¿Reguerekópa peteĩ provléma michĩmi nde muñeca ypýpe? ¡Ikatu ha’e peteĩ fractura escafoidea!

¿Re’ámapa ha reinupã nde po yvýpe, ha rejapo peteĩ lesión vai nde muñeca-pe? Térã ikatu rembojere vai nde po reñembosarái aja, ha upéi pe área oñembohye ha ndaikatúi remomyi? Sapy’ánte ñapensa ko’ã mba’ére “peteĩ esguince añónte”, ha katu ikatu ha’e peteĩ mba’e ivaivéva. Upéva ikatu oiko oiko jave mba'e peichagua, hérava fractura escafoidea. Ñañe'êve ko árape ko'ã mba'ére, ¿oĩ porãpa?

Mba’épa peteĩ Fractura Escafoidea?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, peteĩ fractura escafoidea haʼe peteĩ ruptura oĩva pe kangue oĩva nde muñeca-pe. Pe kangue escafoideo oĩ nde pyti’a guasu ruguápe, nde muñeca ypýpe. Nde muñeca ojejapo heta kangue michĩvagui hérava kangue carpiano. Pe escafoide ha’e peteĩva umi kangue carpio apytégui.

Péva oiko jepi ja’a jave ha ñamopu’ã ñande po jajagarra haĝua ñande po. Eñeimahinamína, sapyʼaitépe rejedesliza ha reʼa, ha pyaʼe voi remoĩ nde po yvýpe rejesalva hag̃ua, ¿ajépa? Upérõ ko kangue oiméne oñembyaivéta. Upéva ykére ikatu avei oiko accidente automovilístico-gui, impacto hasývagui oñembosarái jave deporte-gui, hamba’e Sapy’ánte oñeikotevẽ cirugía oñemyatyrõ porã haguã ko kangue. La majoría umi hénte ogueraha tres méserupi ojerrekupera porã hag̃ua ko mbaʼasýgui.

Umi parte hueso escafoide rehegua ha moõpa oiko fractura

Ko kangue escafoideo oguereko avei mbohapy pehẽngue. Oimeraẽva koʼã párte ikatu oñembyai.

• Poste distal: Kóva ha’e pe escafoideo rembe’y oĩva nde po ha nde kuã gotyo, he’iséva mombyry nde antebrazo-gui.
• Cintura de la escafoidea: Kóva ha’e pe escafoide rague mbyte. Hetavépe, he’iséva, hetave 70% umi fractura escafoidea ojehu ko parte mbytépe.
• Poste proximal: Kóva ha’e pe escafoide rague paha oĩva nde rova ​​gotyo, nde rete ryepýpe.

Koʼã ñeʼẽ ikatu ipu iñextraño ndéve g̃uarã. Péro umi doktór oipuru umíva oipytyvõ hag̃ua chupekuéra ontende porã hag̃ua mbaʼéichapa oñembyai nde muñeca, moõpa oñembyai nde kangue escafoideo ha mbaʼéichapa oĩ koʼág̃a pe kangue nde rete ryepýpe. Péro tahaʼe haʼéva pe rehenóiva, pe iñimportantevéva haʼe hína pyaʼe porã reho doktórpe ha ehecha.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’e? Mávapa ohupyty py’ỹive?

Fractura escafoidea ha'e pe tipo de fractura ojehechavéva umi hueso carpal muñeca rehegua, oguerekóva 15% rupi opaite lesión muñeca rehegua.

Añetehápe, oimeraẽva ikatuháicha omopẽ peteĩ kangue, oimeraẽva ikatu omopẽ peteĩ kangue escafoidea. Péva oiko jepi ho’águi térã ambue accidente-gui. Ha katu ojehechave mitãrusukuéra ndohupytýiva 30 ary ha mitãrusukuérape.Péva ojehechave’imi. Oiméramo reʼa jepi, reime avei riesgo tuichavévape. Avei, umi tapicha orekóva mba’asy ombopiro’ýva kangue ha’eháicha osteoporosis, pya’eve omopẽ kangue ambuégui, upévare oreko tuicha riesgo fractura escafoidea rehegua.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Oiméramo nde reguereko peteĩ fractura escafoidea, ikatu reguereko síntoma ha’eháicha:

• Hasy: Ko’ýte pe pyti’a guasu ruguápe, pe muñeca-pe voi.
• Hinchazón: Ikatu oñembohye pe po área afectada.
• Tierno: Pe área ñañe’ẽva’ekue yvate hasy ojepoko térã ojepresiona jave .
• Ndaikatúi oñemomýi pe muñeca: Hasy ojere térã ojehupi haguã po.
• Contusión térã decoloración: Ikatu ojehecha hovy térã púrpura.
• Peteĩ ryguasu rupi’a térã deformidad ndaha’éiva jepiguáicha: Pe muñeca ikatu oñeñandu térã ojogua peteĩ ryguasu rupi’a ndaha’éiva jepiguáicha.

Fractura desplazada ha no desplazada

Ko’ãva ha’e ambue mokõi ñe’ẽ oiporútava pohanohára omombe’u haĝua nde fractura. Peteĩ ``Fractura desplazada'' he'ise pe kangue oñembyai rire, umi mokõi pehẽngue oñembyaíva heta omýi, ohejávo peteĩ pa'ũ tuicháva ijapytépekuéra. Peteî ``Fractura no desplazada''-pe, kangue oñembyai gueteri, ha katu umi mokõi pehẽngue nomýiri heta, ha hi'aguĩ gueteri oĩ haguégui. Peteî ``Fractura desplazada'' oikotevê jepi cirugía oñemyatyrõ haguã.

Mbaʼérepa oiko upéva?

Oimeraẽ impacto mbarete muñeca-pe ikatu ojapo fractura hueso escafoideo-pe. Umi mba’e omoheñóiva tenondegua ha’e:

• Ho’a: Oipyso ipo mokõive ipo ojepysóva ha ohupyty yvýpe.
• Accidente deportivo: Oñembosarái jave críquet térã fútbol-icha.
• Mba’yrumýi accidente rehegua.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Peteĩ pohanohára ohechakuaáta reguerekópa peteĩ fractura escafoidea nde hesa’ỹijóvo ha ojapo heta prueba de imagen.

Mbaʼe pruévapa ojejapo hína.

Ojehechakuaa rire, ikatu ojejapo peteĩ térã hetave ko’ã prueba de imagen:

• Radiografía: Radiografía ikatu ohechauka oîpa fractura escafoideo térã ambue kangue ha mboy mba'e vaipa ojejapo.
• Imagen de resonancia magnética (RM): Sapyʼánte nde doktór omandata peteĩ escaneo de RM. Péicha ikatu oipytyvõ ojehecha porã haguã mba'éichapa oñembyai umi kangue ha umi músculo ha tejido ijerére.
• CT: Tekotevẽramo rejapo peteĩ operasión, nde doktór oikotevẽta ohecha porãiterei mbaʼéichapa oñembyai nde kangue. Peteĩ CT ikatu ohechauka porãve umi kangue ha umi tejido oĩva ijerére, peteĩ radiografía-gui.

Fractura escafoidea oculta rehegua

Sapy’ánte umi fractura escafoidea ndojehechái radiografía-pe, ha sapy’ánte ndojehechái mba’eveichavérõ. Pévape oñembohéra fractura escafoidea oculta. Péicha oikóramo, ikatu ne doktór omanda ojejapo hag̃ua peteĩ RM térã CT. Nde pohanohára he’íta ndéve mba’e prueba adicionalpa ikatu reikotevẽ.

Iñimportánte: Emombeʼu porã nde doktórpe moõpa reñeñandu vai ha mbaʼépa hasy represiona jave. Oiméramo nde mba’asy oĩ pe escafoideo rague ryepýpe, ha ndohói peteĩ térã mokõi ára rire, ikatu reguereko peteĩ fractura kañymby. Ko'ã fractura kañymby noikotevẽi mba'eveichagua tratamiento especial, ha ndojapói mba'eveichagua riesgo especial.

Mba’épa umi tratamiento.

Pe tratamiento nde fractura escafoidea rehegua odepende mba’éichapa ivaieterei. Nde kangue oñembyaíva tekotevẽ oñembojoaju jey ha okuera. Odepende mbaʼéichapa oñembyai ha mbaʼéichapa oñembyai, nde doktór ikatu oipuru peteĩ térã hetave koʼã tratamiénto.

Inmovilización po/muñeca rehegua

Nde fractura ndaha’éiramo tuichaitereíva, he’iséva pe hueso escafoide noñemomombyrýi hague mombyry eterei oĩ haguégui (`no desplazado`), ikatu tekotevẽnte reipuru peteĩ férula térã peteĩ yeso de París fundido. Peteĩ férula ipuku jepi mbohapy térã cinco semánarupi. Peteĩ elenco ipukuve’imi, jepivegua seis térã ocho semana. Mokõivévape, tekotevẽta rejapo ambue radiografía reikuaa hag̃ua nde kangue okuera porãha.

Hueso ñemboguejy ojejapo’ỹre cirugía (Reducción cerrada) .

Umi fractura ivaivevape g̃uarã ojejapo peteĩ procedimiento hérava reducción cerrada ojejapo jey hag̃ua pe hueso escafoideo. Kóva ndaha’éi cirugía. Pe doktór opresiona ha oipysóta nde rete oka gotyo oalinea jey hag̃ua pe kangue oñembyaíva hyepýpe. Ojapo aja upéva, ojapóta peteĩva koʼã mbaʼe nepytyvõ hag̃ua reñandu hag̃ua saʼive mbaʼasy:

• Oñeinyecta anestésico local oñembopy’aju haguã pe área oĩva pe kangue oñembyaíva jerére.
• Oñeme’ẽ umi sedante ombopiro’y haguã ñande rete pukukue.
• Nde rete tuichakue oñeanestesia ha reñeno (`Anestesia general`).

Ojapo rire ko ``(Reducción cerrada)``, pohanohára omoĩta nderehe peteĩ férula térã yeso.

Cirugía fractura escafoide rehegua

La majoría umi fractura ivaietereíva oikotevẽ ojeopera. Pe cirujano omohenda jeýta nde kangue escafoideo ha omyatyrõta hendaitépe, ikatu hag̃uáicha ou jey oñondive ha okuera. Py'ỹive, ojapóta hikuái peteĩ mba'e hérava ``Fijación interna.'' Péva he'ise pe cirujano omoingetaha umi metal pehẽngue nde kangue ryepýpe ojoko haguã hendaitépe okuera peve. Ko'ã método ``Fijación interna'' ha'e:

• Chapa ha tornillo: Chapa ha tornillo metálico oñemoingéva kangue ryepýpe ojejoko hagua umi kangue pehẽngue.
• Pin ha alambre: 1.1.Umi alfiler ha alambre ojepuru ojejoko hag̃ua oñondive umi kangue pehẽngue michĩvéva ambue aparato de fijación-gui. Ko'ãva ojepuru jepi oñembojoajúvo chapa térã ambue tembipuru ndive ha'eháicha varilla.

Oĩ tapicha oguerekóva koʼã metál pehẽngue hetepýpe opa ára g̃uarã. Oĩ tapicha ojeopera jeyvaʼerã oipeʼa hag̃ua.

Injerto hueso rehegua

Nde fractura escafoidea ``desplazada''itereíramo, he'iséva umi pedazo mombyry ojuehegui, térã nde kangue nokuera porãiramo, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ procedimiento hérava ``injerto de hueso.'' Pe cirujano omoinge va'erã tejido adicional hueso rehegua oipytyvõ haguã nde kangue oñembyaíva oñembyaty jey haguã. Upéi, ojapóta jepi hikuái ``fijación interna'', ojokóvo umi pedazo oñondive pe kangue okuera peve. Oĩ heta tenda ikatuhápe ojegueraha kangue ko’ã injerto hueso rehegua:

• Ambue hendágui nde rete tee ári – hetave jey nde cadera rague ári.
• Ambue tapichágui (donante externo).
• Peteĩ pieza ojejapóva artificialmente.

Umi cirugía fractura escafoidea rehegua ojejapo jepi procedimiento ambulatorio ramo.

Nde cirugía rire, tekotevẽta oñeinmovilisa nde muñeca. Ikatu reipuru peteĩ férula térã fundición ikatu mboyve reiporu jey nde po rejapo haguéicha oñembyai mboyve.

Mba’e pohãpa ojeporu fractura escafoidea rehegua.

Umi pohã hasýva hérava ``AINE'', ha'eháicha aspirina térã ibuprofeno, ikatu omoheñói tuguy ha ambue mba'e vai ojeopera rire. Upévare, ne cirujano oñeʼẽta nendive umi pohã ikatúvare reʼu ani hag̃ua hasyve rejapo rire peteĩ operasión.

Umi efecto secundario ikatúva oreko umi AINE:

• Tuguy ñemongu’e.
• Mba’asy ñande py’ápe.
• Tye rasy.
• Complicaciones intestinales rehegua.

¿Okueratapa ijeheguiete peteĩ fractura escafoidea?

Aníke araka’eve remboyke umi síntoma ha’eháicha hasy, hinchazón térã ternura. Ndahaʼéiramo jepe ivaietereíva umi síntoma, reikotevẽ gueteri tratamiénto. Nderejapóiramo tratamiento peteĩ fractura escafoidea rehegua, ikatu rehupytýta complicación grave upe rire, por ehémplo:

• Síndrome de compartimiento agudo (ACS): Pe presión oĩva ñande músculo ryepýpe, oñeikytĩ tuguy osyry umi tejidos-pe, ha ikatu oñembyai permanente músculo ha nervio.
• `(Malunión)`: Nde kangue oñembyaíva ndojoajúi porãi jave oñondive okuera jave.
• No ununion: Nde kanguekuéra noñembojoaju jeýi completamente ni parcialmente.
• `(Necrosis avascular (osteonecrosis))`: Kóva ha’e peteĩ mba’asy hasýva kangue rehegua ha ivaive ohóvo. Ikatu oafekta nde capacidad reñemongu’e haĝua. Oiko oñekytĩ jave tuguy osyry peteĩ kangue peve.
• Artritis po rehegua: Umi mba'asy hérava ``Nonunion'' ha ``Necrosis avascular'' ikatu omoheñói artritis po ha muñeca-pe. Artritis po rehegua ikatu hasy, hinchazón, ñemohatã ha deformidad.

Mba’éichapa pya’e añeñandu porãvéta tratamiento rire?

Ikatu ohasa heta semána oguejy hag̃ua umi síntoma. Odepende mbaʼeichagua operasiónpa rejapo vaʼekue remyatyrõ hag̃ua nde fractura escafoidea, ikatu remonguʼe jey nde po unos kuánto semána rire.

Péro oiméramo nde hasy ndaikatúiva regueropuʼaka ha ndoguejýiva, pyaʼe reho vaʼerã doktórpe.

Mbaʼéichapa ikatu oñemboguejy ko riesgo?

Ejapo ko’ã consejo general de seguridad rehegua remboguejy haĝua pe riesgo de lesión:

• Akóinte reipuru nde cinturón de seguridad reguata jave peteĩ veíkulope.
• Ojeporu tembiporu seguridad rehegua hekopete opaite tembiapo ha deporte-pe guarã.
• Eñongatu porã nde róga ha nde rembaʼapohápe reipeʼávo umi mbaʼe ikatúva nde térã ótrope redesliza ha hoʼa.
• Jaipyhy jave oimeraẽ mba’e yvate guive, akóinte jaipuruva’erã tembipuru térã tembiporu hekopete. Ani araka’eve rejupí apyka térã mesa ári.
• Esegui peteĩ plan de dieta ha ejercicio oipytyvõva omantene haĝua nde hueso salud.
• Oiméramo nde reguereko mas de 50 áño, térã oĩramo ne família orekóva osteoporosis, eñeʼẽ nde doktór ndive rejapo hag̃ua peteĩ pruéva de densidad ósea.
• Reiporúramo peteĩ bastón térã peteĩ caminata reguata hag̃ua, siémpre eipuru ha eñangareko umi superfísie ndojoguáivare.

Ikatúpa ajoko peteĩ fractura escafoidea rehegua?

Umi fractura escafoidea ojehu jepi ho’águi térã ambue mba’e vai rupi, upévare ndaipóri heta mba’e ikatúva ojejapo ojehapejoko haguã, ndaha’éiramo oñeñangareko haguã ojeguata jave (ojeporúramo bastón/guataha oguerekóramo) ha oñeñangareko haguã umi superficie desigual rehe.

Mba’épa ikatu aha’arõ aguerekóramo peteĩ fractura escafoidea.

Oiméramo reguereko peteĩ fractura escafoidea, ikatu reha’arõ recuperación completa.

Reikotevêta terapia física reguereko jey haguã mbarete ha alcance de movimiento nde muñeca-pe.

Mboy tiémpopa ohasa peteĩ fractura escafoidea okuera hag̃ua.

Pe tiémpo reikotevẽva rerrekupera hag̃ua odependeta mbaʼeichaitépa ivaieterei nde fractura ha pe tratamiénto reikotevẽvare. La majoría umi hénte ogueraha tres méserupi okuera hag̃ua peteĩ fractura escafoidea-gui.

Oĩ heta ambue mbaʼe ikatúva oafekta mboy tiémpopa ohasa nde rete okuera hag̃ua. Eñeʼẽ nde doktór térã nde siruhánondi peteĩ tiémpo oĩ porãvare nde situasiónpe g̃uarã.

Ndaikatumoʼãipa aha ambaʼapo térã ajapo eskuéla?

Ikatúramo gueteri rejapo ne rembiapo térã ne rembiapo mbo’ehaópe remomýi’ỹre nde muñeca, ndaikatumo’ãi reho ne rembiapo térã mbo’ehaópe.

Rekuera aja, eñe’ẽ nde cirujano térã médico ndive reñepyrũ jey mboyve actividad física.

Perspectiva peteî fractura escafoidea rehegua

Iporã pe perspectiva umi fractura escafoidea rehegua. Rejeoperaramo jepe, rerrekupera porã vaʼerã, pórke pe fractura ndahaʼéi oiméne oreko efecto ipukúva.

Araka’épa tekotevẽ reho pya’e tasyópe?

Oiméramo reimo’ã reguerekoha peteĩ fractura escafoidea – térã oimeraẽ ambue fractura hueso rehegua – rehova’erã pohanohárape pya’e ikatuháicha. Eike pya’e sala de urgencia-pe reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy:

• Mba’asy vaiete ndaikatúiva ojegueropu’aka.
• Ndaikatúiramo remomýi peteĩ párte nde rete rehegua ikatúva remonguʼe normálmente.
• Peteĩ párte nde rete rehegua idiferénteramo jepiveguágui, haʼetéramo jepe osẽva hendaguégui.
• Ojehecháramo nde kangue nde pire rupive.
• Ruru.
• Ojekuaa ramo contusión pyahu ko’ã ambue síntoma ndive.

Oiméramo reguereko peteĩ accidente tuicháva (trauma), pya’e reho sala de urgencia-pe.

Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

• ¿Aguerekópa peteĩ fractura escafoidea, térã ambue tipo de fractura?
• Mba’e partepa che kangue escafoideo oñembyai.
• ¿Aikotevẽtapa peteĩ operasión?
• Mboy tiémpopa ohasáta okuera hag̃ua?
• Araka’épa ikatu añepyrũ jey ajapo actividad física?

Oñemopẽvo peteĩ kangue akóinte oporomondýi, koʼýte oikóramo sapyʼa, rejedesliza ha reʼáramoguáicha. Umi fractura escafoidea ombohovái porã tratamiento, ha oĩ heta opción oipytyvõva nde kangue ha nde rete okuera porã haguã. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ikatu nde kangue imbarete ha hesãi, ha ejapo jepi prueba densidad ósea rehegua reguerekóramo 50 áño ári térã oĩramo nde rogaygua orekóva osteoporosis.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Upéicharõ, rehecha, jepe reguereko peteĩ provléma michĩmi nde muñeca rehe, naiporãi remboyke rei. Peteĩ fractura escafoidea ha’e peteĩ mba’e ikatúva okuerapaite oñepohano porãramo.

Pe iñimportantevéva ha’e reho pya’e pohanohárape reguerekóramo síntoma. Péicha ikatu oikuaa porã mbaʼépa oiko ha oñepyrũ pe tratamiénto oñekotevẽva.

Nemanduʼákena iñimportantetereiha reñangareko nde kangue hesãire. Pe dieta equilibrada, ejercicio hekopete ha pe precaución peñeñangareko haĝua umi accidente-gui ikatu oipytyvõ ojejoko haĝua ko’ã condición algún medida peve. Oiméramo reguereko mba’e porandu, ani retĩ reporandu haĝua nde pohanohárape. Upéicharõ ikatu reime segúro.

` Fractura escafoidea, fractura muñeca, po hasy, fractura hueso, radiografía, RM, cirugía hueso rehegua