¿Peteĩ provléma congénito piko peteĩ mitã médula espinal? Ñañe'êmi mielomeningocelo rehe!

¡Oh, iporãiterei ningo repensa nde raʼy michĩvare nde ryepýpe! Ha katu sapy’ánte, ñane mitãnguéra ou ko mundo-pe problema de salud oñeha’arõ’ỹva reheve. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ defecto nacimiento complejo rehe ojehúva oñemoakãrapu’ã aja médula espinal térã médula espinal, pe mitã oĩ aja gueteri hyepýpe. Pévape oñembohéra mielomeningocelo. Ikatu avei pehendu ``Espina Bífida Abierta'' ramo. Añetehápe kóva ha’e peteĩ mba’asy pe mitã médula espinal, térã canal espinal, noñembotýi porãihápe.

Mba’épa añetehápe peteĩ mielomeningocelo.

Ñamombe’u porãsérõ, mielomeningocelo ha’e peteĩ defecto nacimiento-pe , nde memby columna vertebral ha canal espinal noñembotýiete heñói mboyve, hyepýpe. Kóva ha’e peteĩ tipo de defecto tubo neural (NTD) rehegua. Ikatu ijetuʼu ndéve repronunsia hag̃ua ko téra, ¿ajépa? Oñepronunsia 'my-e-lo-men-in-go-ceil'-icha.

Mielomeningocele ojehu irundy arapokõindy tenondegua imembykuña rire . Péva ningo peteĩ mitã tubo neural noñembotyporãi jave, upévare osẽ peteĩ vosa henyhẽva líquidogui pe mitã columna vertebral rapykuéri. Específicamente, pe vosa ikatu oguereko:

• Peteĩ parte imédula espinal-gui
• Meninges - tejidos ojaho'íva imédula espinal
• Nerviokuéra rehegua
• Líquido cerebroespinal (LCE) ha'e peteĩ líquido iñimportánteva ojejuhúva apytu'ũ ha médula espinal-pe.

Mielomeningocelo ikatu ojehu mamove mitã jyva pukukue, ha katu ojehechave ijyva guype (área lumbar ha sacra) , he'iséva, cintura rendaguépe.

Pe mba’e ñembyasy ha’e pe médula espinal ha umi nervio oĩva pe vosa ryepýpe oñembyaiha. Péva jepivegua rupive ikangy térã operde sensación umi tete pehẽngue oĩva vosa guýpe . Oĩ káso, pe vosa ikatu oñembyai. Péva ikatu oiko umi movimiento normal rupi pe mitã oĩ aja hyepýpe, térã ikatu oiko onase jave.

Mielomeningocelo ha’e pe espina bífida ivaivéva , ha ikatu omoheñói discapacidad moderada ha severa. Por ehémplo, umi múskulo ikangy, ndaikatuvéima control de vejiga térã intestinal, ha/térã parálisis . Ha katu umi mitã orekóva ko mba’asy oguejyvéva columna vertebral-pe, jepive sa’ive oreko síntoma umi mitã orekóva ko mba’asy ijyvatevévagui columna vertebral yvate gotyo.

Mba’épa peteĩ defecto tubo neural rehegua.

Defectos del Tubo Neural (NTD) ha'e umi defecto nacimiento rehegua (condición congénita) apytu'ũ, columna vertebral térã médula espinal rehegua. Py’ỹi ojehu peteĩha jasy nde hyeguasúvape – sapy’ánte reikuaa mboyve jepe nde hyeguasuha. Umi mokõi tipo principal defecto tubo neural rehegua ha’e espina bífida ha anencefalia.

Péicha ojehu jepi: Pe primer mes de embarazo aja, umi mokõi lado pe feto médula espinal rehegua oñembojoaju oñondive ha ojapo peteĩ cubierta protectora médula espinal, nervio espinal ha meninges (pe tejido ojahoʼíva médula espinal). Ko'ã momento-pe, pe feto apytu'ũ ha médula espinal okakuaáva oñembohéra tubo neural.

Upéicharamo, oíramo mba e vai téra problema ko tubo neural ñemoheñóipe, oñembohéra defecto tubo neural rehegua.

Mba’épa ojoavy Espina Bífida ha Mielomeningocele apytépe.

`Espina Bífida` oñe'ê oimeraêva defecto nacimiento-pe, oîhápe tubo neural ojeréva columna vertebral rehe noñembotýiete.

Espina Bífida ikatu oiko mamove mitã columna vertebral pukukue, ja’e haguéicha yma, pe tubo neural noñembotýiramo completamente in utero. Péicha oiko jave, pe médula espinal, oñangarekóva médula espinal rehe, noñembotýi hekopete. Péicha ikatu ombyai pe mitã médula espinal ha nervio.

Mielomeningocelo ha’e peteĩ mba’asy espina bífida – ha ivaivéva. Ha'e peteĩ vosa henyhẽva líquido-gui osẽva mitã jyvagui, oguerekóva peteĩ parte médula espinal ha nervio-kuéragui. Ambueichagua espina bífida ha’e meningocela ha espina bífida occulta.

Mba’épa ojoavy Meningocela ha Mielomeningocela apytépe.

Mielomeningocelo ha meningocelo ha’e mokõiveichagua espina bífida, ha katu ojoavy’imi.

Meningocelo ha'e peteĩ mba'asy osẽhápe peteĩ vosa henyhẽva líquido-gui peteĩ apertura oĩvagui mitã jyváre, ha katu pe vosa ndoguerekói pe mitã médula espinal . Péva jepivegua sa’i térã ndojapói mba’eve ombyaíva umi nervio.

Péro pe mielomeningocele -pe oĩ peteĩ párte pe médula espinal ha umi nervio upe vosa ryepýpe, ha oñembyai . Upéva ha'e pe ombohasyvéva.

Mávapepa oguereko Mielomeningocele?

Mielomeningocelo ikatu ohupyty oimeraẽva mitãra’y. Umi sientífiko ndoikuaáiramo jepe mbaʼépa ojapo upéva, ohechakuaa oĩha mbaʼe genético, ambiental ha nutricional ombohetavéva peteĩ mitãme oreko hag̃ua pe mbaʼasy.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Mielomeningocele ha'e peteĩ mba'asy ojehúva sistema nervioso central-pe.Mba’asy congénita ojehechavéva (defecto nacimiento). Por ehémplo, ko mbaʼasy ohupyty haimete 1.645 mitã onase vaʼekue káda áño Estados Unídospe. Mitãnguéra heñói avei ko mba'asy reheve Sri Lanka-pe.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Mielomeningocele rehegua.

Peteĩ mitã orekóva mielomeningocelo oreko peteĩ vosa henyhẽva líquido-gui ha oguejy columna vertebral-pe ijyva mbytégui . Umi doktór ikatu ohechakuaa jepi pe mbaʼasy imembykuña jave peteĩ ecografía rupive.

Peteĩ mitã orekóva mielomeningocelo ikatu avei oreko ambue defecto nacimiento rehegua . Haimete 8 mitã 10 apytégui orekóva ko mbaʼasy oreko avei peteĩ mbaʼasy hérava hidrocefalia, haʼéva peteĩ líkido oñembyatýva iñakãme .

Ambue apañuãi médula espinal térã sistema musculoesquelético rehegua ikatúva ojoaju mielomeningocelo rehe ha’e:

• Siringomielia (peteĩ quiste henyhẽva líquidogui oĩva médula espinal ryepýpe) .
• Dislocación cadera rehegua

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva Mielomeningocele.

Umi doktór ha sientífiko ndoikuaái gueteri mbaʼérepa añetehápe oiko pe mielomeningocelo, péro oguerovia hikuái haʼeha peteĩ mbaʼasy ikomplikadova ojejapóva peteĩ combinación de factores genéticos, nutricionales ha ambientales .

En particular, ojehechauka umi nivel bajo ácido fólico sy retepýpe imembykuña mboyve ha imembykuña jave oipytyvõha ojehu haguã ko'ãichagua defecto congénito. Ácido fólico (ojekuaáva avei folato ramo) iñimportanteterei okakuaa haguã mitãra'y apytu'ũ ha médula espinal.

Mba’éichapa ojekuaa Mielomeningocele onase mboyve mitã.

Py’ỹi (ha katu ndaha’éi jepi) umi pohanohára ikatu ohechakuaa mielomeningocele peteĩ feto-pe imembykuña jave. Oipuru hikuái ko’ã prueba:

• Tuguy jesareko: Nde pohanohára omandava’erã ojejapo haguã tuguy jesareko 16 ha 18 arapokõindy imembykuña rire, omedi haguã peteĩ mba’e hérava alfa-fetoproteína (AFP). Haimete 75% ha 80% kuña hyeguasúva ogueraháva mitã orekóva espina bífida oreko niveles superiores normales ko AFP. Oiméramo avei nde nivel yvate, nde doktór omandata ojejapo hag̃ua ótro pruéva, por ehémplo ojejapo hag̃ua ecografía, ojehechave hag̃ua pe mitãme.
• Ecografía prenatal fetal: Peteĩ ecografía imembykuña jave ha’e pe tape hekopetevéva ojekuaa haguã mielomeningocelo. Umi pohanohára he’i jepi ojejapo haguã ecografía primer trimestre-pe (arapokõindy 11-14) ha mokõiha trimestre-pe (arapokõindy 18-22). Pe escaneo segundo trimestre rehegua ikatu odiagnostica hekopete pe mba’asy.
• Prueba de amniocentesis rehegua: 1.1.Peteĩ ecografía fetal omoañete ramo mielomeningocele, ikatu nde pohanohára he’i ndéve rejapo haĝua peteĩ prueba de amniocentesis. Péva ojejapo ojehecha haguã condición genética ndahetáiva ojoajúva mielomeningocelo rehe. Upearã pe doktór oipuru peteĩ aguja oipeʼa hag̃ua peteĩ muestra de líquido pe saco amniótico ojerévagui pe feto rehe. Oĩ riesgo ko prueba rupive, upévare iñimportánte reñe’ẽ ko mba’ére nde pohanohára ndive.

Ndojejuhúiramo imembykuña jave, ojekuaa mielomeningocelo heñói rire mitã ojeporúvo prueba de imagen ha'eháicha RM (Imagen de Resonancia Magnética) térã CT (Tomografía Computarizada).

Mba’épa umi pohã ojejapóva Mielomeningocele rehegua.

Pe tratamiento jepivegua mielomeningocelo rehegua ha’e peteĩ cirugía oñemboty haĝua pe apertura oĩva mitã médula espinal-pe .

Umi doktór ikatu ojapo ko operasión tahaʼe onase mboyve pe mitã (cirugía fetal) térã onase riremínte (cirugía postnatal) .

Umi mitã orekóva mielomeningocelo oguerekógui jepi hidrocefalia (líquido oñembyatýva apytu’ũme), ikatu avei oñeikotevẽ peteĩ derivación ventriculoperitoneal (VP) ojeipe’a haĝua pe líquido extra mitã apytu’ũgui.

Heta mitã oikotevẽta tratamiento hekove pukukue javeve omaneha hag̃ua umi provléma oúva oñembyaígui médula espinal ha nerviokuéra. Umi pohã ojejapóva jepi ha’e umi antibiótico ojehapejoko haguã mba’asy ha’éva meningitis (infecciones cerebrales) térã infecciones urinaria (UTIs) ha terapia física.

Cirugía fetal mielomeningocelo rehegua

Cirugía fetal ha'e peteî opción ikatúva ojeporavo odependévo gravedad orekóva mielomeningocelo ha salud sy hyeguasúva. Koʼãichagua cirugía ojejapo jepiveguáicha.

Jepe ko cirugía ikatu ojoko umi síntoma ivaive, ndaikatúi omyatyrõ umi daño ojejapómava médula espinal térã nervio-pe .

Iñimportánte: Oĩ complicación ojoajúva ko'ã cirugía fetal rehe, ha'eháicha riesgo ojupíva parto prematuro ha dehiscencia uterina.

Cirugía postnatal mielomeningocelo rehegua

Nde memby ndojapóiramo cirugía fetal omyatyrõ haguã espina bífida, ojejapova’erã cirugía pya’e ikatuháicha heñói rire – iporãvéva 48 aravo’i tenondegua heñói rire – oñemboguejy haguã riesgo infección rehegua.

Mba’e pohanohárapepa ohechava’erã che memby orekóva mielomeningocele.

Heta mitã orekóva mielomeningocele oñebeneficia oipytyvõvo equipo multidisciplinario ocoordina haguã ñangareko ha gestión. Umi especialista ikatúva oime involucrado nde ra'y ñangareko rehe ha'e:

• Neurólogo rehegua
• Neurocirujano rehegua
• Cirujano fetal rehegua
• Urólogo rehegua
• Ortopedia rehegua
• Dermatólogo rehegua
• Terapeuta físico rehegua

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu mielomeningocelo rehegua.

Ñambyasy, umi defecto nacimiento rehegua mielomeningocele-icha ndaikatúi ojejokopaite – pe riesgo ikatu oñemboguejy mante . Heta vése pe mbaʼasy ojehu esporádicamente. Péro umi sientífiko ohechakuaa heta mbaʼe ikatúva oreko pe mbaʼasy. Hikuái:

• Folato (ácido fólico) jeguereko’ỹ: Folato, vitamina B9 forma natural, iñimportanteterei okakuaa porã haguã mitã. Pe deficiencia folato rehegua ombohetave pe riesgo espina bífida ha ambue defecto tubo neural (NTD) rehegua. Oiméramo nde hyeguasu térã reipota reime hyeguasu, iñimportante re’u umi vitamina prenatal ikatu haguã rehupyty pe folato (ácido fólico) ha ambue mba’e reikotevẽva peteĩ embarazo hesãivape g̃uarã.
• Historia familiar defecto tubo neural rehegua: Umi tapicha oguerekova’ekue peteĩ mitã orekóva defecto tubo neural rehegua oguereko 3% rupi riesgo ojupíva oguereko haguã mokõiha mitã orekóva defecto. Avei, umi kuña oguerekova’ekue defecto tubo neural (NTD) oguerekove mitã orekóva mielomeningocele umi ndorekóivagui ko mba’asy. Ha katu la mayoría umi mitã orekóva mielomeningocele heñói tuvakuéragui ndorekóiva antecedente familiar ko mba’asýgui.
• Pohã anticonvulsiones: Ojejuhúva oî pohã anticonvulsiones ojoajúva riesgo ojupíva defecto tubo neural rehegua oje’úramo imembykuña jave.
• Diabetes: Kuña hyeguasúva oguerekóva diabetes ndojejokoporãiva oguereko tuicha riesgo oguereko haguã mitã orekóva mielomeningocele.
• Ikyrakue: Kuña ikyráva imemby mboyve oguereko tuicha riesgo oguereko haguã mitã orekóva defecto tubo neural, umíva apytépe mielomeningocele.
• Oñembohetavévo tete temperatura: 1.1.Ojejuhu ojupíramo temperatura corporal núcleo (hipertermia) umi arapokõindy ñepyrũme imembykuña’i jave, taha’e akãnundu persistente térã ojeporúvo sauna térã bañera caliente, ombohetave’imi pe riesgo mielomeningocele rehegua.

Penemandu’áke, peguerekóramo peteĩ mitã orekóva mielomeningocela ndaha’éi pende kulpa. Mayma tapicha orekóva edad imemby haguã oime riesgo orekóva embarazo afectado peteî defecto nacimiento.

Mba’épa pe pronóstico mielomeningocelo rehegua.

Ndaipóri mokõi tapicha orekóva mielomeningocela ojeafectáva peteĩcha. Pe pronóstico ko condición rehegua odepende heta mba’ére. Umíva apytépe oĩ:

• Pe condición original orekóva médula espinal ha nerviokuéra.
• Mba éichapa yvate téra ijyvate pe apertura columna vertebralpe.
• ¿Ojepeʼápa térãpa oñemboty upe vosa?
• Tahaʼe haʼéva pe operasión onase mboyve térã onase rire.

Tasa de mortalidad umi tapicha orekóva bífida espinal ha'e 1% rupi por año orekóva 5 ha 30. Yvatevévo médula espinal lesión, tuichave riesgo complicaciones ha omanóva.

Umi efecto secundario ha complicación orekóva mielomeningocele ikatu tuicha oreko impacto calidad de vida. Umi tapicha orekóva ko mba’asy oguerekove depresión, ansiedad ha comportamiento de riesgo .

Mba’épa umi complicación oguerekóva mielomeningocelo.

Umi mba’asy ojoajúva mielomeningocelo rehe ha’e:

• Parálisis ha/térã pérdida de sensación umi tete pehẽngue oĩva área saco henyhẽva líquido-gui (lesión) guýpe.
• Oguejy movilidad ikangy rupi músculo.
• Problema hueso rehegua ojoajúva parálisis rehe , techapyrãme escoliosis (curvatura columna vertebral), contracturas ha dislocación cadera rehegua.
• Pérdida vejiga ha/térã control intestino rehegua.
• Py’ỹi ojehu infecciones urinaria (UTI).
• Meningitis (apytu’ũ mba’asy).
• Alergia látex rehegua.
• Ojoavy aprendizaje térã retraso desarrollo (deterioro cognitivo).
• Epilepsia `(Convulsiones)`.

Mba’éichapa añangareko che memby orekóvare mielomeningocele?

Pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã ha’e ndaiporiha mokõi tapicha orekóva mielomeningocele ojeafectáva peteĩcha. Ndaipóri mbaʼéichapa ikatu jaikuaa porã mbaʼéichapa ojeafectáta ne membýpe. Iporãvéva ikatu rejapo ha’e reñe’ẽ peteĩ pohanohára ndive oñeespecialisáva oinvestiga ha otratávo espina bífida ha mielomeningocele.

Ne memby okakuaavévo ohóvo, peteĩ ekípo de doktór especialista oipytyvõta oñangareko hag̃ua hemikotevẽre.Haʼe ikatu ideprovécho.

Araka’épa añe’ẽva’erã che memby pohanohára ndive mielomeningocele rehegua.

Oiméramo ne memby heñói mielomeningocele reheve, tekotevẽta ohecha jepi imédico – térã equipo de médicos – hekove pukukue javeve.

En particular, iñimportanteterei reñe’ẽ nde ra’y pohanohára ndive ko’ã mba’ére:

• Ne memby tardeitereíramo oñepyrũ hag̃ua oguata térã tardeitereíramo oñepyrũ hag̃ua otyryry.
• Oiméramo ne memby oguerekóramo hidrocefalia síntoma, por ehémplo, isyvápe peteĩ mancha suave ojere, ipochy, okeiterei ha hasy okaru hag̃ua.
• Oiméramo ne memby oguerekóramo meningitis síntoma, ikatu oreko akãnundu, ijajúra hatã, irritación ha hasẽ hatã.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape mielomeningocele rehegua.

Oiméramo nde pohanohára osospecha oguerekoha mielomeningocelo, ikatu iporã ojapo ndéve ko’ã mba’e:

• Mba’épa ikatu ajapo aime haguã hesãi haguã hembýva che membykuña aja?
• ¿Ikatu piko rerecomenda umi pohanohára ha especialista especializado Bífida de Espina ha Mielomeningocele-pe?
• Mba’épa umi tratamiento opción mielomeningocele rehegua.
• Mba épa umi riesgo ha beneficio oguerekóva cirugía de reparación fetal ha cirugía de reparación postnatal.
• ¿Aime piko riesgo-pe areko haĝua ambue mitã orekóva mielomeningocele?
• ¿Reguerekópa marandu umi grupo de apoyo rehegua umi tapicha orekóva mielomeningocele ha tuvakuéra ko’ãichagua mitã rehegua?

Ikatu ningo ijetuʼu reikuaa ne memby orekoha peteĩ mbaʼasy ivaietereíva. Ha katu penemandu’áke ndaha’eiha pendeaño – oĩ heta recurso penepytyvõtava ha pene familia-pe. Iñimportánte reñe’ẽ peteĩ pohanohára oikuaáva ndive mielomeningocele rehegua reikuaave haguã mba’éichapa ohupyty ne membýpe ha mba’éichapa oñembosako’iva’erã.

Peteĩ Marandu Ojegueraha hag̃ua ógape Orehegui

Mielomeningocelo ha’e peteĩ defecto nacimiento rehegua ikomplikadoitereíva. Péro oñeñangareko porãramo chupekuéra, oñepytyvõ ha ojehayhuramo chupekuéra, koʼã mitã ikatu oiko porã . Tuicha mba'e ojehechakuaa ko mba'asy feto-pe ha ojeheka pya'e tratamiento. Ojejapóramo umi mba’e ha’eháicha ojehupyty suficiente ácido fólico ikatu avei omboguejy pe riesgo ko mba’asýpe. Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive.

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