¿Reguerekópa provléma rekontrola hag̃ua umi pochy sapyʼaitéva? ¡Ñañe'êmi Trastorno Explosivo Intermitente (IED) rehe!

¿Repochýpa sapyʼánte peteĩ mbaʼe michĩetereívare ha ndaikatúiva voi reñeimahina? ¿Resapukái, remombo peteĩ mbaʼe yvýpe térã reinupãpa voi peteĩ persónape? Kóva ikatu ha'e peteĩ mba'e ipypukuvéva peteĩ "jepokuaa vai" térã "peteĩ tapicha ipochy pya'évagui". Ko árape ñañe'êta ko'ãichagua pochy sapy'aitépe, peteî condición de salud mental hérava `(Trastorno Explosivo Intermitente - IED)`.

Mba'épa pe ``Trastorno Explosivo Intermitente - IED''?

Ñamombe’u porãsérõ, Trastorno Explosivo Intermitente (IED) ha’e peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua ojehechaukáva sapy’aitépe, ndojejokóiva, agresivo térã pochy ñemongu’e rupive. Pe iñimportantevéva ha’e ko’ã tapicha orreacciona pe pochy rehe de manera completamente fuera de proporción pe situación-pe. Peteĩ mbaʼe michĩva jepe hasyeterei chupekuéra omaneha hag̃ua. Eñeimahinamína, oĩramo osaltáva ne renondépe fila-pe, ha ndepochyeterei ha reguejy nde auto-gui ha rejuka hendive, upéva ndaha’éi pochy normal.

Ha katu pe hechapyrãva ha’e, ndopochýi jave, umi tapicha orekóva ``IED`` oñekomporta normalmente ha iporãiterei. Kóva peteî condición oîva categoría ``Trastornos de control de impulsos``, he'iséva, mba'asy hasývape ojejoko haguã umi impulso heñóiva apytu'ûme.

Umi investigación ohechauka 80% peve umi tapicha orekóva IED ikatu oreko ambue condición de salud mental. Ko’ãva apytépe ojehechavéva ha’e umi mba’asy jepy’apy rehegua, mba’asy bipolar, autismo ha discapacidad intelectual.

Mávapa ojeafectave ko situación `(IED)` rehe.

Ko mba’asy ikatu ohupyty mitãnguéra orekóva 6 ary térã kakuaávape. Péro ojekuaa jepi umi imitãvape ndohupytýivape 40. Ojeʼe avei ojehechaveha kuimbaʼépe .

Umi investigadór oestima 1,4% ha 7% tavayguakuéra ko múndope ikatuha oreko Trastorno Explosivo Intermitente. Péva he’ise ndaha’éiramo jepe ojehecharamoitereíva, hetaiterei tapicha ohasa asy ko mba’asýgui.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(Trastorno Explosivo Intermitente - IED)`?

Pe característica principal ko condición-pe ha’e pe pochy osẽ sapy’a peteĩ manera completamente inapropiada, no intencional ha completamente fuera de proporción pe situación-pe. Ko’ã tapicha oikuaa heko vai ha naiporãiha, ha katu upe momento-pe hasy chupekuéra ojejoko haĝua.

Péina ápe mba'éichapa ko'ã ñemopu'ã pochy:

• Ndaha'éi peteî mba'e ojejapóva intencionalmente, ha'e peteî mba'e oikóva sapy'a ha impulsivamente. Ndaha'éi peteĩ mba'e ojeplanifika va'ekue de antemano.
• Ko pochy oñepyrũ mbovymi minuto-pe oiko rire peteĩ mba’e (peteĩ provocación).
• Ko pochy jepive ndohasái 30 minúto.
• Ko incidente ojapo pe tapicha en cuestión tuicha estrés mental ha ñembyasy.
• Ko jepokuaa omoheñói apañuãi mbo’ehaópe, mba’apohápe ha ógape.

Mba'éichapa osê ko pochy?

Ko pochy ikatu ojehechauka heta hendáicha. Ko’ápe oĩ mbovymi techapyrã:

• Pochy: Umi teko ha’eháicha ojeroky yvýpe, hasẽ ha osapukái mitã michĩvaicha.
• Amenaza verbal: osapukái, oamenasa ambue tapichápe, ohura.
• Ojeataka físicamente tapicha térã mymbakuérape: oity, oinupã, oinupã ha sapy’ánte jepe oipuru peteĩ arma omoñeñandu vai haguã.
• Perjuicio de bienes: omombo umi mba'e oipotaháicha, opopo, oity mueble, oity okê.
• Violencia doméstica: Ojeporu vai hogayguakuéra rehe.
• Pochy tape rehe: Eñeimahinamína ndepochyeterei ha rejukaséva peteĩ tapichápe ohasáma haguére nderehe tráfico-pe.

Ko’ã mba’e pochy rehegua sapy’ánte ikatu michĩmi, ha sapy’ánte ikatu ivaieterei ha ikatu ojekutu vaieterei, térã omano jepe.

Mbaʼeichagua mbaʼépa ikatu reñandu ndepochy mboyve?

Oiko mboyve peteĩ explosión violenta péichagua, ikatu reñandu unos kuánto koʼã síntoma:

• Pochy, temiandu pochy rehegua ndaikatúiva ojejoko apytu’ũ ryepýpe.
• Irritabilidad rehegua.
• Añandu heta presión ha tensión che korasõme.
• Ha’ete ku umi pensamiento oĩva nde akã ryepýpe oñani meméva velocidad-pe.
• Ndaikatúi añe'ẽ porã ambue tapichakuéra ndive.
• Ha’ete ku che rete oguerekóva sapy’a hetave energía.
• Tembýpe.
• Pe korasõ ryrýi ojupi sapy’a (palpitaciones).
• Pecho ñemboty.

Ojepoi rire ko pochy, oĩ peteĩ sentimiento de alivio sapy’ami, ha katu upéi heñói temiandu ñembyasy, ñembyasy ha ñemotĩ rehegua . Reñeporandu: “Mba'e piko ajapo?”.

Mba’érepa oiko Trastorno Explosivo Intermitente (IED)?

Umi investigadór oñehaʼã gueteri oikuaa mbaʼépa añetehápe ojapo upéva, péro oimoʼã hikuái mbohapy mbaʼe prinsipál rupive:

1. Factores genéticos: Kóva ikatu oñemboguata familia-kuérape. Upéva heʼise oĩramo ne famíliape orekóva ko mbaʼasy, nde avei reguerekoveha ko mbaʼasy. Umi estudio ohechauka oîha 44% ha 72% influencia genética desarrollo ko'ãichagua comportamiento impulsivo, agresivo.

2. Factores biológicos: Umi cambio ñane apytu’ũ estructura ha funcionamiento-pe ikatu oipytyvõ ko mba’épe. Por ehémplo, umi escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética) rupive ojekuaa ojeafektaha pe párte oĩva ñane apytuʼũme hérava amígdala, okontroláva ñane remiandu. Avei ojuhu hikuái umi nivel neurotransmisor serotonina (peteĩ químico ogueraháva marandu nervio apytépe ha avei oactúa hormona ramo) imbovyveha normal-gui umi tapicha orekóva IED-pe.

3. Ñe’ẽpoty ryru.Factores ambientales: Oje’e vai térã físicamente imitãme, térã ojehechávo abuso ógape, ikatu oguereko peteĩ rol ko mba’asy ñemongakuaápe. Avei, peteĩ térã hetave acontecimiento traumático ojehasáva imitãme ikatu ha’e peteĩ causa.

Mba’éichapa ojekuaa Trastorno Explosivo Intermitente (IED)?

Oiméramo repensa nde térã peteĩ reikuaáva, koʼýte ne memby, ikatuha oreko koʼã síntoma, iñimportánte reho raẽ peteĩ doktór ikatupyrývape . Oiméne ndegueraha hikuái peteĩ profesional de salud mental-pe oñeespecialisáva odiagnostica ha otratávo koʼã mbaʼasy. Kóva ikatu ha’e peteĩ psiquiatra, psicólogo térã trabajador social clínico.

Odiagnostica hikuái IED oiporúvo criterio específico Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM) Asociación Americana de Psiquiátrica-gui. Oñe’ẽ porãta nendive ha oporandúta ndéve pypuku nde síntoma ha comportamiento rehegua. Oporandúta hikuái umi mba’e ha’éva:

• Nde ha ne familia historia médica, especialmente umi condición de salud mental rehegua.
• Pende relación personal rehegua (Relación historia).
• Mbo’ehao ha mba’apohápe detalle.
• Nde capacidad rehegua recontrola haĝua umi impulso.

Ikatu voi rehupyty informasión nde reko ha ne rembiasakue rehegua ne família ha ne amigokuéra hiʼag̃uívagui.

Ojekuaa hagua definitivamente ``(IED)'', ojehechaukava'erã ndaikatuiha ojejoko umi impulso agresivo, ha'eháicha:

• Térã, umi incidente py’ỹive, ha katu sa’ive ombyaíva: he’iséva, agresión verbal (osapukái, oamenasa, ojodiskuti) térã agresión física mba’e, mymba térã tapicha rehe (ha katu ndojeperhudikaiete ni mba’e vai) ojehúva por lo menos dos veces por semana mbohapy jasy pukukue .
• Térã, mba’e ojehúva sa’i ha katu ivaietereíva: Mbohapy mba’e ojehúva mba’e vai ha/térã ojeataka mymba térã tapicha rehe ha osẽva lesión, peteĩ periodo 12 jasy pukukue (peteĩ arýpe) .

Pe iñimportantevéva ha’e pe nivel de pochy oîha fuera de proporción pe situación-pe ha ivaieterei jepiveguáicha. Ha koʼã mbaʼe ndahaʼéi umi mbaʼe ojepremediáva. Oiko sapy’a, pochy térã impulsivo-gui. Avei, pe doktór oasegurata koʼã síntoma ndahaʼeiha ótro mbaʼasy apytuʼũme, ótro mbaʼasy hete térã ojedroga haguére.

Pe tapicha oguerekova’erã 6 ary jepe ojekuaa haguã chupe ko mba’asy, ha katu jepive ojekuaa ypy imitã térã imitãrusúpe.

Mba'épa umi tratamiento ``Trastorno Explosivo Intermitente - IED'' rehegua?

Ko mba’asy ñepohano ha’e tenonderãite psicoterapia (terapia de conversación) ha sapy’ánte pohã. Nde pohanohára odesidíta nde eda rehe, mba’éichapa ha mba’éichapa ivai umi mba’asy.

Pe tratamiento rembipota principal ha’e ojehupyty haĝua remisión completa umi síntoma rehegua, térã por lo menos oñemboguejy haĝua pe gravedad peteĩ térã mokõi síntoma rehegua. Oĩramo jepe tapicha ndaikatúiva ojerrekupera porã, pe meta ha’e por lo menos oñemantene haĝua pe tapicha ha ambue tapichakuérape seguro ha oñemboguejy pe frecuencia, intensidad ha frecuencia de flare-up.

`(Psicoterapia)` `(IED)`-pe guarã

Psicoterapia ha’e pe tratamiento principal ha iñimportantevéva pévape guarã. En particular , ojeporu porãiterei Terapia Conductual Cognitiva (CBT) upevarã.

>`(CBT)` ha'e peteĩ método tratamiento estructurado, ojepytasóva meta rehe. Pévape, pe terapeuta nepytyvõ remaña pypuku haĝua ne remiandu ha ne remiandúre. Ikatu rentende mbaʼéichapa umi mbaʼe repensáva oafekta umi mbaʼe rejapóva. `(CBT)`, ikatu reipe'a ne akãme umi pensamiento vai, perjudicial ha teko vai ha reaprende repensa ha rejeporta hesãive haguã hendaguépe. `(IED)` ikatu oipytyvõ tapichakuéra orekóva `(CBT)` omaneha haguã situación desafiante tekove ára ha ára ha ocontrola umi impulso omoheñóiva pochy.

Oĩ umi método específico ojeporúva IED-pe g̃uarã CBT-pe haꞌehína:

• Reestructuración cognitiva: Kóvape ojehechakuaa ha remoambue umi pensamiento vai ha pensamiento negativo reguerekóva umi mba’e oikóvare ombopochýva térã umi mba’e rehechakuaáva amenaza ramo.
• Entrenamiento de relajación: Rerrespira pypuku ha relajación muscular progresiva (peteĩ método retensa ha rembopiro’y mbeguekatúpe umi músculo nde retepýpe reñeimahina aja umi situación ombopochýva) ikatu nepytyvõ remboguejy haĝua nde respuesta pochy rehe.
• Entrenamiento de habilidades de enfrentamiento: Juego de rol terapeuta ndive, situación ikatúva pochy oñepyrũ ha oñembokatupyry respuestas saludables, por ehémplo ohejávo escenario.
• Ojehapejoko haguã recaída: Umi tapicha orekóva IED oñembo’e normalha oreko haguã recaída comportamiento agresivo-pe, ha ojehechava’erã ndaha’éi peteĩ fracaso ramo, sino peteĩ ‘javy’ térã ‘retraso’ michĩva ramo.

Pohãnguéra `(IED)`-pe guarã

Oĩ pohã ikatúva ombohetave nde ``umbral'', he'iséva ikatuha sa'ive ndepochy umi mba'e michĩvéva rehe jepe.

Fluoxetina (peteĩ Inhibidor Selectivo de Reabsorción de Serotonina - ISRS) ha’e pe pohã oñehesa’ỹijovéva oñepohano haguã IED. Ambue pohã oñehesa’ỹijova’ekue IED-pe guarã ha’e Fenitoína, Litio, Oxcarbazepina ha Carbamazepina.

Umi pohanohára ikatu ome’ẽ jepi ko’ãichagua pohã IED-pe g̃uarã:

• `(Antidepresivos)`
• `(Antipsicóticos)` (pohã apytu’ũ rehegua) .
• `(Anticonvulsivos)` (pohã oñeme’ẽva mba’asykuérape guarã ha’eháicha epilepsia) .
• `(Pohã antiansiedad rehegua)` (Pohã antiansiedad rehegua)
• `(Reguladores de estado de ánimo)` (pohã oestabilizava estado de ánimo)

Iñimportánte: Ko’ã pohã oje’uva’erã pohanohára jesarekópe añoite, pe dosis oje’évape ha pe tiempo oje’évape. Oje’úramo térã ojejokóramo umi pohã ojeipotaháicha, ikatu oreko efecto secundario vaiete.

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu ojeguereko haguã Trastorno Explosivo Intermitente (IED)?

Umi investigadór ohechakuaa heta mbaʼe ikatúva oreko ko mbaʼasy:

• Mitãrusu ramo.
• Mba’apo’ỹ rehegua.
• Ha’évo soltero (ndaha’éi omendáva).
• Nivel de educación relativamente ijyvatéva.
• Oje’abusa físicamente térã sexualmente, ko’ýte imitãme.
• Orekóvo peteî familiar hi'aguîva orekóva Trastorno Explosivo Intermitente.

Oiméramo rekyhyje térã reduda ne memby ikatuha oreko ko mbaʼasy, iporãvéta reñeʼẽ peteĩ doktór ndive upévare.

Mba’épa pe pronóstico peteĩ tapicha orekóva Trastorno Explosivo Intermitente (IED) rehegua.

Umi estudio ohechauka umi tapicha orekóva IED oreko satisfacción hekovépe baja ha calidad de vida relativamente baja. Kóva ikatu oreko impacto negativo nde salud general-pe, avei omoheñói problema tuicháva nde vida personal-pe, vida familiar-pe, mba’apohápe ha relaciones sociales-pe.

Pe marandu porã ha’e IED ikatuha oñemboguata porã Terapia Cognitiva Conductual (CBT) rupive ha, tekotevẽramo, pohã rupive. Ha katu iñimportánte ñanemandu’a umi estudio ohechaukaha IED ha’eha jepi peteĩ mba’asy ipukúva, ipukúva 12-20 áño, térã peteĩ tekove pukukue jepe.

Avei, umi tapicha orekóva IED oguerekove ko’ã mba’asy:

• `(Depresión)` (Ñembyasy) .
• `(Ansiedad)` (Ansiedad) .
• `(Trastorno alcohol jeporu rehegua)` (Alcohol adicción)
• `(Trastorno de uso de sustancias)` (Adicción ambue pohã rehegua)

Tuicha mba’e: Umi tapicha orekóva IED oîve riesgo ojeherida haguã (e.g., oikytĩ, ohapy) ha ojesuicida haguã. Upévare, oiméramo reimoʼã nde térã peteĩ persóna ne famíliape ikatuha oreko Trastorno Explosivo Intermitente, iñimportanteterei pyaʼe porã reheka doktórpe.

Mba’éichapa añangareko chejehe aguerekóramo Trastorno Explosivo Intermitente (IED)?

Oiméramo oje’e ndéve reguerekoha Trastorno Explosivo Intermitente, oĩ umi mba’e iñimportánteva ikatúva rejapo reñangareko haĝua ndejehe. Ko’ãva apytépe iñimportantevéva ha’e jaheka tratamiento profesional ha médico ha jajejagarra hese. Tratamiento-pe, ikatu reikuaa heta mba’e ikatúva nepytyvõ ani haguã oiko pochy ha, oikóramo, recontrola:

• Técnicas de relajación: Umi mba e ha eháicha ejercicio respiración pypuku ha meditación.
• Ñamoambue ñande repensaháicha (Reestructuración cognitiva): Jahechakuaa ha ñamoambue umi temiandu omoñepyrũva pochy.
• Ñe’ẽmongetakuaa: Eaprende remombe’u porã haguã ambue tapichápe ne remiandu ha ne remikotevẽ pochy’ỹre.
• Emoambue nde rekoha, ha eaprende reñemomombyry haĝua umi tenda ijepy’apývagui ikatúramo: Sapy’ánte, reñemomombyrýnte peteĩ tenda térã peteĩ tapichágui sapy’ami ikatu tuicha omoambue.

Ambue mbaʼe iñimportantetereíva haʼe hína jajehekýipaite pe vevída ha ambue dróga jeporu. Koʼã mbaʼe ikatu omboguejyve nde kapasida rekontrola hag̃ua umi mbaʼe reipotavaʼekue ha ombohetave pe riesgo reñekomporta hag̃ua iviolénto.

Araka'épa ahechava'erã pohanohárape `(Trastorno Explosivo Intermitente - IED)` rehegua?

Oiméramo nde térã ne membýpe oje’e oguerekoha Trastorno Explosivo Intermitente, reñembyaty jepi ne equipo médico ndive (pohanohára, terapeuta) rehecha haĝua osẽ porãpa ne tratamiento (psicoterapia ha/térã pohã) ha tekotevẽpa ojejapo mba’e ñemoambue.

Oiméramo nde térã ne memby reko ojapo vai térã ipeligroso ambue tapichápe (ambue tapichápe, mymbakuérape), pya’e eheka pohanohárape. Avei, oiméramo oguerekóva `(IED)` opensáva ojapo vai haguã ijehe térã oñeha'ã ojesuicida, oñeikotevẽ pya'e pytyvõ. Emombe’u pya’e peteĩ pohanohárape térã peteĩ tapicha ojeroviahápe, térã emondo servicio de salud mental hi’aguĩvévape (e.g., peteĩ unidad psiquiátrica peteĩ tasyo público-pe).

Penemandu’áke, Trastorno Explosivo Intermitente (IED) ha’e peteĩ mba’asy mental salud rehegua. Ndahaʼéi peteĩ jepokuaa vai ni peteĩ jepokuaa vai. Opaichagua mba’asy apytu’ũmeguáicha, peheka pytyvõ pehechakuaa riremínte umi síntoma ikatu penepytyvõ pemboguejy haĝua pe sarambi ha problema pende rekovépe. Umi profesional salud mental rehegua ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ plan de tratamiento ojejapóva ndéve g̃uarã ha nepytyvõva remaneha haĝua ne pensamiento ha comportamiento.

Umi tapicha orekóva IED rogaygua ha umi ohayhúva ikatu oñeñandu jepi estréspe, oñedeprimi ha ha’eño. Iñimportánte reñangareko nde rekove apytu’ũ rehe ha reheka pytyvõ reguerekóramo ko’ã mba’asy. Oiméramo reime peteĩ rrelasiónpe peteĩ orekóvandi IED, epensamína rejapo hag̃ua umi mbaʼe reñangareko hag̃ua ndejehe ha ne membykuérape.

Umi mba’e iñimportantevéva ñañongatuva’erã ñane akãme (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare ñamombykymi umi mbaʼe iñimportantevéva nemanduʼavaʼerã umi mbaʼe ñañeʼẽvaʼekuégui.

• Trastorno Explosivo Intermitente (IED) ha’e peteĩ mba’asy añetegua salud mental rehegua. Ndaha'éi peteî "pochy vai" térã "peteî pochy vai" añónte.
• Ko mba’asy ikatu oñemboguata porã psicoterapia rupive ha, tekotevẽramo, pohã rupive.
• Iporãvéta pyaʼe porã ñaipytyvõ ha ñañepohano ikatu hag̃uáicha oñesolusiona umi provléma ivaieterei mboyve.
• Ani retĩ rejerure haguã pytyvõ ko'ãichagua situación-pe. Nde ndaha'éi ndeaño.
• Pe tapicha orekóva IED-icha, ifamiliakuéra oikotevẽ pytyvõ ha pytyvõ. Haʼekuéra avei ikatu ohasa asy ko mbaʼégui.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, eñe’ẽ peteĩ pohanohára térã consejero de salud mental ikatupyrýva ndive .

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