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¿Ohasápa Dolor Abdominal? ¡Ikatu Ha'e Pancreatitis!

¿Ohasápa Dolor Abdominal? ¡Ikatu Ha'e Pancreatitis! | Nirogi Lanka rehegua

Physician Reviewed — Not Medical Advice

¿Rehasápa sapy’ánte peteĩ mba’asy iñextraño oñepyrũva nde ryepýpe ha orradiáva nde jyva gotyo? Térãpa reñandu peteĩ henyhẽ térã incomodidad persistente rekaru rire? Ko’ã síntoma ikatu oñesusurra peteĩ asunto de salud rehe peteĩ órgano ojehecha’ỹva jepi, ha katu iñimportantetereívape. Ko árape ñañe'êmi páncreas rehe ha peteî mba'asy ojekuaáva Pancreatitis ramo.

Mba’épa pe páncreas, ha mba’épa ojapo.

Ñamombe’u porãsérõ, nde páncreas ha’e peteĩ órgano michĩva ha katu increíblemente importante oĩva nde ryepýpe. Eñeimahinamína remoĩha nde po nde rye mbyte ári; upéva ha’e aproximadamente oguapyhápe —okañýva nde rye rapykuéri ha michĩmi nde columna vertebral renondépe.

Ko órgano ipoderoso ojapo mokõi tembiapo esencial:

1. Digestión: Ojapo enzima especializada (ha'eháicha Amilasa ) omboja'óva tembi'u re'úva, ikatu haguã nde rete ogueraha porã umi nutriente. Ko’ã enzima ohasa peteĩ tubo hérava conducto pancreático rupive ha oike nde intestino delgado-pe.

2. Regulación de Azúcar Tuguýpe: Oiméne rehendu Insulina rehegua . Páncreas ojapo kóva ha ambue hormona omantene haguã nivel de azúcar nde ruguype peteĩ rango hesãiva ha equilibrado-pe.

Upéicharõ, mba’épa añetehápe Pancreatitis?

Pancreatitis ha’e pe inflamación nde páncreas rehegua. Ñapensamína peteĩ lesión localizada-icha umi tejido oñembohye ha hasyhápe. Ko inflamación ha’e exactamente pe omoñepyrũva upe mba’asy abdominal ikatúva reñandu.

En esencia, inflamación ha’e nde rete sistema inmunológico pya’e omyatyrõ haĝua umi tejido oñembyaíva. Pe páncreas oguereko jave peichagua lesión, oiko ko respuesta inflamatoria. Ojekuaave umi ita biliar ombotýgui conducto pancreático térã oje’u hetaiterei alcohol.

Oĩpa opaichagua Pancreatitis?

Heẽ, oĩ mokõi forma primaria:

1. Pancreatitis aguda rehegua

Kóva ha’e peteĩ condición temporal, sapy’aitépe . Oiko pe páncreas oñandu jave mbykymi ha ñande rete oñeha’ã omyatyrõ. Heta tapichápe ĝuarã, okuera mbovy ára rire oñeñangareko porãramo hese, umíva apytépe opytu’u, hidratación hekopete ha hasy . Péro sapyʼánte pe pancreatitis aguda ikatu ivaieterei ha ogueru complicación oporojukáva .

2. Pancreatitis crónica rehegua

Kóva ha’e peteĩ condición ipukúva, progresiva . Ndohói ijehegui ha heta vése ivaive ohóvo ohasávo pe tiémpo. Páncreas ohasa jave daño continuo, ogueru fibrosis (cicatrización). Upéicha rupi pe páncreas ndojapovéima umi enzima ha hormona oñeikotevẽva. Ko oguejy ikatu ojedespliega heta áño pukukue.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Heta tetã okakuaávape, hetave 200.000 tapicha oñeinterna peteĩ arýpe, páncreatitis aguda rupi, haimete 20% oñemboja'o mbarete ramo. Sa’ive ojehu umi káso pancreatitis crónica rehegua, ko’áĝa peve ohupyty 86.000 hospitalización rupi káda áño. A nivel mundial, ko condición ojeipyso ohóvo.

Mbaʼépa umi síntoma, ha mbaʼéichapa oñeñandu?

Pe mba'asy tenondegua páncreatitis rehegua ha'e tyekue hasy . Péro ikatu omoirũ chupe ambue señál de advertencia.

Mba’asy ojehechaukáva Pancreatitis Aguda rehegua:

Mba’asy ojehechaukáva Pancreatitis Crónica rehegua:

Koʼã signo ohechauka jepi nde páncreas mbeguekatúpe operdeha ifuncionalidad.

Mba’éichapa ojehechauka pe mba’asy?

Pancreatitis hasy ha'e moderada guive severa peve . Py'ỹinte oñemosarambi tyekue guive ijyva peve . Pe mba’asy pancreatitis aguda- pe ningo jepiveguaicha tuicha ha haimbe , upévare pe tyekue ipiro’y ojepoko jave. Pe pancreatitis hasy crónica ikatu osyryry —ikatu ou ha oho, ha katu heta jey araka’eve noñesolucionái plenamente, tuicha oñembohape okaru rire.

Umi situación ikatúva ombohasyve pe mba’asy:

  • Reñeno nde jyva ári.
  • Tos rehegua.
  • Esfuerzo físico rehegua.
  • Ho’úvo tembi’u tuicháva.

Umi situasión ikatúva ombovevýi pe mbaʼasy:

  • Oguapy porã.
  • Oñembo’y tenonde gotyo.
  • Ojere peteĩ posición fetal-pe.
  • Ho’u tembi’u michĩvéva ha ligero.

Mba’éichapa ojekuaa insuficiencia pancreática rehegua.

Pancreatitis crónica ombyai jave función pancreática, rehechakuaa raẽ umi cambio nde digestión-pe. Pe páncreas ndaikatúigui ogueraha suficiente enzima digestiva pe intestino-pe, nde rete ndaikatúi ogueraha porã umi nutriente, koʼýte umi ikyrakue. Péva ogueru incomodidad okaru rire ha excreción de grasa no digestiva, amo ipahápe ogueru pérdida de peso.

Mba’épa umi mba’e tenondegua omoheñóiva?

Umi mokõi mba’e tenondegua omoheñóiva pancreatitis ha’e:

1. Ita biliar rehegua

2. Ojeporu hetaiterei alcohol

Oñembojoajúvo, ko'ãva oime haimete 80% umi káso pancreatitis.

1. Pancreatitis Ita biliar rehegua

Pe biliar oúva nde vesícula biliar-gui oike pe intestino-pe pe conducto biliar común rupive . Ko conducto ojoaju conducto pancreático rehe oike mboyve intestino-pe. Peteĩ ita biliar oviaha ha ojejokóramo ko joajuhápe, umi jugo pancreático ndaikatúi okañy. Umi jugo oñeñapytĩva ojapo presión oñembyaty haguã, ogueraháva umi enzima oñeactiva haguã páncreas ryepýpe, efectivamente ojapo órgano ojedigesti ijehegui. Péva omoñepyrũ pe inflamación.

2. Alcohol Jeporu

Pe alcohol je’u heta ha’e peteĩ conductor hesakãva pancreatitis rehegua. Ojestudia aja gueteri pe mecanismo exacto, umi experto oguerovia umi subproducto tóxico alcohol-gui omoheñóiha inflamación térã omoñepyrũha activación prematuro enzima digestiva. Alcohol oime implicado haimete la mitad opavave káso pancreatitis aguda ha crónica.

Ambue Mba’érepa

Ko’ã mokõi mba’e tuichavéva rapykuéri, oĩ ambue, sa’ive ojehecharamóva, umi mba’e ikatúva omoñepyrũ.

  • Opaichagua mba’asy, ha’eháicha mba’asy viral.
  • Nde sistema inmunológico tee oatakáva nde páncreas (Páncreatitis autoinmune).
  • Mutaciones genéticas hereditarias (Páncreatitis hereditaria rehegua).
  • Complicación oúva ambue condición de salud-gui ha'eháicha fibrosis quística.
  • Hetaiterei ikyrakue (triglicéridos) nde ruguype (Hipertriglicéridemia).
  • Hetaiterei calcio nde ruguype (Hipercalcemia).
  • Oñemboguejy tuguy ñeme’ẽ páncreas-pe (Isquemia).
  • Umi mba’asy cáncer rehegua.
  • Lesiones físicas térã trauma páncreas-pe.
  • Umi pohã específico ikatúva oreko impacto negativo nde páncreas-pe.

Ko'ã causa ojehechakuaáva oime 20% rupi umi káso, sapy'ánte ndikatúi ojekuaa razón subyacente condición.

¿Ojoajúpa umi mbaʼe omoñepyrũva pe inflamación sapyʼaitépe ha ipukúva?

Jepiveguáicha, pancreatitis ojehu sapy’a peteĩ mba’asy sapy’ami (Agudo). Ha katu umi mba’e persistente ha’eháicha mba’asy hereditaria ikatu ogueru pancreatitis ipukúva térã crónica. Avei, reguerekóramo ataque recurrente de pancreatitis aguda, amo ipahápe ikatu oñetransición peteĩ condición crónica-pe.Epensamína péicha: nde páncreas ombohovái jave estrés térã lesión continuo, ikatu nde rete ojeadapta peteĩ manera omantene hag̃ua pe inflamación jepe pe lesión ñepyrũrã oñesolusiona rire.

¿Oĩpa ko mbaʼasy oporojukáva?

Heẽ, pe pancreatitis aguda ivaietereíramo, umi complicación oúva upévagui ikatu añetehápe oporojukáva. Sa’i tapichápe, pancreatitis aguda vai ikatu omoñepyrũ peteĩ reacción sistémica hete tuichakue javeve. Péva ikatu ogueru choque ha falla múltiple órgano. Ndojehecháiramo pyaʼe porã, upéva ikatu oporojuka. Hasy rupi ndéve reikuaa hag̃ua ndejeheguiete mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma, upévare reheka atención urgente peteĩ ospitálpe haʼe pe mbaʼe iporãvéva ha isegurovéva.

Mba’épa umi complicación ikatúva oiko.

Hetave káso pancreatitis aguda rehegua ndoguerekói complicación. Péro 1 de cada 5 káso rupi ikatu ivaieterei. Ne’ĩra gueteri oñentende porã mba’érepa oĩ tapicha ohasáva umi resultado ivaivéva. Pancreatitis crónica omoheñóiramo jepe complicación, mbeguekatúpe oñepyrũ ha sa’ive oamenasa pya’e tekovépe. Heta ko’ã mba’e ikatu oñemboguata tratamiento médico hekopete.

Complicación orekóva Pancreatitis Aguda: 1.1.

  • Tejido ñemano (Necrosis) ha infección: Haimete 1 de cada 3 caso agudo severa, páncreas tuicha oñembohye, ha oñeinterrumpi tuguy ñeme’ẽ. Péva ogueru omanóva tejido pancreático, oikóva chugui peteî cría bacteria. Oñepyrũramo peteĩ mba’asy, ikatu pya’e ojeipyso tuguy rape (Septicemia), ha’éva peteĩ emergencia médica. Ikatu nde rete ombohovái Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) reheve. Péva ikatu ojapo tuguy rape oñembotuichave, ha upéva ogueru ipeligroso caída presión arterial (Corque séptico) ha upévagui osẽ falla múltiple órgano.
  • Pseudocistos pancreáticos: Inflamación ikatu omboty conducto pancreático, ojoko umi enzima digestiva og̃uahẽ haguã intestino-pe. Ko'ã enzima ikatu osyry, omoheñói inflamación umi tejido ijerére. Ohasávo ára, ñande rete ikatu oñemomombyrývo ko líquido, ha ojapo peteĩ estructura hérava seudoquisto. Koʼãva heta vése ndohechaukái mbaʼeveichagua síntoma ha natekotevẽi oñepohano, péro sapyʼánte ikatu oñeinfecta térã okakuaa tuicha ha upévare oñeñandu vai. Sa’i sa’i, peteĩ tuguy rape ikatu oñembyai pe quiste-pe, oikotevẽ intervención médica profesional ojeipe’a haĝua pe líquido térã ojoko haĝua pe tuguy.
  • Pancreatitis crónica: Ojejapo jey jey pancreatitis aguda ikatu oevoluciona peteĩ condición crónica-pe. Inflamación persistente ogueru cicatrización (fibrosis) tejido-pe, ohapejokóva páncreas ikatu haguã omba'apo glándula ramo. Ohasávo pe tiémpo, pe producción de enzimas ha hormonas esenciales oguejy, ha upéva ogueru hetave desafío salud rehegua.

Complicación orekóva Pancreatitis Crónica: 1.1.

Ko’ã complicación ojehecha jepi ohasávo tiempo:

  • Insuficiencia pancreática exocrina (EPI), malsorción ha desnutrición: Oñembohetavévo cicatrización, páncreas ojapo sa’ive enzima digestiva. Péicha hasy nde rete ogueraha hagua ikyrakue ha vitamina ikyrávape. Péva ikatu ogueru heces ikyráva ha diarrea. Nde rete ohupytývo sa’ive nutrición tembi’úgui, ikatu reguereko tuicha pérdida de peso ha deficiencia.
  • Tuguy asuka ñemoambue (Hipoglucemia, Hiperglucemia ha diabetes Tipo 1): Inflamación crónica oityvyro umi hormona omohenda porãva nde ruguy asuka. Odepende mba’e hormona-pa ojeafectáva raẽ, ikatu reguereko asuka sa’i nde ruguype (ndaipórigui glucagón) térã asuka yvate nde ruguype (ndaipórigui insulina). Amo ipahápe, peteĩ deficiencia mokõivévape ikatu ogueru diabetes.
  • Dolor crónico: Oĩramo jepe hasýva ojuhúva alivio, ambue katu ikatu hasy ivaive térã hasy meme. Péva ikatu hasy ñamaneha haĝua pohã reheve jepe ha ikatu tuicha o’impacta nde bienestar mental-pe.
  • Oñembohetave riesgo cáncer de páncreas rehegua:Pe inflamación persistente oimeraẽ hendápe ñande retepýpe ombohetave pe riesgo cáncer rehegua. Umi tapicha orekóva pancreatitis crónica ombohovái 1% – 2% riesgo ojupíva oreko haguã adenocarcinoma pancreático. Umi síntoma ikatu oimitá pe inflamación crónica, ikatu ndojehechakuaái pe kánser. Umi pohanohára Nirogi Lanka-gua omonéî mbarete ojehecha haguã regular umi paciente orekóva condición crónica.

Mba’éichapa ojekuaa?

Oiméramo reguereko síntoma, peteĩ doktór oevalua vaʼerã nde páncreas oipurúvo umi pruéva de sangre ha umi pruéva de imagen. Umi prueba tuguy rehegua oheka umi nivel enzima pancreática ojupíva —oĩramo por lo menos mbohapy jey pe nivel normal-gui, ojesospecha pancreatitis. Upéi ojeporu CT térã RM oñemoañete haguã diagnóstico ojehechaukávo hinchazón térã acumulación de líquidos. Ojesospecháramo pancreatitis crónica, ikatu ojejapo ambue prueba:

  • Prueba de glucosa (ojesareko hagua nde páncreas ojapopa suficiente insulina).
  • Prueba de elastasa heces (ojehecha hagua nde páncreas oproducipa suficiente enzimas digestivas).
  • Análisis de grasa fecal (ojehecha hagua oîpa señales de absorción de grasa vai).
  • Tuguy jesareko (ojehechakuaa hagua nde estado nutricional ha nivel de vitaminas solubles en grasa).

Mba’éichapa oñepohano?

Pe tratamiento odepende pe mba’érepa, taha’e pe mba’asy aguda térã crónica, ha mba’éichapa ivai. Akóinte eheka pya’e pohanohárape reguerekóramo síntoma de pancreatitis. Oĩramo jepe umi káso agudo leve oñesolusiona ijehegui, nde pronóstico odepende enteramente pe causa ha gravedad rehe. Upe aja, heta tapicha oikotevẽ pohã hasýva. Oĩ ikatu oikotevẽva atención médica urgente, ha ambue katu oikotevẽ oike unidad de terapia intensiva-pe oúramo complicación.

Oñepohano haguã Pancreatitis Aguda: 1.1.

Ñangareko Oipytyvõva

Oñembohovái ramo pe causa ha pe condición ndaha’éi ivaietereíva, pe enfoque ha’e oipytyvõ haĝua nde rete proceso natural de curación. Kóvape oike jepi:

  • Líquido IV: Pancreatitis ojapo deshidratación vai, upévare rehidratación ha’e peteĩ primer paso crítico nde recuperación-pe.
  • Tubo de Alimentación: Oiméramo nde condición ndojokói rekaru normalmente, nde equipo médico ikatu ome’ẽ nutrición peteĩ tubo rupive oñemoĩva nde ryepýpe térã nde intestino-pe.
  • Nutrición Parenteral: Umi káso ivaivévape, ikatu oñeikotevẽ apoyo nutricional intravenoso ikatu haguãicha nde rete ohupyty umi nutriente esencial.
  • Mba’asy: Oñeme’ẽta ndéve pohã hasy’ỹva, oñeme’ẽva intravenosa térã oral, ikatu haguã reime comodidad.

Ita biliar Remoción rehegua

Oiméramo nde pancreatitis oúramo umi ita biliar, ikatu umi doktór oipeʼa oimeraẽ ita ojokóva nde conducto biliar. Avei, ikatu heʼi hikuái ojejapo hag̃ua peteĩ operasión ojepeʼa hag̃ua vesícula biliar (colecistectomía) ani hag̃ua oiko umi episodio oútava. Umi procedimiento ojejapóva jepivegua apytépe oĩ:

  • Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (ERCP): Ko procedimientope ojepuru peteĩ endoscopio —peteĩ tubo ipire hũ ha ijyvykuʼíva ha oguerekóva peteĩ kámara— ojehecha hag̃ua nde conducto biliar. Heta ita ikatu ojeipe’a ko tembiapo aja. Pe tubo ojehasa nde jyva rupive nde ryepýpe ha upéi umi conducto biliar-pe.
  • Cirugía ojeipe’a haguã vesícula biliar: Oiméramo reñeinterna va’ekue ita biliar rehe, tuicha pe riesgo recurrencia rehegua, upévare oñembo’e jepi remoción quirúrgica. Péva ojejapo jepi ojeporúvo colecistectomía laparoscópica , peteĩ técnica mínimamente invasiva oguerekóva mbovymi incisión michĩmínte.

Apoyo Adicional rehegua

Odepende umi complicación ikatúvare, ikatu avei reikotevẽ:

  • Antibiótico: Oñepohano térã ojehapejoko hagua mba’asy.
  • Intervención Quirúrgica: Ojepe’a hagua umi líquido oñembyatýva térã ojeipe’a hagua tejido oñembyaíva/necrótico.
  • Atención Intensivo: Ojesareko porã haguã nde condición crítica ramo.

Oñepohano haguã Pancreatitis Crónica

Oje’éramo ndéve reguerekoha ko mba’asy, nde pohanohára atención primaria ndemondova’erã peteĩ gastroenterólogo rendápe . Pe tratamiento oñepyrũ omanehávo nde mba’asy ha omoañetévo umi cambio estilo de vida rehegua mbeguekatu haĝua pe mba’asy progresión. Ohasávo pe tiémpo, ikatu reikotevẽ enzima digestiva suplementaria ha insulina nde páncreas ndaikatuvéimaramo ojapo porã umíva.

Tekopy tee ojehechakuaa’ỹva

Koʼã mbaʼe iñimportanteterei. Rejokovaʼerã estrictamente reʼu hag̃ua vevída ha repita. Mokõivéva tuicha ombohasy pancreatitis ha ombopya’e mba’asy progresión. Nde pohanohára nembojoajúta umi recurso de apoyo ndive nepytyvõtava reheja haĝua. Avei, readopta peteĩ dieta ikyráva ha oguerekóva heta nutriente heta ka’avo ha yva, oñembojoajúva hidratación adecuada ára ha ára rehe, iñimportanteterei nde salud ipukúvape ĝuarã.

Mba’asy Ñemboguata

Ojegestiona haĝua pe dolor crónico ikatu complejo ha oikotevẽ peteĩ enfoque personalizado. Ikatu tekotevẽ reñehaʼã opaichagua pohã térã terapia reheka hag̃ua mbaʼépa osẽ porã ndéve. Akóinte eñe’ẽ nde pohanohára ndive abiertamente umi nivel de dolor ha oimeraẽ efecto secundario rehe; ikatu ndegueraha hikuái peteĩ especialista dolor crónico rehegua . Oĩ káso, umi procedimiento endoscópico ojeipeʼa hag̃ua umi tejido cicatriz térã umi ita páncreas rehegua ikatu omeʼẽ alivio. Peteĩ bloqueo plexo celíaco —peteĩ inyección ojejoko haĝua umi nervio específico— ha’e ambue opción viable umi paciente ojeporavóvape ĝuarã.

Suplemento-kuéra rehegua

Ohasávo ára, heta hasýva oguereko insuficiencia pancreática exocrina (EPI). Ikatu reikotevẽ suplemento enzima pancreática rehegua oipytyvõ haguã digestión. Avei, ikatu reikotevẽ suplemento nutricional reasegura haĝua recumpliha umi calórico, vitamina ha mineral reikotevẽva. Nde rete ndoguerekóiramo pe kapasida omohenda hag̃ua pe glucosa tuguýpe, amo ipahápe ikatu reguereko diabetes ha reikotevẽ terapia insulina rehegua.

Ñembovo

Pe inflamación crónica oîramo localizada peteî parte específica páncreas-pe omoheñóiva hasy térã complicación inmanejable, ikatu nde médico he'i resección (remoción quirúrgica upe parte). Umi káso avanzado-pe oñembyai vaietereihápe páncreas ha hasy ndopytu’úiva, ikatu oje’e ojejapo haguã pancreatectomía total .

Mba’épa pe perspectiva a largo plazo?

La majoría umi persóna ojerrekuperapaite pe pancreatitis agudagui . Pe káso ndaha’éiramo, ikatu rerrekupera 5–10 ára ryepýpe. Umi káso vai térã umi orekóva complicación ikatu oikotevẽ heta arapokõindy oñeñangareko haguã tasyópe. Oñembohováivo pe mba’e omoñepyrũva, ikatu jepi rejoko jey jey. Umi minoría ohasáva insuficiencia órgano apytépe, tasa de mortalidad ha'e 20% rupi.

Pancreatitis crónica ha’e peteĩ mba’asy ohóva ohóvo. Umi seguimiento médico regular ha’e crucial ojesareko haĝua nde estado rehe ha omaneha haĝua complicaciones iñepyrũrã. Pe mba’asy ñemboguata ha’e peteĩ desafío tuicháva ikatúva o’afectá nde salud mental ha calidad de vida general. Ikatu oñehesa’ỹijo umi opción quirúrgica ndaha’éiramo suficiente pe gestión médica. Ikatu ramo jepe reiko páncreas’ỹre, oikotevẽta manejo tekove pukukue insulina ha enzima ñemyengovia reheve.

¿Ikatu piko ojejoko?

Naentéroi umi káusa ojehapejokokuaa; jepémo upéicha, ikatu tuicha remboguejy pe riesgo remboykevévo pe vevída . Ikatu avei remboguejy pe riesgo de pancreatitis ojoajúva ita biliar rehe remanehávo nde colesterol nivel . Oiméramo rehasáma peteĩ episodio agudo, rehejávo pe vevída ha pe sigarríllo haʼe pe paso iñimportantevéva ani hag̃ua rejapo umi ataque amo gotyove. Oiméramo nde mbaʼasy oúramo umi ita biliar, ojepeʼáramo nde vesícula biliar, iporãta ndojehechái jey jey.

Ikatu sa’i repensa nde páncreas rehe pe momento hasy peve. Ikatu ha’e peteĩ experiencia oporomondýiva ha ikane’õva, ha katu oservi peteĩ despertador ramo pemotenonde haĝua pende salud a largo plazo.

Mandu’a paha iñimportánteva

Oiméramo reñandu umi síntoma de pancreatitis, ani remboyke umíva.Eheka pya’e pohanohárape. Pe pancreatitis aguda heta jey oñesolusiona ára rire oñeñangareko porãramo, ha ojehechakuaa pe mbaʼe omoñepyrũva, iñimportanteterei ojehapejoko hag̃ua pe angustia oútava.

Pancreatitis crónica ikatu oñepyrũ mbeguekatúpe, sapy’ánte opyta ndojehechakuaái mba’asy oñemotenonde peve. Ojekuaa ramo jepe umi mba’e tekove rehegua ha’eháicha alcohol oipytyvõha, ambuekuéra ikatu oñeha’arõ’ỹ térã genético. Ña’aprende jaiko haĝua peteĩ condición crónica reheve ha’e peteĩ jeguata. Reikotevẽta peteĩ pohanohára ojeroviaha nepytyvõtava nde rekove pukukue aja. Nde salud ha’e nde responsabilidad, upévare eñangareko porã hese pe equipo Nirogi Lanka-pegua pytyvõ rupive.

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