatu oikytĩ pe kangue ha omohenda pe posición.
• Cirugía ombopuku haguã miembro: Oñemombykyitereíramo peteĩ po térã ipy, ikatu ojejapo cirugía oñembopuku haguã ojeporúvo peteĩ aparato especial.

Pohãno `(Nonunion)` rehegua (kanguekuéra ndojoajúiva oñondive) .

• Umi tratamiento ndaha’éiva quirúrgico: 1.1.
• Terapia médica: Oĩramo mba’asy oityvyróva ñande rete tuichakue (e.g. diabetes), peteĩ mba’asy térã desnutrición, oñepohano raẽva’erã.
• Órtesis: Ojepuru peteĩ apyka, férula térã fundición oipytyvõ hag̃ua pe kangue okuera ha ani hag̃ua hoʼa.
• Estimulador hueso rehegua: Ko'ãva ha'e umi aparato especial oiporúva onda ultrasónica térã onda electromagnética omokyre'ỹ haguã hueso okuera haguã.
• Inyección biológica: Ikatu oñeinyecta célula madre térã plasma rico plaqueta rehegua kangue ryepýpe, ikatu haguãicha okuera ha okakuaa.

• Ñepohano cirugía rupive: 1.1.
• Desbridamiento: Pe cirujano oipe’a pe kanguegui umi tejido omanóva ha noñemongueráiva.
• Cirugía vascular: Oñembyai ramo tuguy ñeme’ẽ, ikatu ojejapo cirugía vascular oñemoĩ jey haguã.
• Injerto hueso rehegua: Pe cirujano oipe’a peteĩ kangue pehẽngue ambue nde rete pehẽnguégui (ha’eháicha nde cadera rague) térã peteĩ kangue donante-gui ha omoĩ pe parte ofaltávape. Péicha oñepyrũ porã kangue pyahu okakuaa haguã.
• Reducción abierta ha fijación interna: Pe cirujano omohenda jey umi hueso pehẽngue ha oipuru tornillo, chapa térã clavo quirúrgico ojoko hag̃ua oñondive.

Mba’éichapa pe recuperación oñepohano rire.

Mokõive tratamiento no quirúrgico ha quirúrgico oreko tasa de éxito yvate oñemombia haguã malunión ha no unión. Upéva ningo peteĩ marandu porã. Ha katu ikatu ohasa sapy’ami okuera porã ha ojevy haĝua normal-pe (rehabilitación). Ikatu reipuru peteĩ bastón térã peteĩ caminata reguata hag̃ua rerrekupera peve. Ikatu avei reikotevẽ terapia física.

Sapyʼánte ikatu ofalla pe tratamiénto. Péva ikatu oiko ndaikatúiramo ojejoko pe kangue hendaitépe, térã umi pohanohára ndaikatúiramo ocontrola umi factor biológico ñañe’ẽva’ekue (ha’eháicha tuguy ñeme’ẽ ha nutrición).

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oñembyai peteĩ kangue ikatu oiko oimeraẽvape. Sapyʼánte ni ndajahechakuaái upepete ñamopẽ hague peteĩ kangue. Péro oiméramo reguereko michĩmi jepe sospecha ikatúva reguereko, iporãvéta pyaʼe reho doktórpe ha rejechevisa.

• Umi fractura okuera porãve ohupyty jave atención temprana ha de calidad .
• Nde doktór ohecháta nde herida ha ohechakuaáta oimeraẽ mbaʼe ikatúva ojoko pe kuera.
• Ha'ekuéra penemomaranduta mba'éichapa iporãvéta peñangareko pendejehe ani haguã taha'e `(Malunión)` térã `(Nonunion). Iñimportanteterei jasegi porã umi instruksión.

Upéicharõ, aipota ko marandu ideprovécho peẽme. Oiméramo nde kangue oñembyaíva, ani rekyhyje ha ani nderesarái resegi hag̃ua umi konsého médiko oĩ porãva. Péicha heta jey ikatu ojoko umi complicación péichagua oiko haguã.

` Fractura, malunión, no unión, malunión, tratamiento hueso rehegua, cirugía hueso rehegua