¿Reguerekópa peteĩ mba’asy hígado rehegua hérava PBC, térã Colangitis Biliar Primaria? Oiméramo upéicha, ikatu pe primer pohã nde doktór omeʼẽ vaʼekue ndéve ndoikói porãi rehaʼarõ haguéicha. Ani rejepy'apy hese. Heta persóna ohasa vaʼekue avei upéicha. Pe iñimportánteva ningo repyta esperanza ha reikuaa mbaʼépa ikatu rejapo upe rire. Ko árape, ñañe’ẽmi mba’épa ikatu rejapo ko’ãichagua momento-pe ha mba’e tratamiento pyahu ojeguereko.
Tenonderãite, mba’épa PBC término simple-pe.
PBC ha'e peteĩ mba'asy compleja, ipukúva, ñande rete inmunológico propio oataka umi conducto biliar michĩva ñande hígado-pe. Ñapensamína koʼã conducto biliar haʼeha peteĩ tubo michĩva ñande hígado ryepýpe. Hembiapo tenondegua ha’e ogueraha hígadogui bilis, peteĩ líquido oipytyvõva ojedigesti haĝua tembi’u.
Koʼág̃a, PBC kásope, umi célula ñande sistema inmunológico voi ombyai koʼã tubo. Upéi koʼã tubo oñemboty, ha bilis ndosyry porãi ha ojejoko hígado ryepýpe. Umi auto ojejokoháicha tráfico-pe. Péicha oñembyatývo bilis, oñepyrũ ombyai umi célula hepática. Ohasávo pe tiémpo, ko mbaʼe vai ikatu ojapo cicatriz pe hígadope. Pévape ñahenói fibrosis . Ko mba’asy ivaive jave, ikatu ogueru riesgo cirrosis rehegua, mba’asy hérava insuficiencia hepática.
Péva iñambue’imi ambue mba’asy autoinmune-gui. PBC nombohovái porãigui umi pohã omboguejýva sistema inmunológico ojeporúva ambue mba'asy autoinmune-pe guarã. Peteĩ mbaʼére ikatu haʼe pe hígado oñembyaíma hague algún grado peve ojekuaa hag̃ua pe mbaʼasy. Péro ani rejepyʼapy, oñemotenondévo pe siénsia, koʼág̃a oĩma umi tratamiénto iporãva upévape g̃uarã.
Peteĩha tembiaporã ñepohanorã: pohã UDCA rehegua
Oĩ heta mba’e tenondegua oñepohano haguã PBC: oñembovevýi mba’asy progresión, oñecontrola síntoma ha ojehapejoko complicaciones oúva hígado oñembyaívagui.
Ojekuaa rire ndéve reguerekoha PBC, pe pohã peteĩha oiméne nde pohanohára oñepyrũtava reipuru ha’e ácido Ursodeoxicólico , térã UDCA mbykymi. Ikatu reikuaa pe marca hérava Ursodiol rupive. Ko pohã omba'apo oipytyvõvo hígado omosãsõ haguã bilis ojejokóva hígado-pe ha omboguejy formación cicatrización (fibrosis) hígado-pe. Péva tuicha mba’e, pórke cicatrización ha’e pe ikatúva amo ipahápe ogueru cirrosis ha insuficiencia hepática.
Ha katu añetegua ha’e, UDCA nomba’apói opavavépe ĝuarã. Péva ha’e pe punto principal ñañe’ẽva ko árape.
Mba’ére piko UDCA añoite ndaha’éi suficiente?
Investigación ohechauka 25% ha 50% umi paciente oiporúva UDCA ndohupytýi resultado oñeha'ãrõva pohãgui. Péva he'ise umi prueba función hepática orekóva hikuái ndohechaukái mejora significativa.
Péicha, peteî tapicha nombohovái porãiva UDCA oreko cinco veces riesgo ojupíva cirrosis. Ha mbohapy vése pe riesgo omano hag̃ua pe mbaʼasýgui. Upévare UDCA nomba’apóiramo, iñimportánte reñe’ẽ nde pohanohára ndive umi mba’e oúvare, resegi rangue reiporu.
¿Reñeporandúpa mba'érepa UDCA nomba'apói hekopete? Ikatu oĩ heta mbaʼére upéva.
| Mba’érepa ndoikói pe tratamiento UDCA rehegua | Ñemyesakã isencillova |
|---|---|
| Oguerekóma cicatriz hepática (cirrosis) . | Pe hígado oñembyaímaramo peteĩ medida peve ojehechakuaa jave pe mba’asy, ikatu hasy ojejoko haguã UDCA rupive añoite. |
| Niveles GGT yvate | Oiméramo nde ruguy jeporeka ohechaukáramo oĩha yvatetereíva peteĩ enzima hepática hérava gamma-glutamil transferasa (GGT) ojekuaa ypy ramo guare ndéve ko mbaʼasy, upéva ikatu avei haʼe peteĩ mbaʼére reñembohovái vai hag̃ua pe tratamiénto. |
| Tete ndaikatúi oaguanta pe pohã. | Oĩ tapicha rete ndaikatúiva oaguanta UDCA, he’iséva ndaikatuiha ho’u pe pohã dosis oje’évape umi efecto secundario rupi. |
Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã mbaʼe, og̃uahẽma pe tiémpo rehecha hag̃ua peteĩ tratamiénto de segunda línea . Pe meta ko’ápe ndaha’éi remoporãve haĝuánte umi resultado nde prueba de sangre rehegua. Avei iñimportánte rekontrola umi síntoma oafectáva nde calidad de vida, por ehémplo pe picazón insoportable, kaneʼõiterei ha insomnio . Pórke UDCA nome’ẽi heta alivio ko’ã síntoma-pe.
Tratamientos de segunda línea: Mba’épa ko’ã opción pyahu.
Umi opción de tratamiento PBC rehegua pya’e oñemoambue ohóvo. Heta pohã pyahu oime etapa paha aprobación-pe. Jahechami umi tratamiento ko’áĝagua ha oútava.
Ácido obeticólico (OCA) rehegua .
UDCA nomba’apoporãiramo, térã ndaikatúiramo regueropu’aka UDCA, pe pohã principal oúva nde pohanohára ohesa’ỹijótava ha’e ácido obeticolico , térã OCA . Jepive oúva marca réra Ocaliva rupive.
Sapy’ánte ikatu oñeme’ẽ OCA UDCA ndive. Upéva he’ise mokõive pohã ojeporu oñondive. OCA ha'e peteĩ pohã aty hérava agonistas receptores farnesoides . En términos simples, hembiapo ha’e, .
1. Omboguejy pe bilis ojapova hígado.
2. Oipytyvô oity hagua bilis hígadogui.
Péicha ojeporúramo OCA ha’eño térã UDCA ndive, iporãve función hepática ha oguejy pe tasa de cicatrización hepática.
Ha katu peteĩ umi efecto secundario principal OCA rehegua ha’e ikatuha ombohetave pe picazón umi hasýva PBC-pe. Upévare, oñembohetavéramo pe picazón oñepyrũ rire ko pohã, katuete remombeʼuvaʼerã nde doktórpe upéva. Upéi ikatu okambia pe dosis térã omeʼẽ ndéve ótro tratamiénto.
Pe campo tratamiento PBC rehegua oñemoambue meme, upévare iñimportante nde salud-pe g̃uarã reime en contacto nde pohanohára ndive ha reñe’ẽ umi tratamiento pyahúre.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- PBC ha’e peteĩ mba’asy hígado rehegua ipukúva ha oikotevẽva oñepohano. Ani remboyke upéva.
- UDCA ha’e peteĩ pohã primera línea iñimportantetereíva pévape guarã, ha katu ikatu nome’ẽi peteĩchagua resultado opavavépe guarã.
- Nderehupytýiramo resultado porã UDCA-gui térã ndaikatúiramo reaguanta umi efecto secundario, ndaha’éi tratamiento paha. Koʼág̃a oĩ umi tratamiénto iporãva segunda línea-pe, por ehémplo OCA.
- Ani rejapo ndeaño umi desisión de tratamiénto. Akóinte eñe’ẽ abiertamente ne médico ndive nde tratamiento, prueba de sangre ha síntoma rehe.
- Ojejapo haguã chequeo médico ha prueba de sangre (especialmente prueba de función hepática) a tiempo, esencial oñemaneha haguã mba'asy.
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