¡Ñañe'ẽmi Cirugía de Bypass Off-Pump rehe!

Oiméne rehenduma pe cirugía de bypass cardíaco rehegua, ¿ajépa? Ikatu oime ne família térã ne amígo ojapovaʼekue koʼãichagua operasión. Jepive, ñañe’ẽvo cirugía de bypass rehe, ñapensa peteĩ operación tuicháva rehe, ojokóva ñande korasõ ha ñambojoaju peteĩ máquina rehe. Péro, ¿reikuaápa oĩha avei peteĩ cirugía de bypass ikatúva ojejapo ojejokoʼỹre pe korasõ, upéva heʼise pe korasõ opyrũ aja gueteri? Upéva ha'e pe jaheróva cirugía de bypass "Off-pump", térã "Cirugía de Corazón de Batida". Ñañe’ẽmi ko árape término simple-pe ko mba’ére.

Oĩ porã, mba’épa ko cirugía de bypass ojejapóva ojejoko’ỹre pe korasõ?

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ tipo de injerto de bypass arteria coronaria (CABG). Pe cirugía de bypass-pe ojejapo peteĩ arteria pyahu ojedesvia hag̃ua peteĩ arteria oñembotýva (arteria coronaria) omeʼẽva tuguy korasõme. Péva ojejapo ojeporúvo tuguy rape hesãiva (injerto) ojeipe’áva ambue tete pehẽnguégui, techapyrãramo, py térã pyti’a.

Eñeimahinamína, oĩha hetaiterei tráfico peteĩ tapére, upévare umi áuto nomýiri. Upéi rojapo peteĩ tape bypass ani hag̃ua oiko upe tráfiko. Péicha tuguy osyry porã jey ñane korasõme.

Pe cirugía tradicional de bypass (On-pump CABG) -pe , umi cirujano ojokopaite pe hasýva korasõ. Upéi, pe korasõ ha pulmón rembiapo ojejapo peteĩ mákina espesiál rupive ojejapopa peve pe operasión. Pévape oñembohéra máquina de bypass cardiopulmonar. Ko máquina oipe’a tuguy ñande retepýgui, omoĩ oxígeno, oipe’a dióxido de carbono ha ombohape jey tuguy ipotĩva ñande retepýpe.

Ha katu CABG fuera de bomba-pe, ndojeporúi pe máquina korasõ-pulmón. Pe cirujano ojapo pe operasión nde korasõ opyrũ aja . Upévare oñembohéra cirugía "Korasõ oinupãva".

Mávapa oikotevẽ ko cirugía?

Ko cirugía ojejapo principalmente umi paciente orekóva enfermedad de arteria coronaria (EDA). CAD-pe, umi depósito graso (placa) oñembyaty umi tuguy rape korasõ ryepýpe, omboty pe tuguy rape. Péva ikatu omoheñói mba’asy ha’éva pecho hasy ha apytu’ũ mbyky. Koʼã vasos oñembotypaitéramo, tuichaiterei ikatu oreko peteĩ infarto.

Ivaieterei jave pe mbaʼasy ha ndaikatúi ojejoko umi kámbio de vída, pohã ha ambue tratamiénto rupive, umi doktór heʼi ojejapo hag̃ua peteĩ operasión de bypass. Ko cirugía ikatu omboguejy umi síntoma, omboguejy pe riesgo de infarto ha ombohetave sobrevida. Upéicha, oî paciente odecidíva oreko cirugía de bypass, ko procedimiento fuera de bomba ikatu ha'e peteî opción iporãva.

Mbaʼéichapa reñembosakoʼi rejapo mboyve peteĩ operasión?

Oiméramo reguereko programada ko cirugía, nde equipo médico ome’ẽta ndéve instrucción mba’éichapa reñembosako’iva’erã. Koʼã instruksión ikatu oike:

• Repitáramo, pyaʼe voi repyta.
• Nde doktór heʼíta ndéve anivéma hag̃ua sapyʼami reʼu unos kuánto pohã, koʼýte umi anticoagulante.
• Pe ára ojejapo mboyve pe operasión, ojeʼéta ndéve ani hag̃ua rekaru ni reʼu mbaʼeve pyharepyte guive.

Avei, ikatu avei rejapo heta pruéva rehecha hag̃ua reime porãpa ojeopera hag̃ua:

• Tuguy rehegua jesareko
• Examen de rayos X pecho rehegua
• Ecocardiograma (Eco) rehegua .
• Prueba ECG rehegua (Electrocardiograma) .
• Umi prueba especializada ha'eháicha Prueba de Estrés Cardiaco Nuclear

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Nde cirujano omyesakãta ndéve mba’épa oikóta pe cirugía aja. Koʼápe oĩ umi mbaʼe oikótava jepi:

1. Anestesia: Oñemoĩmbaite reke ha oñeanestesia ani haguã reñandu mba'eveichagua mba'asy.

2. Injerto Cosecha: Pe tuguy rape hesãiva pehẽngue oñeikotevẽva pe bypass-rã ojepe’a nde py, nde po térã nde jyva ryepýgui.

3. Incisión: Ojejapo incisión pecho mbytépe, oñeñangareko porãvo oñemomýivo pecho kangue mokõive lado gotyo. Sapy’ánte, odependévo moõpa oĩ pe conducto oñembotýva, ikatu ojejapo peteĩ incisión michĩva umi costilla apytépe oĩva pecho akatúa gotyo.

4. Ñamohendapyre korasõ: Ojejapo guive pe cirugía korasõ opyrũ aja, ojepuru peteĩ aparato especial hérava ``Estabilizador`` ojejoko hagua pe área michĩva korasõ rehegua oñeoperava ani hag̃ua omýi. Péicha pe cirujano opyta kirirĩháme ha ojapo porã pe operasión.

. Péva omoheñói bypass pyahu.

6. Ñemboty: Oñemohu’ãvo tembiapo, ojejoko sapy’ami tuguy rape, oñembojoaju jey pecho kangue alambre especial rupive, ha ojesutura ha oñemboty pe pire.

¿Iporãve piko cirugía tradicional (On-pump) térã ko método pyahu (Off-pump)?

Oñemotenonde gueteri investigación ojekuaa haguã mávapa ko'ã mokõi método iporãvéva a largo plazo. Nde cirujano oñe’ẽta nendive mba’e métodopa iporãvéta ndéve g̃uarã. Jahechami umi diferencia principal ha pros ha contras ko a mokôi método rehegua.

Mba’épa umi riesgo oguerekóva ko cirugía.

Opaichagua cirugía tuichávaicha, oĩ algún riesgo. Péro la majoría umi hénte oreko umi mbaʼe osẽ porãva. Umi riesgo ikatúva ojejapo ha’e:

• Tuguy ñemongu’e
• Tuguy ryru (ikatúva ojapo accidente cerebrovascular térã infarto) .
• Complicaciones oúva anestesia rupive
• Mba’asykuéra
• Korasõ ryrýi irregular (Aritmia) .
• Insuficiencia Riñón rehegua

Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?

Pe tiémpo ojerrekupera hag̃ua ojeopera rire odepende heta mbaʼére, por ehémplo nde eda, nde salud en general ha pe incisión tuichaha. Jepive oho péicha:

• Ikatu reñepyrũ re’u líquido ha tembi’u michĩmi peteĩ árape térã ambue árape ojeopera rire.
• Peteĩ térã mokõi ára peteĩha ryepýpe, ikatúta reguapy peteĩ apykápe pytyvõ reheve ha reguata michĩmi.
• Repytava’erã tasyópe mbovymi ára.
• Katuete iñimportánte reguereko peteĩ nepytyvõtava umi primer día reho rire nde rógape.
• Umi puntada ojeipe’áta diez semana rupi.
• Iporãve ndajahupíri mbaʼeveichagua peso unos kuánto semána aja.
• Ikatu ohasa heta semána térã hetave ojerrekupera porã hag̃ua.
• Umi pohanohára pene’aconsejata peparticipa haĝua peteĩ programa de rehabilitación cardiaca-pe pemopu’ã jey haĝua pene mbarete.

Mbaʼe kásopepa pyaʼe reheka vaʼerã peteĩ konsého doktórpe?

Rekuera aja, tekotevẽta reho clínica-pe umi ára ojeprogramávape ha rehecha nde pohanohárape. Ha katu reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pohanohárape térã tereho Departamento de Emergencia (ETU) tasyo hi’aguĩvévape.