¿Oĩpa peteĩ kámbio nde testículo-pe? Jaikuaami Seminoma rehegua?

¿Rehechakuaápa peteĩ mbaʼe iñextraño, haʼetéva peteĩ ryguasu rupiʼa michĩva, remañávo térã reñandu jave umi nde testículo? Térãpa reñandu peteĩ mbaʼe pohýi térã hasyʼimi nde ryepýpe? Ikatu nereñatendeguasúi koʼã mbaʼére. Péro jajepyʼapyʼimi vaʼerã koʼãichagua kámbio michĩmívare. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ikatúvare oñepyrũ peichagua ñemoambue, ha katu ikatu oñepohano ojehechakuaáramo tenonderãite. Upéva ha’e seminoma.

Mba’épa pe Seminoma? ¿Haʼépa kánser?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, peteĩ seminoma haʼe peteĩ tumor célula gérmen rehegua . Jepive oñemoakãrapu’ã peteĩ térã mokõive nde testículo-pe. Péva he'ise ha'eha peteî tipo de cáncer testicular. Kuimba'e espermatozoide ojejapo ko'ã célula germinal-gui. Upéicharõ si, peteĩ seminoma ha’e peteĩ cáncer.

Ohendúvo ko téra ikatu oporomondýi’imi. Upéva ningo normal. Péro pe notísia iporãva haʼe hína pe seminoma haʼeha peteĩ kánser ikatúva oñepohano jepi. Oñepohano porãramo, oreko peteĩ posibilidad iporãitereíva osalva haĝua nde rekove.

Sapy’ánte, ikatu oñeikotevẽ ojeipe’a quirúrgicamente pe testículo afectado tratamiento ramo. Péro jepive upéva ndoafektái mbaʼéichapa ikatu reguereko rrelasión sexuál, reime fértil térã reguereko hag̃ua mitã. Ojepe’áramo mokõive testículo, ikatu gueteri reguereko sexo. Reguerekoséramo mitã, ikatu reiporu banca de espermatozoides térã técnica reproductiva asistida ha’eháicha FIV (Fertilización In Vitro).

Umi testículo ári, sa’ieterei ikatu oñemboguata seminoma ambue tete pehẽnguépe. Techapyrã ramo:

• Pe espacio nde jyvape oîhápe nde korasõ (mediastino).
• Pe tenda oĩva ñande rye rapykuéri, oĩháme umi riñón, héra ``retroperitoneo``.

Mba’épa umi tipo principal seminoma rehegua.

Oĩ mokõi subtipo principal seminoma rehegua. Jahechami mba'épa ha'ekuéra:

1. Seminoma clásico rehegua: .

Ko'ãichagua ohupyty jepi tapichakuéra orekóva 25 ha 45. Pe mba'e especial ko'ã mba'épe ha'e pe nivel de proteína hérava `Alfa-fetoproteína (AFP)` tuguýpe ndojehupytýi. `AFP` ha'e peteĩ proteína ojejapóva peteĩ mitã'i hígado rupive oñemoakãrapu'ã aja hyepýpe. Peteî nivel de sangre `AFP` ojupíva peteî adulto-pe ikatu ha'e peteî señal algunos tipos de cáncer, especialmente ambue subtipo cáncer testicular. Ha katu, reguerekóramo `seminoma clásico`, nde nivel `AFP` ndojeipysói.

2. Seminoma espermatocítico rehegua: 1.1.

Ko’ãichagua ohupyty jepi tapichakuéra orekóva 50 ary ári, especialidad ko’ãichagua ha’e okakuaa mbeguekatúpe. Avei oguereko sa’i riesgo oñemyasãi haguã (metástasis) ambue tete pehẽnguépe.

Mba’éichapa ojehecha pe seminoma.

Cáncer testicular ojehecha jepi peteĩ mba’asy ndahetáiva ramo – ohupyty haimete peteĩva 250 kuimba’égui. Jepénte, dato ohechauka ko'ã árape ojupíha umi káso. Pe mba’e iñimportantevéva ojejapo ha’e pe aumento umi káso seminoma rehegua. Techapyrã, según dato CDC (Centros de Control y Prevención de Enfermedades) Estados Unidos-pe, 54% umi cáncer testicular ojehechakuaáva 2001 ha 2020 ha'e seminoma.

Pe iñimportánteva ha’e, jepeve pe cáncer testicular ndahetái jepi, ha’e pe cáncer ojehechavéva mitãrusukuérape orekóva 15 ha 35. Upévare, iñimportante umi kuimba’e ko grupo de edad-pegua oikuaa especialmente ko mba’e. Seminoma ohupyty jepi kuimba'ekuérape orekóva 30 ha 60 ary.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva seminoma. ¿Reguerekópa avei koʼãva?

Umi mba’asy seminoma rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, ha katu oĩ mbovymi mba’asy ojehechavéva.

Mba’asy ojehechavéva: 1.1.

• Peteĩ ryguasu rupi’a térã hinchazón hasy’ỹva escroto-pe: Kóva ha’e pe mba’asy tenondegua ha ojehechavéva. La majoría umi hénte otopa upéva por aksidénte, tahaʼe ojebaña térã oguapy aja.
• Oñeñandu ipohýiha umi testículo, perineo térã escroto-pe: Ikatu oñeñandu rei peteĩ mba’e henyhẽvaicha hyepýpe, ha upéicha oñeñandu ipohýi.
• Hasy testículo, tyekue guy térã escroto-pe: Oĩ tapicha ndohasái vaíva, ha katu ikatu hasy hũ térã hasy meme ha hũ.

Sa’ieterei, ikatu oiko umi mba’e peichagua:

• Hasy agudo ha’e peteĩ mba’asy sapy’aitépe ha haimbe asýva umi testículo-pe.
• Tuguy oĩva semen-pe (hematospermia).

Sapy’ánte, seminoma ojeipysóramo (ometástasis) ambue tete pehẽnguépe, he’iséva pe cáncer okakuaa ha oho umi tenda okápe testículo-gui, síntoma ha’eháicha:

• Umi grúpo oĩva umi ganglio linfático oĩva ñande ajúrape.
• Tos persistente.
• Hasy opytu’u haguã (disnea).
• Nausea ha vómito.
• Tuguy tuguy gastrointestinal-gui.
• Hasy umi kangue.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, nde’iséi katuete reguerekoha seminoma. Péro iporãvéta reho doktór rendápe ha rejechevisa.

¿Pe seminoma piko peteĩ kánser ivaietereíva ha pyaʼe ojeipysóva?

Umi etapa ñepyrũme, seminoma ndaha’éi ivaietereíva ha noñemosarambíri pya’e. Péro sapyʼánte, ikatu okakuaa pyaʼe. Upévare iñimportánte ojehechakuaa tenonderãite. Oje’éramo ndéve reguerekoha seminoma, peteĩ doktór ohecha jepi nderehe ohecha hag̃ua oñemyasãipa ha mbaʼéichapa oĩ.

Mba’érepa oñemboguata ko seminoma. Mba’épa pe káusa?

Kóva ningo ikomplikadoʼimi. Jaʼe haguéicha yma, kuimbaʼe espermatozoide ojejapo umi célula gérmengui. Normalmente, peteĩ feto okakuaa jave hyepýpe, oñeforma ko'ã célula germinal, ha peteĩ mitã kuimba'épe, umi célula oho testículo-pe ha oiko chuguikuéra espermatozoide.

Péro peteĩ persóna orekóvape seminoma, koʼã célula gérmen añetehápe noñakãrapuʼãi espermatozoide-pe, síno ojedividi ha oñembohetave ótro hendáicha, ha amo ipahápe ojapo tumor. Umi doktór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa sapyʼánte koʼã célula gérmen ndoikói oiko chuguikuéra espermatozoide. Oñemotenonde gueteri investigación.

Mávapa oguerekove seminoma. (Factores de riesgo) rehegua .

Oimeraẽva orekóva testículo ikatu oguereko seminoma oimeraẽ eda-pe. Péro ojejuhúma oĩha persóna orekóva riesgo tuichavéva michĩmi. Umíva apytépe oĩ:

• Edad: Jepive tapichakuéra orekóva 30 ha 60 ary.
• Raza: Jepémo umi dato pytaguáva ohechauka umi tapicha morotĩva oguerekoveha, tekotevẽ ojestudiave ojekuaa haguã mba'éichapa ñande afecta Sri Lanka-pe.
• Historia familiar: Oiméramo nde reguerekova’ekue seminoma mboyve, térã peteĩ familiar hi’aguĩva (ha’eháicha peteĩ túva térã hermano) oguerekóramo seminoma, nde riesgo tuichave.
• Testículo ndoguejýiva: Peteĩ térã mokõive testículo ndoguejyporãiramo escroto-pe imitãme (testículo ndoguejýiva térã criptorquidismo), upéva ha’e avei peteĩ factor de riesgo.

Mba'éichapa ikatu jaikuaa oguerekópa seminoma? (Diagnóstico) .

Reñandu ramo peteĩ mba’e ndaha’éiva jepigua nde testículo-pe, pe mba’e tenonderãite rejapova’erã ha’e reho pohanohárape. Pohanohára ha’e pe ikatúva he’i ndéve katuete reguerekópa seminoma. Ha’e ojapóta jepi ko’ã mba’e:

• Ojehecháta nde historia médica: Eporandu umi mba’asy reguerekóva’ekue yma ha oĩpa nde rogayguápe oguerekóva’ekue mba’asy ojoguáva.
• Oporandu nde síntoma rehegua: Oporandu oimeraẽ incomodidad térã cambio rehasáva rehe.
• Peteĩ examen físico: Ojehecháta porã nde testículo. Ohecháta hikuái oîpa grumos, hinchazón térã hasy. Ikatu avei ohecha hikuái oĩpa umi ganglio linfático hinchado nde akã, nde axilas térã nde ingle-pe.

Pe pohanohára osospecháramo cáncer testicular, orrecomendata ambue prueba especializada omoañete haguã diagnóstico.

Mbaʼépa koʼã pruéva espesiál?

Oikuaa porã hag̃ua reguerekópa seminoma, ikatu omanda peteĩ térã hetave koʼã pruéva:

• Ecografía testicular: Kóva ha’e peteĩha prueba tuichavéva. Kóva ha’e peteĩ prueba hasy’ỹva oiporúva onda sonora ojapo haĝua ta’anga tiempo real-pe umi testículo ryepy rehegua. Ikatu oikuaa oîpa peteî grumo, ha'épa sólido térã henyhêva líquido-gui.
• Ambue prueba imagen rehegua:Ikatu ojejapo peteĩ CT (Tomografía Computarizada), radiografía de tórax térã saʼi ojejapo peteĩ pruéva de RM (Imagen de Resonancia Magnética) ojehecha hag̃ua pe kánser ojeipysópa umi testíkulogui ótro pártepe ñande retepýpe.
• Prueba marcador tumoral suero rehegua: Kóva ha’e peteĩ prueba tuguy rehegua. Oĩ célula cáncer rehegua, térã célula hesãiva ombohováivo cáncer, omosãsóva sustancia específica (marcador tumoral) tuguýpe. Ko prueba oheka oîpa ko'ã marcador tumoral tuguýpe. Umi seminoma-pe, oñemedi específicamente umi nivel alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica beta-humano (beta-HCG) ha lactato deshidrogenasa (LDH) rehegua. Opaichagua cáncer testicular ojapo opaichagua ha heta marcador tumoral. Péro oguerekóramo nivel normal de marcadores tumorales tuguýpe ndeʼiséi katuete ndaiporiha kánser. Oĩ seminomas (ko’ýte seminomas clásicos) ndojapóiva AFP.
• Orquiectomía: Añetehápe kóva ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico. Peteĩ cirujano oipeʼáta nde testículo afectado kompletoite ha omondo peteĩ patólogo-pe ohecha hag̃ua oĩpa umi célula cáncer rehegua ha ohechakuaa hag̃ua mbaʼeichagua kánserpa. Orquiectomía ojepuru ojekuaa hagua seminoma ha avei ha’e pe tratamiento principal.

Ojekuaa rire seminoma, pohanohára odetermináta etapa cáncer rehegua (estapa cáncer rehegua). Upévape oike mbaʼeichaitépa tuicha pe tumor, tahaʼe oñemosarambíva pe testículo okaháre, umi ganglio linfático peve térã umi órgano mombyryguápe. Ko etapa odetermina pe curso de tratamiento oúva.

Mba’épa umi etapa seminoma rehegua.

Umi pohanohára omboja’o cáncer testicular, seminomas ha ndaha’éiva seminomas, etapa 0 guive 3. (Ndaipóri etapa 4, oĩháicha ambue tipo de cáncer-pe.) Ñamombe’u porãsérõ, imbovyvévo pe número de etapa, pe cáncer localizadove ha sa’ive oñemyasãi. Umi etapa 1 guive 3 peve oreko avei subetapa (A, B, C térã S), nepytyvõva rentende porãve hag̃ua mbaʼéichapa pe kánser.

Avei, pohanohára oipuru avei sistema `TNM`. Eikuaave hag̃ua:

• T (Tumor): Tumor tuichaha ha oĩpa testículo ryepýpe térãpa oñemyasãi umi tejido ijerére.
• N (Nodo): Oñemosarambípa ha moõ pevépa pe cáncer umi ganglio linfático oĩvape ñande rye rapykuéri.
• M (Metástasis): Oñemosarambípa pe cáncer umi órgano ohasáva ganglios linfáticos (e.g. pulmón, hígado, cerebro, kangue).
• S (Marcadores tumorales suero): Tuguy jesareko ohechauka umi nivel `marcador tumoral` (`AFP`, `beta-HCG`, `LDH`).

Ko informasión ikatu ñanembopyʼaroryʼimi ha oporomondýi voi. Péro iñimportanteterei umi doktór ndediagnostika porã ha oplanea hag̃ua pe tratamiénto iporãvéva ndéve g̃uarã.Nderentendepáiramo koʼã mbaʼe, ani rekyhyje reporandu jey hag̃ua nde pohanohárape.

Mba’éichapa oñepohano seminoma rehegua.

Pe tratamiento seminoma rehegua odepende heta mba’ére, umíva apytépe mba’eichagua cáncer (seminoma térã ndaha’éiva seminoma), etapa ha nde salud general.

Peteĩha tratamiento haimete opaite etapa seminoma rehegua ha'e peteĩ orquiectomía inguinal radical . Kóva ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico. Ko procedimiento-pe, peteĩ cirujano ojapo peteĩ incisión michĩva nde ingle-pe ha oipe’apaite nde testículo afectado ha cordón espermático. Pe cordón espermático ndaha'éi pe tubo ogueraháva espermatozoides umi testículo guive pene peve, ha katu oguereko avei umi tuguy rape, nervio ha vaso linfático ome'ẽva tuguy umi testículo-pe. Pe cirujano osella koʼã tuguy rape ha linfático ojoko hag̃ua umi célula cáncer rehegua ani hag̃ua ojeipyso ótro pártepe ñande retépe.

Ambue tratamiento ojejapo rire orquiectomía odepende pe etapa nde cáncer rehegua ha umi resultado ojehechávo pe tumor ojeipe’ava’ekue. Ikatu umíva apytépe oĩ peteĩ térã hetave ko’ãva apytégui:

• Vigilancia activa / Ñeha’arõ jesarekópe: Seminoma etapa inicial (Etapa I)-pe guarã, noñeme’ẽi ambue tratamiento orquiectomía rire, ha ojejapo prueba médica jepivegua (ha’eháicha examen físico, prueba de sangre ha CT) ojesareko porã haguã ojehecha jey térã oñemyasãi. Heta vése pe kánser okuerapaite koʼág̃a.
• Quimioterapia: Upéva heʼise oñemeʼẽ ñande retépe pohã espesiál ojuka hag̃ua umi célula kánser rehegua. Ko’ãva ikatu oje’u pastilla ramo térã oñeme’ẽ intravenosa. Pe kánser ojeipysóramo umi ganglio linfático térã umi órgano mombyryguápe, ikatu ojejapo quimioterapia orquiectomía rire.
• Terapia radiativa: Kóvape ojepuru umi rayos X ipoderosoitereíva oñehundi hagua umi célula cáncer rehegua. Umi célula seminoma rehegua oñandu porãiterei pe radiación. Ymave oñeme’ẽ jepi terapia de radiación umi ganglio linfático oĩvape ñande rye rapykuéri ojejapo rire orquiectomía seminoma etapa II-pe g̃uarã. Péro koʼág̃a ojeiporavove pe quimioterapia saʼive rupi umi efecto secundario. Péro sapyʼánte ojepuru gueteri pe terapia de radiación.

Che aguerekóramo seminoma, mba’épa aha’arõva’erã. (Recuperación ha perspectiva) .

Kóva ha’e pe notísia iñimportantevéva ha ñanembopy’aguapýva. Seminoma kásope, ikatu oñeha’arõ resultado iporãitereíva. Kóva ha’e peteĩ mba’asy jepiveguaicha oñepohanoiterei:

• En general, tasa de sobrevida 5 ary ohasáva 95%.
• Ojehechakuaáramo tenonderãite ha pe cáncer noñemosarambíri testículo rapykuéri (Etapa I), pe posibilidad ojeikove haguã ha’e 99% rupi.
• Jepémo oñemyasãi umi ganglio linfático hi’aguĩvape (Etapa II), oî 96% posibilidad oikove haguã.
• Ojeafectáramo jepe umi parte mombyry ñande rete rehegua (Etapa III), oî tasa de sobrevida ohasáva 70%.

Upévare ikatu rehecha, rehechakuaa mboyve, tuichave pe posibilidad rerrekupera hag̃ua.

Oñepohano rire seminoma rehe, nde pohanohára ome’ẽta ndéve peteĩ plan de seguimiento a largo plazo. Tekotevẽta rejapo jepi umi chequeo nde rekove pukukue javeve rehecha hag̃ua oĩpa jey pe kánser. Ko’ã chequeo ikatu oike:

• Examen físico testículo contralateral rehegua.
• Ojesareko jepi tuguy jesareko rehe `marcador tumoral` rehe.
• Sapyʼapyʼa oĩ porã peteĩ radiografía de tórax térã CT.

Mba’épa pe posibilidad omano haguã seminoma-gui.

Ja’e haguéicha yma, seminoma ningo jepiveguaicha oñepohanoiterei. Péro oimeraẽ kánsericha, michĩmi oĩ posivilida ikatuha oporojuka. Péicha he'i Sociedad Americana del Cáncer, haimete peteî de cada 5.000 tapicha orekóva cáncer testicular omanóta. Upéva he'ise tasa de mortalidad imbovyetereiha.

¿Ikatu piko ojejoko pe seminoma?

Añetehápe, ndaipóri mba’éichapa ojeproba ojehapejoko haĝua la mayoría umi cáncer testicular, umíva apytépe seminoma, ndajaikuaáigui gueteri mba’érepa oiko.

Ha katu, ndaikatúiramo jepe rejoko, pe detección temprana ikatu ojapo tuicha diferencia. Mba’e iporãvéva ojejapo haguã ha’e rehecha ndete nde testículo (autoexamens testiculares - TSE) por lo menos una vez al mes . Ikatu reporandu nde pohanohárape mba’éichapa rejapova’erã upéva. Ndahasýi ningo ojeduchaháicha. Upéi ikatu rehecha ndete voi oĩpa kámbio ijehecha térã oñandúvape, oĩpa grumos, hinchazón térã hasy. Rehechakuaáramo peteĩ ryguasu rupiʼa térã okambiaha tuicha , ani rekyhyje ha pyaʼe reho doktórpe.

Avei, iporã rejapo ko’ã mba’e remboguejy haĝua nde riesgo cáncer rehegua en general:

• Anive pe sigarríllo ha pe vaping completamente.
• Ejapo ejercicio mbarete por lo menos 20-30 minutos al día.
• Emoĩ heta yva pyahu, ka’avo, legumbre ha grano entero nde dieta-pe.
• Reʼúramo vevída, elimitáramo.
• Emantene peteĩ peso hesãiva nde rete rehegua ohóva nde altura rehe.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe? (Apytu’ũ rekoporã) .

Jepémo seminoma oreko tasa de cura porã, normal oimeraêva oñeñandu kyhyje ha jepy'apy ohendúvo ñe'ê "cáncer". Reikuaávo reguerekoha cáncer testicular, ikatu reñandu opaichagua temiandu – pochy, ñembyasy, kyhyje, frustración, ndaikatúiva rejapo mba’eve. Oimeraẽ mbaʼe reñandúva ningo normal, upévare eheja toho umi sentimiénto.

Oĩ ára reñeñandu porãitereítava ha reñemombarete. Ambue ára reñandúta nekane’õha opa mba’égui. Iñimportanteterei ningo reñemotiémpo rentende hag̃ua umi mbaʼe reñandúva ha rembohovái hag̃ua umíva. Koʼã konsého nepytyvõta:

• Pytu’u: Reñandu jave kane’õ, eme’ẽ nde rete ha ne akãme peteĩ pytu’u porã.
• Gestión de Estrés: Eheka peteĩ tape remaneha hag̃ua nde estrés ha osẽ porãva ndéve g̃uarã. Ikatu oipytyvõ ejercicio, yoga, meditación, reñemboja peteĩ pasatiempo ndegustávape térã terapia de arte.
• Eñemomarandu: Eikuaa porã mbaʼéichapa nde mbaʼasy ha mbaʼéichapa repohano. Péicha ikatu omboguejy kyhyje natekotevẽiva.
• Umi aty oipytyvõva: Ojesareko umi programa de sobrevivencia cáncer rehegua. Avei, eheka peteî grupo de apoyo umi tapicha orekóva cáncer testicular. Reñeʼẽramo umi hénte ohasa vaʼekuéndi umi mbaʼe ndeichagua, ikatu tuicha nemombarete.
• Pytyvõ umi rehayhúvagui: Eheka pytyvõ ne familia, ne amigokuéra hi’aguĩva ha umi rejeroviávagui. Emombeʼu chupekuéra ne remiandu.
• Consejería Profesional: Tekotevẽramo, ani retĩ reheka haĝua peteĩ consejero térã psicólogo pytyvõ.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Péva hesakã porãiterei. Nde testículo-kuérape:

• Peteĩ ryguasu rupi’a
• Ruru
• Diferencia tamaño rehegua
• Oñemoambue iforma
• Hasy térã ipohýi jepivegua’ỹva
• Ambue mba’e oñeñandu extraño ndéve ĝuarã.

Rehecháramo mba'e peichagua, ani retarda ha ani rekyhyje reho haguã pohanohárape. Upéi ikatu ohechakuaa mbaʼépa haʼe ha orrekomenda ojejapove hag̃ua umi pruéva ha oñepohano hag̃ua tekotevẽramo. Ojehechakuaa mboyve, osẽ porãvéta pe tratamiénto.

Oiméramo reñepohano seminoma rehe, easegura reho jepi haguã chequeo nde pohanohára he’iháicha, ojesareko haguã nde salud general rehe ha rehecha haguã oîpa jey jey pe cáncer. Ani refalta umíva.

¿Irisgovépa pe seminoma térã ndahaʼéiva seminoma?

Umi tumor célula gérmen rehegua oñemoakãrapu'ãva testículo-pe oñemboja'o mokõi tipo principal-pe: seminomas ha no seminomas. Umi seminoma ombohovái porãve jepi tratamiento (ko’ýte terapia de radiación) umi seminoma ndaha’éivagui. Umi ndaha'éiva seminoma ikatu ojejapo hetave peteĩ tipo de célula-gui, ha okakuaa ha oñemyasãi pya'eve umi seminoma-gui. Péro koʼág̃a mokõiveichagua oreko tratamiénto ideprovechoitereíva.

Umi mba’e iñimportantevéva nemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Ñanemandu’áke seminoma oguerekoha resultado iporãitereíva oñepohano jave. Ha’e peteĩ mba’asy oñepohanokuaáva hetave kásope. Péro ojeʼéramo chupe orekoha kánser haʼe peteĩ mbaʼe okambiáva ñande rekove ha ñanembopyʼarory.

Iñimportanteterei reñangareko ndejehe.– Ndaha’éi salud física añónte, ha katu salud mental ha emocional avei. Eheka umi grupo de apoyo ontendéva mba’épa rehasa, ehupyty pytyvõ umi rehayhúvagui. Oiméramo reguereko mba'e porandu, ani rejoko, eporandu pohanohárape. Haʼe ikatu ombohovái opa mbaʼe reporandúva ha orrekomenda ndéve g̃uarã umi solusión iporãvéva.

Ani nderesarái, ndaha'éi ndeaño. Rembohovake jave peteĩ situación peichagua, rejerure pytyvõ ha reheka información ha’e ne mbarete. Akóinte eñangareko nde rete rehe, ejapo peteĩ autoexamen testicular mensual ha eheka consejo médico pya’e rehechakuaáramo oĩha cambio. Ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ pa’ũ tuicháva resalva haĝua nde rekove.

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