¿Reguerekópa umi lesión sapyʼaitépe ha ivaietereíva nde pirére? ¡Jaikuaami Pyoderma Gangrenosum rehegua!

¿Reguerekómapa peteĩ ampolla michĩ térã mancha pytã nde pire rehe oñepyrũva peteĩ ampolla térã mancha pytã michĩvaicha ha sapy’aitépe oñekonverti peteĩ úlcera tuicháva ha hasývape? Ikatu oiko hetave hendápe, ha katu ikatu avei oiko heta hendápe nde rete rehe. Kóva añetehápe ha’e peteĩ condición oikotevẽva algún atención ha ikatu icomplicado’imi. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ñande pire rehegua hérava Pyoderma Gangrenosum, ha’éva peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu iñimportantetereíva jaikuaava’erã. Ani rejepyʼapy, ñamantene isencillo.

Mba’épa ko Pyoderma Gangrenosum.

Ñamombe’u porãsérõ, pioderma gangrenosum ha’e peteĩ mba’asy crónica , he’iséva ipukúva ha ojehu jey jey . Pe ojehúva ha’e nde pire oñepyrũ raẽ oguereko ampolla michĩva, oñedescoloráva (ikatu pytã, púrpura, hovy, marrón térã morotĩ) térã ampolla henyhẽva líquido-gui (bullae). Pe ipeligrosovéva ha’e ko’ãva ikatuha pya’e okakuaa, oñembojoaju ha oiko chuguikuéra herida pypuku ha ojepe’áva (úlcera) .

¿Eñeimahinamína mbaʼéichapa haʼéta peteĩ mbaʼe oñepyrũramo peteĩ espinilla michĩvaicha ha unos kuánto díape oiko chugui peteĩ úlcera hasýva peteĩ níquel tuichaháicha? Upéva oiko ko'ápe. Oĩ tapicha ikatúva oguereko peteĩ úlcera añoite, ha katu umi káso ivaietereívape, ikatu oñepyrũ heta úlcera peteĩ jeýpe. Ko'ã úlcera ikatu hasyeterei .

Tuicha mba’e, pioderma gangrenosum ojehe’a jepi ambue mba’asy sistémica ndive , he’iséva ndaha’eiha peteĩ problema de piel añónte.

Mávapa ohupytyvéta ko mbaʼe?

Pioderma gangrenosum ikatu oiko oimeraẽ eda-pe, ha katu sa’ieterei mitãnguérape . Ojekuaave kuñanguéra orekóva 20 ha 50. Ikatu avei reguerekove pioderma gangrenosum reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy:

• Artritis reumatoide - Kóva ha’e peteĩ mba’asy omongu’éva ñande pyti’a.
• Colitis ulcerosa - Mba’asy inflamatoria oguerekóva úlcera intestino grueso-pe.
• Mba'asy Crohn - Ambue mba'asy inflamatoria ojehúva tracto digestivo-pe.
• Oĩichagua cáncer, techapyrãramo, tuguy cáncer ha’éva leucemia térã linfoma.

Oje'e oikoha amo cien mil tapicha apytégui Estados Unidos-pe . Upéva he'ise ndaha'eiha upéicha común.

Mbaʼéichapa upéva oafekta ñande rete? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Pyoderma gangrenosum ojapo nde pire rehe ampolla michĩ ha oñedescoloriva ha inflamación, he’iséva hinchazón ha pytã. Ko’ã ampolla ikatu ojekuaa oimeraẽ hendápe ñande retepýpe, ha katu ojehechave ñande py, ñande pyti’a ha ñande py rehe (umi extremidad inferior) .

Ko’ã ampolla ikatu pya’e ojepe’a, oiko chugui úlcera tuicháva ha hasýva ha oñemyasãi.Umi mba’asy tenondegua ha’e:

• Umi ampolla michĩva, oñembyaíva (pytã, morotĩ, hovy, morotĩ térã morotĩva) henyhẽva pus-gui. Ko'ãva pya'e oñembotuichave .
• Oñemoheñói heridas abiertas (úlceras). Umi ijyke ko'ã mba'asy jerére ojeipyso ha ojehecha porã .
• Hinchazón ha hasyeterei herida jerére.
• Oĩ tapicha ikatúva oreko akãnundu .
• Ikatu avei oiko umi articulación hasy .

Ko’ã herida ikatu sapy’ánte tuicha ha ipypuku , ha pe mba’asy ikatu ndaikatúi ojegueropu’aka.

Oĩ estudio ohechaukáva 70% peve tapicha orekóva pioderma gangrenosum ikatuha oreko hetave ambue mba’asy (comorbilidades) peteĩ jave. Oñembojoajúramo pioderma gangrenosum ambue mba’asy ndive, oje’e ikatuha ojupi 30% peve pe riesgo de muerte. Upévare, kóva ndaha’éi peteĩ mba’e ojegueraha va’erã ligero.

¿Kóva piko peteĩ mba’asy autoinmune?

Heẽ, ojeguerovia pioderma gangrenosum haʼeha peteĩ mbaʼasy autoinmune . Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe sistéma de defensa nde retepegua voi, haʼéva pe sistéma inmunológico, oataka umi célula nde pire rehegua. Oĩ tapichápe g̃uarã, pioderma gangrenosum oñesolusiona oñepohano jave umi ambue mbaʼasy ñañeʼẽvaʼekue yvateve.

Mba’érepa oñepyrũ pe pioderma gangrenosum.

Umi expérto médiko ndoikuaái gueteri mbaʼérepa añetehápe , péro mas de la mitad umi persóna orekóvagui pioderma gangrenosum oreko ótro mbaʼasy (por ehémplo artritis, leucemia ha mbaʼasy de Crohn), jaʼe haguéicha yma.

Avei, pioderma gangrenosum ikatu avei oiko peteĩ lesión, abrasión térã cirugía rire ipire rehe (patergia) . Eñeimahinamína peteĩ abrasión michĩva nde pópe, térã peteĩ cirugía michĩva, ha pépe ikatu oñepyrũ ko mbaʼasy. Sapy’ánte ko’ã herida avei oñemoakãrapu’ã peteĩ estoma tenda jerére ojeopera rire. Pévape oñembohéra piodermo gangrenosum peristomal.

¿Oñembohasa piko ko mbaʼe?

Nahániri.Pyoderma gangrenosum ndaha'éi contagioso . Ndaikatúi oñemyasãi peteĩ tapichágui ambuépe oñemboja rupi pire ha pire rehe. Kóva ha’e peteĩ jepy’apy heta tapicha oguerekóva, upévare tuicha mba’e hesakã porã ko mba’ére.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Añetehápe, ikatu ijetuʼuʼimi jaikuaa hag̃ua pe pioderma gangrenosum . Ndaipóri prueba definitiva ikatúva omoañete ha'eha pe condición. Upévare umi doktór ojapo jepi umi pruéva omboyke hag̃ua ótro mbaʼasy ikatúva omoñepyrũ avei umi provléma ojoguáva ipire rehe. Upéva he’ise, oasegura raẽ hikuái ndoikóiha ambue mba’asy orekóva síntoma ojoguáva. Techapyrã ramo:

• Opaichagua mba’asy.
• Umi cáncer de piel rehegua.
• Tuguy rape inflamación ñande pire rehegua.
• Mba’asy Lupus rehegua.
• Peteĩ mba’asy hérava síndrome Dulce.

Umi prueba upévarã ikatu oike:

• Tuguy rehegua jesareko.
• Ojegueraha peteî pire pehẽngue michîmi ojehecha haguã (Biopsia).
• Muestreo médula ósea rehegua - ko’ýte ojesospecháramo umi mba’e ha’eháicha cáncer de sangre.
• Proctoscopia rehegua.
• Colonoscopia - ojesospecháramo mba'asy ha'eháicha mba'asy Crohn.

Ojejapopa rire ko’ã prueba ha oñemboyke rire opa mba’e ambuéva añoite, pohanohára omohu’ã ha’eha pioderma gangrenosum.

Mba’épa umi tratamiento.

Oĩ heta opción tratamiento pioderma gangrenosum rehegua. Iñimportánte ojehechakuaa ha oñepohano pyaʼe ani hag̃ua ojejapo cicatriz .

Ñepohano umi káso ojehechavéva, sa’ive ivaívape

Umi herida ndahaʼéiramo ivaietereíva, pe doktór ikatu omeʼẽ chupe umi krema térã pohã ñana. Umíva apytépe oĩ:

• Corticosteroides: Ko’ãva ha’e pohã omboguejýva inflamación. Ikatu ojeporu herida rehe crema ramo térã oje’u pastilla ramo. Techapyrã: cortisona, prednisona. Ha katu ko’ãva ikatu oreko efecto secundario ha’éva apetito ojupíva, aumento de peso, cambio de humor, acné ha insomnio.
• Pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINS): Ko’ãva ha’e mba’asy omboguejýva. Techapyrã: aspirina, ibuprofeno. Ko’ãva ikatu ojapo gas , hinchazón, tyekue hasy, py’aruru, vómito, diarrea ha estreñimiento.
• Crema de piel sulfadiazina de plata: Kóva añetehápe ha’e peteĩ crema antibiótica ojejapóva ojehapýva rehe ani haguã ojehu mba’asy. Sapy’ánte ojeporu ko mba’asýpe guarã avei. Ikatu omoheñói picazón, akãnundu, ro’y, lesión ipire rehegua ha sensibilidad kuarahy resape rehe.

¿Ijyvytu’imi?

Ivaive ramo pe lesión, pohanohára ikatu ome’ẽ chupe umi tratamiento ko’ãichagua:

• Pohã inmunosupresor: Ko’ãva omba’apo omboguejývo nde sistema inmunológico ikatu haguã ombyai hete tee. Techapyrã: micofenolato, ciclosporina.
• Agente biológico: Ko’ãva ha’e pohã pyahuvéva. Omba’apo hikuái ojepytasóvo umi proteína específica ñande retepýpe omoheñóiva inflamación. Techapyrã: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Terapia hiperbárica oxígeno rehegua: Pévape ojejapo 100% oxígeno petet cámara especial ryepýpe. Oje’e hese ombopya’eveha ñande rete ra’ykuéra okuera.

Jaikuaami avei cirugía rehegua.

Oĩ káso, ikatu oipytyvõ ojeipe’a quirúrgicamente umi tejido omanóva pe herida-gui (desbrida). Péro upéva oreko avei riesgo .Pe pire oñembyaíva (patergia) ikatu ombohasyve pioderma gangrenosum mba’asy, péva ojejapova’erã tuicha ñeñangareko reheve ha nde pohanohára ohechaháicha.

Sapy’ánte ikatu ojejapo peteĩ injerto de piel . Péva he’ise ojepe’aha pire peteĩ tete pehẽngue hesãivagui ha oñembohasa pe herida rendaguépe.

Mba’épa tekotevẽ reikuaa peteĩ tapicha orekóva ko mba’asy?

Oiméramo reguereko pioderma gangrenoso, oimeraẽichagua trauma nde pire rehe – corte, raspado, contusión – ikatu ombohasyve nde síntoma . Upévare tekotevẽ reñatende ikatuháicha. Eñeimahinamína rembaʼapoha hardínpe térã kosináme, ha peteĩ rasguño michĩmíramo jepe ikatu oiko chugui peteĩ provléma tuicháva.

Avei, iñimportanteterei ñañongatu umi erída ipotĩva ani hag̃ua jaguereko infección .

• Ojejohéi porâ umi herida y potĩ ha osyry ha havõ reheve.
• Upéi, ñañangareko porã jajaho’i pe herida peteĩ vendaje no adhesivo reheve. Péicha ndoikemo'ãi ky'a ha mba'asy.
• Nde dermatólogo ome’ẽvéta ndéve marandu mba’éichapa ikatu reñongatu pe herida ipotĩ ha mba’éichapa remoĩ vendaje. Esegi porã umi instruksión.
• Oñeme’ẽma ramo ndéve peteĩ pohã ñana, ejohéi pe herida, emoĩ pe pohã ñana ha upéi embojehe’a.

Umi erída ivaietereívape g̃uarã, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ vendaje hidrocoloide . Koʼãva oñangareko pe erídare ani hag̃ua ojerokyve ha oñeinfección. "Oñemongu'éta" ipire ryepýpe mokõi térã mbohapy ára rire.

Mboy tiémpopa ohasa okuera hag̃ua?

Pyoderma gangrenosum ha'e peteĩ mba'asy hasýva oñepohano haguã . Oñepohano porãramo jepe, umi erída ikatu ohasa heta semána, sapyʼánte heta mése, okuera hag̃ua. Upévare, nepasiénsia vaʼerã.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Ndojekuaái rupi mbaʼérepa añetehápe, hasy jaʼe porã hag̃ua mbaʼéichapa ikatu jajoko upéva . Péro oiméramo reguereko umi mbaʼe ikatúva reperhudika, por ehémplo leucemia térã mbaʼasy inflamatoria intestinal rehegua, ha reguereko oimeraẽ provléma pyahu nde pirére (koʼýte umi herida okakuaa pyaʼéva) , emombeʼu pyaʼe porã nde doktórpe . Ejerure nde pohanohárape tomondo peteĩ dermatólogo térã ambue especialista-pe orekóva experiencia pioderma gangrenosum rehegua.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Katuete rehova’erã pohanohárape ko’ã kásope:

• Oiméramo reguereko mba’asy inflamatoria intestinal, artritis térã peteĩ mba’asy tuguy rehegua ha reguereko ampolla térã herida pya’e tuichavéva .
• Nde herida ojehecharamo infectada (pytã, púrpura, gris térã morotĩ, hinchado térã hasy).
• Reguerekóramo síntoma pyahu .
• Reguerekóramo efecto secundario vai re’u rire pe pohã.

Porandu iñimportánteva rejapovaʼerã nde doktórpe

Reho jave pohanohárape, tuicha mba’e rejapo ko’ã mba’e:

• Mba'éichapa añetehápe ere che arekoha pioderma gangrenosum?
• Ndarekóiramo pioderma gangrenosum, mba'e ambue mba'asy pire rehegua ikatu ha'e.
• Mbaʼeichagua pruévapa rehaʼarõ rejapo?
• Mba’eichagua pohã térã tratamientopa rerecomenda?
• Ikatúpa reme'ẽ chéve crema amoĩ haguã térã pohã hoy'u haguã?
• Mba’épa pe lista completa umi efecto secundario ko’ã pohã ha tratamiento rehegua.
• Mba’épa ajapoveva’erã amboguejy haĝua che síntoma?
• ¿Ahechava’erãpa peteĩ dermatólogo, cirujano plástico, gastroenterólogo, inmunólogo térã ambue especialista-pe?

Iñimportanteterei rejapo koʼã mbaʼe ha rentende porã pe situasión.

Mba épa ojoavy Pyoderma Gangrenosum ha Ecthyma Gangrenosum apytépe.

Ko’ã mokõi téra ojogua’imi, upévare ikatu oñembojoavy.

Ecthyma gangrenosum ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ñande pire rehegua oúva bacteraemia Pseudomonas rupive, peteĩ mba’asy ojejuhúva jepi y ha yvype. Avei ikatu ojapo lesión pire rehegua ha necrosis tejido ijerére. Ojeporuve umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyvévape .

Pyoderma gangrenosum avei omoheñói lesión pire rehegua. Ndojekuaái mba'érepa añetehápe. Oje’e ha’eha peteĩ mba’asy autoinmune. Péro ndahaʼéi tenonderãite peteĩ mbaʼasy ohypýiva umi héntepe ikangyvéva isistema inmunológico .

Oĩpa opaichagua lesión gangrenosum piodermo rehegua?

Heẽ, oĩ irundy tipo principal lesión gangrenosum piodermo rehegua:

• Pioderma gangrenosum clásico: Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Umi mba’asy hasýva oñepyrũ jepi umi py rehe.
• Piodermo gangrenoso atípico térã bulloso: Ko tipo ojekuaa ampolla henyhẽva líquido-gui. Ojehecha jepi umi po rehe. Ojekuaave umi tapicha orekóva leucemia-pe.
• Pyoderma pustular gangrenosum: Ojekuaa ampolla michĩ ha henyhẽva pus-gui (pústulas) po ha py rehe. Péva ojehechave umi tapicha orekóva mba’asy inflamatoria intestinal-pe.
• Pioderma vegetativo gangrenosum: Ko’ãichagua lesión jepivegua ndaha’éi hasýva.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Pyoderma gangrenosum ha’e peteĩ mba’asy oñepyrũva ampolla michĩvaicha ñande pire rehe ha pya’e ikatu oiko lesión tuichávape. Ikatu hasy ojekuaa ha oñepohano hag̃ua , upévare nde ha ne doktór tekotevẽ nepasiénsia.

Penemandu’áke, iñimportanteterei peñangareko oimeraẽ mba’e vai ñande pire rehe, péva ikatu ogueru lesión pyahu.

Pe pioderma gangrenosum ivaietereíramo ha reguereko ambue comorbilidad, ikatu hasy vaieterei, cicatrización ha complicaciones jepe oporojukáva. Upévare, oiméramo nde reguereko peteĩ mbaʼasy autoinmune ha reguereko umi lesión nde pirére okakuaa pyaʼéva, pyaʼe reho doktórpe. Rehechakuaáramo ha oñepohano raẽramo ikatu nepytyvõ reime porãve hag̃ua. Ani rekyhyje , péro eñatendékena.

` Pyoderma Gangrenosum, Mba’asy Pire rehegua, Herida, Ulcera, Sistema Inmunológico, Dermatología, Mba’asy Crónica