¿Otyryrypa nde py reñembo’y jave? ¿Reñandu piko reperdéha nde equilibrio? ¡Ikatu ha’e Tremor Ortostático!

¿Reñandúmapa nde py oñembopyʼaju, oryrýi térã ndoperdéiha nde equilibrio repuʼãvo, koʼýte reñemboʼy rire are? Ha katu, sorprendentemente, ko incomodidad oguejy ramo reguapy térã reguata jave, ikatu reguereko peteĩ condición hérava ``Temblor Ortostático''. Kóva ikatu ha’e peteĩ ñe’ẽ iñextraño ñahendu haĝua, ha katu ñañe’ẽmi hese simplemente.

Mba'épa pe `(Temblor Ortostático)`? Ñamombe'u porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, Tremor Ortostático ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva sistema nervioso rehegua, omoheñóiva umi músculo nde pypegua oñecontrae pya’e (oñemongu’e) reñembo’y jave. Ko ryrýi ikatu nemoñeñandu inestable reñembo’y jave, reperdéta nde equilibrio ha reñandu re’a potaitémaha. Péro sorprendentemente, ko ryrýi jepive saʼive térã okañymbaite reguata jave, reguapy jave térã rejepytaso jave peteĩ mbaʼére.

Ko mbaʼasy ojehechave umi orekóvare 60 áño ári, péro umi investigasión ohechauka ikatuha ohupyty oimeraẽ orekóvape 13 áño guive 85 áño peve. Ñapensamínte, umi pohanohára ojuhu ha omombe'u ypy ko mba'asy hérava ``Temblor Ortostático'' ary 1984. Upéicha he'ise ha'eha peteî mba'asy relativamente ipyahúva. Umi doktór oaprende gueteri heta mbaʼe upévare.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e. Mbaʼéichapa reñeñandu?

Pe síntoma principal umi tapicha orekóva `(Temblor Ortostático)` omombe'uvéva ha'e peteĩ inestabilidad oñandúva oñembo'y jave. Upéva heʼise, peteĩ temiandu pe yvy oryrýiha, térã hetekuéra oĩha deséquilibrio. Péro noñandúi hikuái ko incomodidad oguapy térã oguata jave. Oguapýramo hikuái oñembo’y guive, oñepyrũ oguata, oñembo’y peteĩ mba’e pared-icha térã oñeno ramo, ko oryrýi, upe inestable, tuicha oñemboguejy térã okañymbaite.

Ikatu hag̃uáicha remboguejy ko inestabilidad, ikatu reikuaaʼỹre reñehaʼã remombyrymi nde py, haʼete ku repokóva yvýre nde pytiʼa rupive . Epensamína reñemboʼyrõguáicha peteĩ ómnibus térã tren-pe ha reñehaʼãmbaite reñongatu hag̃ua nde equilibrio.

Heta vése ikatu nderehechakuaái térã nderehechakuaái voi nde py oryrýi pyaʼeha reñemboʼy jave. Ikatu peñandunte pe inestable térã pérdida de equilibrio añe’ẽ hague. Péro remoĩramo nde po nde jyva térã nde jyva ári, ikatu reñandu umi múskulo pyaʼe oñekontrataha, umi oládaicha . Ko oryrýi jepivegua hasy’ỹ. Péro ohasávo pe tiémpo, ikatu oñepyrũ hasy umi múskulo oĩvape umi py.

Oĩ tapicha orekóva ``Temblor Ortostático Primaria'' (ñañe'ẽta ko mba'ére upe rire) ikatu avei oguereko ryrýi ipo térã ijyva ári ipy rehe. Ha katu ikatu ndohasái hikuái ambue síntoma neurológico.

Mba'éichapa hasy ``Temblor Ortostático'' ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapicha ikatúva oñepyrũ oryrýi opuʼã riremínte. Ambuépe g̃uarã ikatu oñepyrũ pe oryrýi unos kuánto minúto oñemboʼy rire. Heta tapichápe g̃uarã pe oryrýi mbeguekatúpe ohóvo ohóvo.

Mba'érepa oiko ko `(Temblor Ortostático)`. Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Añetehápe, umi pohanohára ha investigador oestudia gueteri ``Temblor Ortostático'', upéicha ndojekuaái gueteri causa exacta. Oî tapicha katupyry oguerovia ha'eha peteî variante ambue tipo de tembýpe hérava ``Temblor Esencial''. Ambue katu oguerovia ``Temblor Ortostático'' ha'eha peteî condición iñambuetereíva, independiente.

Heta vése, ko condición oiko aleatoriamente, mba’eveichagua causa particular’ỹre. Péro saʼi ojeʼe ojehuha umi ifamíliape. Por ehémplo, umi gemelo, ermáno térã peteĩ túva ha mitãme. Upéicharõ, umi investigadór ohecha hína oguerekópa peteĩ rrólle umi mbaʼe genético, por ehémplo umi mutasión.

Oĩpa umi tipo de `(Temblor Ortostático)`?

Heẽ, umi pohanohára omboja’o jepi `(Temblor Ortostático)` mokõi tipo principal-pe:

1. Tremor Ortostático Primario: Pévape oñembohéra avei idiopático. Péva he’ise ndojekuaáiha mba’érepa añetehápe. Umi tapicha orekóva tembýpe ortostático primario ndohasái síntoma ambue mba’asy sistema nervioso rehegua.

2. Tremor Ortostático Secundario: Péva ojehu ambue mba’asy pohânoháragui. Umi estudio ohechauka pe tembýpe ortostático secundario ikatuha ojejapo opaichagua condición médica rupive. Oĩ koʼã mbaʼasy apytépe:

• Graves mba'asy (mba'asy oúva glándula tiroides-pe) .
• Trauma akã rehegua
• `Esclerosis Múltiple (EM)` (mba'asy oityvyróva sistema nervioso) .
• `Parkinsonismo` (peteî mba'asy omoheñóiva mba'asy ojoguáva Parkinson mba'asýpe)
• Síndrome de Pies Inquiebles (peteĩ mba’asy omoheñóiva py’aguapy’ỹ) .
• Oñembyai ciertas partes del cerebro (e.g., lesiones Pontine ha cerebro medio) .
• Lesiones médula espinal rehegua
• `Síndrome de persona rígida`
• Vitamina B12 jeguereko’ỹ

Pe iñimportantevéva ha’e reheka consejo médico reguerekóramo ko’ã síntoma. Ani rejediagnostica ndejehegui.

Mba’éichapa reikuaa porã ko mba’e? (Diagnóstico) .

Ojekuaa hagua tembýpe ortostático, nde pohanohára oporandúta raê ndéve mba’éichapa reguereko mba’asy ha mba’éichapa rembireko. Upéi, ojapóta hikuái peteî examen físico ha peteî examen neurológico oevalua haguã mba'éichapa ha araka'épa oiko pe tembýpe.

Oî centro especializado-pe, `(Temblor Ortostático)` diagnóstico omoañete `EMG Superficial (Electromiografía)`Ojejapo peteĩ prueba hérava ‘electromiografía muscular’. Ha katu sapy’ánte umi especialista trastorno de movimiento rehegua (Especialistas de Trastornos de Movimiento) ikatu odiagnostica péva umi signo clínico rehe. Peteĩ prueba ‘EMG’ oevalua salud ha función nde músculo esquelético ha umi nervio ocontroláva. Oje’e porãve haguã, oike ñamoĩ ‘sensor’ michĩva ñande py pire rehe ha ñamedi actividad eléctrica nde músculo-kuéra rehegua.

Ikatu avei nde pohanohára he’i ambue prueba – ha’eháicha tuguy jesareko ha ta’ãngamýi jesareko (e.g., RM) – omboyke haguã ambue mba’asy ikatúva omoheñói nde ryrýi.

Ñambyasy, Tremor Ortostático ha’égui peteĩ mba’asy ndahetáiva, umi pohanohára sapy’ánte odiagnostica vai ambue mba’éicha. En particular, oñembojoavy jepi Tremor Funcional ndive (ojeheróva avei Tremor Psicógeno), peteĩ mba’asy movimiento rehegua ikatúva ojejapo umi mba’e estrés-icha. Upéicharõ, ikatu ijetuʼuʼimi jahupyty hag̃ua peteĩ diagnóstico hekopete.

Mba’épa umi tratamiento. ¿Ikatu piko oñepohano?

Ndaipóri pohã Tremor Ortostático-pe guarã. Péro oĩ pohã ikatúva nepytyvõ rekontrola hag̃ua nde síntoma, upéva heʼise, omboguejy hag̃ua pe oryrýi ha pe inestable.

Pohã peteĩha oñeme’ẽva jepi ha’e `Clonazepam` (peteĩ pohã oĩva `(Benzodiazepina)` clase-pe). Ha katu ko pohã ndoikói opavavetépe. Upévare, oĩ ambue pohã alternativo:

• `Gabapentina`
• `Primidona`
• `Propranolol`
• `Pregabalina`
• `Fenobarbital`

Umi tratamiento oipytyvõva ambueichagua tembýpe ikatu avei oipytyvõ umi síntoma ``Temblor Ortostático'' rehegua. Ha katu péva oî gueteri etapa de investigación-pe. Koʼãichagua tratamiénto apytépe oĩ:

• Estimulación Cerebral Profunda (DBS) rehegua .
• Estimulación Médula Espinal rehegua

Umi investigador oestudia gueteri activamente Tremor Ortostático, ikatu reguereko derecho reparticipa haĝua peteĩ ensayo clínico-pe. Eporandu nde pohanohárape kóva ha’épa peteĩ opción ndéve ĝuarã.

Mbaʼéichapa reiko ko situasión ndive? Mbaʼépa ikatu rehaʼarõ?

Pe Tremor Ortostático ha’e principalmente peteĩ problema reñembo’y jave, ha katu ikatu o’afectá nde calidad de vida. Por ehémplo, ikatu reñepyrũ rejehekýi umi situasión reñemboʼyvaʼerãhápe, por ehémplo rejeducha, rehaʼarõ fila-pe, rejapo tembiapo ogapypegua térã rekosina. Péva ikatu añetehápe ñanemoñeñandu vai.

Ha katu, rejapóramo algún cambio nde rutina diaria-pe ikatu ifacilve’imi reiko haĝua ko condición reheve.Por ehémplo, reipuru peteĩ asiénto de ducha baño-pe, térã reiporu silla de rueda rehaʼarõvaʼerã jave fila-pe. Peteĩ terapeuta ocupacional ikatu nepytyvõ reheka hag̃ua mbaʼéichapa ikatu rejapo hag̃ua umi tembiapo ára ha ára ndahasýiva.

Kóva ha’égui peteĩ mba’asy ndahetái, sapy’ánte ikatu hasy ambue tapichápe oikuaa haguã ko `(Temblor Ortostático)`, avei umi pohanohárape oikuaa porã haguã. Upévare iñimportanteterei rehupyty umi rehayhúva apoyo. Oiméramo reguereko problema de salud mental ha'eháicha `(Temblor Ortostático)`, `(Ansiedad)`, térã reñandu ramo reñemomombyryha sociedad-gui, ani retĩ rehecha haguã consejero de salud mental ha'eháicha `(Psicólogo)`. Upéva omeʼẽta ndéve heta alivio.

¿Oĩpa peteĩ tape ojejoko hag̃ua upéva?

Ñambyasy, ndojekuaáigui mba’érepa añetehápe Tremor Ortostático, ndaipóri mba’eve ikatúva rejapo rejoko haĝua.

Hasy jave añoite jahechakuaa mba’eichaitépa ivalioso ikatu haĝua ñañembo’y constantemente ha mba’eveichagua incomodidad’ỹre. Pe Tremor Ortostático ha’égui peteĩ mba’asy ndahetáiva, pe jeguata ojejapo haĝua peteĩ diagnóstico hekopete ikatu ipuku. Ikatu reñeʼẽ vaʼerã ndejehe ha reheka informasión. Péro vale la pena ñañehaʼã jajapo hag̃ua peteĩ diagnóstico hekopete. Penemandu’áke, oĩha pohã ha umi mba’e oipytyvõva movilidad-pe ikatúva ombohape jaikove Tremor Ortostático reheve.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Bueno, aipota ko'ágã peguereko algún idea pe ``Temblor Ortostático'' rehe ñañe'êva'ekue.

Kóva ha’e peteĩ condición compleja ha ndahetáiva, ha katu oñentende ha oñepytyvõ porãramo, ikatu ojeiko porã hendive.

Mbovymi mba’e ñanemandu’ava’erã ha’e:

• Reñandu ramo nde py oryrýi térã reñandu reperdéramo nde equilibrio reñembo’y aja, ani remboyke. Ehecha pohanohárape.
• Pohanohára añoite ikatu he'i katuete kóva ha'épa ``Temblor Ortostático'' leve.
• Pe tratamiento ikatu ocontrola umi síntoma.
• Nde ndaha'éi ndeaño. Ehupyty pytyvõ familia, angirũ ha, tekotevẽramo, profesionales de salud mental-gui.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive. Ha’e/ha’e ikatu omyesakã porãve ndéve ko mba’e.

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