¿Hetaiterei piko avei nde huguy peteĩ erída michĩvagui jepe? Jahechami ITP (Trombocitopenia Inmune) rehe!

¿Reñeporandúpa sapyʼánte mbaʼérepa peteĩ kuruʼi michĩva jepe oñekonverti peteĩ kururu tuichávape, térã mbaʼérepa peteĩ corte michĩva ndopytuʼumoʼãi huguy? Térãpa reñandu umi mbaʼe por ehémplo huguy nde ryépe mbaʼeveʼỹre, térã nde encía huguy rejepohéi jave nde juru? Koʼã mbaʼe ojehúramo jepi nderehe, oiméne iñimportanteterei ndéve g̃uarã reikuaa pe mbaʼasy ñañeʼẽva hína koʼág̃a hérava ITP (Trombocitopenia Inmune). Ani rejepy’apy, ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente.

Mba’épa pe ITP (Trombocitopenia Inmune)?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ITP (Trombocitopenia Inmune) ningo peteĩ mbaʼasy nde ruguype saʼi oĩ umi célula michĩva hérava plaqueta . Ko'ã plaqueta ha'e pe oipytyvõva ani haguã huguy jaguerekóramo peteĩ lesión amo ñande retepýpe. Ojapo hikuái peteĩ coágulo ha ojoko pe tuguy . Upéicharõ, saʼive vove koʼã plaqueta, nde ruguy ndojekoaguái pyaʼeterei. Upévare peteĩ lesión michĩmíramo jepe ikatu huguypaite, térã ikatu reikytĩnte nde rete.

Pévape oñembohéra ITP, ha pe ñe'ẽ `Inmune` he'ise peteĩ mba'e ojoajúva sistema inmunológico rehe. `Trombocitopenia` he'ise umi plaqueta ijyvate'ỹva. Upéicharõ, pe ojehúva kóvape ha’e nde sistema inmunológico tee , umi soldádo ñaneñangarekóva mba’asýgui, oimo’ã javýpe umi célula plaquetaria ndete voi ha’eha peteĩ enemigo okápe ha oataka ha ohundi chupekuéra. Haʼete voi reataka peteĩ persónape nde rógape voi, repensa haʼeha peteĩ mondaha.

Sapy’ánte ITP ikatu oñepohano pohã reheve térã pohã’ỹre ha iporãve ohóvo. Péro oĩ tapichápe g̃uarã ikatu haʼe peteĩ mbaʼasy crónica . Péva he’ise ikatúramo jepe ojejoko umi síntoma, hasyha oñepohanopaite haĝua. Koʼãichagua persónape ikatu oñekotevẽ oñepohano hekove pukukue aja.

Mba’épa ambue téra ITP rehegua.

Reho jave pohanohára rendápe, ikatu oipuru hikuái ambue téra ITP ykére. Upévare iporã ñanemandu'a avei ko'ã téra rehe:

• ``Púrpura Trombocitopénica Autoinmune''.
• ``Púrpura Trombocitopénica Inmune''.
• `Purpura Trombocitopénica Idiopática` (Ko téra ojeporu heta yma, `Idiopática` he'ise ndojekuaáiha mba'érepa añetehápe)
• `Werlhof mba'asy`
• `Trombocitopenia autoinmune`

Tahaʼe haʼéva pe téra remeʼẽva chupe, heta vése oñeʼẽ pe mbaʼasy médika peteĩchaguáre.

Mba’éichapa ojehecha ITP?

Añetehápe, ITP ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva . Ndaha’éi peteĩ mba’asy ohypýiva opavavépe. Estadísticamente, tetã América-icha, haimete irundy cien mil (4/100.000) mitã ha mbohapy cien mil (3/100.000) adulto-gui ojehechakuaa pyahu ko mba'asy káda arýpe. Ko condición ojehecha avei Sri Lanka-pe, pero hasy'imi ojejuhu haguã estadística exacta hese. Péro upéicharõ, oĩramo orekóva ko mbaʼasy, ikatu tuicha provléma chupekuéra g̃uarã, ¿ajépa?

Oĩpa umi tipo de ITP?

Heẽ, ITP ikatu oñemboja’o mokõi tipo principal-pe:

1. ITP tenondegua: .Péva ha’e nde sistema inmunológico voi oataka jave nde plaqueta-kuéra mba’érepa ojekuaa’ỹre. Haimete 80 por ciento (80%) umi hasýva ITP-gui oreko ko’ãichagua. Ha'e peteî ``trastorno autoinmune'', he'iséva oîha peteî mal funcionamiento sistema inmunológico.

2. ITP secundario: Kóva ojehu oguejy jave pe conteo de plaquetas, efecto secundario ramo ambue condición médica subyacente, infección térã pohã. Techapyrã ramo:

• Oĩ mba’asy ipukúva, por ehémplo VIH, Hepatitis C térã H. pylori (peteĩ mba’asy omoheñóiva úlcera estómago) .
• Tuguy cáncer rehegua
• Ambue `(mba’asy autoinmune)` (e.g. lupus - LES) .
• Ikatu avei oiko unos kuánto pohã rupi.

Pohanohára avei omboja’o ITP mboy tiémpopa oĩ:

• ITP agudo: Kóva jepivegua iporãve mbohapy jasy rire. Ojekuaave mitãnguérape.
• ITP persistente: Kóva ikatu ipuku mbohapy jasy guive doce jasy peve (peteĩ arýpe).
• ITP crónico: Kóva ipuku mas de un año. Ojekuaave umi kakuaávape.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ITP.

Oĩ tapicha ikatúva oguereko ITP mba’eveichagua síntoma’ỹre. Péro oúramo umi síntoma, ikatu osẽ mbeguekatúpe térã sapyʼaitépe. Umi mba’asy tenondegua ha’e:

• Petechiae: Péva ha’e rehechávo umi mancha michĩ pytã térã morotĩva nde pire rehe, ko’ýte nde py guype. Ha’ekuéra ojogua peteĩ erupción-pe. Ko'ãva ndohói ijehegui.
• Púrpura: Umi petechia ñañe’ẽ hague yma oñembojoaju ha ojapo chuguikuéra mancha tuichavéva pytã, morotĩ térã morotĩva. Ko’ãva michĩve peteĩ contusión-gui, ha katu tuichave umi mancha-gui. Péva oiko tuguy michĩmi osẽgui umi tuguy rape michĩvagui ñande pire guýpe.
• Contusión fácilmente: Ojekutu michĩmi jepe mamove ikatu ojapo peteĩ contusión térã contusión tuicháva. Sapy’ánte, umi contusión ikatu ojekuaa mba’érepa ojekuaa’ỹre.
• Umi encía huguy: Ikatu huguy nde encía rejepohéi jave térã reime jave kirirĩháme. Ikatu avei ojekuaa nde encía oñembohye.
• Tuguy heces-pe: Nde heces iñypytũetereíramo, alquitrán-icha, ikatu huguy hyepýpe.
• Tuguy oĩva orina-pe: Pe y oĩva pe inodoro-pe ojehecharamo rósa térã pytã re’u jave, ikatu oiko oĩgui tuguy pe orina-pe.
• Período menstrual pohýi kuñanguérape: Nde periodo mensual ipukúramo hetave siete días, térã heta hetave huguy normal-gui (`Menorragia`), upéva ikatu avei ha’e peteĩ señal ITP rehegua.
• Py’ỹi osẽ tuguy ryépe.
• Kuru guasu (Hematoma): Sapy’ánte ikatu ojejapo peteĩ kuru tuicháva ha oñembohykúva (`Hematoma`) heta tuguy oñembyatýramo peteĩ hendápe.
• Oñeñandu kane’õiterei (Fatiga).

Iñimportánte: Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã mbaʼasy, iñimportanteterei pyaʼe reho doktórpe rejerure hag̃ua ndéve konsého.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ITP.

Jaʼe haguéicha yma, ITP oiko nde sistema inmunológico ojavýramo ojapo umi anticuerpo nde plaquetakuérare, ha upéi heʼi ambue célula inmunológica-pe ohundi hag̃ua. Oñembyai jave peteĩ tuguy rape oĩva nde retepýpe, umi plaqueta haʼe umi oúva pe lugárpe, ojejokóva ojuehe, ojapo peteĩ tuguy ryru ha ojoko pe tuguy. Pévape oñembohéra ``hemostasis primaria''.

Péro umi expérto jepe nahesakãporãi gueteri mbaʼérepa añetehápe ko sistéma inmunológico oñepyrũ oataka umi plaqueta imbaʼéva.

Péro oĩ investigasión ojuhúva:

• Umi oguerekóvape guarã `(VIH)` (Virus de Inmunodeficiencia Humana) .
• Tapichakuérape guarã oguerekóva infección bacteriana hérava `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (péva ojoaju jepi úlcera estomacal ha gastritis rehe)
• Tapicha oguerekóvape guarã mba'asy hígado hérava `(Hepatitis C)`

Oĩve riesgo ojejapo haguã ITP. Ko’ãva ikatu ogueru ITP secundario.

Mba’éichapa ojehechakuaa ITP?

Peteĩ pohanohára ikatu mboyve ohechakuaa reguerekópa ITP, ojapo raẽta hikuái peteĩ examen físico hekopete ohecha haĝua oĩpa señales de sangramiento, contusiones ha manchas ha’eháicha petechia ha púrpura. Upéi oporandúta hikuái nde historia médica yma guarére, umi pohã re’úva ha oĩpa ne famíliape orekóva provléma huguy rehegua.

Umi mba’asy ITP rehegua ikatu ojogua ambue mba’asy tuguy ñembyai rehegua térã mba’asy ivaivévape ha’eháicha cáncer de sangre, pohanohára omboykéta opa ambue mba’e omoñepyrũva (peteĩ diagnóstico de exclusión) ojapo mboyve pe diagnóstico definitivo ITP rehegua.

Mba’e pruebapa ojepuru ojekuaa hagua ITP.

Pohanohára ojapo jepi ko’ã prueba:

• Conteo Completo de Sangre (CBC): Péicha ojehecha mboyichagua célulapa oî nde ruguype, umíva apytépe glóbulos rojos, glóbulos blancos ha ko'ýte umi plaqueta . ITP-pe, ko’ã plaqueta ikatu imbovyeterei.
• Frotis de Sangre Periférico: Ko pruebape ojegueraha petet gota tuguy, oñemyasãi petet diapositiva de vidrio ári ha ojehecha microscopio rupive ojehecha hagua oîpa normal umi plaqueta forma ha tamaño, téra oîpa ambue mba e vai.

Oiméramo nde pohanohára oimo’ã reimeha riesgo-pe VIH, Hepatitis C térã H. pylori-pe, ikatu avei ojapo prueba umi infección rehegua. Sapy’ánte ikatu ojejapo biopsia médula ósea rehegua, ha katu péva ndojejapói opavave rehe.

Mba’épa umi tratamiento ITP rehegua.

Heta vése, .Mitãnguéra oguerekóramo ITP, umi mba’asy ndaha’éiramo ivaietereíva, iporãvéta chupekuéra mba’eveichagua tratamiento’ỹre. Péro umi kakuaáva oikotevẽ jepi tratamiénto, koʼýte saʼietereiramo iplaqueta térã oĩramo riesgo osẽ hag̃ua huguy.

Oiméramo reikotevẽ tratamiénto, nde doktór ikatu omeʼẽ ndéve pohã ikatu hag̃uáicha ombohetave umi plaqueta térã ani hag̃ua nde sistéma inmunológico oataka umi plaqueta. Umi pohã ojeporúva tenondegua ha’e:

• Corticosteroides: (techapyrã: Prednisolona). Koʼãva ombaʼapo ojokóvo sapyʼami ojejapo hag̃ua umi anticuerpo ohundíva umi plaqueta. Ko'ãva ha'e peteî tratamiento primera línea.
• Inmunoglobulina (IVIg): Kóva ha’e pohã oñeme’ẽva intravenosa rupive. Avei omoambue pe sistema inmunológico rembiapo ha omboguejy pe plaqueta ñehundi.
• Agonistas receptores de trombopoyetina (TPO-RAs): Ko’ã pohã oipytyvõ ñande rete ojapo haguã hetave plaqueta.
• Inmunosupresores: (techapyrã: Rituximab, Micofenolato). Ko’ãva omboguejy pe sistema inmunológico rembiapo ha ojoko umi plaqueta ñehundi.

Ko’ã pohã ári, pohanohára ikatu avei he’i ambue mba’e:

• Oñepohano hagua petet infección subyacente: Umi káso ITP secundario rehegua, ikatu oho jey normalmente pe conteo de plaquetas oñepohano rire pe infección omoheñóiva.
• Rejokóramo algúna pohã: Reʼúramo oimeraẽ pohã ombopiroʼýva tuguy, por ehémplo aspirina, ha upéva oporohuguy, ikatu nde doktór ojerure ndéve anivéma hag̃ua reʼu umíva.
• Plaqueta ñembohasa: Tuichaitereíramo nde huguy ha saʼietereíramo nde plaqueta, ikatu oñemeʼẽ ndéve umi plaqueta ótro donasióngui. Ha katu, kóva ha’e peteĩ solución sapy’ami.
• Esplenectomía: Bazo ha'e peteĩ ñande rete pehẽngue oipe'áva tuguy glóbulos tuja ha oñembyaíva, avei umi plaqueta oñemarkava'ekue anticuerpos reheve. Oĩ tapichápe, ambue tratamiento ndojokóiramo pe mba’asy, ojeipe’a pe bazo quirúrgicamente. Péva ikatu tuicha ocontrola condición ITP rehegua. Péro reipeʼáramo pe bazo ikatu reguerekove algúna infeksión.

Umi mba’e vai ojehúva pe tratamiento rehegua

Opaichagua pohã térã tratamiento-icha, umi tratamiento ITP rehegua ikatu ojapo algunos efectos secundarios . Por ehémplo, umi corticosteroide ikatu ñanemombaʼeve, ñande hova ñañakãrapuʼã, ñandepyʼaiteʼỹ ha ñanemoñeñandu vai. Nde pohanohára omyesakãta mba’épa ko’ãva ha mba’éichapa ojehecha ndéve. Péicha ikatu reikuaa de antemano umíva ha reñeʼẽ hesekuéra oiméramo ndepyʼapy.

Mba’épa pe perspectiva ITP rehegua.

Pe perspectiva/pronóstico iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, odependéva mba’eichagua ITP rehe.

• Mitãnguérape guarãOñepyrũramo ITP agudo, hetave tapicha okuera porãta oñepohano’ỹre mbovymi arapokõindy térã jasy rire.
• Umi kakuaáva oguerekóramo ITP crónico, ikatu ha’e peteĩ mba’asy hekove pukukue javeve. Pero, natekotevẽi ojepy'apy. La majoría umi hénte ikatu omaneha porã umi síntoma orekóva pohã ha ambue tratamiénto rupive ha oiko peteĩ vida normál. Jepémo umi pohanohára ndaikatúi omonguerapaite ITP, heta tapicha orekóva ITP crónico oiko porã ko mba’asy reheve década pukukue.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oiméramo reguereko ITP, ikatu re’u pohã nde rekove pukukue aja rejeasegura haĝua nde rete ojapoha suficiente plaqueta. Avei tekotevẽta rejehekýi umi tembiapo ha jepokuaa nemoĩva riesgo-pe reñelastima ha resẽ haguã tuguy. Epensamína, peteĩ hoʼaʼimi jepe ikatu tuicha provléma, ¿ajépa? Upévare eñatendékena koʼã mbaʼére:

• Eñemomombyry umi deporte de contacto-gui oguerekóva golpe, ho’a ha contacto corporal hatãva , ha’eháicha fútbol, ​​rugby, boxeo, karate, baloncesto ha hockey hielo, ikatuháicha.
• Oiméramo ne memby oguerekóramo ITP, easegura oipuruha umi equipo protector ha’eháicha peteĩ casco, almohadilla de rodilla ha almohadilla de codo ojapo jave oimeraẽ actividad, por ehémplo ciclismo, patinaje térã patinaje de rodillos.
• Reviaha jave áuto térã furgónpe, siémpre eipuru peteĩ cinturón de segurida , ha ani nderesarái reñapytĩ porã hag̃ua ne memby cinturón de seguridad térã remoĩ hag̃ua peteĩ asiénto de áutope.
• Oiméramo re’u oimeraẽ pohã ndojejoguáiva térã suplemento ka’avo rehegua, eñe’ẽ nde pohanohára ndive hese ha ehupyty chugui aprobación . Oĩ pohã hasýva, por ehémplo aspirina ha ibuprofeno, ha avei oĩ pohã ñana, ikatúva ombohetave pe riesgo huguy.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oje’éramo ndéve reguerekoha ITP ha reñepohano hína, nde pohanohára ohecha jepi nderehe. Ha katu, upe aja:

• Rehecháramo umi contusión pyahu , .
• Oiméramo nde pire rehe umi punto pytã michĩva (`petechiae`) , .
• Reñandu ramo ndahasyieteha nde huguy jepiveguágui,

Upéva heʼise ikatuha ivaive ohóvo ne mbaʼasy, térã saʼi nde plaqueta. Upéicharõ, pyaʼe porã reho vaʼerã nde doktórpe. Haʼe ikatu ohecha jey mbaʼéichapa oĩ nde plaqueta ha omohenda porã ne tratamiénto tekotevẽramo.

Araka’épa ahava’erã Departamento de Emergencia (ETU) -pe ?

Péva sa’ieterei, ha katu sapy’ánte ITP ikatu ojapo nde conteo de plaquetas oguejyeterei ha reñepyrũ huguy rejoko’ỹre. Por ehémplo, oiméramo nde ryekue huguy ndopytamoʼãiva, nde juru huguypa, huguy pohýi menstrual jave térã peteĩ erída ndojokóiva huguy rembohysýiramo jepe, upéva haʼe peteĩ emergencia médica.Upéicha jave, pyaʼe voi reho vaʼerã pe salón de urgencia oĩvape pe ospitál hiʼag̃uivévape. Avei, reinupãramo ne akã, térã reguerekóramo señal huguyha nde apytu’ũ ryepýpe, por ehémplo akãrasy vai, vómito térã ñemoambue rehecháva, pya’e reho tasyópe.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Reikuaávo reguerekoha ITP, ikatu reguereko heta porandu. Ani rekyhyje térã retĩ reporandu haguã nde pohanohárape opavave umívagui. Koʼápe oĩ unos kuánto porandu ikatúva rejapo:

• Mba’eichagua ITP piko areko. (¿Agudo, crónico, primario, secundario?)
• Mbaʼe tratamiéntopa rerrekomendase chéve g̃uarã? Mba'érepa?
• Mboy tiémpopa ohasáta umi tratamiento osẽ hag̃ua peteĩ pohã/resultado.
• ¿Areko vaʼerãpa ko tratamiénto káda día?
• Pe primer tratamiénto ndosẽporãiramo, ¿mbaʼépa oikóta upe rire?
• Mba’épa umi efecto secundario oguerekóva ko’ã tratamiento. Mba’épa ajapova’erã oikóramo umíva.
• Mbaʼe kámbiopa ajapovaʼerã che dieta ha che rekovépe?
• Mbaʼe ejerciciopa iporã chéve g̃uarã ajapo hag̃ua. Mbaʼe ejerciciopa naiporãi chéve g̃uarã ajapo hag̃ua.

Mba’épa oiko che membykuña ramo areko aja ITP.

Oiméramo nde hyeguasu térã replanea reime hyeguasu, reikuaávo reguerekoha ITP ikatu tuichaiterei oporomondýi. Péro ikatu reñekonsola reikuaávo ko mbaʼe: ITP jepive ndoafectái directamente ne memby hyepýpe oĩvape.

Pe mitã plaqueta ikatu saʼi michĩmi onase jave, péro upéva jepive sapyʼami g̃uarã ha unos kuánto díape oñembohetavéta. Umi pohanohára ohechava'erã mitã'i plaqueta.

Oiméramo reguereko ITP leve nde ryeguasu aja, ha nde síntoma ndaha’éi ivaietereíva, ikatu natekotevẽi mba’eveichagua tratamiento. Péro saʼietereíramo nde plaqueta térã ikatu resẽ huguy, ikatu reikotevẽ tratamiénto. Péicha jave, ne obstetra ha hematólogo ombaʼapóta oñondive oiporavo hag̃ua pe tratamiénto isegurovéva ndéve ha ne membýpe g̃uarã . Avei oñangarekóta hikuái espesiál parto aja.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare ko’áğa reikuaa porã pe roñe’ẽva’ekue, ITP (Trombocitopenia Inmune). Koʼápe oĩ umi mbaʼe iñimportánteva ñanemanduʼavaʼerã:

• ITP ha’e peteĩ mba’asy nde sistema inmunológico ombyaíva nde plaquetakuéra voi, ha upéicha rupi sa’ive tuguy coagulación.
• Umi mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e ndahasýi oñembyai, mancha pytã ipire rehe ha tuguy py’ỹi.
• Péicha oiko jave mitãnguérare, heta vése iporãve ohóvo ohasávo pe tiémpo. Umi kakuaáva ikatu oikotevẽ tratamiento ipukúva.
• Jepémo ITP ndaikatúi oñepohanoite, oñepohano porãramo, ikatu ojejoko umi síntoma ha ikatu ojehupyty peteĩ calidad de vida.
• Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, ani retĩ reho haguã pohanohárape. Haʼe omeʼẽta ndéve umi konsého ha tratamiénto tekotevẽva.
• Eñangareko ndejehe umi lesión-gui, esegi umi consejo médico ha e’u umi pohã he’iháicha.

ITP ikatu ha’e peteĩ mba’asy oporomondýiva, ko’ýte nde huguy rei jave. Péro ndahaʼéi ndeaño. Oĩ pohanohára ikatúva nepytyvõ ha oñangareko nderehe. Upéicharõ, embohovake pyʼaguasu ko situasión. Oiméramo reguereko mbaʼe ndepyʼapýva, katuete reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive.

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