¿Oĩpa peteĩ provléma umi conducto biliar nde hígadope? ¡Jaikuaa porã Colangitis Biliar Primaria (PBC) rehegua!

Oh che, ¿reñandu piko avei ndekane’õitereiha, ikane’õha jepe rejapo’ỹre mba’eve? Térãpa sapyʼánte reñandu reikytĩramoguáicha nde pire mbaʼeveʼỹre? Sapy’ánte, nañañatendéiramo jepe ko’ã mba’ére, ikatu ohechauka peteĩ problema hígado rehegua, peteĩva umi órgano iñimportantevéva ñande retepýpe. Ko árape ñañe'êta ko'ãichagua mba'asy ohypýiva hígado rehe, ha jepémo ikatu ha'ete icomplicado'imi héra, ndahasýi oñentende haguã. Upéva ha’e (Colangitis Biliar Primaria) , ojekuaáva avei (PBC) mbykymi.

Mba’épa pe Colangitis Biliar Primaria (PBC)? ¡Ñantende porãkena!

Oĩ porã, ko téra ha’ete ipuku’imiva, ¿ajépa? Jahechamína mbaʼépa heʼise upéva.

"Colangitis" ha'e peteĩ inflamación nde conducto biliar rehegua . Reikuaápa pe líquido hérava bilis, ojejapóva ñande hígadope, ohasa peteĩ sistema de tubo michĩva rupive. Umi tubo oñembohéra conducto biliar. "Biliar" he'ise avei mba'e ojoajúva ko'ã conducto biliar rehe. "Primaria" he'ise "básico" térã "iñepyrũrã".

Upéi, remoĩvo opa ko’ã mba’e, Colangitis Biliar Primaria he’ise, ndaha’éi ambue mba’asy, infección térã bloqueo rupive, ha katu ko mba’asýgui, oĩha inflamación umi conducto biliar nde hígado ryepýpe . Ko inflamación ndoikóigui ombohováivo mba'eve, ndereikuaái araka'épa ojejokóta. Upévare haʼe peteĩ mbaʼasy mbeguekatúpe ohóva.

Ko mba’asy oñembohérava’ekue yma Cirrosis Biliar Primaria ikatúgui amo ipahápe omohatã ha oreko cicatriz hígado, ha upéva ogueru peteĩ mba’asy hérava cirrosis .

Mba’éichapa (PBC) opoko ñande rete rehe.

Eñeimahinamína, mbaʼépa oiko peteĩ párte ñande retégui oñeinflama meméramo? Jepive, pe inflamación temporal ha’e parte pe proceso de curación-pe. Péro osegíramo koʼãichagua inflamación crónica , okuera rangue, pe lugár oñepyrũ oreko cicatriz.

Upéva oiko umi conducto biliar nde hígado ryepýpe PBC-pe. Ko'ã conducto oñemboty ha oñemboty cicatrización rupive . Upéi pe bilis omoheñóiva hígado ndaikatúi osyry porã. Ko bilis oñepyrũ oñemoĩ jey hígado ryepýpe. Ko bilis oñembyatývo, ombyai umi célula hepática ha omoheñói inflamación hígado-pe. Ohasávo pe tiémpo, ko tejido hígado hesãiva oñemyengovia pe tejido cicatriz rehe. Amo ipahápe, pe hígado ndaikatuvéima ombaʼapo porã, ha upéva hína pe ñañeʼẽmavaʼekue yma (cirrosis) .

¿Peteĩ mba’asy vai piko PBC?

Heẽ, Colangitis Biliar Primaria ha’e peteĩ mba’asy crónica ha progresiva . Péva he’ise ndaha’eiha iporãvénteva, ikatu ivaive ohóvo. Ndaha’éi ivaive peteĩ jeýpe, ivaive mbeguekatúpe, opaichagua etapa rupive. Ikatu ñepyrũrã ndereguerekói mbaʼeveichagua síntoma.

Péro pe ipeligrosovéva ko mbaʼépe haʼe hína amo ipahápe ikatuha ñandegueraha insuficiencia hepática completa ha omano jepe ndojejapóiramo peteĩ trasplante de hígado .

Ha katu, vy’arã, oĩ pohã ikatúva ombovevýi ko mba’asy progresión . Ha naentéroi oho ko etapa pahape. Upévare ani rejepy'apy.

Mba épa ojoavy (PBC) ha (PSC) apytépe.

Ikatu rehendu ambue mba’asy hérava Colangitis Esclerosante Primaria, térã PSC. Mokõivéva ojoguaiterei, ha katu oĩ mbovymi diferencia clave.

• PBC -pe , umi conducto biliar oĩva nde hígado ryepýpe añoite (conductos biliar intrahepáticos) ojeafectáva.
• Ha katu PSC-pe, umi conducto biliar oĩva hígado ryepýpe ha avei hígado okaháre (conductos extrahepáticos) ojeafectáva .
• Avei ojoavymi umi población ojehechavévape ko’ã mokõi mba’asy.
• Pe iñimportánteva ha’e, jepémo oĩ pohã oñepohano haguã (PBC), ndojejuhúi gueteri tratamiento osẽ porãva (PSC) -pe guarã .

Mávapa oguerekove ko mba’asy (PBC)?

Jepémo upéva ha’ete peteĩ mba’e ñanesorprendeva, kuñanguéra diez vése rupi oguerekove PBC kuimba’ekuéragui (10:1) . Estadística Estados Unidos-pegua he'i 100.000 kuña apytégui 60 rupi oreko ko mba'asy, oñembojojávo 15 rupi 100.000 kuimba'égui.

Hetave tapichápe ojekuaa oguerekoha ko mba'asy oguereko rire 40. Ko mba'asy ojehechave Escocia, tetãnguéra Escandinavia ha Inglaterra noreste-pe.

Avei, nde térã peteĩ tapicha nde rogaygua oguerekóramo ambue mba’asy autoinmune, ikatu reguerekove PBC . Péva ohechauka ikatuha oĩ peteĩ vínculo genético .

Mba’épa umi mba’asy (PBC) mba’asy rehegua.

Heta tapicha orekóva PBC ndorekói mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme. Pe mba’asy ohovévo ohóvo añoite oñepyrũ ojekuaa umi mba’asy ojoajúva umi conducto biliar rehe. Umi mba’asy peteĩha ha ojehechavéva umi tapicha orekóva PBC-pe ha’e:

• Kane’õ vai (haimete 65% tapichakuéra) .
• Pire hũ (haimete 55% tapichakuéra) .

Ko’ã mba’asy ohupytypaite opavavetépe. Oĩ tapicha ikatúva oguereko ko mba’asy ñepyrũrã, ambue katu ikatu oguereko upe rire. Avei ikatu ivaieterei térã sa’ive oimeraẽ etapa mba’asýpe. Ha’ete ku ndaipóriva tuicha joaju mba’éichapa ivaieterei nde síntoma ha mba’éichapa oñemotenonde pe mba’asy. Péro oĩ investigasión heʼíva umi persóna orekóva síntoma vai iñepyrũme ikatuha pyaʼeve oñemotenonde pe mbaʼasy .

Mba’épa umi mba’asy oguerekóva umi mba’asy conducto biliar rehegua.

Umi etapa ñepyrũme, ikatu nderehechakuaái reguerekoha peteĩ provléma nde conducto biliar-pe. Péro pe mbaʼasy ohovévo ohóvo, oñepyrũ oiko opaichagua komplikasión. Pe bilis ndaikatúiva osyry porã, ndeOñepyrũ osẽ tuguy rape, upéva omoheñói mba’asy. Avei, bilis ndaikatúiramo og̃uahẽ porã pe sistema digestivo-pe, ojejoko avei pe digestión . Pórke bilis iñimportanteterei ojedigesti hag̃ua tembiʼu.

Upe rire, pe cicatrización hígado rehegua ikatu avei oityvyro umi tuguy rape ohasáva hígado rupi, ha upéva ogueru peteĩ mba’asy hérava hipertensión portal , he’iséva presión alta umi vena-pe.

1. Ikyrakue ñembyai

Nde sistema digestivo ndohupytýiramo suficiente bilis, ndaikatúi oñembyai porã ha ogueraha umi ikyrakue oĩva nde rembi’úpe. Péicha oñemboguejýva ikyrakue ñemboguejy ikatu omoheñói ko’ã mba’e:

• Tuguy colesterol yvate .
• Ikyrakue oĩva ñande pire guýpe .
• Caca ikyráva térã diarrea .
• Pérdida de peso rehegua .
• Oguejy umi nivel de vitamina A, D, E ha K soluble en grasa.
• Osteoporosis ha’e peteĩ mba’asy ombopiro’ýva kangue, oúva sa’ive oje’u haguã vitamina D soluble ikyrávape.

2. Hipertensión portal rehegua

Umi tuguy rape ohasáva hígado rupi oñemboty jave cicatrización rupi, oiko pe hipertensión portal ñañe’ẽmava’ekue, upéva he’ise ojupiha pe presión arterial umi vena ha ambue vena ojoajúva hesekuéra. Ko hipertensión portal ikatu omoheñói ko’ã mba’asy:

• Hígado tuichavéva .
• Bazo tuichavéva .
• Py’ỹi resfrío ha ambue mba’asy (oñemboguejy inmunidad).
• Ndahasýi oñembyai ha huguy (plaquetas sanguíneas de sangre - (trombocitopenia) ).
• Ojekuaa tuguy rape pytã ha ojoguáva araña-pe (angiomas araña) pire ári.
• Venos hinchado térã nudo oĩva esófago ha ryepýpe (venas hinchadas - varices) .
• Tuguy tuguy gastrointestinal rehegua .
• Líquido ñembyaty ñande ryepýpe (ascitis) .
• Inflamación (edema) ñande rete guypegua.
• Sapy’ánte ojehu confusión mental oñembyatýgui umi toxina tuguýpe.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva (PBC)?

PBC-pe, nde sistema inmunológico voi oataka umi célula oĩva nde hígado conducto biliar-pe . Ha'ete ku sistema inmunológico ohecháva ko'ã célula invasor extranjero ramo. Péva ha’e pe ja’éva mba’asy autoinmune., térã mba’asy autoinmune rehegua. Ndaipóri mbaʼérepa ojekuaa, pe sistéma inmunológico ohundi umi célula hesãiva, ha ndaipóri control ojoko hag̃ua upéva. Ko inflamación oñemotenondéva ha'e pe omoheñóiva cicatriz.

Ndoroikuaái añetehápe mba'érepa oñemboguata ko'ã mba'asy autoinmune. Péro haʼete oĩva peteĩ mbaʼe genético . Heta tapicha oguerekóva mba’asy autoinmune oguereko peteĩ antecedente familiar ko mba’asy rehegua, ha ikatu oguereko hetave peteĩ tipo de enfermedad autoinmune.

Avei ha'ete ku oîva peteî factor ambiental . Upéva he’ise, oiméne peteĩ mba’e tekohápe ikatu omoñepyrũ ko mba’asy. Ikatu ha’e peteĩ químico reñembohasáva, térã ikatu ha’e peteĩ infección.

Mba’éichapa ojekuaa PBC?

Nde pohanohára oporandu raẽta ndéve nde historia médica ha síntoma rehegua, ojapo peteĩ examen físico ha upéi ojapóta peteĩ muestra tuguy ohecha haguã PBC.

Ko’ã tuguy jeporeka ohekave umi anticuerpo específico ojoajúva PBC rehe, específicamente peteĩ anticuerpo hérava anticuerpo antimitocondrial (AMA) . Avei oheka hikuái enzimas hepáticas elevadas , específicamente fosfatasa alcalina (ALP), ohechaukáva hígado oñembyaiha.

Oiméramo nde pruéva osẽ porã PBC, upéi nde doktór ohechase umi taʼanga nde hígado ha sistema biliar rehegua . Péva ikatu oipytyvõ oñemboyke haguã ambue mba’e omoñepyrũva nde síntoma ha ojehecha mba’éichapa oñemotenonde pe mba’asy. Jepive, ojejapo raẽ peteĩ mbaʼe isensíllova peteĩ ecografía abdominal-icha. Péro sapyʼánte, ikatu oñeikotevẽ peteĩ pruéva haʼetéva peteĩ RM (imagen de resonancia magnética) ojehupyty hag̃ua umi taʼanga hesakãvéva.

Haimete 5% tapicha orekóva PBC ikatu oreko prueba AMA negativa, ha katu ikatu oreko ambue síntoma. Péicha oikóramo, ikatu nde pohanohára oipe’a peteĩ tejido michĩmi nde hígadogui (peteĩ biopsia hepática) omoañete haguã PBC. Péva ojejapo jepi tupa ykére oñemoingévo peteĩ aguja nde hígadope. Pe muestra michĩva tejido ojeipe’áva aguja-gui oñemondo laboratorio-pe ojehecha haguã microscopio rupive.

Mba’épa umi pohã ojejapóva Colangitis Biliar Primaria rehegua.

Pohanohára oipuru ko’ã mba’e oñepohano haguã PBC:

Pohã

PBC ndaikatúi oñepohanoite . Péro umi pohã ikatu okontrola pe mbaʼasy progresión ha omoporãve nde situasión .

(Ácido ursodeoxicólico - UDCA) rehegua.Ha’e peteĩichagua ácido biliar. Oipytyvô ojeipe’a hagua bilis hígadogui ha omboguejy hagua hígado oñembyaíva. Ko pohã omba’apo porã la mitad rupi umi tapicha orekóva PBC-pe, ko’ýte ko mba’asy ñepyrũme. Umi tapicha nombohováivape UDCA, sapy’ánte umi pohanohára he’i ambueichagua ácido biliar hérava ácido obeticolico .

Avei, umi síntoma individual ikatu oñepohano pohã aparte rupive.

• Pire hũvape g̃uarã: ikatu oñeme’ẽ antihistamínico (techapyrã, difenhidramina - Benadryl®-icha), terapia tesape ultravioleta rehegua, térã secuestrador ácido biliar rehegua ha’eháicha colestiramina.
• Ojejoko umi efecto secundario ha’éva vitamina deficiencia ha osteoporosis: Ikatu oipytyvõ vitamina suplemento.
• Oĩ tapicha ikane’õva ikatúva oñebeneficia umi estimulante ha’eháicha modafinil.

Ñembovo

Ndojeporãvéiramo pohã reheve, ha oguejy ohóvo nde hígado rembiapo, ikatu ne doktór nemoĩ peteĩ lísta de espera-pe ojejapo hag̃ua peteĩ trasplante de hígado . Umi tapicha orekóva PBC oreko resultado iporãitereíva cirugía de trasplante hepático reheve.

Ambue mba’asy autoinmune-icha, PBC ikatu ojehu jey peteĩ trasplante hepático rire, ha katu pe tasa de progresión mba’asy rehegua tuicha mbegueve mokõiha jey. Pe tekove ñeha’arõ ojejapo rire peteĩ trasplante de hígado ha’e normal.

Mba’épa reha’arõva’erã reiko jave ko mba’asy reheve?

Hetavépe, Colangitis Biliar Primaria oñemotenonde mbeguekatu . Ojehechakuaa tenonderã ha oñepohano pya’e ikatu ojejoko térã por lo menos ombotapykue umi etapa riregua mba’asy ha umi complicación orekóva.

La majoría umi hénte ikatu okontrola porã umi síntoma orekóva pohã rupive. Ha katu, ikatu gueteri ijetu’u oñepohano pe kane’õ ojehúva PBC reheve. Heta tapicha oiko heta arýma tuicha sarambi ÿre hekove ára ha ára PBC rupive.

Ha katu naentéroi ojekuaa oguerekoha PBC oñepyrũvo. Ha oĩ tapicha oguerekóva peteĩ mbaʼasy ivaiveva. Umi signo ha’eháicha kane’õ vai ha bilirrubina yvate tuguýpe ikatu ohechauka pe mba’asy ikatuha pya’e oñemotenonde insuficiencia hepática peve. Reguahẽramo upe etapa-pe, reikotevẽta peteĩ trasplante de hígado reikove hag̃ua. Ha katu umi orekóva PBC-pe ĝuarã oguerekóva peteĩ trasplante hepático osẽ porãva, pe pronóstico iporãiterei.

Mboy tiémpopa ikatu reiko (PBC) ndive.

Jepivegua ohasa 15 ha 20 ary pe mba’asy og̃uahẽ haguã etapa terminal-pe.

Peteĩha etapa, he’iséva ojejapo ramo jepe ndéve prueba ha ojejuhu reguerekoha PBC, ikatu gueteri reime asintomático are guivéma. Haimete la mitad tapichakuéra oñepyrũta oguereko síntoma cinco térã diez áño oúvape.Reguereko rire umi síntoma, pe promedio de vida ha’e 10 áño rupi. 65% tapicha orekóva trasplante hepático exitoso oikove 10 ary.

Mba’éichapa añangareko chejehe aguerekóramo (PBC)?

Reguerekóramo peteĩ dieta ha estilo de vida hesãiva, oipytyvõta nde hígado hesãi haĝua ikatuháicha.

Techapyrã ramo:

• Anive pe sigarríllo, peʼu vevída ha peipuru vaʼerã umi dróga ha pohã hendapeʼỹ térã pevyʼa hag̃ua.
• Sa’ive ho’u tembi’u oñembosako’íva ha oñembohyru ha hetave tembi’u entero.
• Omboguejy ikyra saturado ha ho’u hetave ikyra insaturado hesãiva.
• Eguata pya’e ára ha ára. Pe ejercicio ogueraháva peso ikatu oipytyvõ oñemantene hag̃ua ñande kangue hesãi.

Heta tapicha orekóva Colangitis Biliar Primaria ikatu oikove heta áño pukukue mba’eveichagua problema tuicháva’ỹre. Péro reguerekóramo peteĩ mbaʼasy progresiva, sapyʼánte oporojukáva, ikatu ndegueraha vai. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ikatu remboguejy nde estrés físico, mental ha emocional . Avei, eporandu umi red de apoyo rehegua oipytyvõva tapichakuéra oikóva PBC ndive. Penemandu’áke, pende salud general tuicha tuichave pe mba’asýgui añónte.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Colangitis Biliar Primaria (PBC) ha'e peteĩ mba'asy ipukúva ha oityvyróva umi conducto biliar hígado rehegua. Oje’e ojejapoha peteĩ mba’asy autoinmune rupive. Jepémo ikatu ndojehechái ñepyrũrã umi mba’asy, ikatu oñepyrũ umi mba’asy ha’éva kane’õ ha pire picazón ohasávo pe tiempo. Oñemotenondévo mba'asy , ikatu ogueru cirrosis ha insuficiencia hepática.

Ha katu ojehechakuaa pya’éramo ha ojeporu pohã ha’eháicha (UDCA), ikatu ojejoko ko mba’asy . Ikatu voi oĩ persóna oikotevẽva peteĩ trasplante de hígado.

Pe iñimportantevéva ha’e reheka asesoramiento médico ha readopta peteĩ estilo de vida saludable reguerekóramo ko’ã síntoma. Ndaha'éi ndeaño, ani rekyhyje reñe'ê haguã ko'ã mba'ére ha rehupyty pytyvõ.

` Colangitis Biliar Primaria, PBC, mba’asy hígado rehegua, conducto biliar, cirrosis, autoinmune, kane’õ, erupción pire rehegua, mba’asy hígado rehegua, conducto biliar, cirrosis, autoinmune