Pe emergencia ipeligrosovéva diabetes-pe: ¿Reikuaápa HHS? (Estado Hiperglucémico Hiperosmolar) rehegua .

¿Reguerekópa diabetes? Térãpa nde sy, nde ru térã ótro nde família oreko diabetes? Upéicharõ ko téma ñañeʼẽvare ko árape iñimportantetereíta peẽme g̃uarã. Diabetes ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oñemaneha porã, ha ikatu reiko peteĩ tekove normal. Péro noñekontrolái porãiramo, ikatu ogueru emergencia ivaietereíva ha ikatu voi oporojukáva. Upéva ha’e pe emergencia ipeligrosovéva ñañe’ẽva ko’áĝa. Pévape oñembohéra Estado Hiperglucémico Hiperosmolar , ja’éva mbykymi HHS .

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe HHS?

Oĩ porã, ñamoĩ ko mbaʼe isencilloiterei. Eñeimahinamína nde ruguy asuka (glucosa tuguýpe) ojupiha ha ndaikatuvéima rekontrola. Nde ruguy asuka ojupíramo 180 mg/dL ári, ñande riñón omosẽva’erã upe asuka hembýva orina-pe. Péro ko asuka ndahaʼéi osẽnteva ijehegui, ogueraha avei hendive pe y ivaliosoitéva ñande retépe.

Ko’áğa, mba’épa oiko nde ruguy asuka oho ramo peteĩ nivel yvatetereívape, 600 mg/dL-icha, ha opyta upéicha ára pukukue, ikatu arapokõindy pukukue? Reñepyrũ re’u hetaiterei, ha nde rete ojedeshidrata vaieterei. Oguejyvévo pe y oĩva nde retépe, mbeguekatúpe nde ruguy oñembohyku. Jajapo jave eíraicha, y oñembohyku. Médico ñe’ẽme, kóvape ja’e ko hiperosmolaridad tuguy ñembotuichave .

Upéicharõ, HHS ha’e peteĩ emergencia oporojukáva ha ojehúva oñembojoaju jave ko’ã mbohapy mba’e: nivel de azúcar yvatetereíva tuguýpe (hiperglucemia) , deshidratación vaiete , ha hiperosmolaridad. Ko mba’asy ojehechave tapichakuéra orekóva Diabetes Tipo 2-pe. Kóva peteî condición oikotevêva pya'e hospitalización ha tratamiento. Noñepohanoiramo, ikatu voi omano.

HHS ha DKA: Mba'épa ojoavy mokõivéva?

Ambue emergencia ipeligroso ikatúva oiko umi tapicha orekóvape diabetes ha’e DKA (Cetoacidosis Diabética). Mokõive HHS ha DKA ha’éramo jepe mba’asy oporojukáva, oúva asuka yvate rupi, hesakã porã ojoavyha ​​mokõivéva. Iñimportánte jaikuaa ko diferénsia.

• DKA (Cetoacidosis Diabética): Kóva ojehuve tapichakuéra orekóvape Diabetes Tipo 1. Ko’ápe ojehúva ha’e ñande rete haimete ndorekóiha hormona insulina rehegua. Ndaipóri rupi insulina, ñande rete célula ndaikatúi oipuru asuka ojapo hagua energía. Upéi ñande rete oho ambue hendáre ojuhu haguã energía. Upéva he’ise, ohapy rupi pe ikyrakue oĩva ñande retepýpe. Péicha ojehapy jave ikyrakue, oñembojehe'a tuguýre peteĩ sustancia química hérava cetonas subproducto ramo. Ko’ã cetona ha’e peteĩ ácido. Oñembohetavévo umi cetona tuguýpe, tuguy oiko ácido. Péva ha’e pe mba’e ipeligrosovéva DKA-pe.

• HHS (Estado Hiperglucémico Hiperosmolar): 1.1.Péva ojehuve tapichakuéra orekóva diabetes tipo 2-pe. Ko’ápe, oĩ hetaiterei insulina ñande retepýpe. Upe insulina michĩ rupi, ñande rete ohapy ikyrakue ha ojoko cetonas ñemoheñói. Upévare, tuguy ndoikói ácido HHS-pe. Péro pe provléma prinsipál oĩva koʼápe haʼe pe asuka ojupiha ndojejokóiva ha pe tuguy ojedeshidrata ha oñembotuichave vaieterei upévagui.

Jajesarekomína ko cuadro rehe ñamyesakãve haguã ko joavy.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva HHS. ¡Eñangareko koʼã mbaʼére!

Pe mba'e ipeligrosovéva HHS rehegua ha'e umi síntoma ndojehechái peteĩ jeýpe . Mbeguekatúpe oñemoakãrapu’ã hikuái, ára térã arapokõindy pukukue. Upévare ikatu peteĩ persóna ndohechakuaái upéva ivaieterei peve. Upévare iñimportánte jaikuaa koʼã síntoma.

• Nivel de azúcar yvatetereíva: Peteĩ lectura glucosa medidor ógape ha tuichavéva 600 mg/dL (térã 33 mmol/L)-gui.
• Confusión mental: Operde conciencia, ndaikatúi oñeconcentra, confusión oñe'êvo, operde tiempo, tenda ha tapicha oikuaáva.
• Ojehecha térã oñehendu umi mba’e ndaipóriva (Alucinaciones): Ikatu ja’e rehecha térã rehenduha umi mba’e ndoikóiva añetehápe.
• Ojeperdévo conciencia: Umi káso ivaietereívape, ikatu oiko coma.
• juru seco, lengua ha y’uhéi hetaiterei: Temiandu y’uhéi rehegua ndohóiva taha’e ha’éva mboy y re’u.
• Py’ỹi re’u: Ikatu ramo jepe re’u hetaiterei ñepyrũrã, ikatu sa’ive re’u pe deshidratación ivaivévo.
• Ojehecha vai térã ndohechavéi: Ikatu mbeguekatúpe ojehecha vai.
• Tete kangy: Temiandu ikangyha ñande retepýpe. Sapyʼánte peteĩ ládo ñande rete ikatu oñeparalisa, haʼete ku oguerekóva peteĩ derrame cerebral.

Mba’érepa oiko ko mba’asy HHS rehegua? Mbaʼépa umi mbaʼe iñimportantevéva omoñepyrũva?

Peteĩ tapicha orekóva diabetes ojejoko porãva, tuicha sa’ive oguereko HHS. Ha katu peteĩ tapicha ndojejokóiva porã diabetes-pe, ko mba'asy ikatu oiko peteĩ "desencadenante" rupive. Upéva he’ise, peteĩ mba’e ojehúva ikatuha ojapo pe nivel de azúcar tuguýpe yvatetereíva ha’ekuéra ocontrola haĝua, ogueraháva HHS-pe.

Umi mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva HHS ha’e:

• Mba’asy: 50% ha 60% tapicha oguerekóva HHS oguereko peteĩ mba’asy peteĩichagua. Koʼýte neumonía , infecciones urinaria (UTI ), ha sepsis .) umi mba’asy ha’e umi tenondegua. Eñeimahinamína, peteĩ sy ijedámava oreko diabetes, oreko peteĩ infección pecho orekóva heta moco. Pe estrés omoheñóiva ko infección ikatu ojapo pe nivel de azúcar tuguýpe ojupi peteĩ nivel ndojejokóivape.
• Ndo’úiramo nde pohã diabetes rehegua oje’eháicha: Kóva ha’e avei peteĩ mba’e ojehecharamoitereíva. Oĩ persóna oñembotavýva ha ndoʼuvéima umi pohã, térã ndoʼúi itiempoitépe. Re’úramo insulina, ndere’úiramo hekopete, pe asuka nde ruguypegua ikatu ipeligroso ojupi.
• Ambue pohã: Oĩ pohã, ha’éva corticosteroides (ojeporúva oñepohano hagua asma ha artritis), diurético tiazida (ojeporúva oñepohano hagua presión arterial), ha oĩ pohã mba’asy apytu’ũ rehegua, ikatu avei omoheñói asuka yvate ha omoheñói HHS.
• Emergencia cardiovascular: Peteĩ mba’e ivaietereíva ha’eháicha peteĩ accidente cerebrovascular , infarto , térã embolia pulmonar , ñande rete heta estréspe. Umi hormona estrés rehegua omosãsóva ñande rete ko’ã momento-pe ikatu ojupi sapy’a pe asuka tuguýpe.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã HHS?

Ja’e haguéicha, ko riesgo sa’i ojejoko porãramo pe diabetes. Ha katu ko’ã tapicha oguereko tuichave riesgo oguereko haĝua HHS:

• Umi tapicha ndojokóiva porã pe diabetes.
• Umi kakuaáva orekóva 65 áño ári: Itujavévo ohóvo, ikatu saʼive oñandu yʼuhéi, upévare ikatu ndohechakuaái ojedeshidrataha.
• Umi oguerekóva ambue mba’asy (infección, mba’asy) térã korasõ mba’asy.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko HHS rupive.

Noñepohanoiramo HHS itiempoitépe, ikatu ogueru complicación ivaietereíva.

• Convulsiones rehegua
• Coma
• Órgano rembiapo vai
• Te'õngue

10% ha 20% umi tapicha oguerekóva HHS omano. Upéva heʼise peteĩ térã mokõi káda 10 persónagui omanóta. Péicha ivaieterei ko condición.

Mba’éichapa ojehechakuaa ha oñepohano HHS peteĩ tasyópe.

Reike vove Departamento de Emergencia (ETU)-pe, peteĩ pohanohára nde hesa’ỹijóta ha oporandúta ndéve umi mba’asy. Upéi, omandáta hikuái heta jesareko tuguy rehegua. Koʼãva ohechaukáta nde ruguy asuka , osmolalidad tuguy, riñón rembiapo ha oĩpa cetonas nde ruguype.

Pe asuka tuguýpe tuicha hetave ramo 600 mg/dL-gui ha pe cetona tuguýpe imbovy, ojehechakuaa HHS ramo.

Pe tratamiento oike nde mantene peteĩ sala térã unidad de terapia intensiva (UCI)-pe ha oñeme’ẽ ndéve líquido IV.

Oĩ mbohapy mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua pe tratamiénto:

1. Rehidratación: Oñeme’ẽ salina intravenosa rupive oñemboyke haguã deshidratación.

2. Equilibrio Electrólitos: Deshidratación rupive, hetaiterei mineral ivalioso ha eháicha potasio okañy ñande retegui. Oñemyengovia chupekuéra salina rupive.

3. Ojejoko hagua tuguy asuka: Oñeme’ê insulina intravenosa omboguejy hagua mbeguekatu ha ojejoko hagua tuguy asuka.

Ko’ã tratamiento ári, oĩramo peteĩ infección subyacente omoheñóiva pe condición HHS, upéva oñepohano avei.

¿Ikatu piko oiko complicación tratamiento aja?

Heẽ, sa’ieterei ramo jepe, ikatu oiko complicación tratamiento rupive. Upéva he’ise, oguejy sapy’a ha pya’e pe asuka tuguýpe, umi célula cerebral ikatu henyhẽ sapy’a ygui ha apytu’ũ oñembohye (edema cerebral). Péro saʼieterei ningo upéva. Umi pohanohára oikuaa mba’éichapa ikatu omboguejy pe asuka tuguýpe seguridad ha mbeguekatúpe. Upévare natekotevẽi jajepyʼapy upévare.

Mba’éichapa ikatu reñangareko HHS-gui?

Pe tape iporãvéva ha peteĩnteva ani hag̃ua reiko ko situasión ipeligrósovagui haʼe hína remaneha porãiterei nde diabetes. Upearã, katuete rejapovaʼerã koʼã mbaʼe.

• Ejesareko jepi nde ruguy asuka rehe ha eñeha’ã eñongatu pe rango meta ome’ẽva’ekue ndéve nde pohanohára.
• Oje’u pohã (píldora térã insulina) nde pohanohára ome’ẽva’ekue ndéve ára ha dosis oikehápe, ofalta’ỹre ni peteĩ ára.
• Oiméramo ijetuʼu ndéve rekontrola hag̃ua nde diabetes, eñeʼẽ nde doktór ndive upévare ha ejerure umi konsého oñekotevẽva.
• Esegi peteĩ dieta hesãiva ndegustáva.
• Reguerekóramo peteĩ mbaʼasy haʼetéva peteĩ resfrío térã gripe, eñatendeve vaʼerã. E’u heta y, epytu’u heta ha ehecha py’ỹive nde ruguy asuka jepiveguágui. Péva oiko pe estrés oĩva nde rete rehe hasy jave ikatu ojupi nde ruguy asuka.
• Eñatendékena umi síntoma orekóvare HHS. Rehechakuaáramo peteĩva koʼã síntoma, pyaʼe voi rejapo vaʼerã.