¿Okambiápa péicha ne korasõ? Ñañe'êmi Cardiomiopatía Hipertrófica (HCM) rehe!

¿Rehendúmapa peteĩ mba’asy korasõ rehegua, pe músculo korasõ rehegua oñembohyku reihápe, ikomplikado’imi? Sapy’ánte ikatu voi ndereikuaái reguerekoha, oĩgui tapicha ndorekóiva mba’eveichagua síntoma. Péro iñimportánte jaikuaa upéva pórke oafekta ñane korasõ. Ko árape ñañe'êta ko mba'asy hérava cardiomiopatía hipertrófica, térã `HCM' pohanohára apytépe. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta hese simplemente, peteĩ manera ikatuháicha rentende.

Jahecha raẽ mba'épa pe HCM?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe cardiomiopatía hipertrófica (HCM) haʼe peteĩ mbaʼasy ikomplikado ha ohypýiva umi múskulo oĩva nde korasõme. Ikatu ojejapo mbovymi mba’e tenondegua rupive:

• Músculo cardíaco oñembohyku: Ko'ýte umi cámara inferior korasõ rehegua, jaheróva ventrículo, oguereko paredes gruesas.
• Rigidez ventricular izquierda: Pe cámara principal oĩva korasõ akatúa gotyo (ventrículo izquierdo) oñembohape, sa’ive elástico, gomaicha.
• Válvula mitral ñemoambue: Ikatu oiko ñemoambue válvula mitral rembiapo rehegua, peteĩ válvula iñimportánteva korasõme.
• Celular ñemoambue: Oĩ mba e vai ojehúva umi célula muscular korasõme (cambio celular).

Koʼã mbaʼe ikatu ojapo algúna disrupsión ñane korasõ ombaʼapo hag̃ua.

Mba’éichapa ko mba’asy HCM oityvyro nde rete.

Oĩ porã, koʼág̃a jahechami mbaʼépa añetehápe ojapo ñande retépe koʼã kámbio.

Miocardio ñemongu’e

Péva ha’e pe síntoma principal ojehecháva HCM-pe. Py’ỹive, ko ñembotuicha ojehu pe muro omboja’óva korasõ akatúa ha asu gotyo, hérava `(septum).` Ñañeimahinamína, ko septo oĩva korasõ cámara inferior `(ventrículos)` mbytépe oñembohyku jave, ikatu ojoko tuguy osyryha ventrículo izquierdo guive aorta peve, tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy ñande rete tuichakue javeve. Pévape ñahenói `(obstrucción tracto de salida)`. Upéi pe korasõ omba’apoveva’erã ombohasávo tuguy ohasávo ko bloqueo. Pe tipo de HCM ojokóva tuguy osyryha héra `(Cardiomiopatía Obstructiva Hipertrófica - HOCM)`.

Sapyʼánte ikatu oñembohyku ambue párte oĩva ñane korasõme, por ehémplo pe ápice, pe ventrículo derecha térã pe ventrículo izquierdo kompletoite. Koʼã kásope ndojejokói tuguy rape. Péro oñemboguejy pe tuguy ikatúva omaneha pe ventrículo. Pévape oñembohéra Cardiomiopatía Hipertrófica No Obstructiva.

Rigidez Ventricular Izquierda rehegua

Pe múskulo korasõ rehegua oñembohyku vove, umi kámbio oĩva umi sélulape ojapo pe ventrículo izquierdo noñembopiroʼyporãi ha henyhẽ tuguýgui. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Saʼive rupi oĩ tuguy pe kámarape, saʼive oñemondo tuguy oguerekóva oxígeno umi ótro órgano ha múskulo oĩvape ñande retépe. Ko endurecimiento ombohetave avei pe presión korasõ ryepýpe, ha ikatu reguereko síntoma ha’éva:

• Pecho hasy
• Pytuhẽ mbyky
• Mareo térã desmayo
• Reñandu ha’ete ku nde korasõ opyrũ pya’éva (palpitaciones) .

Válvula Mitral Ñemoambue

Ja’e haguéicha, oñemboty jave pe tracto de salida ventricular izquierda, ikatu pe válvula mitral oĩva ñane korasõme nomba’apói hekopete. Péicha ikatu ojoko tuguy osyry ha ombohetave presión ventrículo izquierdo-pe.

Ko bloqueo káusa ha'e válvula mitral oityvyróva septo espesado. Péicha oiko jave, pe válvula mitral noñembotýi hekopete ha tuguy ikatu osẽ jey auricular izquierdo-pe.

Umi Cambio Celular rehegua

Remaña porãramo microscopio rupive, umi célula muscular korasõ rehegua peteĩ tapicha orekóva HCM noñemohenda peteĩ línea recta-pe, ha katu peteĩ patrón caótico’imi. Ko mba’asy ikatu omoambue umi señal eléctrica ohasáva umi cámara inferior korasõme, omoheñóiva peteĩ ritmo cardíaco anormal hérava arritmia ventricular. Péva ikatu ipeligroso.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy hérava HCM.

Oje’e Estados Unidos-pe añoite amo 1,5 millones tapicha, térã haimete peteĩ káda 500 tapichágui, oguerekoha HCM. Kóva ojehechave peteĩ mba'asýgui ha'eháicha ``(Esclerosis Múltiple)''. Upéicharõ, ndaha’éi upéicha ndahetái.

Mba’e eda-pepa oñepyrũ jepi HCM.

Hetave jey, ko mba’asy korasõ rehegua ojekuaa mitãrusukuérape, orekóva dieciocho térã veinte ary rupi. Péro ikatu oñepyrũ oimeraẽ edape.

Che aguerekóramo HCM, ¿oĩpa riesgo che memby hag̃ua?

Ikatu reikotevẽ atención médica especial, por ehémplo ecocardiografía regular. Péro oiméne reguerekóta peteĩ embarazo hesãiva ha peteĩ parto normál. Ha katu iñimportánte reñe’ẽ ko mba’ére nde pohanohára ndive nde hyeguasu mboyve ha reñe’ẽ umi riesgo rehe. Avei nde pohanohára he’íta ndéve mba’e pohã HCM-pe guarãpa ikatu resegi re’u nde ryeguasu aja. Ikatu avei reguereko peteĩ marcapasos térã desfibrilador cardioverter implantable (ICD) tekotevẽramo nde ryeguasu aja.

Mba’épa omoheñói HCM.

Oĩ heta mba’e ikatúva omoheñói HCM:

• Genética: Péva ha’e pe mba’e omoñepyrũva. HCM ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ojehereda tuvakuéragui mitãnguérape. Péva he'ise oîha defecto umi genes ocontroláva característica músculo cardíaco. Oĩ hetaichagua genes omoheñóiva HCM. Oĩramo jepe peteĩ defékto genético, naentéroi pe famíliape oguerekóta pe mbaʼasy peteĩcha. Oĩ tapicha ikatúva oguereko pe gen HCM ha katu araka’eve ndoguerekói pe mba’asy.
• Tuguy yvate: Tuguy yvate are guivéma oĩva ikatu avei oiko upéva.
• Envejecimiento: Oĩ posibilidad ko mba’asy oiko ndetujavévo.
• Umi káso ndojekuaáiva mba’érepa:Sapy’ánte, ndaikatúi ojejuhu causa específica HCM-pe guarã.

Mba’e síntomapa ikatu oguereko peteĩ tapicha orekóva HCM?

Oĩ tapicha orekóva HCM ikatu oguereko opaichagua mba’asy, ambue katu ndoguerekói mba’eveichavérõ. Umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Pecho hasy: Péva ojehu jepi ejercicio térã esfuerzo aja, ha katu sapy’ánte ikatu oiko oñembo’y jave térã ojekaru rire.
• Pytuhẽ mbyky ha ikane’õ: Ko’ã mba’asy, ko’ýte nekane’õ jave, ojehecha jepi umi kakuaáva ijedámavape. Péva ojehu presión ojupígui auricular izquierdo ha pulmón-pe.
• Desmayado térã desmayado (síncope): Péva ikatu oiko ritmo cardíaco anormal (arritmias) térã respuesta anormal tuguy rape ejercicio jave. Sapy’ánte, ndaikatúi ojejuhu mba’eveichagua káusa.
• Palpitaciones: Péva ikatu oiko peteĩ ritmo cardíaco anormal rupive , ha’eháicha fibrilación auricular (afluente auricular) térã taquicardia ventricular (taquicardia ventricular). Haimete 25% tapicha orekóva HCM oreko fibrilación auricular. Péicha oñembohetave tuguy coágulo ha insuficiencia cardiaca.
• Oñembohye umi vena oĩva ñande rete guy térã ñande ajúrape.

Mba’e ambue apañuãi tesãi rehegua ikatu oñembojoaju HCM rehe.

Heta tapicha orekóva HCM oikove normal ha ndorekói mba’eveichagua problema tuicháva salud rehegua. Oĩ ni natekotevẽiva hoʼu pohã. Péro ndereguerekóiramo jepe síntoma, ikatu nde doktór heʼi ndéve ani hag̃ua rejapo ehersísio mbarete.

Ha katu oĩ tapicha orekóva HCM ikatúva oguereko mba’asy ikorasõme omboguejýva hekove térã omboguejýva calidad de vida. Umi tenondegua ha’e:

Parada Cardiaca Sapy’a ha Ñemano Sapy’a Cardiaco

Parada cardiaca sapy’aitépe ha’e peteĩ pérdida sapy’aitépe korasõ rembiapo peteĩ ritmo cardíaco ipeligrosoitereíva rupi (e.g., Taquicardia Ventricular). Ko kásope, oñeikotevẽ tratamiento de emergencia, ha’eháicha RCP ha desfibrilación, oñepyrũ riremínte umi síntoma. Ko tratamiento noñeme’ẽiramo hekopete, ikatu omano sapy’a cardiaco.

La majoría umi tapicha orekóva HCM oreko saʼi riesgo omano sapyʼa hag̃ua ikorasõme. Ha katu, HCM ha’e pe causa principal omanóva sapy’a cardíaco umi tapicha ndohupytýiva 35. Oiméne rehendu HCM ojoajuha avei omanóva sapy’aitépe algunos atletas profesionales imitãva.

Insuficiencia cardíaca rehegua

Reguerekógui `(Insuficiencia Cardíaca)` nde'iséi nde korasõ "ofalla" ha nomba'apovéima. He’isénte nde korasõ nombopupaiha tuguy hekopete ha eficientemente. Umi mba’asy ojehechaukáva `(Insuficiencia cardíaca)` rehegua ha’e:

• Pytuhẽ mbyky.
• Oñeñandu ikane’õva activo jave (kane’õ).
• Tobillo, py ha tyekue oñembohye.
• Tekotevẽ orina pyhare opytu’u aja.
• Mareo, confusión, dificultad oñeconcentra, desmayo.
• Reñandu ramo nde korasõ opyrũ pya’eha (palpitaciones).
• Peteĩ tos seco ha hacking.
• Oñeñandu henyhẽ, oñembohye, ndoipotái apetito térã tyekue hasy.

Mba’éichapa ikatu ojekuaa HCM? (Diagnóstico) .

HCM ojehechakuaa ko’ã mba’ére:

• Historia médica: Nde pohanohára oporandúta ndéve mba’éichapa reguerekóva ha oĩpa nde rogayguápe oguerekova’ekue mba’asy ojoguáva.
• Exámen físico: Pohanohára ohendúta nde korasõ ha nde pulmón. Umi tapicha orekóva HOCM ikatu ohendu peteĩ korasõ ryapu anormal (murmullo cardíaco).
• Prueba: Ecocardiograma (eco) ha’e pe prueba principal ojeporúva ojekuaa hagua HCM. Péicha ikatu ñaipytyvõ jahecha hag̃ua ijyvykuʼípa umi pared oĩva ñande pyʼapýpe.

Oĩ ambue prueba:

• Tuguy rehegua jesareko.
• Electrocardiograma (ECG) rehegua.
• Radiografía de tórax rehegua.
• Prueba eco estrés ejercicio rehegua.
• Cateterización cardiaca rehegua.
• Imagen de resonancia magnética (RM) rehegua.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva HCM-pe guarã.

Nde doktór odesidíta mbaʼe tratamiéntopa oĩ porã ndéve g̃uarã, ohechávo koʼã mbaʼe:

• ¿Oĩpa peteĩ bloqueo pe tuguy osẽháicha pe korasõgui (oñemboty pe tracto de salida)?
• Mba’éichapa omba’apo ne korasõ?
• Nde mba’asykuéra.
• Nde eda ha mba’éichapa nde activo.
• ¿Reguerekópa ritmo cardíaco anormal (arritmias)?

Hembipotápe principal tratamiento ha'e omboguejy térã ohapejokóvo síntoma ha omboguejy riesgo complicaciones ha'eháicha insuficiencia cardiaca ha muerte cardiaca sapy'aitépe.

Ko’ã mba’e ikatu ojejapo tratamiento ramo:

• Ohechakuaa umi riesgo ha osegi oho pohanohárape.
• Oñemoambue tekove reko.
• Pohãnguéra.
• Umi procedimiento médico especializado rehegua.

Mba’éichapa ikatu ojehecha HCM rehegua?

HCM ha’égui peteĩ mba’asy ikatúva oñembohasa generación guive generación peve, peteĩva nde tuvakuéra, nde joyke’y térã nde ra’y (i.e., peteĩ pariente primer grado-pegua) oguerekóramo pe mba’asy, iñimportante ojejapo haĝua prueba.

Peteĩha mba’e ojejapova’erã ha’e ojehecha haguã nde korasõ peteĩ Electrocardiograma (ECG) ha peteĩ Ecocardiograma (eco) rupive. Ko'ã prueba ohechaukáramo señales de HCM, tekotevêta reho pohanohára especializado ko condición-pe (cardiólogo).

Sapy’ánte, jepe reguereko peteĩ antecedente familiar HCM rehegua, umi resultado nde prueba rehegua ikatu ha’e normal. Oiméramo upéicha, umi doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ eco ha ECG káda tres áño reguereko peve 30 áño, ha upéi káda cinco áño.

Mávapa oguereko tuichave riesgo omanóvo sapy’aitépe cardíaco HCM rupive.

La majoría umi tapicha orekóva HCM oreko saʼi riesgo omano sapyʼa hag̃ua ikorasõme. Ha katu mbovymi tapicha orekóva HCM oreko riesgo ojupíva. Iñimportánte reikuaa reguerekópa ko mbaʼasy. Nde pohanohára ikatu he’i ndéve mba’épa ikatu rejapo remboguejy haĝua nde riesgo.

Umi tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva omano sapy’a cardiaco HCM rupive ha’e:

• Umi tapicha orekóva antecedente familiar omanóva sapy’a cardiaco.
• Umi tapicha oguerekova’ekue síncope heta jey imitãrusúpe.
• Umi tapicha orekóva respuesta anormal presión arterial ejercicio jave.
• Umi tapicha orekóva antecedente ikorasõ ipu pya’e anormalmente (arritmia).
• Umi orekóva síntoma vai ha ikorasõ rembiapo vai.

Eñe’ẽ nde pohanohára ndive nde riesgo personal rehe. Oiméramo reguereko mokõi térã hetave mba’e ikatúva remano sapy’a, nde pohanohára ikatu he’i ndéve pohã antiarrítmico (pohã ocontroláva ritmo cardíaco anormal) térã desfibrilador cardioverter implantable (ICD) ikatu haguã sa’ive nde riesgo.

Mba’e pohãpa ojeporu oñemboguata haguã HCM.

Umi doktór omeʼẽ ndéve opaichagua pohã ikatu hag̃uáicha okontrola umi síntoma ha ani hag̃ua reguerekove complicación. Umi pohã ha'eháicha ``Betabloqueantes`` ha ``bloqueantes de canales de calcio`` ombopiro'y músculo cardíaco, oipytyvõva omyenyhê haguã tuguy ha ombokapu haguã tuguy hekopete. Ambue pohã ikatu ocontrola nde korasõ ryrýi térã omboguejy pe riesgo orekóva ritmo cardíaco anormal (arritmias).

Ikatu ojeʼe ndéve ani hag̃ua reʼu algúna pohã, por ehémplo nitrato (omboguejýva tuguy presión) térã digoxina (ombohetavéva pe fuérsa oñekontrata hag̃ua pe korasõ).

Sapy’ánte ikatu tekotevẽ re’u antibiótico ha rejapo ambue mba’e reñangareko haguã ani haguã reguereko peteĩ mba’asy oporojukáva hérava endocarditis bacteriana.

Mba’e procedimiento médico específico ojeporu oñepohano haguã HCM.

Oĩ heta método oñepohano hagua Cardiomiopatía Obstructiva Hipertrófica (HOCM), peteĩ mba’asy ombotapykuéva tuguy rape:

Miectomía Septal rehegua

Kóva ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico. Peteĩ miectomía septal-pe, pe cirujano oipe’a peteĩ sección michĩva nde pared septal oñembotuichávagui. Péicha oñembotuichave pe tracto osëva ventrículo izquierdo guive aorta peve. Umi pohanohára ohesa’ỹijo ko cirugía umi pohã noipytyvõiramo añoite. Péicha heta jey osoluciona pe problema válvula mitral rehegua.

Ablación Etanol rehegua

Pévape oñembohéra avei `(ablación septal)`. Ko método ojeporu tapichakuéra ndaikatúivape ojejapo pe cirugía `(miectomía septal)` oñeñe'ẽma hague yma. Pévape, pohanohára ojuhu peteî arteria coronaria michîva ome'êva tuguy nde septo yvate gotyo. Upéi omoinge peteĩ catéter de globo upe artériape ​​ha oinfla. Upe rire, oinyecta petet tinte `(agente de contraste)` ojuhu hagua moõpa oĩ exacta pe pared septal oñembohapéva ojokóva hína tuguy rape.

Ojejuhu rire pe lugár, pe doktór oinyecta michĩeterei alcohol puro pe catéter rupive. Pe alcohol ojuka umi célula, ha umi mése oúvape pe septo oñemboguejy jey pe tamaño normal-pe. Péicha ombotuichave tape osyry haguã tuguy.

Desfibrilador Cardioverter Implantable (ICD) rehegua .

Peteĩ desfibrilador cardioverter implantable (ICD) ikatu oipytyvõ umi tapicha orekóva arritmia oporojukáva térã omanóva sapy’a cardiaco. ICD ha’e peteĩ tembipuru michĩva oñemoĩva nde pire guýpe. Oñembojoaju nde korasõre alambre rupive. Pe ICD ohecha meme nde korasõ ritmo. Ohechakuaávo peteĩ korasõ ipu pyaʼeterei ha anormal, omeʼẽ peteĩ descarga eléctrica michĩva péro ipoderósova pe korasõme, ha upéicha rupi opyrũ jey normalmente. Nde pohanohára he’íta ndéve oĩ porãpa ndéve g̃uarã peteĩ ICD.

Insuficiencia Cardíaca rehegua Ñangareko

Oĩ heta tape oñemboguata hag̃ua pe insuficiencia cardiaca, umi cambio estilo de vida guive umi pohã omboguejýva síntoma ha oipytyvõva músculo cardíaco omba’apo porã haguã.

Mba’éichapa ikatu amoporãve che rekove HCM rupive?

Taha’e ha’éva reguerekóva síntoma térã nahániri, oje’e ndéve reguerekoha HCM, térã oĩramo nde rogayguápe oguerekóva, oĩ heta mba’e ikatúva rejapo ikatu hağuáicha nde korasõ hesãi porãve:

• Emboyke líquido ha juky (sodio): Oiméramo reguereko síntoma insuficiencia cardiaca rehegua, ikatu tekotevẽ remboyke líquido ha juky. Ejerure nde doktórpe tomombeʼu mbaʼépa reʼu ndéve, umíva apytépe alcohol ha cafeína.
• Eñatendékena ehersísio: Ne doktór oñeʼẽta nendive mbaʼe ehersísiopa oĩ porã ndéve g̃uarã. Heta tapicha orekóva HCM ikatu ojapo actividad aeróbica no competitiva. Umi doktór ndorrekomendái umi mbaʼe pohýi ojeipysóva térã ojejapo hag̃ua deporte de intensidad yvate.
• Ehecha meme nde pohanohárape: Oiméramo reguereko HCM, reho meme va’erã nde cardiólogo-pe ohecha haĝua mba’éichapa oĩ.
• Emboguejy nde mba’asy: Oiméramo reguereko HCM, nde pohanohára he’íta ndéve rejapo haguã mba’e ikatu haguã remboguejy mba’asy hérava ``endocarditis infecciosa''.

Mba’éichapa ikatu remboguejy pe riesgo reguereko haĝua Endocarditis Infecciosa?

Umi tapicha orekóva HCM oguerekove peteĩ mba'asy bacteriana hérava ``endocarditis bacteriana'' térã ``endocarditis infecciosa''.

Endocarditis bacteriana ha’e peteĩ mba’asy oguerekóva nde korasõ válvula térã nde korasõ revestimiento (endocardio). Oiko umi gérmenes (ko’ýte umi bacteria, ha katu sapy’ánte umi hongo ha ambue microorganismo) oike jave nde ruguy rape ha oataka nde korasõ revestimiento térã umi válvula. Péicha ikatu umi válvula oñembohyku, ojeperfora térã oreko cicatriz. Péicha heta vése osẽ peteĩ válvula korasõ osẽva fuga. Noñepohanoporãiramo, ikatu oporojukáva.

Ikatu rejapo ko’ã mba’e remboguejy haguã ko riesgo:

• Eñangareko porã nde juru ha nde encía rehe: Eho dentista-pe káda seis mése, ejepohéi káda día, ejepohéi nde diente ha ehecha oike porãpa nde pasta de dientes.
• Ehecha pohanohárape reguerekóramo mba’asy mba’asy rehegua:
• Peteĩ akãnundu 100 grados Fahrenheit ári, sudoración térã ro’ysã.
• Pire rehegua ñemongu’e.
• Hasy, hũ, pytã térã hinchazón.
• Herida térã corte noñemongueráiva, térã herida pytã, haku ha osẽva pus.
• Garganta rasy, garganta ojejoko térã hasy oñetraga jave.
• Secreción sinusal, congestión nasal, akãrasy térã hasy umi pómulo yvate gotyo.
• Tos seco térã flegmia ipukúva mokõi ára rasami.
• Mancha morotĩ juru térã iñe’ẽme.
• Nausea, vómito térã diarrea.

Ani rembotapykue reheka haguã tratamiento. Resfriado común ha gripe ndojapói endocarditis. Ha katu ambue mba’asy oguerekóva mba’asy ojoguáva ikatu omoheñói endocarditis. Upévare, eime seguro ha ehecha nde pohanohárape.

• Oje’u antibiótico preventivo ciertos procedimientos médicos ha dental mboyve. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’eichagua antibióticopa re’uva’erã, mboýpa re’uva’erã ha mba’eichagua procedimiento-pepa re’uva’erã.
• Eñongatu peteĩ tarjeta de identificación endocarditis bacteriana rehegua ojeguerekóva Asociación Americana del Corazón-gui.

Ipahápe, kóva ha’e pe ereva’erã (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

La mayoría umi tapicha orekóva HCM oikove normal ha vy’apavẽ. Oĩ heta tratamiénto ikatúva ojejapo umi orekóvape síntoma térã umi oĩvape riesgo oreko hag̃ua provléma tuicháva. Nde pronóstico odepende mba’éichapa omba’apo porã nde korasõ músculo, mba’épa nde síntoma ha mba’éichapa rembohovái ha resegui porã nde plan de tratamiento.

Eporandu nde pohanohárape mba’épa ikatu rejapo ha mba’épa ikatu rejapo remoporãve haguã nde rekove ha ani haguã reguereko mba’asy. Oje’éramo ndéve reguerekoha HCM ha reguereko síntoma térã resospecha reguerekoha infección, ehecha pya’e nde pohanohárape. ¡Penemandu’áke, ikatuha peiko peteĩ tekove porã ko condición reheve!

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