Mbaʼérepa umi ospitál ombojere umi hasývape? ¡Ñañe'ẽmi ko método de pronación rehe!

¿Rehechámapa peteĩ hasýva oĩva unidad de terapia intensiva (UCI)-pe hasyetereíva orrespira haĝua, ojere porã hova yvýre umi pohanohára ha enfermería-kuéra? Oiméne reñeporandu mbaʼérepa ojapo hikuái upéva, ha ndoikomoʼãipa pe hasývape g̃uarã. Kóva añetehápe ha’e peteĩ método de tratamiento iñimportantetereíva ikatúva osalva pe paciente rekove. Ko árape ñañe'êta ko método especial ipyahúva heta tapichápe guarã, pero ojeporúva pohãme década-pe. Pévape oñembohéra "Proning" pohãno'aópe.

Mba’épa ha’e simplemente pronación?

Ñamombe'u porãsérõ, proning ha'e pe acto ojejapóva ojere haguã peteĩ paciente oñeno supino (ijyva ári) peteĩ posición prona-pe (ipy'ápe). Pohãnohárape, ko posición oke haguã oñembohéra ``Posición Supina''. Ko ``Posición Prona'' oiporu pohanohára oipytyvõ haguã umi paciente orekóva condición respiratoria severa hasýva ohupyty haguã suficiente oxígeno hetekuérape.

Ko método ojeporu jepi umi hasývape g̃uarã oĩva ventilación mecánica-pe. Ikatu pehendu ko ñe’ẽ pe pandemia COVID-19 aja. Péro ndahaʼéi mbaʼe ipyahúva. Umi estúdio ohechauka voi ojeporúramo ko método ñepyrũrã umi hasývape hasyetereívape ñande pytu, ikatuha tuicha oñemboguejy pe riesgo omano hag̃ua.

Mba eichagua condiciónpepa ojepuru ko método.

Pe método de proning ojeporuvéva tapichakuéra orekóva mba'asy vaiete pytuhẽ rehegua oîva estado ``Hipoxia``-pe hete ndohupytýihápe suficiente oxígeno. Ha katu ko método ojepuruve peteĩ mba’asy héravape Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (ARS) .

Ñamombe’u porãsérõ, ARDS ha’e peteĩ mba’asy umi vosa michĩmi aire rehegua (alveolo) ñande pulmón-pe henyhẽva líquido-gui. Péicha hasyeterei jarrespirávo. ARDS ha'e peteî complicación grave mba'asy respiratoria vai ha'eháicha neumonía ha COVID-19.

Mbaʼérepa ojupi pe oxígeno rembojere jave ne akã?

Iñinteresanteterei mbaʼérepa ojejapo upéva. Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína ñande rete ndahaʼeiha simétrico kompletoite. Proning principalmente ojapo mokõi mba’e.

1. Oñemboguejy ipohýi ha oñemboguejy ñande pulmón

Epensamína, pórke ñande rete ojejapo oreko hag̃ua hetave tejido pulmonar okápe ñande pytiʼa ryepýgui. Ñake jave ñande jyva ári, ñande py'a ha ambue órgano abdominal pohýi ho'a directamente ñande pulmón ári. Avei, pe líquido oñembyatýva ñande pulmónpe opresiona umi vosa de aire okápe oĩva gravedad rupive. Péicha oñemboguejy pe espacio umi pulmón henyhẽmbaite hag̃ua aire-gui.

Péro jajere jave peteĩ hasývape hova yvýgui, ikorasõ ha umi órgano abdominal pohýi oñemomombyry umi pulmóngui ha pecho gotyo. Upéi, ojepoi pe lado trasero, orekóva hetave tejido pulmonar. Upévare umi pulmón oñembotuichave ha ikatu ogueraha hetave aire.

2. Intercambio de Gas ha’e eficiente

ARDS-pe, ndojoavýi pe oxígeno oikeva pulmónpe (ventilación) ha pe oxígeno oike tuguýpe (perfusión). Tahaʼe haʼéva pe posición ñande rete rehegua, pe pulmón rapykue ohupyty hetave tuguy.

Ko ága emañamína, jajere jave pe hasývape hova yvýre, jaheja hína hetave aire oike umi pulmónpe peteĩ ládope. Ambue ládope, jadirihi hína upe oxígeno pe párte oĩvape pe pulmónpe orekovéva tuguy . Péicha ojejapo pe proceso de respiración tuicha eficienteve. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã ko método rupive ikatu ñamondo oxígeno oñekotevẽvehápe.

Mba’éichapa rembojere hova yvýre peteĩ hasývape?

Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e peteĩ térã mokõi tapicha ikatúva ojapo. Kóva ha’e peteĩ esfuerzo de equipo oñeplanifika porãva. Peteĩ terapeuta respiratorio, pohanohára ha enfermería, por lo menos 5-6 tapicha, omba’apo oñondive ojapo haĝua upéva.

Peteĩha tembiaporã ha’e ojejoko opaite tubo ha alambre oñembojoajúva hasýva rete rehe (e.g., tubo respiratorio, tubo salina, EKG) ani haguã ojeipe’a. Pe terapeuta respiratorio oguereko porã pe hasýva akã ha pe tubo de respiración. Upéi, al mismo tiempo, según pe mandamiento peteĩchagua, pe ekípo kompletoite oñeñangareko porãiterei ombojere pe hasývape ikostádope, oiporúvo almohada ha paño. Opa ko’ã mba’e ojejapo ani haguã mba’eve ivaíva pe hasývape.

Jepiveguáicha, peteĩ hasýva oñemoĩ ko posición-pe 12 ha 18 aravo mbytépe. Pyʼỹinte, peteĩ sesiónpe ojepuru por lo méno 16 óra , pe hasýva oñeno hova yvýre ha upéi ojere iñakã ári.

¿Oĩpa riesgo ko método-pe?

Opaichagua tratamiento médico-icha, oĩ algunos riesgos oîva ko procedimiento-pe. Ha katu ko’ã riesgo ikatu oñemboguejy oguerekóramo peteĩ equipo médico experimentado ojesareko porã ko’ã mba’ére.

• Ojepe’a accidentalmente tubo endotraqueal rehegua
• Ojeperdévo catéter venoso (ha’eháicha salina):
• Apañuãi tuguy presión térã korasõ ryrýi rehegua: (`Inestabilidad Hemodinámica`, `Aritmia`)
• Oguejy sapy’ami umi nivel de oxígeno
• Ñemboty vía aérea rehegua

Ko'ã riesgo imbovyeterei umi tasyo orekóva experiencia ohasáva 5 ary método Proning rehe.

Oĩ káso, umi hasýva orekóva dificultad respiratoria leve, oñemoñe’ẽ chupekuéra imédico oñeno haguã hova yvýre (`Awake Proning`). Péicha ikatu ojoko chupekuéra oikotevẽ ventilador.