¿Oñemboty Intestino rehegua? Ñañe'êmi ko mba'ére!

¿Reguerekómapa peteĩ rasy vaiete nde rye, reñeñandu henyhẽ térã reñeñandu hasyha? ¿Reñandu piko ndaikatuiha rekaru, ha reñandu revótataha? Sapyʼánte koʼãva ikatu ohechauka peteĩ mbaʼe ivaietereíva. Upéva ningo peteĩ bloqueo oĩva umi intestino-pe, térã pe doktór ohenóiva obstrucción intestinal . Pe tiempo ha’e pe esencia ko kásope. Upéicharõ ko árape, ñañe’ẽmi ko mba’ére detalle reheve, ha katu simpleiterei.

Mba’épa pe obstrucción intestinal.

Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ obstrucción intestinal ha’e peteĩ bloqueo taha’e nde intestino delgado térã intestino tuichávape , taha’e parcial térã completamente. Peikuaa, umi tembi’u ja’úva ohasa ñande ryepýpe ñande py’a rire, upépe ogueraha umi mba’e ñande rete oikotevẽva, ha ipahápe umi mba’e ky’a oñemboyke hesekuéra. Upéicharõ, ko tracto intestinal oñembotývo, tembi’u ha mba’e ky’a nomýivéima ha ojejoko peteĩ hendápe.

Ñapensamína peteĩ y ryru ojejokóramo mbytépe, pe y henyhẽha peteĩ hendápe osyry rangue okápe. Péva ha’e pe ojehúva ko’ápe avei.

Péicha oñeñapytĩ jave umi desecho, aire ha jugo digestivo, ikatu oñembyai pe tejido intestinal oĩva upe lugárpe. Péicha ikatu ojoko pe funcionamiento normal umi intestino-pe ha ojapo jepe complicación ipeligrosa. Upévare iñimportánte pyaʼe reho doktórpe reguerekóramo koʼã síntoma.

Mba’eichagua obstrucción intestinal rehegua.

Umi pohanohára oklasifika ko’ã bloqueo intestinal principalmente oñemopyendáva moõpa oĩ pe bloqueo:

• Intestino delgado ñemboty: Hetave jey, amo 80% umi bloqueo ojehu intestino delgado-pe. Intestino delgado ha'e pe pehẽngue ombojoajúva ñande py'a ha ñande py'a guasu. Tembi’u ohasávo intestino grueso rupi, ojedigesti ha oñemongu’e nutriente ha y ñande retepýpe.
• Intestino grueso ñemboty: Intestino tuichávape oike nde colon ha recto . Pe absorción nutriente rehegua oñepyrũva intestino delgado-pe oñemotenonde ko’ápe. Avei oprocesa tembi’u ha y heces-pe. Haimete 20% opaite mba’e ojokóvagui ojehu ñande py’a guasúpe.

Ikatu avei oñemboja’o mba’éichapa pe bloqueo:

• Obstrucción Completa: Pe sección afectada intestino rehegua oñembotypaite. Mba’eve ndaikatúi ohasa.
• Obstrucción Parcial: Peteĩ parte intestino-gui añoite oñemboty térã oñemboty. Oĩ mbaʼe ikatúva ohasa.
• Seudo-obstrucción: Kóva ha’e peteĩ mba’e iñextraño’imi. Omoheñói síntoma de bloqueo añetehápe oreko'ÿre. Umi sientífiko oimoʼã ojapoha peteĩ mal funcionamiento oĩva pe sistema nervioso oĩvape pe intestínope. Péro tekotevẽ oñeinvestigave ko mbaʼére.

Mba’éichapa ojehecha umi bloqueo intestinal.

Obstrucción intestino delgado ha'e peteî razón común umi tapicha ovisita departamento de urgencia (ED). Pe obstrucción colónica ndaha’éi ojehecharamóva población general-pe. Ha katu ojehechave umi tapicha orekóva cáncer de colon-pe. Haimete 40% umi tapicha orekóva cáncer de colon ojehechakuaa ko mba'asy oñepresentávo departamento de urgencia orekóva síntoma obstrucción intestinal omoheñóiva tumor.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva peteĩ intestino delgado ñemboty rehegua.

Ikatu reñandu peteĩ mba’asy sapy’a ha ivaietereíva nde ryepýpe, oguejy ha upéi ou jey (peteĩ ola-icha). Pe mba’asy ikatu osegi sapy’ami. Ikatu avei reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:

• Tye hasy , oñembohye térã oñeñandu henyhẽ .
• Ñembyasy ha vómito .
• Tembi'u ningo ndorekói sabor .
• Malestar - Kóva he’ise peteĩ temiandu general mba’asy rehegua.
• Diarrea (péva ha’e jepi peteĩ señal de obstrucción parcial).
• Señales de deshidratación, ha’eháicha korasõ ipu pya’e ha orina iñypytũva.
• Ñembyasy vai (oñembotypaite ramo, ndaipóri aire ni heces ohasáva).

Mba’éichapa oĩ umi mitã michĩva?

Mitã mimi ha mitã oguereko peteĩchagua síntoma umi kakuaávaicha. Péro ndaikatúi ojekuaa moõpa hasy peteĩ mitã. Ikatu oipyso ipy ijyva peve ha hasẽ. Avei, mitã michĩva ikatu oguereko mba’asy ha’éva:

• Akãnundu.
• Tuguy osẽva rectal-gui.
• Vómito hovy hovy asýva.
• Letargo rehegua.
• Tye oñeñandu hinchado ha ojejoko.

Mba’éichapa oñeñandu peteĩ obstrucción intestinal.

Mba’éichapa oñeñandu ikatu iñambue odependévo pe bloqueo oĩpa intestino delgado térã intestino grueso-pe, ha mba’épa oiko ñande py’a ryepýpe. En general, peteĩ obstrucción intestinal oñeñandu peteĩ hasy hatãvaicha ñande ryepýpe. Peteĩ obstrucción intestino delgado-pe, pe mba’asy oúva mbeguekatúpe, káda mbovymi minuto. Avei ikatu oñeñandu pe mba’asy hetave hendápe. Peteĩ obstrucción intestino grueso-pe, pe mba’asy ikatu osegi. Ikatu avei pe mba’asy oñeñandu ha’ete ku ojeipysóva ñande py’a pukukue. Ha katu, hasyeterei ramo nde ryepýpe umi síntoma ndive ha’eháicha hinchazón, nausea ha vómito, katuete rehekava’erã consejo médico pya’e.

¿Ikatu piko rembohasa heces reguerekóramo peteĩ obstrucción intestinal?

Heẽ. Odepende moõpa oĩ pe bloqueo ha mba’éichapa ivaieterei. Por ehémplo, peteĩ bloqueo parcial ikatu hasyʼimi ojehasa hag̃ua heces, péro peteĩ bloqueo completo ikatu ndaikatúi ojehasa heces térã ohasa aire.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva obstrucción intestinal.

Oĩ heta mba’e tenondegua omoheñóiva intestinal ñemboty:

• Adhesiones abdominales: Oiméramo rejapo ra’e peteĩ cirugía abdominal térã pélvica, ikatu reguereko tejido cicatriz nde ryepýpe upe cirugía rire . Koʼãva ikatu ojapo cinta pegajosaicha ha omboja oñondive umi párte nde intestínogui, ha upéicha rupi peteĩ bloqueo. Péva ha'e factor de riesgo principal obstrucción intestino delgado tetãnguéra ha'eháicha Estados Unidos.
• Hernias: Peteĩ parte intestino rehegua ikatu osẽ peteĩ punto kangy rupive oĩva pared abdominal-pe. Pe intestino pehẽngue osẽva ojejokóramo, térã ojejokoitereíramo, ikatu ojapo peteĩ bloqueo intestino-pe. Hernia ha’e mokõiha mba’e ojehechavéva omboty haguã intestino delgado.
• Tumor cáncer rehegua: Tumor cáncer rehegua ikatu oñepyrũ colon-pe voi, térã cáncer ambue hendágui ikatu ojeipyso colon-pe (cáncer metastásico) . Ko’ã tumor ikatu ojapo obstrucción parcial térã completa colon-pe. Pe mba’e omoñepyrũvéva colon obstrucción ha’e cáncer de colon.

Oĩ avei ambue mbaʼére:

• Mba’asy Inflamatoria Intestinal (EBI): Umi mba’asy EII rehegua, ha’eháicha Mba’asy Crohn, ikatu ojapo tejido cicatriz rehegua umi intestino pared-pe. Ko tejido cicatriz ikatu oñembyaty ha omboty pe intestino (estricturas) .
• Diverticulitis: Péva ha’e umi vosa michĩva (diverticula) oĩva ñande colon-pe oñemoakãrapu’ã ha oñeinflama jave. Ko hinchazón ikatu ojapo pe colon oñemboty. EII-icha, ikatu oiko cicatrización, omboty pe colon.
• Intussuscepción: Kóva ha’e pe mba’e omotenondéva obstrucción intestinal mitãnguéra ndohupytýiva 3 ary. Péva oiko peteĩ párte pe intestínogui oñeñapytĩ jave ótro ryepýpe, haʼete ku ojeroky jave peteĩ telescopio hyepy gotyo. Péva ikatu omboty pe intestino ha ikatu ojejoko tuguy rape.
• Volvulus: Oĩ mitã heñóiva mal rotación intestino rehe. Péva ikatu ojapo intestinokuéra ojere (volvulus) , ha upéva ikatu ojapo peteĩ bloqueo. Umi kakuaáva ikatu avei oguereko torsión intestinal, ha katu sa’ieterei.
• Terapia radiación rehegua ñande rye, pelvis térã recto-pe: Enteritis radiación rehegua ikatu oiko peteĩ efecto secundario ramo terapia de radiación rupive. Péva ha'e pe radiación omoheñóivo cicatrización tejido saludable-pe. Ko cicatrización ikatu ojapo umi intestino oñemboty ha oñemboty.
• Oje’u peteĩ mba’e pytagua: Re’u ramo peteĩ mba’e ñande rete ndaikatúiva odigesti ha ndaha’éiva tembi’urã, ikatu ojejoko ñande ryepýpe.

Mba’épa umi complicación obstrucción intestinal rehegua.

Noñepohanoiramo pya’e, umi complicación oúva obstrucción intestinal-gui ikatu oporojukáva .

• Perforación ha Infección Intestinal: Oñembyatýramo líquido, aire ha jugo digestivo oñemboty rupi ikatu ombohetave presión intestino ryepýpe, upéicha rupi pe intestino ojerreventa térã ojeperfora . Péva ikatu ojapo pe intestino ryepy osyry pe cavidad abdominal-pe, ha upéicha rupi peteĩ infección abdominal hérava peritonitis , térã peteĩ infección oporojukáva hérava sepsis ha ohypýiva ñande rete tuichakue.
• Estrangulación - tejido ñemano: Estrangulación ojapo umi parte intestino-pegua operde tuguy. Upe rire oñepyrũ omano ko tejido (Gangreno) . Péva ikatu avei ogueru infección vai ha omano jepe.

Mba’éichapa rehechakuaa peteĩ obstrucción intestino rehegua.

Peteĩ obstrucción intestinal ha’égui peteĩ emergencia médica, ojejapo jepi diagnóstico pya’e. Sapy’ánte, ojejapo pe diagnóstico tratamiento aja ndaipórigui tiempo ojeperde haĝua. Pe diagnóstico ikatu oike:

• Historia Médica: Nde pohanohára oporandúta ndéve umi mba’e ha’eháicha umi cirugía ojejapo va’ekue yma.
• Examen Físico: Pohanohára ohechava’erã nde rye oîpa hinchazón, grumos térã ambue signo infección rehegua. Ikatu avei oipuru estetoscopio ohendu hagua umi tyapu ohechaukáva obstrucción intestinal.
• Tuguy jesareko: Ojejapóta peteĩ conteo completo tuguy rehegua ha análisis electrolito rehegua . Umi prueba de sangre ojehecháta umi signo de infección. Umi nivel electrolito rehegua ikatu ohechauka redeshidrata vaietereípa. Oiméramo upéicha, tekotevẽta oñeme’ẽ ndéve pya’e salina (líquido IV) .

Umi procedimiento de imagen ikatu oipytyvõ pohanohárape ohecha haguã bloqueo ha ohecha haguã complicaciones. Umíva apytépe oĩ:

• Radiografía abdominal: Radiografía ikatu ohechauka moõpa oĩ pe bloqueo. Ikatu avei ohechauka oípa yvytu ñande pyti’a jerére térã pe diafragma jerére (pe músculo omboja’óva ñande rye ñande pyti’águi). Pe aire oĩva koʼã lugárpe ikatu heʼise peteĩ párte pe intestínogui omanóma térã ojeperforaha.
• CT (Tomografía Computarizada - CT): Peteĩ CT ikatu ojapo taꞌãngamýi detalladove umi rayos X-gui. Ikatu oñeikotevẽ upéva oñemoañete hag̃ua nde diagnóstico ha ojehupyty hag̃ua marandu hekopete moõpa oĩ pe bloqueo ha mbaʼépa ojapo upéva.
• Radiografía Enema de Bario: Kóva ha’e peteĩ radiografía colon rehegua. Reime aja anestesia-pe, peteĩ doktór omoinge nde recto rupive peteĩ tubo ipire hũva (catéter) .Ko tubo oñemoinge nde colon-pe ha oñemyenyhẽ peteĩ líquido seguro-gui. Ojejapo ta anga rayos X rupive ko líquido ohasávo nde colon rupi. Ko líquido ojapo nde colon ojehechauka porã umi ta’anga radiografía rehegua.

Ko'ã método de imagen oiporu radiación. Oĩramo riesgo exposición radiación rehegua (jepe nivel seguro-pe), ikatu reipotá alternativa ko’ã método-gui. Kuña hyeguasúva ha mitã michĩva ikatu ojejapo ecografía térã RM , ndoiporúiva radiación.

Mba’épa pe tratamiento ojejapóva obstrucción intestinal rehegua.

La majoría umi hénte orekóva obstrucciones intestinales oikotevẽ pyaʼe oñepohano peteĩ tasyópe. Umi mbaʼe ojokóva kompletoite tekotevẽ jepi ojeopera pyaʼe. Umi mba’e ojokóva parcial ikatu oñepohano oñeestabiliza haguã nde condición, upéi ojejapo solución no quirúrgica (ha’eháicha opytu’u intestino). Péva opa mba’e odepende mba’éichapa ivaieterei pe obstrucción. Pe tratamiento ikatu oike:

• Líquido intravenoso (IV): Oñeme’êta ndéve líquido IV ha electrolito oñepohano hagua deshidratación.
• Tubo Nasogástrico: Ikatu tekotevẽ oñemoinge ko tubo ojeipe’a haguã líquido ha aire oñembyatýva peteĩ bloqueo rupi. Kóva ha’e peteĩ tubo ipukúva ha ipire hũva oñemoingéva nde ryekue rupive ha ojerosca oguejy nde rye térã nde ryepýpe.
• Pohã: Ikatu oñeme’ẽ antiemético ojoko haguã py’aruru ha vómito, ha ikatu oñeme’ẽ pohã hasýva sa’ive haguã hasy.
• Opytu’u haguã intestino: Ojeheja haguã tiempo oñemopotĩ haguã pe bloqueo ha oñecontrata haguã intestino tamaño normal-pe, ikatu tekotevẽ repytu’u rekaru térã rey’u. Térã, ikatu oñeme’ẽ ndéve peteĩ líquido especial rey’u haĝua oguerekóva umi nutriente oúva pe tembi’úgui.
• Ojeopera: Oiméramo nde intestino ojejokopaite, tekotevẽ jepi ojeopera. Ikatu nde pohanohára oipe’a oimeraẽ tejido cicatriz térã tumor omoheñóiva pe bloqueo. Sa’i, ikatu avei oipe’a hikuái umi tejido hasýva. Sapy’ánte, nde pohanohára ikatu omoĩ peteĩ stent ( peteĩ tubo de malla-icha) omantene haĝua pe bloqueo abierto, osolucionávo pe bloqueo cirugía adicional’ỹre. Térã, ikatu oñemoĩ peteĩ stent solución temporal ramo reime porã meve rejapo haĝua cirugía remyatyrõ haĝua pe bloqueo.

Mba’épa ikatu reha’arõ reguerekóramo peteĩ obstrucción intestinal?

Heta tapicha okuera oñepohano rire. Umi señal ohechaukáva pe bloqueo okueraha ha’e flatulencia, disminución hinchazón ha capacidad oreko haĝua movimiento intestinal. Ambue hendáicha, pe bloqueo ojapo ramo peteĩ perforación intestino-pe, pe condición ikatu oporojukáva. Upévare iñimportánte jaheka tratamiento oñepyrũ mboyve umi complicación ha jaheka asesoramiento médico ojekuaa riremínte umi síntoma.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Ehecha pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ãva:

• Akãnundu.
• Vómito persistente rehegua.
• Peteĩ mba’asy térã calambre haimbe asýva ñande py’ápe oúva ha ohóva térã oĩva tapiaite.
• Mba’asy ojehechaukáva deshidratación rehegua.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu reporandu ko’ãichagua:

• Mba’ére piko areko peteĩ obstrucción intestinal?
• Mbaʼeichagua tratamiéntopa aikotevẽ?
• ¿Aime piko riesgo-pe aguereko haĝua obstrucción intestinal amo gotyove?
• Mba’e complicaciónpa aikuaava’erã tratamiento-gui.
• Mba’éichapa amoambueva’erã che dieta ha nivel de actividad ajerrekupera aja?

Ipahápe, pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã

Oiméramo reguereko síntoma de obstrucción intestinal, pyaʼe ejapo ha eheka doktórpe. Heta tapicha ombotapykue jepi doktór rendápe oñandu jave hasy, oimoʼãgui ndahaʼeiha peteĩ mbaʼe tuicháva. Ha katu oñeñe'êvo peteî obstrucción intestinal rehe, "oha'ãrõvo osê" araka'eve ndaha'éi opción iporãva. Ani remboyke pe mba’asy nde ryepýpe , ko’ýte rejapova’ekue peteĩ cirugía abdominal mboyve térã reguerekóramo peteĩ factor de riesgo EII-icha. Peteĩ obstrucción intestinal ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oñepohano. Ani rembotapykue.

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