ඔයාටත් තුවාල වෙලා මැහුම් දාන්න වුණාද? (Stitches) - අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු!

අපිට හැමෝටම වගේ පොඩි කාලේ ඉඳන්ම එක එක විදිහේ තුවාල වෙනවනේ. සමහර වෙලාවට පොඩි සීරීමක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට ටිකක් ලොකු තුවාලත් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි බයිසිකලෙන් වැටුනා, නැත්නම් ගහකට නගින්න ගිහින් පොඩ්ඩක් ලිස්සලා ගියා... අන්න එහෙම වෙලාවක නිකට හරි, දණහිස හරි ටිකක් ලොකුවට පැලෙන්න පුළුවන්. ඔන්න එතකොට තමයි සමහර දරුවන්ට, සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන්ටත්, විශේෂයෙන්ම මූණේ, නිකටේ, අත්වල, නැත්නම් කකුල්වල වගේ තැන්වලට 'මැහුම්' දාන්න සිද්ධ වෙන්නේ. මේ මැහුම් `(Stitches)` කියන්නේ මොනවාද, ඇයි ඒවා දාන්නේ, කොහොමද බලාගන්නේ, රිදෙනවද වගේ ඔයාට හිතෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර අද අපි කතා කරමු, හොඳද?

මැහුම් (Stitches) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි අපිට ඒවා ඕන වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මැහුම් `(Stitches)` කියන්නේ ඔයාගේ සමේ ඇතිවුණු තුවාලයක දෙපැත්ත එකට එකතු කරලා තියන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ නූල් වර්ගයක්. හරියට රෙදි මහනවා වගේ තමයි, ඒත් මේක කරන්නේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්. පොඩි සීරීම් වලට නම් මැහුම් දාන්නේ නෑ. ඒත් ටිකක් ලොකු, ගැඹුරු තුවාලයක් නම්, ඒක ඉබේම හරියට සනීප වෙන්නේ නැති නිසා මැහුම් දාලා තුවාලයේ දෙපැත්ත එකට ලං කරනවා. හිතන්නකෝ ඔයා සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි වැටිලා ඔලුව වැදුනොත්, නැත්නම් මොකක්හරි තියුණු දෙයක් පෑගුනොත්... අප්පෝ රිදෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මැහුම් `(Stitches)` ඕන වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔපරේෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ සැත්කමක් `(Surgery)` කළාට පස්සෙත් ඩොක්ටර් තුවාලය වහන්න මැහුම් පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හිතාමතාම කරන කැපුමකට අපි කියනවා `(Incision)` කියලා.

ඉතින්, මේ මැහුම් දාන එකේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි තුවාලයේ දෙපැත්ත එකට තියලා, ඉක්මනට ලස්සනට සනීප වෙන්න උදව් කරන එක සහ ලොකු කැළලක් ඇතිවෙන එක අඩු කරන එක.

තුවාලයේ දෙපැත්ත එකට ලං කරලා, ඩොක්ටර් ඒ නූලෙන් ගැටයක් දානවා. එතකොට සම සනීප වෙනකල්ම ඒ විදිහට තියෙනවා. ඩොක්ටර්ලා පාවිච්චි කරන මේ නූල් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. මේවට අපි කියනවා `(Sutures)` කියලා. සමහර ඒවා `(Nylon)` වලින්, සමහර ඒවා සේද `(Silk)` වලින්, තවත් සමහර ඒවා `(Vicryl)` වගේ දියවෙන ද්‍රව්‍ය වලින් හදලා තියෙන්නේ. මේ `(Vicryl)` වගේ දියවෙන මැහුම් වර්ග තියෙනවනේ, ඒවා සමටම උරාගෙන යනවා. ඉතින් ඒවා ආයෙමත් කපන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට තොල්වල, මූණේ, නැත්නම් කට ඇතුළේ තුවාල වලට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

මැහුම් විතරද තියෙන්නේ? තුවාල වහන්න වෙනත් ක්‍රම මොනවද?

හැම තුවාලයකටම මැහුම් `(Stitches)` දාන්නම ඕන නෑ. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ලා වෙනත් ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා තුවාලය වහන්න. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

• විශේෂ සමේ ගම් `(Skin Glue)`: හිතන්නකෝ ඔයාගේ නළල වගේ පැතලි තැනක, එච්චර ගැඹුරු නැති, පළල් නැති තුවාලයක් තියෙනවා කියලා. එතකොට ඩොක්ටර් සමහරවිට විශේෂ ගම් වර්ගයක් `(Skin Glue)` පාවිච්චි කරයි තුවාලයේ දෙපැත්ත අලවලා තියන්න. මේක හරියටම කිව්වොත්, තුවාලයේ දාර දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා තියන විශේෂ මැලියම් වර්ගයක්. මේකත් දවස් 7-10ක් යද්දී ඉබේම දියවෙලා යනවා. හරිම ලේසියි නේද? මේකට මැහුම් කපන්න යන්න ඕනත් නෑ.

• සමනල ප්ලාස්ටර් `(Butterfly Bandage / Steri-strips)`: සමහර පොඩි, නොගැඹුරු තුවාල වලට ඩොක්ටර්ලා පුංචි ඇලවෙන පටි ජාතියක් පාවිච්චි කරනවා. මේවට කියන්නේ සමනල ප්ලාස්ටර් `(Butterfly Bandage)` හරි `(Steri-strips)` හරි කියලා. මේ පටි වලින් තුවාලයේ දෙපැත්ත දවස් කීපයකට එකට අල්ලලා තියනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට නානකොට වගේ ඉබේම ගැලවිලා යනවා. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ගොඩක්ම පුංචි තුවාල වලට.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මැහුම් දාන්නේ? රිදෙනවද දන්නේ නෑ නේද?

ඔයාට මැහුම් `(Stitches)` දාන්න ඕන වුණොත්, ඉස්සෙල්ලාම නර්ස් කෙනෙක් හරි සහයකයෙක් හරි ඔයාගේ තුවාලය උඩ හිරිවැටෙන ජෙල් එකක් `(Numbing Gel)` ගායි. ටික වෙලාවකින් ඒ හරිය හිරිවැටුනම, එයාලා ඔයාගේ තුවාලය පිරිසිදු කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒකට පාවිච්චි කරන්නේ විෂබීජ නැති කරපු වතුර `(Sterile Water)`. ඒ වතුර තුවාලයට විදිනවා වගේ කරලා තමයි ඇතුළේ තියෙන විසබීජ, කුණු දූවිලි අයින් කරන්නේ. ඔයා හිතනවා ඇති 'අම්මෝ මේක රිදෙයිද දන්නෙ නෑ' කියලා. ඒත් ඇත්තටම, තුවාලය සුද්ද කරනකොටයි, මහනකොටයි ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

සමහර වෙලාවට, පුංචි ඉඳිකටුවකින් දියරමය හිරිවැටෙන බෙහෙතක් `(Local Anesthetic)` සමට විදිනවා. මේවට අපි කියනවා `(Anesthetics)` කියලා. මේ බෙහෙත් නිසා ඒ හරිය හොඳටම හිරිවැටිලා යනවා, ඉතින් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් වගේ දැනෙන්නේ නෑ. හරියට දත් දොස්තර කෙනෙක් දතක් පුරවන්න කට හිරිවට්ටනවා වගේ තමයි. ඉතින් ඔයා හිතුවට වඩා මේක ලේසියි නේද? ඩොක්ටර්ලා මේ වැඩේට හරිම දක්ෂයි, ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් බලනවා ඔයාට තුවාලය කරපු දේ – හිතන්නකෝ වීදුරු කෑල්ලක් වගේ දෙයක් – තාමත් තුවාලය ඇතුළේ තියෙනවද කියලා. ඒ වගේ දෙයක් තියෙනවනම් ඒකත් අයින් කරනවා. මොකද ඒක ඇතුළේ තිබුණොත් තුවාලය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.

ඊළඟට තමයි ඩොක්ටර් හරිම පොඩි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, අර `(Sutures)` කියන නූල් වලින් ඔයාගේ තුවාලය මහන්නේ. ඒ හරිය හිරිවැටිලා තිබුණත්, ඩොක්ටර් මැහුම අදිනකොට පොඩි ඇදෙනවා වගේ ගතියක් ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් වේදනාවක් නම් නෑ. ඔපරේෂන් එකක් `(Surgery)` ඉවරවෙලත් මේ විදිහටම තමයි මැහුම් දාන්නේ. හැබැයි එතකොට නම් ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, මොකද ඔයාට සිහියක් නැති නිසා! තේරුණාද?

මැහුම් දැම්මට පස්සේ කොහොමද හරියට බලාගන්නේ?

ඔයාගේ තුවාලය මැහුවට පස්සේ, ඒක බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි. වැඩිහිටියෙකුගේ උදව්වෙන් ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. එක එක මැහුම් වර්ග වලට – ඒ කියන්නේ නූල් `(Sutures)`, ගම් `(Skin Glue)`, සමනල ප්ලාස්ටර් `(Butterfly Bandage)` – සත්කාර කරන විදිහත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් බොහෝවිට කියයි ඔයාගේ තුවාලය දවස් එකක් දෙකක් වත් තෙමෙන්න නොදී තියාගන්න කියලා. ගොඩක් මැහුම් වලට වතුර වදින එක හොඳ නෑ. ඇයි දන්නවද? තුවාලය තෙත් වුණොත් විසබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් `(Infection)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම තුවාලය සනීප වෙන එකත් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියනකල් තුවාලය තෙමෙන්න නොදී තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.

සමහර මැහුම් දාපු තුවාල වලට, විසබීජ ආසාදන `(Infection)` වළක්වගන්න ඇන්ටිසෙප්ටික් ක්‍රීම් එකක් `(Antiseptic Cream)` හෝ ඇන්ටිባዮටික් ඔයින්ට්මන්ට් එකක් `(Antibiotic Ointment)` ගාලා, බැන්ඩේජ් එකකින් `(Bandage)` වහලා තියන්නත් කියයි. ඒත් අර සමේ ගම් `(Skin Glue)` තියෙනවනේ, ඒවට නම් ඔයින්ට්මන්ට් ගාන්න හොඳ නෑ. තව වැදගත් දෙයක් තමයි, මැහුම් කැසුවත්, ඒවා අදින්නවත්, අතගාන්නවත් යන්න එපා. කවදාවත් ඔයා තනියම මැහුම් ගලවන්න හදන්න නම් එපා හොඳද? එහෙම කළොත් තුවාලය ආයෙත් ඇරෙන්න, නැත්නම් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.

අනතුරේ සලකුණු! මේවා දැක්කොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න

ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැණුනොත්, නැත්නම් පෙනුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම අම්මට හරි තාත්තට හරි කියලා ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන:

• මැහුමක් කැඩිලා, නැත්නම් ගැලවිලා වගේ නම්.
• තුවාලය තියෙන හරිය රත් වෙලා, රතු වෙලා, ඉදිමිලා නම්.
• තුවාලයෙන් කහ පාටට හරි කොළ පාටට හරි උකු දියරයක්, ඒ කියන්නේ සැරව `(Pus)` එනවා නම්. සැරව කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනයක `(Infection)` ලකුණක්.
• තුවාලය හරියේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
• තුවාලය වටේ සම රතු පාටට ඉරි වගේ ඇවිල්ලා නම්.
• ඔයාට උණ වගේ තියෙනවා නම්.

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියන්නේ සමහරවිට තුවාලය ආසාදනය වෙලා `(Infected)` වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. නැත්නම් තත්ත්වේ බරපතල වෙන්න පුළුවන්.

මැහුම් කපන එක ගැන දැනගමු

අර දියවෙන මැහුම් `(Dissolving Stitches)` ජාති, සමේ ගම් `(Skin Glue)`, සහ සමනල ප්ලාස්ටර් `(Butterfly Bandage)` තියෙනවනේ, ඒවා නම් ඉබේම දියවෙලා යනවා හරි ගැලවිලා යනවා හරි කරනවා. ඒවා ගැන වද වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් අනිත් මැහුම් වර්ග නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි නර්ස් කෙනෙක් හරි තමයි අයින් කරන්න ඕන.

කොහොමද මේවා අයින් කරන්නේ කියලා බැලුවොත්, ඩොක්ටර් මැහුමේ ගැටේ තියෙන තැනින් පොඩ්ඩක් කපලා, අර පුංචි නූල් කෑල්ල හිමින් අදිනවා. ඔයාට පොඩ්ඩක් අදිනවා වගේ දැනෙයි, ඒත් රිදෙන්නේ නම් නෑ. බය වෙන්න එපා. මැහුම් දානවට වඩා ගොඩක් අඩු වෙලාවකින් මැහුම් කපලා ඉවර කරන්න පුළුවන්. මැහුම් කැපුවට පස්සේ ඔයාගේ සම හොඳට තියෙයි! සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කියයි දවස් කීයකින් මැහුම් කපන්න එන්න කියලා. ඒ කියන දවසටම යන එක තමයි හොඳ.

මැහුම් කැපුවට පස්සේ සම බලාගන්නේ කොහොමද? කැලල අඩු වෙයිද?

මැහුම් අයින් කළාට පස්සෙත් ඔයාගේ සම බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන ඩොක්ටර් ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මේ ටිකත් මතක තියාගන්න:

• තුවාලය වුණු තැනට කෙලින්ම හිරු එළිය වදින එක ටික කාලෙකට නවත්තන්න කියයි. අලුතින් හැදෙන සම හරිම සංවේදී නිසා හිරු එළියට පිච්චෙන්න ලේසියි.
• ඔයා එළියට යන හැම වෙලාවකම අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන ක්‍රීම් එකක්, ඒ කියන්නේ සන්ස්ක්‍රීන් `(Sunscreen)` එකක් ගාන්න කියයි. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද හිරු එළිය නිසා කැලල තද පාට වෙන්න පුළුවන්, එතකොට ඒක පැහැදිලිව පේනවා. අඩුම තරමේ SPF 30ක් වත් තියෙන සන්ස්ක්‍රීන් එකක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
• සමහරවිට ඩොක්ටර් ඔයාට කැලල අඩු වෙන්න උදව් වෙන විශේෂ ක්‍රීම් එකක් `(Scar Cream)` දෙන්නත් පුළුවන්. මේවා පාවිච්චි කරනකොට ඩොක්ටර් කියන විදිහටම කරන්න.
• ඒ වගේම, තුවාලය සනීප වුණාට පස්සෙත්, ඒ හරියේ සම ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එකපාරටම හුරු නැති සබන් වර්ග, ලෝෂන් වර්ග ගාන්න කලින් පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• තුවාලය සනීප වෙනකොට ටිකක් කසන්න පුළුවන්. ඒත් කසන එකෙන් වළකින්න. කැසුවොත් අලුත් සමට හානි වෙන්නත්, කැලල ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.

හරි විදිහට බලාගත්තොත්, ටික කාලයක් යද්දී ඔයාගේ තුවාලය තිබුණු තැන හොයාගන්නත් අමාරු වෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සම සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන එක! හැම කැලලක්ම සම්පූර්ණයෙන් නැතිවෙලා යන්නෙ නැතත්, කාලයත් එක්ක ඒවා ගොඩක් දුරට මැකිලා යනවා.

ඔයාලට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, මැහුම් `(Stitches)` ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මේ ටික ඔයාගේ ඔලුවේ තියාගන්නකෝ:

• ලොකු තුවාල ඉක්මනට හොඳ වෙන්න, ලස්සනට සනීප වෙන්න, ලොකු කැලැල් ඇතිවීම අඩු කරන්න මැහුම් ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• මැහුම් දැම්මට පස්සේ ඩොක්ටර් කියන විදිහටම තුවාලය බලාගන්න එක ගොඩක්ම ගොඩක් වැදගත්. ඒකෙන් ආසාදන වළක්වගන්නත්, ඉක්මනට සනීප වෙන්නත් පුළුවන්.
• තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නෙයි වගේ දැනෙනවා නම්, සැරව `(Pus)` එනවා වගේ නම්, ඒ කියන්නේ ආසාදනයක `(Infection)` ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් පරක්කු නොකර ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන.
• දියවෙන මැහුම් ඇරෙන්න අනිත් මැහුම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවාම තමයි කපවගන්න ඕන. කවදාවත් තනියම ගලවන්න යන්න එපා.
• මැහුම් කැපුවට පස්සෙත් සම හොඳට බලාගත්තොත්, විශේෂයෙන්ම හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගත්තොත්, කැලලත් ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යයි.

බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මැහුම් `(Stitches)` කියන්නේ ඔයාව ඉක්මනට සනීප කරන්න, ඔයාගේ සම ආරක්ෂා කරන්න දෙන උදව්වක් විතරයි! ඉතින්, ඊළඟ පාර මැහුම් දාන්න වුණොත්, ඔයා දැන් දන්නවා මොකද වෙන්නේ කියලා.

---

` මැහුම්, තුවාල, සමේ ආරක්ෂාව, ප්‍රථමාධාර, දියවෙන මැහුම්, තුවාල සත්කාර, කැලැල්