¿Rehendúmapa peteĩ mbaʼasy hérava PML (Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva)? Ikatu ndapeikuaái ko téra. Mba’érepa ha’e LML ha’eha peteĩ mba’asy ndahetáiva ha ohupyty ñane apytu’ũ. Pévape ojehúva ha’e umi célula oproducíva mielina, peteĩ cubierta protectora oĩva umi célula nerviosa jerére ñane apytu’ũme, mbeguekatúpe oñehundi. Mielina ha’e peteĩ mba’e ojoguáva aceite-pe. Péva ha’e pe oñangarekóva umi neuronas oĩvare apytu’ũ ha médula espinal-pe (ñande sistema nervioso central). Upévare okañy jave ko mielina, oñembyai pe matéria morotĩ oĩva ñane akãme.
Mba’épa he’ise pe téra PML.
Ko'ágã jahechami mba'épa he'ise umi tai oĩva PML rérape. Rentende porãramo ko mbaʼe, reikuaa porãta pe mbaʼasy.
- P — Progresivo: Péva he’ise pe mba’asy mbeguekatúpe ivaiveha ohóvo . Péva he’ise ikatuha ojupi umi síntoma ohasávo pe tiémpo.
- M — Multifocal: Péva he’ise pe mba’asy ndaha’eiha peteĩ área apytu’ũme añónte, ha katu ohupyty heta área . Ha'ete ku oîva lesión michîva heta área cerebro-pe.
- L — Leucoencefalopatía: Ko ñe’ẽ ipu ikomplikado’imi, ¿ajépa? Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, heʼise pe mbaʼasy ohupytyha prinsipálmente pe mielina térã matéria morotĩ oĩva ñane akãme .
Upéicha, PML ojapo daño cerebral. Ko mbaʼe vai ikatu ogueru opaichagua provléma neurológico. Por ehémplo, iñapytuʼũ vai, ndohechaporãi ha hasy oguata hag̃ua. LMC ha’égui peteĩ mba’asy ohóva ohóvo, ikatu ivaive ohóvo. Péro oĩ tapichápe g̃uarã, oñepohano pyaʼe hag̃ua ikatu ombovevýi pe mbaʼasy.
Mba’épa umi mba’asy ñepyrũrã LMC rehegua.
Heta tapichápe ĝuarã, umi síntoma LMC rehegua oñepyrũ sutiliterei. Avei, umi mba’asy ikatu iñambue odependévo mba’e parte cerebro-pepa ojeafectáva pe infección rehe. Ñapensamína haʼete ku omanóramo peteĩ yvyra rakã, entéro umi ótro función oĩva upe hakãre nombaʼapói.
Umi mba’asy tenondegua LML rehegua ikatu ha’e:
- Torpe térã falta de coordinación
- Hasy ñañe’ẽ térã ñapensa haĝua
- Oñeñandu kangy ñande retepýpe
Oñemotenondévo mba’asy, ikatu avei reguereko mba’asy ha’éva:
- Demencia, mandu’a vai
- Ñe’ẽ ñembyai
- Pérdida de visión rehegua
- Oñemoambue teko ha personalidad
Oĩ avei tapicha iñakãrasy térã convulsiones, ha katu sa’i ojehu upéva. Ñambyasy, PML ivaive jepi ohóvo, ha...Pyʼỹinte ikatu oporojuka. Ha katu, umi resultado ikatu iñambue odependévo pe paciente condición médica subyacente ha ombohováivo tratamiento.
Mba’épa omoheñói PML?
PML ojejapo peteĩ mba'asy hérava JC virus (JCV) . Ko virus oñembohéra peteĩha tai réra pe tapicha oñeinfecta ypyva’ekue ko virus-gui (John Cunningham). Ko virus ojekuaa avei poliomavirus humano 2 ramo.
Sorprendentemente, amo 85% umi adulto oreko virus JC hetepýpe. Péro umi expérto ndoikuaái gueteri mbaʼéichapa oñembohasa pe vírus umi héntepe. Oĩ mba’e ohechaukáva mitãnguéra ikatuha ohupyty tembi’u térã y rupive. Avei ojejuhu ko virus umi prueba de orina-pe. Upéicha, ikatu oñembohasa contaminación orina-oral rupive.
Ha katu heta tapicha oguereko ramo jepe hetepýpe pe virus JC, ndoikói omba’apo, oke rei. Upévare ndoikói mbaʼeveichagua síntoma. Ha katu peteĩ tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyvévape, ko virus ikatu omba’apo hetepýpe ha okakuaa LMC-pe. Haʼete peteĩ enemígo okevaʼekue opuʼãva ha ñandeataka ñanekangy jave.
Mávapa oîve riesgo oguereko haguã ko mba'asy.
LML ojehu jepi tapichakuéra orekóva sistema inmunológico ikangyetereívape añoite. Ikatu avei reime riesgo-pe reguereko haĝua ko mba’asy reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy:
- VIH/SIDA mba’asy rehegua
- Umi cáncer tuguy ha médula ósea rehegua, techapyrãramo, leucemia
- Cáncer sistema linfático rehegua, techapyrãramo, linfoma térã mba’asy Hodgkin
- Mba’asy autoinmune, ha’eháicha artritis reumatoide, esclerosis múltiple (EM) térã lupus
Avei, oiméramo nde ha’e peteĩ recipiente donante de órganos ha re’u umi pohã inmunosupresor ani haĝua nde rete ombotove pe órgano, ikatu avei reime riesgo-pe.
Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa LMC?
Nde doktór nde rrevisa raẽta ha ohendu porãta umi síntoma rerekóva. Upéi, ikatu omoañete hikuái LML ojapóvo heta prueba ohesa’ỹijóva ne apytu’ũ ha médula espinal. Ikatu tekotevẽ reguereko prueba ko’ãichagua:
- Resonancia magnética cerebral: Kóva ikatu ojejapo ta’anga umi lesión oĩva materia blanca apytu’ũme. Haʼete peteĩ kámara omañáva ñane apytuʼũ ryepýpe.
- Grifo espinal/puntura lumbar: Pévape ojejapo peteĩ muestra michĩva nde líquido cerebroespinal (LCE)-gui, ha’éva pe líquido ojeréva ne apytu’ũ ha médula espinal rehe. Péicha ikatu ojehecha oîpa virus JC.
- Biopsia cerebral: Péva ojejapo sa’ieterei. Ojejapo hasy jave añoite oñemoañete haguã pe diagnóstico.
Mba’éichapa oñepohano PML?
Pe mba’e iñimportantevéva oñepohano haĝua LML ha’e omombarete haĝua nde sistema inmunológico. Ñanemanduʼavaʼerã umi mbaʼasy oikoha ikangy jave ñande rete defensa. Upéicharõ, pe iñimportantevéva ha’e ñamombarete jey upe defensa.
- Por ehémplo, oiméramo nde reguereko sida, ikatu oñemeʼẽ ndéve terapia antirretroviral (ART) . Ko’ã pohã omba’apo omboguejývo VIH nde retepýpe. Ko tratamiento ikatu oipytyvõ nde sistema inmunológico omba’apo haĝua algún medida peve.
- Oĩ avei tapicha ikatúva oñevenefisia peteĩ tratamiénto hérava intercambio de plasma . Ko tratamiénto oipeʼa nde ruguygui unos kuánto pohã inmunosupresor. Ko tratamiento ikatu avei oipytyvõ nde sistema inmunológico ombohovái haguã virus JC omokyre'ÿvo hembiapo.
Umi sientífiko oproba hína koʼág̃a heta pohã pyahu oñepohano hag̃ua PML. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-gua ome'ê permiso especial oî tapicha oiporúva ko'ã pohã, pero resultado oñembojehe'a.
Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?
Reikuaáramo nde sistema inmunológico ikangyha ha reñandu mbeguekatúpe reguerekoha umi síntoma repensáva ikatuha ojoaju Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (PML) rehe, iñimportanteterei pyaʼe reho doktórpe ha rejechevisa.
Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.
Rehecha vove nde pohanohárape, ikatu rejapo ko’ãichagua porandu:
- Mba’épa che riesgo aguereko haĝua LMC?
- ¿Oĩpa mbaʼe ikatúva ajapo amboguejy hag̃ua ko riesgo?
- Mba’e síntoma rehepa ajesarekova’erã PML-pe.
- Mba’épa umi riesgo oje’úramo umi pohã inmunosupresor.
- ¿Oĩpa ambue tratamiénto che kondisiónpe g̃uarã?
- Mba’épa umi riesgo ha beneficio oguerekóva umi tratamiento ko’áĝagua.
Rejapóramo koʼã mbaʼe, ikatu reikuaa porãve ko mbaʼasy ha mbaʼéichapa oñepohano.
Mba’épa hekove pukukue peteĩ hasýva LMC-gui.
Kóva ha’e peteĩ tema añetehápe hasýva ñañe’ẽ haĝua. LMC ha’e peteĩ mba’asy ohóva ohóvo. Péva he’ise umi síntoma ivaiveha ohóvo. Peteĩ tapicha orekóva LMC rekove pukukue odepende mba’éichapa hasy pe mba’asy ha mba’éichapa oñepohano. 30% ha 50% tapicha omano umi jasy tenondegua ojehechakuaa rire. Umi hénte oikove pukuvéva osegi oreko umi síntoma, ha umi síntoma ivaive ohóvo. Koʼã síntoma ikatu ogueru provléma tuicháva, por ehémplo nañañeʼẽvéima ha ndajahechái.
Ha katu umi estudio pyahu ohechauka mbovymi tapicha orekóva LMC infectado VIH-gui ikatuha oestabiliza imba’asy ha oikove pukuve. Oĝuahẽ mboyve terapia antirretroviral (ART) oñepohano haguã VIH mba’asy, 10% tapicha orekóva LMC-nte oikove mas de un año. Ko'ágã, ART rupive, tasa de sobrevida peteî arýpe ojupi 50%-pe. Oĩ káso, ART ikatu oipytyvõ sistema inmunológico ombohovái haguã virus JC.
¿Ikatu piko ojerekuperapaite PML-gui?
Umi tapicha oguerekóva LMC ho’u aja pohã inmunosupresor ikatu okuera ojoko rire umi pohã. Umi tapicha oñepohano porãva’ekue ART rehe ikatu avei ojerekupera LML-gui. Ha katu 80% tapichakuéra oikovéva LMC-gui ndoguerekói jey umi síntoma. Péva ndojejapóigui mielina pyahu umi tenda oñembyaívape. Ojekuaa jepi daño neurológico permanente. Ha katu oî tapicha ikatúva oikove 15 ary peve PML oñemopotî rire.
Mba'épa oñeha'ãrõ umi oñemotenondéva intercambio plasma-pe.
Oiméramo nde PML síntoma oñepyrũ peteĩ pohã inmunosupresor káusare, ikatu oho umi síntoma repytuʼu rire reʼu upe pohã. Ikatu avei rejapo intercambio plasma rehegua reipeʼa hag̃ua nde retégui unos kuánto pohã inmunosupresor. Pe meta pe intercambio plasma rehegua ha’e omombarete haĝua nde sistema inmunológico. Oĩ tapichápe g̃uarã, pe intercambio plasma rehegua ikatu ombovevýi pe LML progresión ha ombopuku hekove. Péro neʼĩra gueteri oñentende porã mbaʼépa ideprovécho upéva.
Heta tapicha ikatu osegi oreko síntoma LMC rehegua ojoko rire peteĩ pohã térã oñeme’ẽ rire intercambio de plasma. Ambue katu ikatu oguereko problema neurológico. Oĩ avei ambue riesgo ojejokóramo peteĩ pohã. Upévare, iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive redesidi jave umi pohã reguerekóvare.
Mba’éichapa aikuaa aimeha riesgo-pe aguereko haĝua Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (PML)?
Oiméramo reguereko peteĩ mbaʼasy omokangyva nde sistema inmunológico, eporandu nde doktórpe mbaʼéichapa ikatu reguereko LML.
¿Ombohetavépa ambue mbaʼasy médika che riesgo areko hag̃ua LML?
Umi tapicha orekóva mba'asy ha'eháicha esclerosis múltiple (EM) térã mba'asy Crohn ojapova'erã avei tuguy jesareko ohecha haguã mba'asy ha'eháicha VIH ombohetáva riesgo infección virus JC.
Pohanohára ome’ẽ jepi peteĩ pohã hérava Natalizumab (Tysabri®) oñepohano haguã MS térã Crohn mba’asy. Ko pohã ikatu ombohetave pe riesgo ojeguereko haguã LMC.
Jepe reguereko virus JC inactivo ha ndaipóri síntoma, ikatu re’u natalizumab. Péro iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive umi mbaʼe vai ha ideprovéchotavare.
Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .
Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (PML) ha'e peteĩ mba'asy apytu'ũ rehegua ndahetáiva ojejapóva ojeactiva jeýgui virus JC. Hetave tapicha oguereko pe virus JC okeva hetepýpe. Ndojapói mba'eveichagua mba'e vai umi tapicha ndorekóiva sistema inmunológico ikangyvévape.
Oiméramo nde reguereko peteĩ sistema inmunológico ikangyva, iñimportánte reikuaa umi síntoma orekóva LMC ha rembaʼapo nde doktór ndive rejapo hag̃ua upéva.
Ko mba’asy ivaive jepi ohasávo ára. Péro oĩ umi tratamiénto ikatúva oipytyvõ mbeguekatu hag̃ua pe mbaʼasy ha ipukuve hag̃ua nde rekove. Upévare, ani reheja esperanza. Pe iñimportantevéva haʼe hína pyaʼe porã jaheka vaʼerã peteĩ konsého médikope.
👩🏽 ⚕️ Porandu ambuéva (FAQs)
💬 Mba'épa pe PID (Enfermedad Inflamatoria Pélvica), mba'asy ombotyva trompa de Falopio?
PID ha'e peteĩ mba'asy vaiete kuña sistema reproductivo pukukue (útero, trompas de Falopio ha ovario) oúva ‘gérmenes/bacterias’ oikéva vagina-pe vagina rupive. Ojehu hetave mba’asy oñembohasáva sexualmente noñepohanoiva’ekue rupive (gonorrea/clamidia).
💬 Mba'éichapa rehechakuaa peteî mba'asy péichagua nde rete ryepýpe.
Péva síntoma principal ha'e peteî constante ‘dolor severo abdominal inferior’. Avei oî peteî secreción ndaha'éiva jepiguáicha, hovy/verde, hyakuã vai vagina-gui. Oĩ mba’asy sexo aja (dispareunia), ha ikatu avei ojehu mba’asy ha’éva okáipa orina jave ha akãnundu/kane’õ.
💬 Ndaikatúi piko araka'eve imemby ko'ã mba'ére?
Reikuaáramo tenonderãve ha re’u meme umi antibiótico oñeme’ẽva’ekue ndéve (Antibióticos - Ceftriaxona / Doxiciclina) 2 arapokõindy rupi, hetave tapicha okueráta. Péro remboykéramo upéva, umi bacteria ohóta ha ‘e cicatriz ha ombotypaitéta’ umi trompa de Falopio (Tejido cicatriz). Upéi tuicha riesgo oî infertilidad permanente ha embarazo ectópico.
` LMC, Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva, virus JC, infecciones cerebrales, sistema inmunológico, mba’asy neurológica, mielina
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න