¿Ndépa peteĩ ojupíva montáñape? ¡Jaikuaami Edema Cerebral de Alta Altitud (HACE) rehegua!

¿Reñeporandúmapa mbaʼépa oiko ñande retégui jajupíramo peteĩ montáña ijyvatévare, upéva heʼise jaha jave mombyry pe mar ári? Sapy’ánte jaha umi tenda yvate gotyo jahecha haĝua umi jehecha porã ha ja’experimenta haĝua umi mba’e pyahu. Péro jahóramo jajeprepara porãʼỹre, ikatu oiko umi situasión ipeligrósova ñande rete ndaikatúiramo omaneha pe altitud. Peteĩ mbaʼasy ivaietereíva peichagua héra HACE (Edema Cerebral de Alta Altitud) .

Mba’épa pe HACE (Edema Cerebral de Alta Altitud)?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, HACE haʼe peteĩ mbaʼasy ne apytuʼũ oñembohyehápe yvate . Kóva ha’e peteĩ mba’asy ipeligroso ha ikatúva voi oporojukáva. Ñapensamína, ñande rete ojepokuaa pe cantidad de oxígeno oĩvare pe ambiente jaikohápe normalmente, Ha katu, jaha sapy’a jave nivel del mar guive peteĩ altitud yvatetereívape, techapyrãme 4-5 kilómetro (2,5-3 millas rupi), pe aire oĩva upépe sa’ieterei oguereko oxígeno. Ñane apytu’ũ ndaikatúi jave ombohovái ko oxígeno ndaipóriha, oñepyrũ oñembohye ombohováivo. Ñane akã haʼete peteĩ káha ojejokóva, upévare ñane apytuʼũ opupu jave, ndaipóri espacio suficiente upévape g̃uarã, ha pe presión oĩva ñane akã ryepýpe oñembohetave. Ko presión ombyai ñane apytu’ũ ha ñande rete oñepyrũ omba’apo erráticamente. Pévape oñembohéra HACE. Ko condición ikatu oityvyro umi escalador de montaña, umi tapicha ohóva área montañosa-pe, térã oimeraêva ohóva área significativamente yvate nivel del mar-gui.

Mba’épa pe káusa principal HACE rehegua.

Pe mba'e omoñepyrũvéva HACE ha'e peteĩ mba'asy hérava hipoxia . Hipoxia ningo ñande rete tejidos, koʼýte ñane apytuʼũ ndohupytýiramo oxígeno . Jaha jave yvate gotyo, pe aire upépe sa’ive oxígeno, upévare ñande rete ndohupytýi pe oxígeno oikotevẽva. Ñande rete ndojepokuaáigui ko nivel de oxígeno michĩvape, oñepyrũ oñembyai umi órgano iñimportánteva ombaʼapóva apytuʼũicha. Kóva ha’e pe causa científica principal HACE rehegua.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva HACE. Mba’éichapa ikatu jahechakuaa?

Umi síntoma HACE rehegua ndoúi sapy’a. Oñepyrũ hikuái suave ha upéi ivaive. Upévare iñimportánte reikuaa koʼã síntoma, koʼýte rejupíramo montáñape.

Mba’asy Ñepyrũrã

Ko’ãva ha’e umi señal de advertencia temprana peteĩ condición HACE rehegua:

• Akãrasy: Kóva ikatu iñambue’imi peteĩ akãrasy normal-gui, ha ikatu voi ivaieterei.
• Kane’õ ha kane’õ: Oñeñandu ikane’õitereíramo jepe ojapo’ỹre mba’eveichagua tembiapo.
• Mareo ha sensación giratoria (Vertigo): Ikatu reñeñandu ndepy’aju reñembo’y jave jepe.
• Nausea ha vómito: Oñeñandu ñande py’a ryrýi, ikatu voi ovómito.
• Oke: Oñeñandu oke meme.
• Confusión: Ndaikatúi ñapensa porã, nañantendeporãi mbaʼépa oiko, hasy jadesidi hag̃ua.

Nde térã peteĩ tapicha reimeva ndive oguerekóramo ko’ã síntoma altitud yvate gotyo, ha’eAni regueraha ligero , péva ikatu haguére ha’e HACE ñepyrũ.

Mba'asy vai - Ko'ãva oikóramo, reikotevẽ pytyvõ pya'e!

Umi mba’asy ñepyrũrã opersistiva ha ivaive ohóvo pe mba’asy, ikatu ojekuaa ko’ã mba’asy. Rehechakuaáramo ko'ã mba'e , tekotevẽterei reheka pya'e pohãnohára :

• Akãrasy vai: hasy ndaikatúiva ojegueropu’aka.
• Pérdida de equilibrio (Ataxia): Ndaikatúi oguata porã, oñepysanga ojejeruréramo chupe oguata haguã derecho, peteĩ tapicha oka’úvaicha.
• Ikangyeterei: Ojeperdévo opaite tekove ñande retepýpe.
• Ñe’ẽ’ỹ: Ñe’ẽ’ỹ , he’iséva ñe’ẽ ndosẽporãiha.
• Estado mental oñemoambuéva: Hesarái moõpa reime ha mba’e aravópepa, reñekomporta iñextraño, rehecha térã rehendu umi mba’e ndaha’éiva añetegua.
• Pérdida de conciencia rehegua.
• Convulsiones rehegua.

Iñimportánte: Py’ỹi, umi tapicha orekóva HACE ndohechakuaái hasyha. Ikatu opensa hikuái: “Chekane’õnte, sapy’ami rire aime porãta”. Upéicharõ, reguata jave peteĩ grúpo ndive ha rehechakuaa okambia sapyʼa ne amígo reko térã iñeʼẽ (por ehémplo, peteĩ persóna oĩ porãva oñepyrũ sapyʼa ombotavy iñeʼẽ, térã haʼete ku hasýva oguata hag̃ua), ani remboyke upéva . Eguejy pya’e ikatuháicha peteĩ tenda isegúrovape ha pya’e eheka doktór. Ani rejupi yvateve mbaʼeveichagua mbaʼére.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã HACE?

Ko mba’asy, hérava HACE, ikatu ohupyty oimeraẽvape. Noimportái mbaʼeichaitépa nde experimenta peteĩ escalador térã mboy áñopa reguereko. Ha katu oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva michĩmi:

• Umi oguerekova’ekue ymave mba’asy altitud rehegua: Oiméramo reguerekova’ekue iñakãrasy ha vómito rejupívo yvyty ári, sa’i oî posibilidad ikatu haguã avei reguereko HACE.
• Umi ojapóvape ehersísio mbarete: Rejapo hatã jave ehersísio yvate gotyo, nde rete oikotevẽve oxígeno. Péro saʼive rupi oxígeno, pe riesgo hetave.
• Umi ohóva sapyʼaitépe peteĩ altitud michĩvagui peteĩ altitud yvatetereívape: Pe provléma oñepyrũ ñande rete ndorekói jave tiémpo ojeadapta hag̃ua pe kámbiope. Iporãve jajupi mbeguekatu.

HACE ohupyty jepi tapichakuéra ndojepokuaáiva altitud yvate rehe, he’iséva araka’eve ndohasái hague tiempo ko’ãichagua tekohápe. Pe incidencia HACE rehegua sa’ive 1% umi tapicha ohóva altitud 4.000 ha 5.000 metro (2,5 a 3 millas) nivel del mar ári. Péva ojapo chugui pe forma sa’ive ojehechavéva mba’asy altitud rehegua.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko HACE. Mbaʼeichaitépa ipeligroso?

HACE he’ise oñemboykéramo, ikatuha voi ogueru ñemano.Peteĩ mbaʼasy ivaietereíva. Umi mba’asy ikatu oiko 24 aravo’i oñepyrũ rire umi mba’asy. Pe complicación ipeligrosovéva ha'e hernia cerebral . Péva ojehu ojupiitereíramo pe presión akã ryepýpe (presión intracraneal), upéicha rupi umi apytu'ũ pehẽngue ojere ha oñeikytĩ tuguy ñeme'ẽ apytu'ũme. Péva ikatu ombyai vai ñane apytu’ũ, coma ha, ñembyasýpe, omano. Upévare tuicha mba’e remba’apo rehechakuaa riremínte umi síntoma HACE rehegua.

Oĩpa mba’e efecto ipukúva HACE rehegua?

Ndaipóriramo oxígeno (hipoxia) ojejapóva HACE rupive, sapy’ánte ikatu oreko efecto ipukúva. Upéva heʼise ikatuha opyta oĩ provléma oñesolusiona rire jepe pe mbaʼasy. Techapyrã ramo:

• Mandu’a ñembyai.
• Deterioro cognitivo rehegua.
• Umi kámbio nde personalidad-pe.
• Pérdida de visión rehegua.
• Hasy ñe’ẽ ha otragávo.

Ha katu, iporãvéva ha’e, ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo HACE, tuicha sa’ive pe riesgo ko’ãichagua efecto ipukúva rehegua. Upévare ojeʼe meme reguerekóramo jepe peteĩ mbaʼasy michĩva altitud yvate gotyo, ani remboyke.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa HACE?

Rehasáramo altitud yvate ha reho pohanohára rendápe, oñeha’ãta hikuái oikuaa pya’e ndéve HACE, tekotevẽgui oñepyrũ pya’e tratamiento. Umi mba’e tenondegua ojapóva hikuái oikuaa haguã mba’asy ha’e:

• Exámen neurológico: Péicha ojehecháta nde equilibrio, alerta ha reñeʼẽha.
• Oñeporandúvo síntoma, historia médica ha historial de viaje rehe: Oporandúta ndéve mba’éichapa reñeñandu, reguerekópa mba’asy yma ha mba’éichapa yvate reviaha. Reho ra’epa umi altitud yvate gotyo tuicha mba’e ojediagnostica haĝua HACE.

Sapy’ánte, ikatu ojejapo ko’ã prueba oñemoañete haguã pe diagnóstico (ko’ãva natekotevẽi jepi):

• Tuguy jeporeka: Mba’e ojehecharamo mboy glóbulos blancospa oî tuguýpe ha ojehecha mba’éichapa oî juky.
• Prueba RM (Imagen de Resonancia Magnética) térã CT (Tomografía Computarizada): Koʼãva oipytyvõ ojehecha hag̃ua oĩpa hinchazón apytuʼũme térãpa oĩ ambue provléma.

Mba’épa umi tratamiento HACE rehegua.

Peteĩha ha iñimportantevéva oñepohano hag̃ua HACE haʼe hína pyaʼe porã jahupyty pe provléma ruguápe . Péva ha’e tape iporãvéva ojesalva haguã tekove. Avei ojeporu ko’ã tratamiento:

• Eguejy por lo menos 1000 metro (haimete media milla): Ikatúramo, tereho peteĩ tapicha ndive nepytyvõva. Ani reñehaʼãmbaite reho aja.
• Oxígeno suplementario térã ojeporu cámara hiperbárica portátil: Ko’ãva ikatu ome’ẽ oxígeno ñande retepýpe pya’e.
• Ome’ẽvo pohã: .
• Dexametasona, pohã corticosteroide rehegua: Péicha omboguejy apytu’ũ ñemongu’e.
• Acetazolamida: Ko pohã oipytyvô avei oñemboguejy hagua hinchazón apytu’ûme ha nepytyvõ rejepokuaa hagua altitud rehe.

Pe doktór odetermináta mbaʼe tratamiéntopa okonvenivéva, ohechávo mbaʼéichapa oĩ.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua oñepohano rire.

Reñepyrũ rire tratamiento, reñepyrũva’erã reñeñandu porãve mbovy ára guive mbovymi semana peve. Odepende mbaʼeichaitépa ivaieterei pe mbaʼasy. Péro la majoría umi héntepe g̃uarã ndohasái heta semána, unos kuánto díante.

Mba’épa oha’arõva’erã peteĩ tapicha orekóva HACE?

HACE ha’e peteĩ emergencia médica. Upévare, ojehechakuaa pya’e ha pya’e oñepohano ha’e pe tape iporãvéva ojehapejoko haguã complicación. Ikatu oiko umi escalador ikatupyrývape ha umi escalador recreativo-pe.

Eñeimahinamína, replanea hína rejupívo peteĩ montáña ruʼãme. Upéi, ijetuʼúramo jepe ndéve, ikatu repensa: ‘Haimete rog̃uahẽma koʼág̃a yvate gotyo, hembyve michĩmínte, che ikatu amaneja ko mbaʼe’. Upéva haʼe pe mbaʼe ipeligrosovéva. Pórke resegíramo péicha, ivaive ohóvo pe condición HACE. Noñepohanoiramo, ikatu oporojukáva.

Upévare, nde térã oimeraẽva nde grúpope oñepyrũramo reñeñandu kaneʼõ, ndepyʼaju térã iñakãrasy, ani retĩ rejupi ha reguejy porã hag̃ua. Umi síntoma HACE rehegua ikatu ivaive mbovymi aravo’ípe. Upévare iñimportánte reikuaa umi síntoma HACE rehegua reñepyrũ mboyve rejupi.

¿Ikatu piko ojejoko HACE? Oiméramo upéicha, ¿mbaʼéichapa?

Heẽ, pe tape iporãvéva ojehapejoko haĝua HACE ha’e reaclimatisa nde rete pe altitud-pe . Pévape oñembohéra ‘aclimatización’. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, haʼe jahejávo ñande rete ojeadapta mbeguekatúpe umi kámbio oĩvare oxígeno. Mba’asy altitud rehegua HACE-icha ojehu reho sapy’a jave peteĩ altitud-pe nde rete noñembosako’írivape.

Ikatu rejeaclimatisa rejupívo mbeguekatúpe ha mbeguekatúpe. Techapyrã, oiméramo reime peteĩ altitud 2.500 metro (amo 1,7 millas) yguasúgui, rejupi 300-500 metro (haimete peteĩ milla) peteĩ árape. Upéva he’ise rejupítaha upe altitud-pe peteĩ ára, repyta upépe peteĩ pyhare ha upéi rejupi yvatemi ambue árape. Péicha omeʼẽ nde rete tiémpo ojepokuaa hag̃ua pe lugár pyahúpe. Upéva ikatu ijetuʼu algúna persónape g̃uarã, pórke ipukuveʼimi. Péro iporãvéta nde seguridarã.

¿Arakaʼépa pyaʼe reheka vaʼerã peteĩ konsého doktórpe?

HACE ha’e peteĩ emergencia médica. Reñeñandu ramo hasy, ndepy’aju térã nekane’õ reime aja yvate, pya’e tereho peteĩ tenda isegúrovape ha ehenói servicio médico de emergencia-pe. Sri Lanka-pe, ikatu oñehenói 1990 (Suvaseriya). Oiméramo reime tetã ambuépe, ehenói número de emergencia upe tetãme (e.g. 911). Ani reperdé nde tiémpo.

Mbaʼépa umi porandu iñimportánteva jajapo vaʼerã pe doktórpe?

Oiméramo reguereko HACE, térã resospecha, iporãta reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• "¿Aguerekópa HACE térã ambue tipo de enfermedad de altitud?"
• "Mba'éichapa ambosako'íta che rete aha mboyve altitud yvate gotyo?"
• "¿Aguerekótapa efecto a largo plazo HACE-gui?"
• "Aguerekórire HACE, ikatúpa ajupi jey yvyty ári?"

Umi rrespuésta koʼã porandu rehegua ideprovechoitereíta ndéve.

Mba’épa ojoavy AMS ha HACE apytépe.

Heta tapicha oporandu AMS (Enfermedad Aguda de Montaña) ha HACE ha’épa mokõi mba’e iñambuéva térã peteĩ mba’e.

HACE (Edema Cerebral de Alta Altitud) ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha ivaietereíva AMS (Mba’asy Aguda de Montaña). HACE oñembohéra sapy’ánte ‘AMS tardío’ térã ‘AMS etapa tardía’.

AMS ha’e peteĩ mba’asy ojehúva rejupíramo sapy’a peteĩ altitud yvate gotyo. Ikatu omoheñói mba’asy ha’éva akãrasy, py’aruru, iñakãrague hũ ha hasy ñande pytuhẽ.

Mokõive ko'ã mba'e ojehu ñande rete ndohupytýi jave suficiente oxígeno umi altitud yvate gotyo. Ñamombe’u porãsérõ, AMS ha’ete peteĩ señal de advertencia, oñemboykéramo, ikatu ogueru peteĩ condición ipeligrosa hérava HACE.

Ipahápe, pe mba’e iñimportantevéva ha’eva’erã peẽme! (Marandu ojegueraha haguã ógape)

Jajupívo peteĩ montaña ru’ãme ha ja’experimenta añetehápe peteĩ experiencia iporãitereíva. Péro, rejupívo, ehendu nde rete. Jepe pe méta iñimportanteterei ndéve g̃uarã ha repensa: ‘Ndaikatúi ajoko ko mbaʼe, aime mombyryve’imi’, ani remboyke umi señál nde rete omeʼẽva ndéve. Reñandu ramo umi síntoma michĩvéva HACE (Edema Cerebral de Alta Altitud) rehegua, pya’e reguahẽ peteĩ tenda isegúrovape, he’iséva, ijyvatevéva. Noñepohanoiramo HACE, ikatu oporojukáva mbovymi aravo’i rire. Upévare ani retarda. Eñangareko ndejehe ha ambue tapicha ojupíva nendive. Ejapo peteĩ mba’e reñepyrũ riremínte reñandu umi síntoma altitud yvate. ¡Nde rekove ningo ivaliosoiterei!

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