¿Pyaʼe piko oñembyaipa umi glóbulo nde ruguy? Ñañe'êmi hemólisis rehe!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu kaneʼõ ha reñembopyʼaju rei? Térãpa sapyʼánte reñandu nde pire hovyʼimiha, ha umi nde resa morotĩ hovy? Péva ikatu ha’e peteĩ mba’e ojoajúva nde glóbulos rojos rehe, peteĩva umi tipo de glóbulos iñimportantevéva nde ruguype. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy héravare hemólisis , ha’éva umi glóbulo rojo oñembyaívo ha oñehundi mboyve tiempo. Ani rejepyʼapy, iñimportánte reikuaa ko mbaʼe.

Mba’épa añetehápe pe hemólisis.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã pe hemólisis ningo oñehundi umi glóbulo rojo oĩva ñande retépe . Reikuaápa, ko’ã glóbulos rojos ha’ete umi omba’apóva michĩmi ñande ruguype. Ha’ekuéra ha’e umi oipe’áva oxígeno ñande pulmón-gui ñarrespira jave ha omoguahẽ opa ambue célula ha tejido ñande retepýpe. Ha'ete ku oguerúva ógape peteî cilindro de gas. Upéicharõ, ñande rete oipuru ko oxígeno ojapo hag̃ua pe enerhía oikotevẽva. Avei, koʼã glóbulos rojos voi oipytyvõ ogueraha jey hag̃ua ñande pulmónpe pe dióxido de carbono ndajaipotáiva oñembyatýva ñande retépe ha osẽ chugui.

Normalmente, ñande rete ohundi meme umi glóbulos rojos tuja térã ikangyva ha omyengovia umi glóbulo rojo pyahu ha hesãiva reheve. Péva haʼete voi jajehekýiva umi itujávagui ha jaipeʼa umi ipyahúvagui. Ko ciclo de destrucción ha producción ha’e mba’érepa akóinte jaguereko glóbulos rojos oikeva’erã ñande retepýpe.

Péro sapyʼánte koʼã glóbulo rojo oñepyrũ oñembyai itiempoitépe, upéva heʼise pyaʼeterei . Péva ikatu oiko ñande rete oreko mboyve tiémpo ojapo hag̃ua célula pyahu omyenyhẽ hag̃ua pe lugár oĩháme. Ko mbaʼe oñehundíva pyaʼe umi glóbulo rojo héra hemólisis. Tuicha oguejy ramo umi glóbulo rojo ñande retepýpe ko hemólisis rupive, ñahenói upe condición-pe anemia hemolítica , térã anemia.

Mbaʼérepa péicha oñehundi umi glóbulo rojo?

Peteĩ glóbulo rojo oikove jepi 120 díarupi. Opávo ko período, umi sélula itujámarõ, osẽ umi señál espesiál. Koʼã señal ojapo pe bazo (oĩva ñande rye akatúa gotyo) ñande retépe ohundi hag̃ua hekopete koʼã célula tuja. Ñande jajehekýiháicha ñande rógape umi mueble tuja ha oñembyaívagui.

Umi glóbulo rojo pyahu ojejapo peteĩ párte esponjoso ñande kangue rehegua hérava médula ósea . Upe rire ojepoi tuguýpe umi glóbulo rojo pyahu ojejapóva ko médula ósea-pe.

Péro sapyʼánte peteĩ defékto orekóva peteĩ glóbulo rojo fórma térã composición ikatu omombykyve hekove. Térã, umi glóbulo rojo ikatu oñembyai umi mbaʼe okáguio ha omano ñande rete ojapo mboyve glóbulos pyahu.

Mba’épa umi tipo principal hemólisis rehegua.

Hemólisis ikatu oñemboja’o mokõi tipo principal-pe. Koʼã téra oñeʼẽ moõpa oñehundi umi glóbulo rojo.

1. Hemólisis extravascular: Péva ha’e oñehundi jave glóbulos rojos ñande ruguy rape okaháre (i.e., umi vena, arteria ha capilar). Py’ỹive, péva oiko bazo-pe . Tuguy ohasávo bazo rupi, peteĩ tipo especial de glóbulos blancos hérava macrófago (koʼãva ojogua umi guardia de seguridad ñande rete rehegua) ohechakuaa umi glóbulo rojo itujáva ha oñembyaíva ha ohundi.

2. Hemólisis intravascular: Pévape oñehundi glóbulos rojos tuguy rape ryepýpe. Oñehundívo, umi célula pehẽngue oviaha ñande rete pukukue ñande ruguy ndive.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva hemólisis.

Ndahaʼéi peteĩ mbaʼénte omoñepyrũva pe hemólisis, síno heta mbaʼe ikatúva ojapo upéva. Jahechami hese detalladamente.

1. Defecto oĩva umi glóbulo rojo-pe voi

Sapyʼánte, oĩramo peteĩ mbaʼe noĩporãiva térã defékto peteĩ glóbulo rojo fórma térã estructura-pe, upe célula ikatu oñehundi pyaʼe. Koʼãichagua defékto ningo ojehu jepi algúna mbaʼasy oúva ñandehegui, térã ñande rapichakuéragui .

• Hemoglobina inestabilidad: Hemoglobina ha'e peteĩ proteína oipytyvõva ogueraha haguã oxígeno glóbulos rojos ryepýpe. Umi mbaʼasy omoheñóiva ko inestabilidad haʼe hína pe anemia falciforme (oĩhápe umi glóbulo rojo oiko chugui falciforme) ha talasemia .
• Enzima deficiencia: Ko mba'asy ikatu avei ojehu ofaltáramo ciertas enzimas oñeikotevẽva glóbulos rojos rembiaporã. Techapyrã ha'e G6PD jeguereko'ỹ ha piruvato quinasa jeguereko'ỹ .
• Defecto membrana rehegua: Condiciones oîhápe defecto pe glóbulos rojos cubierta okapegua, membrana celular. Techapyrã haꞌehína esferocitosis hereditaria ( umi célulagui oiko esférica) ha eliptocitosis hereditaria (célulakuéra oñembopuku).

2. Mba’asy ojoajúva sistema inmunológico rehe

Sapy’ánte ñande sistema inmunológico (pe sistema ñandeprotehéva mba’asýgui) oñepyrũ javy oataka ñande glóbulos rojos. Pévape oñembohéra anemia hemolítica autoinmune (AIHA) . Péva ha’e peteĩ condición ndahetáiva. Oĩ avei tipo ko’ãva rehegua:

• Mba’asy aglutinina ro’ysã ( síntoma ivaive oñembohasáramo ro’ysãme) .
• Mba’asy aglutinina haku rehegua

Oĩ ambue mba’asy oñemopyendáva ikatúva omoheñói AIHA ha’e Mycoplasma neumonía , linfoma , leucemia (ko’ãva ha’e tipo de cáncer), lupus ha artritis reumatoide (ko’ãva ha’e avei mba’asy autoinmune).

Ambue mba’asy ndaha’éiva autoinmune:

• Hemoglobinuria ro’ysã paroxística rehegua
• Hemoglobinuria nocturna paroxística rehegua

3. Mba’asykuéra

Oĩ parásito, virus ha bacteria oikéva ñande retepýpe ikatúva ombyai ñande glóbulos rojos, ohundívo oñemyengovia mboyve. Peteĩ techapyrã porã ko mba'ére ha'e pe paludismo . Pe parásito omoheñóiva paludismo oataka directamente umi glóbulo rojo.

Ambue mba’e omoñepyrũva mba’asy:

• Babesiosis rehegua
• Mba'asy Carrion rehegua
• Rocky Mountain oguereko akãnundu manchado
• Gripe hemófilo rehegua
• Virus inmunodeficiencia humana (VIH) rehegua .

4. Oĩ pohã

Oĩ pohã ja’úva ikatúva avei, sa’ieterei ramo jepe, omokyre’ỹ ñande sistema inmunológico oataka haĝua glóbulos rojos ha pya’e ohundi. Pévape oñembohéra anemia hemolítica inmune inducida por fármaco (DIHA) . Péva sa’ieterei.

Oĩ pohã ikatúva ojapo hemólisis:

• Acetaminofeno ( paracetamol) rehegua .
• Oĩ antibiótico cefalosporina rehegua
• Clopidogrel rehegua
• Dapsona rehegua
• Heparina rehegua
• Levodopa rehegua
• Levofloxacina rehegua
• Metildopa rehegua
• Nitrofurantoína rehegua
• Penicilina rehegua
• Fenazopiridina rehegua
• Quinidina rehegua
• Quinina rehegua
• Rifampin rehegua
• Oĩ sulfonamidas

Iñimportánte: Ani reñemondýi ko lista de medicamentos rehe. Ko’ã pohã sa’i ojapo hemólisis. Oiméramo peteĩ pohanohára ome’ẽ ndéve ko’ã pohã, ejapo he’íva. Oiméramo reguereko mba’e porandu, eñe’ẽ nde pohanohára ndive.

5. Complicaciones oîva imembykuña jave

Oĩ avei complicación imembykuña jave ikatúva ojapo umi glóbulo rojo pya’e oñembyai.

• Síndrome HELLP rehegua
• Preeclampsia rehegua
• Eclampsia rehegua

Ko’ãva ha’égui mba’asy vai ikatúva oiko imembykuña jave, iñimportanteterei jaheka pya’e asesoramiento médico-pe ojekuaa ramo umi síntoma.

6. Tembiporu ha tratamiento médico rehegua

Péva sa’i avei. Hemólisis ikatu oiko oñeinplantáramo ñande retepýpe oĩha umi aparáto médiko, térã ojejapo jave algúno tratamiénto, ñande rete ojeadapta peve hesekuéra.

• Hemodiálisis umi hasýva riñón-pe guarã
• Máquina de bypass cardíaco-pulmón (ojeporúva umi cirugía tuichavévape) .
• Válvula korasõ rehegua ñemyengovia
• Ambue tembipuru ojeporúva condición-pe ha'eháicha insuficiencia cardiaca, techapyrãme umi bomba globo intraaórtico ha umi dispositivo Impella .
• Tuguy ñembohasa (por ehémplo oñemeʼẽ jave tuguy ndojoguerahaporãiva) .

7. Veneno ha toxina

Oĩ tóxina, oje’úramo, ikatu ombyai umi glóbulo rojo ha ojapo hemólisis.

• Arsénico rehegua
• Cobre ( oje’u hetaiterei ramo) .
• Myakã
• Arsina ( gas venenoso) .
• Estibina ( gas venenoso) .
• Mbói veneno

Avei, oimeraẽ mbaʼasy pe bazo ombaʼapoitereiha (hipersplenismo) ikatu avei ojapo hemólisis. Upéicha avei, tuguy presión yvatetereíva ikatu ojapo umi glóbulo rojo oñembyaíva tuguy omýi pyaʼeterei rupi umi tuguy rape rupi.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva hemólisis.

Umi síntoma odepende mbaʼeichaitépa saʼive nde glóbulos rojos. Nde glóbulos rojos ndahaʼéiramo ijyvatetereíva, ikatu nderehechái mbaʼeveichagua síntoma. Heta vése umi síntoma ojehu umi célula ha tejido ñande retepegua ndohupytýigui oxígeno saʼi rupi umi glóbulo rojo.

Mba’asy ojehechavéva: .

• Kane'õrasa
• Ñembopy’aju
• Ipire morotĩ
• Korasõ ryrýi / taquicardia
• Pytu’u mbyky / disnea
• Hovy pire ha tesa morotĩ (Ictericia) (Péva ojehu bilirrubina ñembyaty rupi, peteĩ mba’e osẽva tuguy rojo oñembyai jave, tuguy ryepýpe) .
• Bazo tuichavéva / esplenomegalia

Oĩ síntoma ikatúva iñambue odependévo pe condición específica omoheñóiva pe hemólisis. Techapyrã, peteĩ tapicha orekóva mba’asy aglutinina ro’ysã ikatu oñandu sa’ive tuguy osyry ikuã ha ipysãme, upévare hovy ha oñembopy’aju (fenómeno Raynaud) .

Mba e pruebapa ojejapo ojekuaa hagua oîpa problema ojoajúva hemólisis rehe.

Peteĩ doktór ojapóta peteĩ muestra nde ruguygui ha ojapo heta pruéva ohecha hag̃ua oĩpa nde glóbulos rojos michĩva hemólisis káusare.

• Conteo completo de sangre (CBC): Kóva ikatu omombe’u heta mba’e opaichagua célula oĩva nde ruguype, ko’ýte nde glóbulos rojos. Ikatu ohecha umi mba’e ha’eháicha nde hemoglobina nivel ha mboy espaciopa oguereko nde glóbulos rojos nde ruguype (hematocrito).
• Reticulocitos jepapa: Kóva oike pe prueba CBC-pe. Reticulocitos ha'e umi glóbulo rojo oñeforma pyahúva ha ne'ĩrava gueteri okakuaapa. Oĩ jave hemólisis, ikatu oñembohetave pe reticulocitos, ñande rete ombopyaꞌevévo ojejapo célula pyahu omyengovia hag̃ua umi oñehundíva.
• Frotis periférico tuguy rehegua: Ko prueba ikatu ohecha oîpa anomalías nde glóbulos ruguy forma ha tamaño-pe. Umi célula orekóva forma anormal ningo oñehundi pyaʼeve.
• Lactato deshidrogenasa (LDH): LDH ha'e peteĩ enzima ojejuhúva glóbulos rojos ryepýpe. Umi glóbulo rojo oñembyai pyaʼeve jave normálgui, ikatu ojupi pe LDH oĩva tuguýpe.
• Haptoglobina jesareko: Haptoglobina ha'e peteĩ proteína ojoajúva hemoglobina rehe. Oñembyai jave umi glóbulo rojo (hemólisis-peguáicha), hetaiterei hemoglobina osẽ tuguýpe. Upéi oguejy umi nivel de haptoglobina.
• Bilirrubina noñembojoajúiva: Bilirrubina ojejapo oñembyaíramo hemoglobina oĩva glóbulos rojos-pe. Hetaiterei bilirrubina tuguýpe ohechauka hetaiterei glóbulo rojo oñehundiha (péva ha’e pe omoheñóiva ictericia).
• Prueba directa Coombs: Ko prueba ikatu ohechakuaa reguerekópa anticuerpos ojoajúva nde glóbulos rojos rehe ha pya’e ohundi (péva ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã mba’asy AIHA-icha).

Avei, peteĩ doktór ikatu ojapo peteĩ análisis de orina ohecha hag̃ua oĩpa tuguy ha bilirrubina nde orina-pe, ha upéva ikatu ohechauka peteĩ mbaʼasy hérava anemia hemolítica.

Mba’éichapa oñepohano hemólisis rehe.

Nde tratamiento odependeta mba’érepa nde hemólisis ha mba’éichapa ivaieterei umi síntoma. Umi tratamiénto ikatu hína umi vitamina, pohã, ojeopera ha tuguy ñembohasa.

Pe iñimportantevéva ha’e reñe’ẽ nde pohanohára ndive pe tratamiento iporãvévare ndéve ĝuarã, oñemopyendáva nde diagnóstico rehe.

Ñande rete oñehaʼã meme omantene pe glóbulos rojos oĩ porãva. Ha katu umi infección, mba’asy congénita ha influencia okáguio ikatu omoapañuãi ko proceso ha ojapo umi glóbulo rojo oñehundi pya’eterei. Upéicha rupi ikatu oguejy umi glóbulo rojo, ha upéva ogueru anemia hemolítica.

Péro pe notísia iporãva haʼe hína ikatuha oñepohano heta mbaʼe omoñepyrũva pe hemólisis. Peteĩ doktór ohechakuaa rire mbaʼérepa nde hemólisis, omeʼẽta ndéve umi tratamiénto oipytyvõtava regueru jey hag̃ua nde glóbulos rojos normálpe.

Mba’e iñimportánteva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

• Hemólisis ha'e pe tuguy glóbulo rojo oñehundi mboyve.
• Péva ikatu omoheñói mba’asy ha’éva kane’õiterei, ñanembopy’aju ha ñande pire hovy (ictericia) .
• Ikatu oĩ heta mba’e omoñepyrũva; umi defecto oĩva umi glóbulo rojo-pe voi, umi problema sistema inmunológico-pe, infección, ciertos medicamentos, complicación imembykuña jave ha hetave mba’e.
• Oiméramo reguereko koʼã síntoma, katuete eheka konsého doktórpe .
• Umi prueba de sangre ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã mba'érepa ha oñeme'ê tratamiento adecuado.
• Heta mba’ére ikatu oñepohano oñemoĩ jey haguã glóbulos rojos. Upévare iñimportánte ani ñañemondýi ha jaheka orientación médica hekopete.

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