¿Oguerekópa nde ra’y kangue ikangy? ¿Kóva piko Rickets? Jaikuaami!

¿Ojehecha piko ne memby py oñesũ’imi? Térãpa omýi hikuái anormalmente oguata jave? Sapy’ánte ko’ãva ikatu ha’e señal peteĩ mba’asy hérava raquitismo, oúva umi kangue noñemongakuaái porãigui mitã’ípe. Ani rejepy'apy, ñañe'êta ko mba'ére detalladamente.

Mba’épa umi Rickets?

Ñamombe’u porãsérõ, Rickets ha’e peteĩ mba’asy ohypýiva nde ra’y kangue, he’iséva, okakuaaha. Pe ojehúva ha'e pe mitã kanguekue ipiro'y ha ikangy. Upéi umi kangue fásilmente ikatu ojedobla, ojedobla ha sapyʼánte oñembyai voi. Ojogua pe arcilla noñembopiroʼývape, fásilmente okambia hikuái iforma.

Pe mba’e omoñepyrũvéva ha’e pe vitamina D jeguereko’ỹ.

Pe mba’e tenondegua omoheñóiva Rickets ha’e pe mba’e’apopy hérava Vitamina D. Ko’ágã reñeporandu mba’épa oiko ko Vitamina D. Vitamina D oipytyvõ ñande rete ogueraha haguã ambue mba’e iñimportánteva hérava Calcio ha Fósforo. Kóva Calcio ha Fósforo ha’e umi mba’e iñimportantevéva kangue imbarete ha hesãivape guarã. Upéicharõ, ndaipóri jave Vitamina D ñande retepýpe, mitã ndaikatúi ogueraha porã Calcio ha Fósforo. Upéi umi kangue ndokakuaái imbarete.

Moõguipa ou ko vitamina D.

Oĩ mokõi tape tenondegua ñane mitãnguéra ohupyty haguã vitamina D: kuarahy resape ha tembi’u.

Kuarahy resape: Reikuaápa ñande pire oñemoĩ jave kuarahy resape, ojapoha vitamina D ñande pire ryepýgui. ¿Ndahaʼéi piko upéva peteĩ mbaʼe hechapyrãva? Péro oĩ tetãme, koʼýte umi lugár saʼihápe kuarahy resape, umi hénte ndohupytýi suficiente vitamina D péicha. Sri Lankape ningo jareko heta kuarahy resape, péro sapyʼánte ikatu nañamoĩporãi ñane membykuérape kuarahy, koʼýte pyhareve. Iñimportanteterei ningo michĩmi kuarahy resape.

Tembi’u: Oĩ pira ikyráva ha pira aséite oguerekóva naturalmente vitamina D. Ha katu ko’ã tembi’u ndahetái. Heta tetãme tapichakuéra ho’u tembi’u oñembohapéva vitamina D. Techapyrã:

• Kamby ha kamby rehegua
• Umi tipo de fórmula infantil rehegua
• Oĩ cereal
• Naranja juky

Péro nemanduʼákena pe raquitería haʼe peteĩ mbaʼasy ndahetáiva péro ikatúva oñepohano. Oiméramo nde repy’apy ne memby ho’u haguére vitamina D, katuete reñe’ẽ ne pediatra ndive.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Raquitismo.

Umi raquitería ojapo peteĩ mitã kangue ikangy ha ikyrỹi, upéicha rupi ojedobla, oñembojere ha oreko peteĩ fórma ndahaʼéiva jepiguáicha. Jahechami mba'épa ko'ã mba'asy:

• Py oñembo’y: Kóva ha’e pe mba’asy ojehechavéva. Umi ipy ojekuaa ojedobla okápe, peteĩ arco-icha.
• Kangue hasy: 1.1.Pe mitã ikatu heʼi hasyha ikanguekuéra, térã ikatu ohechauka hasyha ojepoko jave hese.
• Problema dental: Umívape ikatu oike pe dentición retardada, cavidades ha esmalte dental ikangy.
• Okakuaa retraso: Mitãnguéra ikatu ndokakuaái ijyvateve térã ndoipyhýi pya’e ambue mitã ijedaháicha.
• Músculo ikangy: Ikatu pe mitã ndointeresái ha noñemombaretevéi oñemboʼy, oguata ha oñembosarái hag̃ua. Ikatu ojehecha pe mitã letárgico.
• Convulsiones: Oĩ káso ivaietereíva, oguejyitereíramo pe nivel de calcio tuguýpe, ikatu oiko ko’ãva. Ha katu, péva peteĩ mba’e sa’i ojehúva.
• Costilla rembe’y oñembohye: Pe tenda ojoajuhápe umi costilla pecho mbyte (esterno) ndive ikatu oñembohye ha ojogua peteĩ nudo-pe. Pévape oñembohéra avei "rosario raquitico".
• Pe columna vertebral curvatura anormal térã oñemoambue akãrague forma: Ikatu rehecha peteĩ curvatura lado gotyo pe columna vertebral (escoliosis), térã peteĩ aplanación térã protrusión anormal iñakã rehegua.
• Tono muscular ikangy: Mitã rete ikatu oñeñandu suelto, hatã rangue.
• Oñembotuichave umi rodilla ha tobillo (mitã michĩvape) térã oñembotuichave umi muñeca (mitãnguéra otyryrývape): Ko’ã articulación ikatu ojehechauka tuicha ha ipypukuve ambue mitãgui.

Oiméramo repensa ne memby orekoha peteĩ térã hetave koʼã síntoma, iporãvéta reho pyaʼe porã doktórpe.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva raquitismo.

Oĩ heta mba’e tenondegua ikatúva oipytyvõ oñemboguata haguã raquitería. Jahechamína peteĩteĩ.

Vitamina D jeguereko’ỹ

Péva ha’e pe mba’e ojehechavéva raquitismo rehegua. Pévape ja’e avei raquitería nutricional. Amombe’u haguéicha yma, vitamina D iñimportanteterei mitã kangue ogueraha haguã calcio ha fósforo. Ko’ã nutriente ha’e umi kangue oikotevẽva okakuaa mbarete ha hesãi haguã. Upéicharõ, peteĩ mitã ndohupytýiramo suficiente vitamina D umi tembi’u ho’úvagui, ikatu oiko peteĩ deficiencia vitamina D rehegua. Koʼã mbaʼe ikatu ojapo upéva:

• Mitã ndaikatúiramo odigesti kamby ha producto lácteo (Lactosa intolerante): Upéicharamo ikatu oñemboguejy pe calcio ha vitamina D ojehupytýva kambygui.
• Re’úramo peteĩ dieta vegetariana térã vegana completamente: Ojejuhuvégui vitamina D mymba rembi’úpe.
• Oiméramo nde kambúpe añoite (ko’ýte mas de 6 meses): Kamby imembype sa’i’imi vitamina D. Upévare pohanohára he’i oñeme’ẽ haguã suplemento vitamina D umi mitã oñemokambúvape.
• Oiméramo reguereko peteĩ mbaʼasy ikatúva nde rete ndoguerahaiha pe vitamina D:Techapyrã, mba'asy intestinal ha'éva mba'asy Crohn, mba'asy celíaca térã colitis ulcerosa.

Avei, ndaha’éiramo kuarahy’ãme ha sa’i oje’u calcio mitã rembi’úpe ikatu avei ojapo deficiencia vitamina D.

Genética rehegua

Péva ha’e peteĩ condición ndahetáiva. Péro oĩ umi mbaʼasy genético ikatúva ojoko peteĩ mitã ikatu hag̃uáicha ogueraha fósforo térã vitamina D. Oĩ ambue mbaʼasy genética ohypýiva umi proteína espesífika oiporúva ñande rete ojapo hag̃ua vitamina D. Koʼãvape oñembohéra raquitismo hipofosfatémico.

Ambue condición subyacente salud rehegua

Raquitismo ikatu avei ojehu ambue mba’asýgui. Umi mitã orekóva algúna mbaʼasy ndahetáiva, koʼýte umi orekóva hígado, riñón, intestíno ha pulmón, ikatu hasy ogueraha hag̃ua pe vitamina D ha fósforo.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã raquitismo?

Añetehápe, oimeraẽ mitã ikatu oreko raquitismo nutricional. Péro oĩ grúpo oĩva riesgo tuichavévape michĩmi. Jahechamína mávapa haʼekuéra:

• Mitã oñemokambúva imemby añoite (ko’ýte 6 jasy rasami): Amombe’u haguéicha yma, umi mitã oñemokambúva imemby añoite oñeme’ẽva’erã peteĩ suplemento vitamina D rehegua.
• Mitã mimi ha mitã michĩva 6 jasy ha 24 jasy (2 ary): Edad ha’e peteĩ factor de riesgo iñimportantetereíva oguereko haguã raquitismo. Péva mitãnguéra okakuaa pya’e jave.
• Mitã heñói mboyve: Mitã oñongatu vitamina D oĩ aja hyepýpe, ko’ýte mbohapy jasy pahápe. Upéicharõ, pe mitã onase mboyve, saʼi pe vitamina D oñeñongatúva.
• Mitã ipire hũva: Ojejapovégui melanina ipire rehe, hetave tiempo ojeipysóva ipire ojapo haguã vitamina D kuarahy resape guive.
• Mitãnguéra ndohupytýiva kuarahy resape directo: Kuarahy resape oúva ventána rupive ojoko unos kuánto rayos ultravioleta B (UVB) oproducíva vitamina D. Upévare iporãta regueraha ne membýpe okápe ha rehasa 10-15 minuto kuarahy resape omimbipávape, 9-10 aravo rupi (ha katu ndaha’éi kuarahy asajepyte).

Upévare oiméramo ne memby michĩva oĩ peteĩva koʼã grúpope, iporãta reñatendeve michĩmi pe vitamina D rehe.

Mba’épa oiko noñepohanoiramo raquitismo rehegua. (Complicaciones rehegua) .

Jepémo raquitismo ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oñepohano, iñimportante oñepohano pya’e ikatuháicha. Noñepohanoiramo, umi raquitismo michĩva jepe ikatu omoheñói provléma ipukúva ha ikatúva oityvyro kangue ñemongakuaápe. Umi complicación ikatúva ojehu ha’e:

• Kangue ñembyai: Kangue ikangy ha ikatu oñembyai pya’e.
• Mba’asy ipukúva: .Ikatu hasy ohóvo umi kangue.
• Deformidades esqueléticas: Ikatu oñemoambue tapiaite umi kangue forma. Por ehémplo, ikatu opyta umi py oñesũva térã peteĩ lomo ojedobláva.
• Apañuãi dental rehegua: oñembotapykue diente, esmalte dental ikangy, tuichave riesgo cavidades rehegua.
• Retraso: Ikatu mitã ijyvate oñembotapykue.

Upévare iñimportánte reho pohanohárape rehechakuaa riremínte umi síntoma de raquitismo. Ojekuaa ramo tenonderãite, tuicha ikatu ojejoko ko’ã complicación.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa umi raquitismo?

Nde pediatra oporandu raẽta ndéve ne familia historia de salud ha ne memby síntoma rehegua. Avei oporandúta hikuái ne memby salud general, dieta ha exposición kuarahy resape rehe. Upéi, pe doktór ojapóta peteĩ exámen físico. Péro ikatu tekotevẽ ojapove hikuái mbovymi pruéva omoañete hag̃ua pe diagnóstico.

Mba’e prueba-pa ojeporu.

Ikatu ne memby pohanohára ojapo peteĩ térã hetave ko’ã prueba:

• Radiografía: Koʼãva ikatu ohechauka porã umi kámbio espesífiko orekóva umi raquitería, por ehémplo ojejahoʼi, ojedesgasta ha oñesũ umi kangue.
• Tuguy jesareko: Ko’ãva ikatu ohecha mba’éichapa oĩ vitamina D, calcio ha fósforo, avei oĩpa peteĩ enzima hérava fosfatasa alcalina (ALP) (oñemopu’ãva raquitismo-pe) ha hormona paratiroidea (PTH).
• Prueba orina rehegua: Péicha ikatu avei ojekuaa mboy calcio ha fósforopa osê ñande retepýgui.

Mba’éichapa oñepohano Rickets rehegua?

Raquitismo ojehu jepi ndoguerekóigui vitamina D. Upéicharõ, raquitismo nutricional oñepohano kóicha:

• Oñembohetave Vitamina D ha Calcio reheve: Oñepyrũ tratamiento oñembohetavévo mitã ho’u Vitamina D ha Calcio. Mitãme oñeme’ẽva’erã tembi’u oguerekóva heta Vitamina D ha Calcio, ha’éva cereal, kamby, kesu, yogur, huevo rogue ha pira aceite. Avei pe pediatra ome’ẽta dosis diaria Vitamina D (jepivegua Vitamina D3) ha suplemento Calcio rehegua.
• Kuarahy resape: Ne memby pire ojapo naturalmente vitamina D oñemoĩ jave kuarahy resape rehe, ikatu nde doktór heʼi regueraha hag̃ua ne membýpe okápe sapyʼami ha remoĩ hag̃ua kuarahy resape. Kuarahy resape pyharevegua iporãve.
• Bracing térã Cirugía: 1.1.Heta vése, peteĩ mitã kangue oñemboʼýta ijeheguiete ohasávo pe tiémpo vitamina D ha calcio reheve. Péro oĩramo algúna deformidad vai, ikatu oñekotevẽ umi apyka oñemyatyrõ hag̃ua pe kangue ojedobláva. Sa’ieterei ikatu oñeikotevẽ cirugía correctiva.

Ñapensamína, peteĩ plánta michĩva ipiruháicha yʼỹre, umi kangue ikangy vitamina Dʼỹre, peteĩ plánta okakuaa jeyháicha hesãi oñemeʼẽramo chupe y ha nutrisión, peteĩ mitã kangue imbarete jey oñemeʼẽramo chupe vitamina D ha calcio.

Oiméramo ne memby oguerekóramo raquitismo peteĩ mba’asy genética térã ambue condición de salud rupive, nde pediatra nemondo peteĩ especialista rendápe, por ehémplo peteĩ endocrinólogo pediátrico térã nefrólogo.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, ehecha pediatra-pe pya’e’ỹre :

• Reguerekóramo peteĩ mba’asy térã mba’asy ojokóva ñande rete oipuru haguã vitamina D.
• Raquitismo rehegua mba’asy, ko’ýte rehecháramo umi mba’e ha’éva muñeca tuicháva, tobillo térã rodilla, py oñesũ, hasy reguata ha okakuaa’ỹre.
• Pe mitã he’íramo jepi ikangue hasyha térã ohechauka hasyha ojepoko jave hese.

Rehecháramo koʼãichagua mbaʼe, iporãta reho peteĩ doktórpe retardaʼỹre.

¿Ikatu piko ojejoko umi Raquitismo?

Heẽ, ¡absolutamente! Oĩ mba’e ikatúva jajapo ani haguã oî raquitismo nutricional.

"Remokambúramo exclusivamente ne membýpe, reme'êva'erã chupekuéra gota suplemento vitamina D ára ha ára. Péva kamby ndorekóigui suficiente vitamina D nde memby kangue okakuaávape guarã. La mayoría mitãnguéra oikotevê 400 Unidades Internacionales (UI) rupi vitamina D3 por día. Pero iporãvéta reporandu pediatra-pe dosis exacta oikotevêva ne memby. "

"Ani haguã raquitería nutricional mitã tuichavévape, tuicha mba'e oñeme'ê chupekuéra opáichagua tembi'u oguerekóva vitamina D. Oĩ tipo de pira (ko'ýte salmón, trucha ha sardina) oguerekóva heta vitamina D. Avei, heta tembi'u oguereko heta vitamina D. Kamby, naranja juky ha oî cereal oguerekóva vitamina D. Ikatu avei ne memby pohanohára he'i oje'u haguã peteî suplemento vitamina D."

"Avei, umi pohanohára he'i remoĩ haguã nde membýpe kuarahy resape'imi. Ipire ojapo rupi vitamina D oñemoĩ jave kuarahy resape rehe, upéva ambue tape jahupyty haguã ko nutriente iñimportánteva. Ha katu, pe vitamina D jahupytýva kuarahy resapegui ikatu iñambue dependiendo de factores ha'eháicha ñande región, clima, pire color ha protector solar jeporu. Heta mitã ikatu ndaikatúi ohupyty suficiente vitamina D kuarahy resape añóntegui".

"Jepénte upéva, raquitismo, oúva condición genética, ndikatúi ojejoko. Oiméramo nde hyeguasu térã replantea hyeguasu ha oreko antecedente familiar raquitismo, ikatu reñekonsidera reñe'êvo consejero genético ndive. Ikatu avei orecomenda hikuái prueba genética".

Mboy tiémpopa oguerekóta che memby raquitismo.

Umi raquitismo nutricional ikatu oñepohano mbovymi arapokõindy térã jasy rire, odependévo mba’éichapa hasy pe mitã. Hetave mba’asy – techapyrã, kangue hasy ha músculo ikangy – iporãveva’erã mbovymi arapokõindy oñepyrũ rire tratamiento. Avei iporãveva’erã pe vitamina D jeguereko’ỹ seis térã ocho semana-pe. Oiméramo ne memby oreko oimeraẽva oñesũ térã oñekurva umi kangue, ikatu ohasa heta mése, térã un áño jepe, iporãve hag̃ua. Péva ikatu oho ijehegui, térã tekotevẽ ojejapo apyka térã ojeopera.

"Oiméramo nde ra'y raquitería oúva peteî condición de salud no nutricional, ikatu oñepohano deficiencia vitamina D. Ha katu, jepénte oñepohano, condición subyacente ikatu oiko tekove pukukue. Nde pediatra (ha ambue especialista, oñeikotevê ramo) oipytyvõta ndéve ha ne memby remaneja ha reiko haguã condición ndive".

Mba’épa pe perspectiva/pronóstico mitãnguéra orekóva raquitismo rehegua.

Pe perspectiva mitãnguéra orekóva raquitismo nutricional-pe guarã jepive iporãiterei. Oñepohano jave, jepiveguaicha oñesolusionapaite pe mbaʼasy orekóva hikuái unos kuánto semána térã mésepe. La mayoría mitãnguéra oñepohano raquitismo nutricional rehe ojapo peteĩ recuperación plena ha okakuaa adulto hesãivape.

"Oî ramo ambue causa raquitería, perspectiva odependéta mba'asy térã condición específica orekóva nde ra'y. Jepénte, heta káso, mitãnguéra orekóva raquitismo péicha ikatu oiko tekove henyhëva ha hesãiva atención médica especialista".

Mba’épa ojoavy Rickets ha Osteomalacia apytépe.

Osteomalacia ha’e peteĩ mba’asy ojoguáva Rickets-pe umi kakuaávape. Ñamombe’u porãsérõ, Rickets ha’e peteĩ kangue oñembopiro’ýva mitãnguérape, ha Osteomalacia katu ha’e peteĩ kangue oñembopiro’ýva kakuaávape. Mokõivéva káusa tenondegua ha’e pe vitamina D jeguereko’ỹ. Raquitismo oityvyro mitãnguéra kangue okakuaáva, upévare omoheñói síntoma característica ha'eháicha py oñesũva. Umi kakuaáva ndorekói ko síntoma específico (py oñesũva) ikangue oñedesarrollapaitégui. Péro hasy avei chupekuéra kangue, ha ikangue ikangy ha ikyrỹiva ikatu oñembyai fásilmente.

Nde ndaha’éi ndeaño, ehupyty pytyvõ.

Rehechakuaáramo ne memby py oñesũha térã ijyva tuichaha, pyaʼe reho peteĩ doktór pediatra-pe. Ikatu ohecha hikuái ohecha haguã ha'épa raquitería. Kóva ikatu ipu oporomondýiva, ha katu ha’e peteĩ condición oñepohanokuaáva. Upe aja, eporandu nde pohanohárape umi grupo de apoyo rehegua oipytyvõva mitãnguéra orekóva raquitismo ha ifamiliakuérape. Pejoaju ambue tapicha ohasava’ekue experiencia ojoguáva ndive ikatu tuicha omokyre’ỹ ndéve ha ne membýpe ĝuarã. Avei ikatu nepytyvõ reikuaa hag̃ua mbaʼéichapa ikatu remaneha mbaʼéichapa ikatu remaneha ne memby.

Pe marandu iñimportantevéva jagueraha va’erã ñande rógape

Upéicharõ, mamá ha papá, Rickets ndaha’éi peteĩ mba’e ojekyhyjeva’erã, ha katu ndaha’éi avei peteĩ mba’e ojegueraha va’erã ligero.

• Vitamina D tuicha mba’e mitãnguéra kangue mbarete okakuaa haguã.
• Ikatu ojejoko umi raquitería ñamoĩramo kuarahy resape (ko’ýte pyhareve), ja’úramo tembi’u oguerekóva heta vitamina D (ha’eháicha pira, kamby, huevo rogue), ha, tekotevẽramo, ja’u suplemento vitamina D rehegua pohanohára he’iháicha.
• Tuicha mba’e oñeme’ẽ haguã vitamina D gota umi mitã oñemokambúvape añoite (ko’ýte umi orekóva 6 jasy ári) ojeho rire pohanohárape.
• Rehechakuaáramo umi síntoma haʼéva nde py oñesũ, reguata retardo, hasy kangue ha okakuaa vai, katuete reho vaʼerã peteĩ pediatra-pe.

Penemandu’áke, pe detección temprana ha tratamiento hekopete ikatu ome’ẽ ne membýpe peteĩ futuro hesãiva ha imbaretéva. Nde mitã’i pukavy ha’e ore vy’apavẽ tuichavéva!

` Raquitería, vitamina D, calcio, mitã kangue, kangue okakuaa, imemby kambúva, kuarahy resape