¿Añetehápe piko oñemboty umi arteria coronaria? ¡Jaikuaa porã pe prueba FFR (Reserva de Flujo Fraccional) rupive!

Sapy’ánte piko hasy’imi nde pyti’ápe, térã reñeñandu desmayado reñeha’ã’imi rire, ha reñeporandu: “¿Oĩpa peteĩ bloqueo peteĩ che arteria coronaria-pe?”. Reguerekóramo koʼãichagua duda, peteĩ doktór ikatu ojerure ndéve rejapo hag̃ua peteĩ angiograma coronario, haʼéva peteĩ pruéva ojejapohápe cateterismo cardíaco. Ikatu ohecha oîpa bloqueo térã estenosis umi arteria coronaria ome'êva tuguy korasõme. Péro sapyʼánte, jahecha rire jepe ko ñemboty, hasy jaikuaa hag̃ua añetehápepa ivaietereipa ñaikotevẽ peteĩ stent térãpa ikatúpa ojejoko pohã rupive añoite. Pévape ou porã ko prueba especial hérava Reserva de Flujo Fraccional térã FFR.

Sencillamente, mba’épa ko FFR?

Ñapensamína oĩha peteĩ tubo y rehegua, ha oĩha peteĩ yvykuʼi michĩmi ojejokóva pe tubo mbytépe. Ko'ágã, presión y osyryva tubo rupive iñambue'imi oñemboty mboyve ha rire, ¿ajépa? Pe prueba FFR ojapo peteĩ mba’e ojoguáva.

Ñamombe’u porãsérõ, FFR ha’e peteĩ método ojehecha haĝua mboy tuguy osyryha pe músculo cardíaco-pe ojejoko peteĩ bloqueo peteĩva nde arteria coronaria-pe. Pévape oñemedi tuguy presión mokõive lado bloqueo rehe. Ombojojávo umi mokõi valor de presión, pe doktór ohechakuaa añetehápepa pe bloqueo ojapo vai pe múskulo korasõme térã nahániri.

Araka’épa oñeikotevẽ peteĩ prueba FFR?

Naentéroi oikotevẽ ko pruéva. Peteĩ doktór odesidíta jepi ojapo peteĩ pruéva FFR koʼã situasiónpe:

• Bloqueos Intermedios: Peteĩ angiograma ohechaukáramo peteĩ bloqueo 50% ha 70% peteĩ vena rehegua, hasy ja’e porã haguã oñeikotevẽpa peteĩ stent. Péicha jave, FFR omedi exactamente mboýpa pe bloqueo ohapejoko tuguy rape.
• Oĩ jave heta bloqueo: Sapy’ánte peteĩ tapicha ikatu oguereko heta bloqueo michĩva iveno-pe. FFR ikatu oipytyvõ ojekuaa porã haguã mba’e bloqueo-pa añetehápe o’afectave tuguy rape, natekotevẽi omoĩ stent peteĩteĩme.
• Oñemoĩ rire peteĩ stent: Sapy’ánte oñemoĩ rire peteĩ stent, ikatu ojejapo peteĩ prueba FFR ojehecha hag̃ua omba’apo porãpa ha tuguy osyry jey hague normal-pe.

Ha katu pe bloqueo peteĩ vena-pe sa’ive ramo 30%-gui (he’iséva ndaiporiha bloqueo tuicháva) térã hetave 90%-gui (he’iséva oĩha peteĩ bloqueo tuicháva katuete oikotevẽva tratamiento), jepive noñeikotevẽi ojejapo peteĩ prueba FFR. Pórke upe tiémpope ikatu ojedesidi pe tratamiénto pe angiograma guive voi.

Mba’épa ojoavy FFR ha iFR apytépe.

Ikatu avei rehendu iFR (ratio instantáneo sin onda) rehegua. Mokõive ko’ãva omedi mba’eichaitépa ivaieterei peteĩ bloqueo peteĩ vena-pe. Pe diferencia principal ha’e pe prueba FFR-pe oñeme’ẽ peteĩ pohã especial, ha’eháicha adenosina, ikatu haguãicha osyry porãve tuguy korasõme. Pe prueba iFR-pe, oñeme’ẽ rangue peichagua pohã, oñemedi pe presión peteĩ momento específico-pe pe korasõ ryrýipe. Nde doktór odesidíta mávapa koʼã mokõi método apytégui iporãvéta ndéve g̃uarã.

Mbaʼéichapa rejeprepara vaʼerã pe pruéva mboyve?

Nde doktór omeʼẽta ndéve algúna instruksión espesiál ko pruéva mboyve, ha iñimportanteterei resegi umíva.

• Marandu pohã rehegua: Ikatu ojejerure ndéve anivéma haguã re’u unos kuánto pohã, ko’ýte umi tuguy ñemongu’e , mbovy ára ojejapo mboyve pe prueba. Emombe’u katuete nde pohanohárape opaite pohã re’úva.
• Tembi’u ha mba’e’yru: Oñemoñe’ẽta ndéve ani haguã rekaru térã rey’u mba’eve pyharepyte rire pyhare ojejapo mboyve prueba.
• Asistente: Reñeanestesia vaʼerãgui pe pruéva aja, iñimportanteterei reguereko peteĩ ndegueraháva nde rógape ojejapo rire pe pruéva.

Mbaʼépa oiko pe pruéva aja.

Rejapóramo pe prueba FFR añoite, ndohasái 60 minuto. Péro redesidíramo remoĩ pyaʼe peteĩ stent rehechávo umi mbaʼe ojehupytýva, ipukuvéta michĩmi. Opaite proceso oho péicha:

1. Ñembopy’aju: Ñepyrũrã, oñeme’ẽ peteĩ inyección michĩva pohã ñamoñeñandu vaíva peteĩ vena oĩvape nde po, nde ingle térã nde akãme oñemoingehápe pe catéter.

2. Catéter jeike: Upe rire, oñemoinge petet tubo ipire hũva (catéter) pe área adormecida rupive petet nde ruguy rape ryepýpe.

3. Oñemomýivo korasõ gotyo: Ko catéter ojegueraha porã arteria coronaria korasõme ojeporúvo tecnología de rayos X (fluoroscopia).

4. Inyección de tinte: Upe rire, oñeinyecta petet tinte especial (medios de contraste) umi venape ko tubo rupive. Upéi ikatu ojehecha porã umi vena ryepy pe radiografía-pe.

5. Alambre de Presión: Pépe oñepyrũ tembiapo añetegua . Peteĩ alambre ipire hũitereíva orekóva sensor ojehasa pe catéter rupive ha oñemoinge pe vena oñembotývape.

6. Presión medida: Ko alambre de presión ojepuru ojehecha hagua tuguy presión oñemboty mboyve ha ojejoko rire pe vena.

7. Ome’ẽvo pohã: .Ikatu hag̃uáicha relee hekopete, tekotevẽ reho porãve pe tuguy nde korasõme. Upevarã oñeme’ẽta ndéve peteĩ pohã hérava adenosina. Oñeme’ẽvo ndéve ko pohã, ikatu hasy’imi nde pyti’ápe ha hasy rerrespirávo peteĩ minuto rupi. Péva ningo normal, ani rejepyʼapy. Péva he’ise pe pohã omba’apoha ha ko’ágã ha’e ára oikeva’erã ojegueraha haguã pe moñe’ẽrã.

8. Tratamiento Decisión: Ojehupyty rire pe valor FFR, pohanohára odesidíta tekotevẽpa térã nahániri oñemoĩ peteĩ stent. Tekotevẽramo ikatu oñemoĩ pe stent ojejapo riremínte angioplastia.

9. Ipaha: Ojejapopa rire tembiapo, ojeipe a pe catéter, ojejapo presión pe inserción rendaguépe ha ojejapo yeso.

Mbaʼéichapa ikatu ñantende umi mbaʼe ojehupytýva?

Pe resultado prueba FFR rehegua oúva peteî número-pe. Ko número ndahasyiete oñentende hag̃ua.

Mbaʼépa ñahaʼarõta pe pruéva rire?

Sa’i ojehu umi complicación tuichavéva ojejapo rire peteĩ prueba FFR.

• Ohóvo ógape: .Noñemoĩriramo peteĩ stent, ikatúta reho nde rógape unos kuánto óra rehecha rire. Oñemoĩramo peteĩ stent, ikatu tekotevẽ repyta ospitálpe upe pyharépe.
• Pytu’u: Iporãve repytu’u peteĩ térã mokõi ára reho rire nde rógape. Ikatu oî algún contusión ha dolor oñemoinge haguépe catéter.
• Mba’e vai: Umi mba’e ha’eháicha pecho hasy oúva pe pohã adenosina rehegua okañypaitéta mbovymi minuto-pe.

Reguerekóramo ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pohanohárape.

Reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy reho rire nde rógape pe prueba-gui, pya’e emombe’u nde pohanohárape. Tekotevẽramo, jaha Departamento de Emergencia (ETU)-pe, pe tasyo hi’aguĩvévape.

• Hasy vaiete ñande pyti’ápe
• Hasy opytu’u haguã
• Akãnundu
• Tuguy, hinchazón térã hasyeterei pe catéter inserción rendaguépe
• Ñembopy’aju
• Umi cambio anormal korasõ ryrýipe (palpitaciones) .

FFR ha’e peteĩ prueba iñimportantetereíva oñepohano haguã mba’asy korasõ rehegua. Oipytyvõ umi pohanohárape ohechakuaa haĝua mba’eichaitépa ivaieterei peteĩ bloqueo peteĩ vena-pe, ani haĝua oñemoĩ stent natekotevẽiva ha oiporavo haĝua pe tratamiento iporãvéva ndéve ĝuarã, ojerovia rangue pe ojehechávare peteĩ angiograma-pe añoite. Upévare, nde doktór heʼíramo ndéve ko pruéva, ani rekyhyje rejapo hag̃ua mbaʼeveichagua porandu ikatúva reguereko.