Ñañandu jave ñande ryepýpe hasy térã ñande inflamación, py’ỹi ñapensa gastritis rehe. Ha katu sapy’ánte pe mba’e omoñepyrũva upe mba’asy ikatu ha’e peteĩ úlcera estómago térã úlcera estómago (Ulcera estomacal / úlcera gástrica). Peteĩ mba’asy ñande pire reheguáicha, kóva ha’e peteĩ úlcera oñeformava’ekue ñande py’a pared hyepypeguápe. Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamoitereíva ha ikatu oñepohano ha oñepohano. Péro noñepohanoporãiramo ikatu ñandegueraha vaieterei. Upéicharõ, mbaʼépa peteĩ úlcera estómago? Mba’érepa oiko? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva. Mba’épa umi método oñepohano ha ojehapejoko haguã. Ko artíkulope ñañeʼẽta entéro koʼã mbaʼére.

Mba’épa ko úlcera estómago rehegua. (Jehechapyrã) .

Mba’éichapa oñepyrũ umi úlcera estómago rehegua.

Ñande rye oguereko ácido clorhídrico ha enzima oipytyvôva ojedigesti hagua tembi’u. Koʼãva imbareteterei. Upéicharõ, oñeñangareko hag̃ua ñande rye pared rehe koʼã ácidogui, oĩ peteĩ forro oñangarekóva ñande ryepýpe ojejapóva moco hũgui. Péro oñembyaíramo algúna kósa ko forro protector, upe ácido imbaretéva ikatu hoʼu pe pared estómago. Peteĩ ‘herida abierta’ ojejapóva ho’úvo chugui oñembohéra úlcera estomacal.

Mba’éichapa ojehecha jepi?

Añetehápe kóva ha’e peteĩ condición ojehecharamóva. Avei ojehecha jepi Sri Lanka-pe. Pe mba’e iñimportantevéva ojejapo ha’e umi mokõi mba’e tenondegua omoheñóiva úlcera estomacal ojehecharamoiterei ñande sociedad-pe. Hikuái:

1. Ojeporu oparupiete umi pohã hasýva ndojejoguáiva ( AINE ) .
2. Ojekuaaveha H. pylori mba'asy .

Ulcera de estómago vs Ulcera Péptica rehegua

Koʼã mokõi téra ikatu ñanekonfundi. " Mba'asy Úlcera Péptica " ha'e peteĩ mba'asy oñembyaíva revestimiento tyekue térã peteĩha pehẽngue intestino delgado ( duodeno) ácido estomacal rupive.) ha’e peteĩ téra ojeporúva jepi umi úlcera rehegua. Upéicha, umi úlcera ojehúva ñande py’ápe (Úlcera Gástrica / Ulcera Estómaca) ha’e peteĩ tipo de úlcera péptica. Umi úlcera ojehúva peteĩha parte intestino-pe oñembohéra "Ulcera Duodenal". Umi mba’e omoñepyrũva ha mba’éichapa oñepohano mokõivéva ojoguaiterei.

Mba’asy ha Mba’érepa

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva peteĩ úlcera estómago rehegua.

• Mba’asy tenondegua: Hasy okáiva : Mba’asy tenondegua oñandúva hetave tapicha ha’e peteĩ mba’asy okáiva térã oporokutu ijyva yvate gotyo (pecho mbyte guýpemi, ombligo ári ha ipohýive ijasu gotyo). Péva ikatu oñeñandu ácido hendývaicha, térã peteĩ mba’e ho’úvaicha hyepýpe (peteĩ cualidad oisu’úva). Ko temiandu ndaha’éi peteĩ temiandu añónte, ha katu añetehápe ha’e pe ácido ha enzima ho’úva pe herida. Ko mba’asy ikatu ivaive ñande rye nandi, ko’ýte pyharekue. Oĩ tapicha ojuhúva pe mba’asy oñemboguejyha ho’úramo, ha katu ambuépe ĝuarã (ko’ýte oguerekóva úlcera estómago), ikatu ivaive pe mba’asy okaru jave.
• Indigestión ha Henyhẽ: Heta tapicha oguerekóva úlcera estómago oguereko síntoma indigestión rehegua. Kóva ha’e peteĩ temiandu henyhẽva peteĩ sensación hendýva ndive ñande ryepýpe. Ikatu reñeñandu henyhẽ reñepyrũvo rekaru, térã ikatu reñeñandu henyhẽ are rekaru rire.
• Ambue mba’asy ojehechavéva: Ko’ãva ári, umi mba’asy ojoajúva umi mba’asy omoñepyrũva’ekue pe lesión rehe ikatu ha’e:
  • Reflujo ácido ha py’a rasy
  • Nausea ha vómito
  • Hinchazón, erupción ha gas hasy
• Ulcera kirirĩ ha mba’asy mba’asy rehegua: Sorprendentemente, oĩ tapicha oguerekóva úlcera estómago ha katu noñandúiva mba’eveichagua mba’asy térã síntoma. Ko'ãvape oñembohéra "úlcera silenciosa". Ikatu ndohechakuaái orekoha úlcera oiko peve peteĩ complicación grave, por ehémplo huguy térã perforación. Eheka pya’e pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy:
  • Ipire morotĩ (Pallor) .
  • Ipy’aju, ikangy térã ikangy - ikatu tuguy ñembyai rupi.
  • Heces morotĩ ha alquitrán rehegua - tuguy ojedigesti rupi.
  • Vómito ojoguáva ka’a ñemongu’épe - tuguy oñembyaígui ñande ryepýpe.
  • Sapy’aitépe, hasy vaiete ñande py’ápe ndohóiva - ikatu ha’e peteĩ señal de perforación.

Mba’eichaitépa ivaieterei umi complicación?

Noñepohanoiramo, umi úlcera estómago rehegua ikatu ogueru tuicha apañuãi:

• Ulcera huguypa: Pe herida ikatu huguy meme, taha’e mbeguekatu térã sapy’a. Huguy mbeguekatu ramo, ohasávo ára, ikatu oguejy ñande rete tuguy, ha upéva ogueru anemia. Tuguy huguypa ramo, ikatu ñande rete oike ñemondýipe ha omano voi.
• Ulcera perforada: Peteĩ emergencia ndahetáiva ha katu ivaietereíva, pe úlcera oitypaite ñande py’a pared ha ojapo peteĩ yvykua. Ko yvykua ikatu oheja ácido estomacal ha bacteria oike cavidad abdominal-pe, omoheñóiva infección vai (peritonitis). Ko mba’asy ikatu avei ojeipyso tuguy rape, omoheñói peteĩ mba’asy oporojukáva hérava sepsis.

Mba’épa umi mba’e tenondegua omoheñóiva úlcera estomacal.

Umi mokõi mba’e tenondegua omoheñóiva úlcera estomacal Sri Lanka ha ko yvy ape ári ha’e:

• H. pylori (Helicobacter pylori) mba’asy vai: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Ojeʼe ningo la mitad rupi umi hénte oĩva ko múndope oreko ko bacteria oikóva ipyʼápe. La majoría umi héntepe g̃uarã ko bacteria ndojapói mbaʼeveichagua provléma. Péro oĩ tapichápe ko bacteria okakuaaiterei ñande ryepýpe ha oñepyrũ hoʼu pe revestimiento oñangarekóva ñande pyʼápe. Péva omoheñói inflamación crónica, péva tiempo ohasávo ikatu ogueru úlcera estómago.
• Pohã hasy’ỹva jeporu AINE rehegua: AINE (Márco Antiinflamatorio No Esteroideo) ha’e peteĩ mba’e hasýva jajoguáva jepi farmacia-gui. Techapyrã ha’e Ibuprofeno, Naproxen, Diclofenaco, Aspirina.Pohã ko’ãichagua ha’e ko atýpe. (Paracetamol ndaha’éi pohã ko atýpe). Koʼã AINE oike jave ñande ryepýpe, ojapo michĩmi irritación ñande pyʼápe, ha avei ojoko ojejapo hag̃ua algúno químiko oñangarekóva ha omyatyrõva ñande pyʼápe. Normalmente, ñande pared estómago ikatu ojerrekupera umi daño michĩmívagui péicha. Péro jaʼúramo pyʼỹieterei koʼã AINE, pe pared estómago ndorekói tiémpo oñemyatyrõ hag̃ua ijehegui. Mbeguekatúpe pe capa protectora ojedesgasta ha oñeforma úlcera.

Ambue mba’e ndahetáiva

Ko’ã mokõi mba’e tenondegua ári, úlcera estomacal ikatu avei oiko ko’ã mba’ére, sa’ieterei:

• Ambue mba’asy: Sa’ieterei, ambue mba’asy bacteria, viral térã hongo rehegua ikatu oity ñande rye ha omoheñói úlcera.
• Síndrome de Zollinger-Ellison: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiete, ñande py’ápe ojapo hetaiterei ácido gástrico, ombyai ñande py’a revestimiento.
• Estrés fisiológico vai: Umi cambio hormonal ha químico ojehúva ñande rete oñeha'ãvo ojerekupera peteĩ mba'asy oporojukávagui (e.g., jehapy vai, cirugía tuicháva) térã accidente ikatu ojapo ácido estómago ojupi, ha upéva ogueru pe ojekuaáva "úlcera de estrés" ramo. Kóva ndaha’éi pe estrés mental jahasáva ára ha ára.

¿Oafectápa pe estilo de vida upéva?

Heta tapicha oimo’ã ho’úramo tembi’u especiado ha estrés ojapoha úlcera estómago. Añetegua ha’e, umi factor estilo de vida ára ha ára (ha’eháicha mba’épa re’u ha re’u, estrés general) ndojapói directamente úlcera estomacal. Péro oiméramo reguerekóma peteĩ úlcera nde ryepýpe, koʼã mbaʼe ikatu ombohasyve nde síntoma . Péva oiko ombohetavégui hikuái nde rye acidez, ha upéva ivaive pe úlcera.

• Opitáva
• Alcohol jeporu
• Tembi’u he’ẽ asýva
• Tembi’u ácido ha’eháicha tomate ha cítrico
• Umi mba’yru cafeína reheve ha’eháicha ka’a ha té

Diagnóstico ha Prueba-kuéra rehegua

Mba’éichapa rehechakuaa peteĩ úlcera estómago rehegua.

Reho jave pohanohára rendápe, oporandúta raẽta umi mba’asy reguerekóva, re’u jepipa umi AINE ha reguerekópa ra’e peteĩ infección H. pylori rehegua. Oiméramo nde síntoma ohechauka peteĩ úlcera nde ryepýpe, ikatu tekotevẽ ohecha hikuái nde rye ryepy omoañete hag̃ua.

Mbaʼeichagua pruévapa rejapo.

Oĩ mokõi mba’e tenondegua pohanohára oikuaava’erã:

1. ¿Reguerekópa infección H. pylori rehegua?
2. ¿Reguerekópa peteĩ úlcera nde ryepýpe? Mba’éichapa ojehecha?

Mba'e iporãvéva ojejapo haguã mokõive ko'ã mba'e peteĩ jave ha'e peteĩ endoscopia rupive .

• Endoscopia Superior / Prueba EGD: Pévape oike peteĩ tubo ipukúva, ipire hũ ha ijyvytu’ỹva (endoscopio) oguerekóva cámara ha tesape ipahápe nde juru rupive ha nde jyva guýpe ojehecha haguã nde rye ha nde intestino delgado ryepy. Oñemeʼẽta ndéve peteĩ sedación ikatu hag̃uáicha reñeñandu porã. Pe doktór ikatu oipuru pe kámara omaña hag̃ua pe pared estómago rehe peteĩ pantalla-pe ohecha hag̃ua oĩpa úlcera térã huguy. Ikatu avei oipuru peteĩ tembipuru michĩva oipe’a haguã peteĩ tejido michĩmi (biopsia) peteĩ área sospechosa térã úlcera-gui oproba haguã bacteria H. pylori. Oĩramo tuguy peteĩ úlcera-gui, ikatu oñeme’ẽ tratamiento ojejoko haguã pe tuguy pya’e (techapyrã, oñembohapévo tuguy rape) ko endoscopia aja.
• Ambue Prueba: Jepémo endoscopia ha’e pe método iporãvéva, sapy’ánte ikatu ojeporu ambue método:
  • Serie de rayos X GI yvategua (Barium Swallow): Kóvape oñemboy’u peteĩ líquido hérava bario ha ojejapo ta’anga rayos X rupive. Pe bario ojahoʼígui pe revestimiento oĩva ñande pyʼápe, ikatu ojehecha oimeraẽ lesión pe radiografía-pe. Péro upéva ndahaʼéi exacto endoscopia-icha, ha ikatu ojefalta umi lesión michĩva.
  • Prueba H. pylori rehegua: Oĩ prueba aparte ojehecha hagua oîpa umi bacteria:
    • Prueba de Respiración de Urea: Oñeme’ẽ ndéve peteĩ líquido especial rey’u haĝua, ha upéi oñeha’ã nde aire exhalado.
    • Tuguy jesareko: Kóva ojehecha anticuerpos H. pylori rehegua. Ha katu ndaikatúi omombe’u porã ko’áĝapa reguerekópa mba’asy térãpa reguerekóma ra’e mba’asy.
    • Antígeno Heces rehegua Prueba: Ojehecháta peteĩ muestra heces rehegua oípa antígeno bacteriano.

Ambue mba’asy ikatúva ojejavy úlcera estómago rehe

Umi prueba omoañete ramo nde ndereguerekoiha úlcera estómago, pe káusa nde síntoma rehegua ikatu ambue mba’e, por ehémplo:

• GERD (Mba’asy Reflujo Gastroesofágico): Ácido oúva ñande ryegui oúramo jey yvate ñande garganta-pe (reflujo ácido), ikatu avei omoheñói mba’asy ha’éva py’a rasy, indigestión ha py’aruru.
• Dispepsia Funcional: Kóva ha’e peteĩ mba’asy oîhápe síntoma persistente indigestión rehegua (ty hasy, py’a rasy, henyhê) ndorekóiva causa física ojehechakuaáva. Jepémo umi mba’asy ojogua peteĩ úlcera estómago-pe, ndaipóri úlcera ojehecháva pe pared estómago-pe.
• Cáncer de estómago: Péva sa’ieterei, ha katu ikatu omoheñói síntoma ojoguáva úlcera estómago-pe (ty hasy, pérdida de peso, pérdida de apetito). Upévare tuicha mba'e ojejapo haguã biopsia ojejapo jave endoscopia.

Gestión ha Tratamiento rehegua

Mba’éichapa ikatu ñamonguera pya’e peteĩ úlcera de estómago?

Ojepe’a rire pe úlcera káusa, mbeguekatúpe oñepyrũta okuera pe revestimiento estómago rehegua. Techapyrã, nde úlcera oúramo peteĩ AINE rupive, repytáramo re’u pe pohã, pe úlcera ikatu okuera ambue tratamiento’ỹre. Ha katu reguerekóramo peteĩ mba’asy H. pylori rehegua, tekotevẽta re’u antibiótico rejuka haguã umi bacteria. Avei, pohanohára ikatu ome’ẽ ambue pohã omboguejýva ácido estómago ha oñangarekóva revestimiento estómago rehe okuera peve pe úlcera. Oje’úramo hekopete ko’ã pohã ikatu oipytyvõ pe úlcera okuera pya’eve haguã.

Mbaʼe tratamiéntopa ojeguereko?

Py’ỹive, umi úlcera estómago rehegua oñepohano pohã oñembojoajúva rupive. Ko’ã pohã apytépe oĩ:

1. Omboguejy pe ácido oĩva ñande ryepýpe.
2. Ojaho’i, oñangareko ha oipytyvõ herida okuera haguã.
3. Oĩramo mba’asy (H. pylori), oñemboykéta.

Saʼi saʼi oñekotevẽ peteĩ prosedimiénto médiko ani hag̃ua huguy térã oñemboty hag̃ua peteĩ yvykua.

• Pohãnguéra: 1.1.
  • Antibiótico : Oiméramo reguereko H. pylori térã ambue mba’asy bacteriana, oiméne nde pohanohára ome’ẽta mokõi térã mbohapy antibiótico peteĩ jeýpe 7-14 ára pukukue ojukapaite haguã pe bacteria. Umi antibiótico ojepuruvéva ha’e: Tetraciclina, Metronidazol, Claritromicina ha Amoxicilina. Iñimportánte reʼu pe pohã omeʼẽva ndéve pohanohára, pe kurso pukukue aja, térã ikatu ou jey pe infección.
  • Agentes citoprotectores: Ko’ã pohã omba’apo ojapo rupi peteĩ capa protectora (abrigo) ñande py’a pared ári, oñangarekóvo hese pe úlcera okuera peve. Ojepuru jepi oñepohano ha ojehapejoko hagua úlcera oúva AINE-gui. Techapyrã: Sucrafato, Misoprostol, Subsalicilato de bismuto.
  • H2 bloqueadores (Histamine receptor blockers / H2 blockers): Ojoko peteĩ químico hérava histamina, ome’ẽva señal ñande rete ojapo haguã ácido ñande ryepýpe, ha omboguejy ácido producción. Techapyrã: Famotidina, Cimetidina, Nizatidina.
  • Inhibidores de la Bomba de Protones (PPI): Ko’ãva ha’e avei pohã imbaretéva ha omboguejýva ácido producción ñande ryepýpe. Avei oñangareko pe revestimiento estómago rehe ha pya’eve okuera umi úlcera. Ko’ãva ha’e ko’áĝa umi pohã ojepuruvéva úlcera estomacal-pe guarã. Techapyrã: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Procedimientos médicos: Peteĩ herida complicada (huguy, perforación) tekotevẽta oñepohano directamente pohanohárape . Péva ikatu ojejapo jepi pe endoscopia ndive. Peteĩ herida huguypaitéva ikatu ojejoko oñeinyectáramo pohã térã oñembohapévo. Oĩramo peteĩ perforación, tekotevẽta oñemboty quirúrgicamente.
• Cirugía ojejapóva úlcera persistente rehegua:Sa’ieterei, oĩ tapicha úlcera estómago rehegua ikatu opersistiva oñepohano’ỹre, térã ikatu okuera ha ojehu jey. Péva ikatu hasy are ha cicatriz ñande ryepýpe. Sapy’ánte ko tejido cicatriz ikatu omboty pe salida ñande ryepýgui ñande py’ápe. Upéicha jave ikatu oñeikotevẽ peteĩ operasión, por ehémplo:
  • Ojepe’a pe tejido cicatriz térã ojepe’a pe pasaje oñembotýva (Piloroplastia).
  • Vagotomía ha'e pe oñeikytĩva nervio vago, omokyre'ỹva ojejapo haguã ácido estómago.

Mba’éichapa ikatu ojehapejoko? (Prevención) rehegua .

Mba’éichapa ikatu ojejoko umi úlcera estomacal ani haguã oñeforma térã ou jey.

Ko’ápe oĩ umi mba’e ikatúva rejapo ani haguã oñeforma peteĩ úlcera estomacal, térã ani haguã ou jey okuera rire:

• H. pylori mba’asy ñemboyke: Heta tapicha oguereko H. pylori mba’asy ha katu ndoikuaái. Ikatu reikuaa reguerekópa peteĩ prueba de respiración simple térã prueba de heces rupive. Rejapóramo upéicha, ikatu rejehekýi chugui antibiótico rupive omoheñói mboyve mbaʼeveichagua provléma.
• AINE jeporu hekopete: Re’u jepi ramo AINE farmacia-gui nde rete hasy ha akãrasy rehe, eñangareko ani haguã re’u hetave pe dosis oje’évagui. Resegíramo re’u AINE pohanohára he’iháicha ambue mba’asy rehegua (e.g. artritis), ikatúramo, emboguejy pe dosis, eñemoambue ambue pohãme térã eñe’ẽ nde pohanohára ndive re’u haĝua ambue pohã oñangarekóva nde rye rehe (ha’eháicha peteĩ IPI) al mismo tiempo.
• Emboguejy ambue jepokuaa vai: Oiméramo reguereko infección H. pylori térã re’u AINE, repita ha re’u alcohol ombohetave riesgo reguereko haĝua úlcera estomacal. Upévare iñimportánte jaheja koʼã jepokuaa.

Mboy tiémpopa ohasáta ojerrekupera hag̃ua? (Ojesareko / Pronóstico) .

Mboy tiémpopa ohasa peteĩ úlcera estómago okuera hag̃ua.

Re’úramo nde pohã oje’e haguéichaite ha rejehekýiramo umi mba’e ombohasyvéva pe úlcera (AINE, sigarríllo, alcohol), jepiveguaicha pe úlcera okuerapaiteva’erã mbovymi semana-pe . Ikatu nde pohanohára ojapo jey endoscopia térã ambue prueba oasegura haguã úlcera okuerapaite ha infección H. pylori opapaite.

Umi mba’asy crónica rehegua

La majoría umi hénte oikotevẽ tratamiénto mbykymínte. Péro oĩ tapicha ikatúva oreko mbaʼasy ipukúva ha upévare oreko úlcera ipyʼápe. Por ehémplo, peteĩ persóna orekóva síndrome de Zollinger-Ellison, ñañeʼẽma hague, oreko peteĩ mbaʼasy ipyʼápe osẽ hetaiterei ácido. Ko’ã tapicha ikatu oikotevẽ ho’u pohã (ha’eháicha IPP) are.

Mba’épa rejapova’erã resospecháramo úlcera estómago rehegua. (Oikove hendive) .

Iñimportánte jaheka asesoramiento médico

Resospecháramo reguerekoha peteĩ úlcera nde ryepýpe, katuete reheka vaʼerã peteĩ konsého doktórpe. Umi pohã ndojejoguáiva ha’éva antiácido térã subsalicilato de bismuto ikatu ombogue sapy’ami umi síntoma, ha katu nomongueramo’ãi pe úlcera. Pe mba’e omoñepyrũva (H. pylori térã AINE) oñepohano va’erã okuera haguã pe úlcera.

Riesgo ojehejáramo noñepohanoiramo

Ndorekóiramo jepe mba’asy vai, peteĩ úlcera estomacal noñepohanoiva’ekue ikatu ogueru complicación grave, por ehémplo huguy térã perforación. Avei oî riesgo cáncer de estómago rehegua ojehejáramo are noñepohanoiramo infección H. pylori, ha’éva úlcera estómago káusa principal.

¿Arakaʼépa reho vaʼerã peteĩ tratamiénto pyaʼe porã?

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, reho pya’e tasyópe (ETU) :

• Tye rasy ojegueropu’aka’ỹva, ojegueropu’aka’ỹva.
• Reguerekóramo tuguy morotĩ nde heces-pe térã nde vómito tuguy (ka’a rykuéicha).
• Umi mba’e ohechaukáva huguy hetaitereiha (ipire morotĩ, apytu’ũ vaieterei, desmayado).

Ipahápe

Umi úlcera estomacal ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva ha oñepohanokuaáva. Umi mba’e omoñepyrũvéva ha’e H. pylori mba’asy ha ojeporu pohã hasýva AINE. Oiméramo reguereko síntoma ha’éva inflamación estómago, hasy ha indigestión, iñimportanteterei reheka consejo médico reimo’ã rangue ha’eha gastritis. Upéi, ikatu ojekuaa mba’érepa, oñepyrũ tratamiento hekopete ha ojejoko umi complicación grave. Avei, oñemboguejy ramo pe sigarríllo ha alcohol jeporu, ha ojeporu pohã AINE rehegua tekotevẽ jave añoite, dosis michĩvévape, mbykyvévape, ikatu oipytyvõ oñeñangareko haguã úlcera estomacal rehe. ¡Epyta hesãi haguã!